Aines 1
Aines 1
Aines 1
ANTIINFLAMATORIOS NO
ESTEROIDEOS (AINES)
Dr. Rayner Jaimes Herrera
2016
LA PAZ - BOLIVIA
DEFINICIN
Sustancias qumicas.
Efecto antiinflamatorio, analgsico y
antipirtico.
No-esteroideo: efectos clnicos similares a los
corticoides pero qumicamente diferente.
MECANISMO DE
ACCIN
lvarez Lpez A, Garca Lorenzo Y, Mario Fonseca J. Tratamiento conservador de la osteoartritis de rodilla. Rev Cubana Ortop
Traumatol 2004;18(1)
COX-1
Constitutiva de rin y TGI. Produce
Proteccin del epitelio gstrico.
prostaglandinas:
Mantenimiento del flujo renal.
Agregacin plaquetaria.
Migracin de neutrfilos.
Endotelio vascular.
AM404
AINEs
CLASIFICACIN
Segn Selectividad Segn Potencia
No Selectiv Preferen Preferenc Potencia Potencia
Selectivos os COX- cia COX- ia COX-2 analgsica Antiinflamatori
2 1 a
Ibuprofeno Celecox Aspirina Meloxica Ibuprofeno Naproxeno
Naproxeno ib m Metamizol Piroxicam
Ketoprofen Rofecox Ketorolaco Indometacina
o ib Paracetam Diclofenaco
Diclofenac Parecox ol Aceclofenaco
o ib Ketoprofeno
Piroxicam
Ketorolaco
Indometaci
na
AINE e inhibicin de la sntesis de prostaglandinas. Farmacologa en Odontologa Fundamentos. Ed. Mdica Panamericana,
2008
FARMACOCINTICA
Va oral: buena absorcin en TGI
Va parenteral: irritante.
Va rectal: Absorcin irregular
Unin a protenas: albmina 95.9%
Distribucin: penetran con facilidad en
tejidos inflamados.
Eliminacin: renal
TIEMPO VIDA MEDIA
Inhiben actividad
vasodilatadora, permeabilidad
tisular, liberacin de
Ms til en inflamacin aguda.
mediadores, quimiotaxis.
ACCIN ANTITRMICA
Fiebre
Pirgenos.
Inhibicin de PGE2, en regin preptica
hipotalmica.
No disminuye temperatura en estados
normales, ejercicio o ambiente.
Antiagregante Plaquetaria: Inhibe sntesis de
TXA2. Accin COX-1.
Cefalea.
Artralgias, mialgias.
Odontalgias.
Dolor
postoperatorio.
Clicos renales.
Dismenorrea.
OMS. 1986
Contraindicaci
ones
Insuficiencia Insuficiencia
heptica Cardiaca
Hipersensibili
dad
Insuficiencia
Hemorragia Renal
digestiva Defectos
de Relativ
coagulaci as
Colitis ulcerosa n.
Asma
Embarazo y
lactancia. Ancianos
Hipertensin
arterial
Absolut
as
Uso simultaneo de Alcohol o caf
corticoides
Droga
INTERACCIONES
Interacciones farmacolgicas de los Aines
AINE Efecto
Anticoagulantes Fenilbutazona efecto
Hipoglicemiantes Fenilbutazona metabolismo de
orales sulfonilureas
Metotrexato Todos disminuye excrecin
Aminoglucsidos Todos Cp aminoglucsidos
Analgsicos. Rev. De Medicina dela Universidad Catlica de Chile. Vol. 23, No. 3, 1994.
Revisin sistemtica sobre la seguridad del uso concomitante de frmacos hipoglucemiantes y antiinflamatorios no esteroideos en
pacientes con enfermedad reumtica . Reumatol Clin. 2008;4(6):232-9.
EFECTOS
SECUNDARIOS
TOXICIDAD
Leve Grave
SALICILATOS
AAS 500 4-6 +++ +++ +++
Diflunisal 500 8-12 +++ ++ +
PARAAMINOFENOLES
Paracetamol 650 4-6 +++ 0 +++
DER.
PIRAZOLICOS
Metamizol 575-115 6-8 +++ ++ +++
DERIVADOS ACIDO PROPINICO
Ibuprofeno 200-800 2-3 +++ +++ ++
Naproxeno 250-500 14 +++ +++ ++
DERIVADOS ACIDO ACTICO
Indometacina 25-76 1-6 +++ +++ +++
Diclofenaco 25-75 1-2 +++ +++ +++
Ketorolaco 15-30 4-6 +++ + ++
DERIVADO AC. ANTRANLICO
Acido
500 6-8 ++ ++ +
mefenmico
OXICAMS
Meloxicam 10-20 12-24 +++ +++ +
COXIBES
Celecoxib 100-200 11 +++ +++ +
PUNTOS CLAVE
McGettigan P. y Henry D. Cardiovascular Risk with Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs: Systematic Review of
Population-Based Controlled Observational Studies. DOI: 10.1371/journal.pmed.1001098, September 27, 2011
PUNTOS CLAVE
Solomon Scott D, et al. Cardiovascular Risk Associated with Celecoxib in a Clinical Trial for Colorectal Adenoma
Prevention. N Engl J Med 2005; 352:1071-1080March 17, 2005DOI: 10.1056/NEJMoa050405
ANALGESICOS
OPIOIDES
Dr. Rayner Jaimes
Universidad de Aquino Bolivia
Introduccin
Dependencia: Sx de privacin o
abstinencia cuando se interrumpe un
frmaco
Efectos farmacologicos
SNC
Analgesia (sensorial y afectiva)
Euforia (Inquietud y malestar)
Sedacin (Somnolencia y confusin)
Depresin respiratoria
Supresin de la tos
Miosis (Signo de toxicidad)
Rigidez troncal
Nauseas y vomitos
Temperatura
Efectos Farmacolgicos
Perifricos
Aparato Cardiovascular (Meperidina=Taquicardia)
Tubo digestivo (Estreimiento)
Vas biliares (Contraccin del esfnter de Oddi)
Renal (Retencin urinaria e IR prerrenal)
tero(Disminucin del tono)
Prurito y diaforesis
Otros
Escala anloga visual
numrica (EVA)
Ausencia del dolor 0 Dolor muy
intenso 10
Leve: 1-3
Moderado: 4-6
Intenso: 7-10
Vas de administracin
Toxicidad y Efectos
Adversos
Tolerancia y dependencia
Contraindicaciones