FATESCIPOL HUANUNI

DRA. DAYANA RIOS OPORTO

FRACTURAS EN HUESOS
Y LESIONES EN CRÁNEO
 ¿ QUE ES UNA FRACTURA ?
Una fractura es la pérdida de continuidad normal del hueso o
cartílago, a consecuencia
de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la
elasticidad del hueso.
 Las fracturas en niños y adolescentes tienen varias
características que las distinguen de las que presentan los
adultos. En comparación con el hueso maduro de los adultos,
el hueso en crecimiento tiene una elasticidad mayor.
• Fractura cerrada: en la que el hueso está roto pero la piel
ha quedado intacta.
• Fractura abierta: en la que el hueso está roto y además la
piel ha quedado lesionada. Uno de los fragmentos óseos de la
fractura atraviesa desde el interior la piel de la zona de la
SÍNTOMAS DE LA FRACTURA
 Dolor que aumenta con la movilización del miembro
roto.
 Deformidad de la zona, que puede variar desde una
simple hinchazón, hasta la pérdida de alineación del
miembro roto, e incluso acortamiento del mismo,
cuando hay un acabalgamiento entre los fragmentos
rotos.
 Impotencia funcional: dificultad para mover
normalmente un miembro o imposibilidad total de
moverlo.
 ¿ QUE DEBEMOS HACER ?
1. PAS (proteger, avisar, socorrer).
2. Ante pacientes politraumatizados, accidentes de tráfico o pacientes en los que sospechemos fractura craneal, de columna
vertebral o pelvis, la actuación se limitará a observar y controlar las funciones vitales de respiración y circulación sanguínea.
3. Explicarle lo que vamos a hacer.
4. Retirar los anillos, pulseras, relojes o todo aquello que se encuentre en el miembro afectado y que al hincharse
pueda causar más dolor o dificulte la inmovilización del miembro.
5. Si la piel presenta herida, y por tanto nos encontramos ante una fractura abierta, para prevenir que se infecte,
se deberá tratar de inmediato. lavaremos suavemente para retirar todo aquello que la pueda contaminar, sin
frotarla con demasiada fuerza. La cubriremos con gasa estéril o una tela limpia.
6. Explorar movilidad y sensibilidad de las extremidades.
7. Si precisa inmovilizar la fractura se realizará en la posición en la que se encuentra, para evitar mayor dolor y
empeorar la lesión.
8. Inmovilizar la fractura, colocando un cabestrillo o entablillando el miembro. Para esto podemos utilizar un
periódico enrollado o tablillas de madera.
Es importante que entre la piel y el entablillado pongamos una capa de algodón o tela. Luego ataremos todo con
un vendaje, correas… por encima y por debajo del hueso lesionado, nunca amarrar sobre la zona de fractura.
9. Dejar los dedos visibles tras la inmovilización.
10. Asegurarnos de que la inmovilización no está demasiado apretada
 ESGUINCES Y LUXACIONES
Los esguinces se producen cuando hay un estiramiento o una pérdida de tensión en una
articulación, que muchas veces puede ir acompañada de la rotura de ligamentos o fibras
musculares.
Las luxaciones se presentan cuando el hueso se sale de la articulación, lo que se conoce
comúnmente como “desmontarse”.

 Ambas lesiones es por medio de los síntomas. Si bien es cierto que ambas van acompañadas de dolor, los
esguinces usualmente también presentan hinchazón, hipersensibilidad y, en algunos casos, inestabilidad.
 Las luxaciones, en cambio, se caracterizan por la deformidad y la imposibilidad de mover la articulación.
 Los esguinces, en un principio, requieren reposo, tomar antiinflamatorios y colocar hielo en la zona lesionada.
 Las luxaciones, acudir donde un médico capacitado, ya que son verdaderas emergencias ortopédicas. Se debe
“montar” la articulación a la mayor brevedad posible, con el fin de prevenir la lesión del cartílago articular.
 TIPOS DE INMOVILIZACIONES SEGÚN LOCALIZACIÓN
DE LA FRACTURA

