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Consent Cirugía de Fracturas Diafisarias (Osteosintesis)

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CONSENTIMIENTO INFORMADO
CIRUGÍA DE FRACTURAS DIAFISARIAS (OSTEOSINTESIS)
(aplicable a húmero, cúbito y radio, fémur y tibia, mano y pie)

INFORMACIÓN GENERAL
El propósito principal de la intervención consiste en reparar las lesiones producidas por el traumatismo. El tipo de
anestesia requerida será la indicada por el anestesiólogo. Es posible que, durante o después de la intervención, sea
necesaria la utilización de sangre y/o hemoderivados. También es necesario que advierta de posibles alergias
medicamentosas, alteraciones de la coagulación, enfermedades cardiopulmonares, existencia de prótesis, marcapasos,
medicaciones actuales o cualquier otra circunstancia.

EN QUÉ CONSISTE LA CIRUGIA DE FRACTURAS DIAFISARIAS (OSTEOSINTESIS)


La intervención consiste en la colocación de dispositivos de sujeción de la fractura, que suelen ser mecánicos, como
tornillos, agujas, clavos, placas, fijadores externos, etc.
Generalmente se colocará algún tipo de inmovilización como vendaje o escayola durante un cierto periodo de tiempo,
para pasar al cabo de algunas semanas al periodo de recuperación, es decir, la realización de ejercicios para volver a
buscar la normal movilidad de la zona lesionada.
También cabe la posibilidad de que durante la cirugía haya que realizar modificaciones del procedimiento por los
hallazgos intraoperatorios para proporcionar un tratamiento más adecuado.

CONSECUENCIAS DE LA NO REALIZACIÓN DE LA CIRUGIA DE FRACTURAS DIAFISARIAS (OSTEOSINTESIS)


En ese caso se mantendrán los síntomas y signos que son expresiones del cuadro clínico actual.

RIESGOS DE LA CIRUGÍA DE FRACTURAS DIAFISARIAS (OSTEOSINTESIS)


A pesar de la adecuada elección de la técnica y de su correcta realización, pueden presentarse efectos indeseables, tanto
los comunes derivados de toda intervención y que pueden afectar a todos los órganos y sistemas, como los debidos a la
situación vital del paciente (diabetes, cardiopatia, hipertensión, edad avanzada, anemia, obesidad,...), y los específicos del
procedimiento:

- Infección de la herida operatoria que puede afectar al tejido óseo.


- Rotura o estallido del hueso que se manipula en la intervención.
- Hematoma, lesión vascular o de los nervios adyacentes.
- Síndrome compartimental.
- Necrosis cutánea.
- Trombosis venosa profunda, embolismo pulmonar o embolismo graso.
- Retardo en la consolidación o Pseudoartrosis, que puede llegar hasta la necesidad de varias intervenciones.
- Consolidación en mala posición.
- Aflojamiento del material implantado.
- Acortamiento del miembro y/o, mala rotación del mismo.
- Es posible que se requiera de nuevas intervenciones para extraer el material colocado en la primera.
- Pérdida de movilidad en las articulaciones próximas a la zona lesionada y pérdida de fuerza de los músculos del área,
cuya recuperación depende la realización correcta y continua de los ejercicios de rehabilitación, pero que puede llegar a
ser definitiva.

Estas complicaciones habitualmente se resuelven con tratamiento médico (medicamentos, sueros, etc.) ortopédico y/o
rehabilitador pero pueden llegar a requerir una reintervención, en algunos casos de urgencia.
Ningún procedimiento invasivo está absolutamente exento de riesgos importantes, incluyendo el de mortalidad, si bien
esta posibilidad es bastante infrecuente. De darse dicha circunstancia, el médico actuante adoptará, en el momento, las
medidas terapéuticas que considere pertinentes

De cualquier forma, si ocurriera una complicación, debe saber que todos los medios técnicos de este Centro están
disponibles para intentar solucionarla.

INFORMACION Y RIESGOS PERSONALIZADOS

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QUÉ OTRAS ALTERNATIVAS HAY


Tracción continua o inmovilización con ortesis o escayola, pueden ser utilizados como tratamiento conservador o en los
casos que exista contraindicación quirúrgica.

