AINE
AINE
AINE
Antiinflamatorios no
esteroideos y farmacologa
cardiovascular
El frmaco
prototipo es el
cido acetil
saliclico
(AAS).
Modera la sensibilizacin central y
perifrica de la nocicepcin, que acompaa
de forma natural a la inflamacin.
Mecanismo general de accin
Fosfolpidos de la membrana
Fosfolipasa A2 Celecoxib
Etoricoxib
cido Endotoxinas
GC araquidnico citocinas
COX-1 COX-2
constitutiva regulada
AINE
Accin analgsica
tiles en:
Dolor
articular cefaleas
Dolores
Clicos dentarios
Accin antitrmica
La fiebre es una respuesta autnoma,
neuroendocrina y conductual compleja y
coordinada que se desencadena ante la
existencia de una infeccin, lesin tisular,
inflamacin, rechazo de tejidos, tumores, etc.
Fase
Permeabilidad subaguda Degeneracin.
capilar. Infiltracin Fibrosis de
Vasodilatacin
leucocitaria. tejido afectado.
local.
Clulas
fagocticas. Fase
Fase aguda
crnica
Accin antiagregante plaquetaria
Es consecuencia Esta inhibicin, que en la
de su efecto mayora de las clulas del
inhibidor organismo se solventa con la
irreversible de la sntesis de nuevas molculas
de COX
COX- 1.
La accin uricosrica es
consecuencia de la
inhibicin del transporte
de cido rico desde la
luz del tbulo renal hasta
el espacio intersticial.
dispepsias, gastritis, dolor gstrico, diarreas o estreimiento.
Reacciones adversas
Gastrointestinal 15 a 25% frecuentes
Gastritis
LCERA PPTICA
Riesgo cardiovascular
Asma bronquial
Erupciones
maculopapulares
edema angioneurtico
Rinitis alrgica
Urticaria generalizada
Salicilatos
Acetila e inhibe de forma
irreversible las COX
Un porcentaje
El AAS se El alimento variable del
absorbe reduce la salicilato 10%
velocidad de se elimina por
muy bien
absorcin, la orina sin
en el metabolizar, la
pero no la
estmago cantidad mayora se
y el total metaboliza en
duodeno absorbida el hgado.
Salicilatos
Reacciones adversas Interacciones
Gastrointestinales
Interfieren en la
absorcin oral de:
ciprofloxacino,
enoxacino,
ketoconazol,
norfloxacino o
tetraciclina.
Aplicaciones teraputicas
Dolor :
Neuralgias, cefaleas
Dolores postoperatorios o
posparto
Dismenorrea
Sndromes articulares
a) Artritis reumatoide
b) Osteoartritis
c) Tendinitis
Fiebre
Son derivados de la anilina, el ms
utilizado es el paracetamol o
acetaminofn.
Acciones farmacolgicas
Reacciones adversas
Complicaciones
gastrointestinales
DERIVADOS PIRAZLICOS
Metamizol y propifenazona
Reacciones adversas
Hematolgicos y digestivos
DERIVADOS DEL CIDO
PROPINICO
Son: Ibuprofeno
Naproxeno , Fenoprofeno
Ketoprofeno, Flurbiprofeno
Reacciones adversas
gastrointestinales
Presentan
accin
DERIVADOS DEL
antiiflamatoria,
CIDO ACTICO
analgesica y
antitermica
Indometazina
Sulindaco Reacciones
adversas:
Ketorolaco Cefaleas
Gastrointestinales
Diclofenaco
OXICAMS
Presentan actividades
antiinflamatoria,
analgsica, antitrmica
Piroxicam Reacciones
Tenoxicam adversas
Meloxicam Gastrointestinal
DERIVADOS DEL CIDO ANTRANLICO
Celecoxib
Las reacciones ms frecuentes son: edema en la cara, los dedos y pies;
dolor abdominal, dispepsia, diarrea. Menos frecuentes aunque ms
graves: hemorragia gastrointestinal.
Eterocoxib
Sus efectos adversos ms comunes son: cefaleas, diarrea, infecciones
respiratorias y nauseas.
Parecoxib
Las reacciones adversas las ms frecuentes son: prurito, oliguria,
dispepsia, hipo o hipertensin, hipopotasemia; poco frecuente:
ulceracin gastrointestinales, bradicardia, trombocitopenia.
ANTIARRITMICOS
Frmacos muy diferentes con la caracterstica comn de
suprimir o bloquear las alteraciones del ritmo cardiaco.
Clasificacin
Vaughan Subgrupo: IA
Williams
Subgrupo: IB
Grupo I
Subgrupo: IC
Grupo II
Grupos
Grupo III
Grupo IV
FASES DE POTENCIAL DE ACCION
Fase 0: despolarizacin rpida:
entrada de Na+
Aplicaciones teraputicas
Caract. Farmacocintica
Quinidina
Procainamida
Disopiramida
GRUPO I
Bloqueo de los canales de Na+
Gastrointestinales
Anticolinergicas
Hipersensibilidad
Cuadro de cinconismo
GRUPO I
Bloqueo de los canales de Na+
Cmax
Eliminacin
VI- VO VI: 5min. Hgado renal
VO:2 hr.
Lidocana
Mexiletina
GRUPO I
Bloqueo de los canales de Na+
Aplicacin teraputica
Alergia a anestsicos
locales de tipo amida.
Taquicardia
Fibrilacin ventricular
Infarto de miocardio
Cirugas cardiacas
GRUPO I
Bloqueo de los canales de Na+
FARMACOS ANTIARRITMICOS DEL GRUPO IC
Se biotransforman
en el hgado
Se eliminan por el
rin
De tipo
digestivo
Hipotensin Choque
bradicardia
arterial cardiogenico
Cardiovascula
res
Neurolgico
FRMACOS ANTIARRTMICOS
DEL GRUPO II: BLOQUEANTES
b-ADRENRGICOS
Producen bloqueo competitivo y reversible de las acciones cardiacas
que las catecolaminas ejercen atravez de los receptores b1-
adrenrgicos cardacos
Agentes que se oponen al sistema nervioso
simptico
Insuficiencia Enfermedad
Bloqueo pulmonar
cardiaca Bradicardia Hipotensin Asma obstructiva
inestable AV
crnica
INDICADO
Cardiomio- controlar la
Intoxicacion Arritmias
taquiarritmias patia ventriculares frecuencia
digitalica ventricular
obstructiva
Digoxina
Mecanismo de
Accin
Digitalis
lanata
a
oxin Contracci
D ig
n
Efectos cardiacos de la Digoxina
Aumenta la contractilidad cardiaca
Efectos
Deprime cardiacos
la excitabilidad de la de
y la velocidad Digoxina
conduccin
intracardiaca
FARMACOS VASODILATADORES
Nitrodilatadores
Nitroglicerina, disminuye la
tensin de la pared ventricular,
Nitratos las demandas miocrdicas de O2
y la isquemia cardiaca.
Vasodilatador arteriovenoso
Nitroprusiato mas rpido y potente.
INHIBIDORES NEUROHUMORALES
El receptor 3 est
localizado en el
tejido adiposo.
Frmacos beta bloqueantes
Metoprolol
Atenolol Acebutolol
Propranolol Bisoprolol
Esmolol
Son frmacos de eleccin en pacientes con insuficiencia
cardiaca, aguda o crnica
FARMACOS ANTAGONISTAS
DEL CALCIO