Cabestrillo
Se puede utilizar para inmovilizar cualquier tipo de fractura
de los miembros superiores (hombro, brazo, codo,
antebrazo, muñeca…)
 1. Mover la mano del miembro afectado hacia el hombro
contrario, doblando en el codo y procurando que el brazo
quede pegado al cuerpo.
 2. Doblamos un pañuelo grande dándole forma de
triángulo y lo pasamos por debajo del antebrazo del niño.
 3. Se llevan los dos extremos hasta la nuca y se atan. Si
no disponemos de un pañuelo cuadrado, podemos
improvisar un cabestrillo con un cinturón, una venda
corriente o cualquier trapo alargado.
 ENTABLILLADO O FÉRULA
Se utiliza para inmovilizar cualquier fractura producida en un hueso largo,
ya sea de las extremidades superiores o inferiores. Hay que colocarlo de
modo que no pueda moverse la extremidad lesionada.
1. Utilizaremos tablas, pequeños troncos lisos, periódicos, telas gruesas
enrolladas...
2. Si se dispone de tablas, las colocamos a los lados de las zonas
fracturadas si se utilizan periódicos, formaremos una especie de canal,
dentro del cual debe quedar el miembro afectado. Es importante que entre
la piel y el entablillado pongamos una capa de algodón o tela.
3. Luego, con vendas, pañuelos, corbatas o cualquier pedazo de tela, se va
sujetando el entablillado o la férula, de modo que el niño no pueda mover
la zona fracturada.
4. No debe estar demasiado apretada. Puede ocasionar:
• Entumecimiento u hormigueo.
• Mayor dolor.
• La piel pálida y fría abajo de la tablilla.
• Mayor hinchazón por debajo de donde esté atada la tablilla.
TIPOS DE INMOVILIZACION:
 TRAUMATISMO CRANEAL

 El término ‘traumatismo craneal’ se utiliza cuando, por una fuerza

traumática externa, se produce una lesión en el cuero cabelludo, el cráneo o,
más profundamente, en el cerebro. Por tanto, entran en esta categoría tanto
los pequeños golpes que provocan abultamiento (“chichón“) como las
lesiones cerebrales graves.
 Los traumatismos craneales constituyen una lesión MUY FRECUENTE EN LA
INFANCIA, ACCIDENTES DE TRAFICO, DEPORTES Y TRABAJO.
 Traumatismo craneal leve: puede considerarse que los pacientes con un
traumatismo leve se encontrarán prácticamente asintomáticos y, si se
produce pérdida de consciencia, será menor de 1 minuto.
 Traumatismo craneal moderado: el accidentado aunque está consciente
no responde correctamente a los estímulos. Tiene dificultades para hablar y
mantenerse atento, parece adormecido y estuporoso.
 Traumatismo craneal grave: el accidentado está en estado de coma, no
responde a ningún estímulo y no se despierta.
SIGNOS DE ALARMA EN UN TRAUMATISMO CRANEAL

• Pierde el conocimiento
• Le sale sangre o un líquido claro por la nariz o el oído.
• Tiene un hematoma bajo ambos ojos o tras las orejas.
• Somnolencia excesiva, dificultad para despertarlo
• Está confuso o no puede mover bien alguna extremidad
• Las pupilas de ambos ojos no están iguales
• Tiene un hematoma muy grande o una zona hundida de la
cabeza
• Tiene amnesia: no recuerda el golpe o lo que sucedió
después
• Dolor de cabeza o vómitos persistentes, irritabilidad
(llanto continuo en los niños más pequeños).
• Confusión o alteración del habla, de la vista o del
equilibrio.
• Convulsiones o movimientos extraños
 TRAUMATISMO CRANEAL LEVE
OBSERVACIÓN POR ADULTO: RESPONSABLE DURANTE 24-48 HORAS VIGILAR SÍNTOMAS
DE ALARMA REVALORAR CADA 2-3 HORAS
 Se encontrarán prácticamente asintomáticos y, si se produce pérdida de consciencia, ésta será menor de 1
minuto.
 Acudir a urgencias Lávelo, Presione con una gasa y Aplique hielo con un paño.
 ¿TIENE UNA HERIDA? ¿Tiene cuerpos extraños incrustados? ¿Sangra abundantemente? ¿Es grande /
profunda?
 Apretarlo ligeramente con un trozo de hielo envuelto en un paño
 ¿TIENE UN HEMATOMA / Sí CHICHÓN? 1º ACUDIR A URGENCIAS SI...