SI DESPUES DE LEER DETENIDAMENTE ESTE DOCUMENTO DESEA MÁS INFORMACIÓN, POR FAVOR,
NO DUDE EN PREGUNTAR AL ESPECIALISTA RESPONSABLE, QUE LE RESPONDERÁ CON MUCHO
GUSTO.
CONSENTIMIENTO

Habiendo recibido voluntariamente, información adecuada, suficiente y clara, quien(es) suscribe(n), en la calidad que
junto a sus datos personales se expresa y sabiendo que se puede revocar el consentimiento en cualquier momento y sin
expresión de causa, acepta le sea practicada una cirugía de fracturas diafisarias (osteosíntesis), a la persona
individualizada como socio al pie del presente, indicada por el médico tratante con las características precedentemente
explicitadas en este instrumento, del cual ha(n) recibido un ejemplar, que ha sido leído y entendido en su totalidad; y, a su
respecto, declara(n) que:
1) la información que luce en el presente documento es solo una parte de la extensa y suficiente información recibida de
parte del médico tratante en todo lo relacionado con el acto médico a practicarse.
2) acepta(n) la duración de la internación y las condiciones que el alta médica supone en cada caso;
3) ha(n) tenido la oportunidad de negarse a recibir la atención médica y a que se explicaran las consecuencias de esta
negativa;
4) en definitiva, ha(n) recibido toda la información necesaria para formar su juicio en la aceptación del referido acto y ha(n)
comprendido, luego de haber tenido la oportunidad de aclarar las dudas, incluyendo beneficios y riesgos, todas las
instancias que se vinculan al mismo.

Y, para que así conste, en señal de ratificación de lo antes expresado se firma el presente en Montevideo a
los________días del mes de ______________________de 201__.

MEDICO TRATANTE.
NOMBRE
___________________________

El firmante deja constancia: que el paciente si/no se encuentra capacitado para recibir la información, comprenderla y dar
su consentimiento al procedimiento propuesto.

FIRMA ____________________________

SOCIO
NOMBRE__________________________________C.I.____________Domicilio____________________
FIRMA____________________________________

Teléfonos__________________________________

NIÑO O PACIENTE IMPOSIBILITADO DE OTORGAR EL CONSENTIMIENTO-.

Niños: El firmante deja constancia que si bien se ha proporcionado en términos adecuados a su edad y a la evolución de
sus facultades, información al paciente (niño), el mismo no se encuentra capacitado para valorarla adecuadamente y
adoptar decisión, por lo cual le ha sido dada al tercero que lo representa y se identifica al pie del presente instrumento
Imposibilitados: El firmante deja constancia que el paciente se encuentra imposibilitado de recibir la información,
valorarla adecuadamente y adoptar decisión, por lo cual le ha sido dada al tercero que lo representa y se identifica al pie
del presente instrumento.
FIRMA_________________________________

REPRESENTANTE(S)
NOMBRE__________________________________C.I.___________,__Domicilio__________________
Teléfonos__________________________________

RELACION CON EL SOCIO________________________________________(Padre, Madre, Cónyuge, Concubino, Tutor,


Curador, Pariente o designado por el socio)
El suscrito declara, bajo juramento, que ejerce -de modo legítimo y a estos efectos- la representación del socio
identificado en este instrumento.
FIRMA_____________________________________
DERECHO A NO OTORGAR CONSENTIMIENTO / REVOCACIÓN DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

En este acto se me ha informado que tengo el derecho a no consentir la realización del procedimiento
____________________________ planteado y se me han explicado las consecuencias de dicha decisión.
Asimismo, se me explicó que en cualquier momento tengo la facultad de revocar este consentimiento, sin manifestar
motivo alguno.

NEGATIVA DE CONSENTIMIENTO
Manifiesto en forma voluntaria que, habiendo sido debidamente informado respecto del procedimiento de -
____________________________, no consiento su realización.
FIRMA_________________________________

REPRESENTANTE(S)
NOMBRE__________________________________C.I.___________,__Domicilio__________________
Teléfonos__________________________________

RELACION CON EL SOCIO________________________________________(Padre, Madre, Cónyuge, Concubino, Tutor,


Curador, Pariente o designado por el socio)
El suscrito declara, bajo juramento, que ejerce -de modo legítimo y a estos efectos- la representación del socio
identificado en este instrumento.
FIRMA_____________________________________

REVOCACION DEL COSENTIMIENTO


Manifiesto en forma voluntaria mi intención de revocar el consentimiento otorgado con fecha ___/___/___, para realizar el
procedimiento de ________________________.

FIRMA_________________________________

REPRESENTANTE(S)
NOMBRE__________________________________C.I.___________,__Domicilio__________________
Teléfonos__________________________________

RELACION CON EL SOCIO________________________________________(Padre, Madre, Cónyuge, Concubino, Tutor,


Curador, Pariente o designado por el socio)
El suscrito declara, bajo juramento, que ejerce -de modo legítimo y a estos efectos- la representación del socio
identificado en este instrumento.
FIRMA_____________________________________

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