Presenta síntomas de alarma,. Mecanismo alto impacto: accidente de tráfico; caída de más de 1 metro.
Lactante menor de un año.
SÍNTOMAS DE ALARMA
 Pierde el conocimiento y sale sangre o un líquido claro por la nariz o el oído.
 Tiene un hematoma bajo ambos ojos o tras las orejas.
 Somnolencia excesiva, dificultad para despertarlo. Está confuso o no puede mover bien alguna extremidad
 Las pupilas de ambos ojos no están iguales
 Tiene un hematoma muy grande o una zona hundida en la cabeza. Tiene amnesia: no recuerda el golpe o
lo que sucedió después.
 Dolor de cabeza o vómitos persistentes, irritabilidad (llanto contínuo en los niños más pequeños)

 TRAUMATISMO CRANEAL MODERADO - GRAVE
 Moderado: el accidentado aunque está consciente, no
responde correctamente a los estímulos. Tiene
dificultades para hablar y mantenerse atento, parece
adormecido y estuporoso.
 Grave: el accidentado está en estado de coma, no
responde a ningún estímulo y no se depierta.
¿ESTÁ CONSCIENTE? ¿Tiene algo en la boca que le
impide respirar? ¿Respira? ¿Tiene latido?
 Iniciar respiración boca a boca y RCP
 Presionar con un trozo de tela limpio sobre la herida. Si la
sangre empapa la tela, no la retire, coloque otro pedazo
encima.
 No aplicar presión directa en el sitio de sangrado.
 Cubra con un apósito / gasa estéril.
 ¿QUÉ ES LA FRACTURA DE COLUMNA?
ES UNA LESIÓN GRAVE QUE SE PRODUCE POR LA ROTURA O EL HUNDIMIENTO DE UNO DE LOS HUESOS DE LA COLUMNA
VERTEBRAL.
LAS FRACTURAS PUEDEN OCURRIR A LO LARGO DE LA COLUMNA VERTEBRAL.

Las fracturas de columna se dividen en tres categorías:

 Fractura de columna por compresión: Ocurre cuando se ejerce más presión sobre el hueso de
lo que puede soportar, lo cual provoca un rompimiento.
 Fractura de columna por dislocación: Cuando los ligamentos y/o los discos que conectan
vertebras se estiran o se desgarran, los huesos pueden llegar a desalinearse.
 Fractura de columna por luxación: Se produce cuando el hueso y los ligamentos se rompen.
 LA FRACTURA DE COLUMNA PUEDE PRODUCIR
DAÑOS IRREVERSIBLES COMO PARÁLISIS TOTAL
Síntomas de fractura de columna
 Dolor de espalda o cuello - Entumecimiento.
 Hormigueo - Debilidad.
 Espasmos musculares - Disfunción del intestino/vejiga.
 Parálisis. Perdida del movimiento de los brazos o las piernas.
Puede indicar una lesión en la médula espinal.
¿Cuáles son las causas de la fractura de columna?
Traumatismo de alta energía en la zona, como por ejemplo:
 Accidentes automovilísticos - Caídas.
 Accidentes con armas de fuego.
 Pérdida de masa ósea, provocada por ejemplo por
osteoporosis, cáncer, quimioterapia, radioterapia,
hipertiroidismo y el uso a largo plazo de corticoesteroides.
 SOSPECHAS QUE EL ACCIDENTADO TIENE UNA LESIÓN
EN LA COLUMNA VERTEBRAL:
 Busca ayuda a un servicio de emergencia médica.
 Mantén a la persona inmóvil. Coloca toallas pesadas o sábanas enrolladas a
ambos lados del cuello o sostén la cabeza y el cuello para evitar el
movimiento.
 Evita mover la cabeza o el cuello. Proporciona primeros auxilios en la mayor
medida posible sin mover la cabeza o el cuello de la persona. Si la persona
no muestra signos de circulación (respiración, tos o movimiento), comienza
la reanimación cardiopulmonar (RCP), pero no inclines la cabeza hacia atrás
para abrir las vías respiratorias. Usa los dedos para agarrar suavemente la
mandíbula y levantarla hacia adelante. Si la persona no tiene pulso,
comienza las compresiones torácicas.
 No quites el casco. Si la persona está usando un casco, no se lo quites.
 No des vuelta a una persona sin ayuda. Si tienes que voltear a la persona
porque está vomitando, asfixiándose con sangre o porque tienes que
asegurarte de que aún respira, necesitas al menos a otra persona. Uno debe
ubicarse en la cabeza y el otro a lo largo del costado de la persona
lesionada. Trabajen juntos para mantener la cabeza, el cuello y la espalda de
GRACIAS..!