INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR

TECNOLOGICO PRIVADO
“CAYETANO HEREDIA”

"Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia"

ATENCION DE TRAUMATISMOS

INTEGRANTES:
 Yuliana Yasmin De La Cruz Santisteban
 Thania Adela Fernandez Zuloeta
 Santiago David Insapillo Pizango
 Danna Yeraldine Montalvo Chapoñan
 Karen Noemi Reyes Tapia
 Olinda Patricia Varas Pichen

UNIDAD DIDACTICA: Atención de urgencias en una oficina farmacéutica

DOCENTE: Lic. Cecilia Katherine Bonilla del Castillo

PROGRAMA DE ESTUDIOS: Técnico en farmacia

SECCION: B

TURNO: Mañana

Miércoles 15 de diciembre del 2021, Chiclayo

Atención de traumatismos

Los traumatismos son lesiones o heridas físicas que sufre el paciente en sus
órganos y tejidos. Existen múltiples lesiones traumáticas, entre las que destacan las
lesiones en las extremidades como los esguinces, las luxaciones o las fracturas.
Podemos distinguir entre dos tipos de traumatismos, según la zona afectada:

● Traumatismos articulares:
Son aquellos que afectan a las articulaciones, como esguinces o luxaciones.
● Traumatismos óseos:
afectan al hueso, como fracturas completas, fisuras, etc. Encontramos de
cráneo y cara, de la columna vertebral y politraumatismos.

ESGUINCES

❖ Definición: Un esguince es una lesión de los ligamentos que se encuentran

alrededor de una articulación. Los ligamentos son fibras fuertes y flexibles
que sostienen los huesos. Cuando estos se estiran demasiado o presentan
ruptura, la articulación duele y se inflama.
❖ Causas:

Un esguince se produce cuando se extiende demasiado o se desgarra un ligamento

mientras se tensa intensamente una articulación. Los esguinces se producen a
menudo en las siguientes circunstancias:

● Tobillo: caminar o hacer ejercicio en una superficie desnivelada, y caer

torpemente de un salto
● Rodilla: girar durante una actividad atlética
● Muñeca: caer sobre una mano extendida
● Pulgar: daño durante la práctica de esquí o sobrecarga al practicar deportes
de raqueta, como el tenis

❖ Clasificación:

Existen tres clases de esguince, según la gravedad:

 ● Esguince de grado 1: hay distensión de los ligamentos sin llegar a una
rotura de los mismos. Caracterizado por dolor moderado, escasa inflamación,
y motilidad normal.
● Esguince de grado 2: existe rotura parcial del tejido ligamentoso. Hay dolor,
pérdida moderada de función, inflamación, y a veces inestabilidad ligera.
● Esguince de grado 3: hay una rotura completa de la porción ligamentosa.
Muy doloroso, gran inflamación, pérdida importante de función, e
inestabilidad manifiesta.

❖ Tipos:

Los esguinces de tobillo son el tipo más común de esguince. Los esguinces
de muñeca, rodilla y pulgar también son comunes. Los esguinces de
ligamentos suelen hincharse rápidamente y son dolorosos. Generalmente,
cuanto mayor es el dolor y la hinchazón, más grave es la lesión. En la
mayoría de los esguinces menores, probablemente puedas iniciar el
tratamiento de la lesión tú mismo.

❖ Signos y síntomas:

Los signos y los síntomas variarán, dependiendo de la gravedad de la lesión, y

pueden incluir los siguientes:
 ● Dolor
● Hinchazón
● Hematomas
● Capacidad limitada para mover la articulación afectada
● Escuchar o sentir un “pop” en la articulación en el momento de la lesión

❖ Diagnóstico.

Durante el examen físico, el médico revisará la inflamación y los puntos de

sensibilidad en la extremidad afectada. La ubicación y la intensidad del dolor pueden
ayudar a determinar la extensión y la naturaleza del daño.

Las radiografías pueden ayudar a descartar una fractura u otra lesión ósea como la
fuente del problema. Las imágenes por resonancia magnética (IRM) también se
pueden usar para ayudar a diagnosticar la extensión de la lesión.

❖ Actuación inmediata en las situaciones presentadas.

Para el cuidado personal inmediato de un esguince, prueba el enfoque RICE (del

inglés, rest, ice, compression and elevation): reposo, hielo, compresión, elevación.

● Reposo. Evita las actividades que causan dolor, hinchazón o malestar.

Pero no evites toda actividad física.
● Hielo. Incluso si buscas ayuda médica, cubre el área de inmediato.
Usa una bolsa de hielo o toma un baño de hielo y agua durante 15 a
20 minutos cada vez y repite cada dos o tres horas mientras estés
despierto los primeros días después de la lesión.
● Compresión. Para ayudar a calmar la hinchazón, comprime el área con
una venda elástica hasta que se calme la hinchazón. No la comprimas
demasiado o puede dificultar la circulación. Comienza a colocar el
vendaje en el extremo más alejado de su corazón. Afloja el vendaje si
el dolor aumenta, se adormece la zona o se produce hinchazón debajo
de la zona vendada.
● Elevación. Eleva el área lesionada por encima del nivel del corazón,
especialmente durante la noche, lo que permite que la gravedad ayude
a reducir la hinchazón.
 ❖ Medicación adecuada y oportuna.

Los medicamentos para el dolor de venta libre, como ibuprofeno y

acetaminofeno también puede ser útil el ácido acetilsalicílico (no administrar a
niños)

❖ Vendajes, inmovilización y traslado

Los pasos para la aplicación de primeros auxilios incluyen:

● Aplique hielo inmediatamente para reducir la inflamación. Envuelva el hielo

en un pedazo de tela y no lo aplique directamente sobre la piel.
● Envuelva firmemente un vendaje alrededor de la zona afectada, pero no
apretado, para limitar el movimiento. Use una férula (tablilla) si es necesario.
● Mantenga elevada la articulación inflamada por encima del nivel del corazón,
incluso mientras duerme.
● Descanse la articulación afectada por varios días.
● Evite poner peso sobre la articulación ya que puede empeorar la lesión. Un
cabestrillo para el brazo, o muletas o un aparato ortopédico para la pierna
pueden proteger la lesión.

Quite la presión de la zona afectada hasta que el dolor desaparezca. La

mayoría de las veces, un esguince leve sanará en 7 a 10 días. Pueden pasar
varias semanas para que el dolor desaparezca después de un esguince
grave. Su proveedor de atención médica puede recomendar el uso de
muletas. La fisioterapia puede ayudar a recuperar el movimiento y la fuerza
de la zona lesionada.

Fracturas

Los traumatismos óseos son los traumatismos que llegan a provocar lesiones en la
estructura ósea, es decir, que producen fractura, y, que, según el grado de
afectación del hueso, se denominan: Completas; Incompletas o fisuras; Múltiples;
Polifracturas; Abiertas; Cerradas; Conminuta.

❖ Definición: Se llama fractura a la rotura de un hueso, o, mejor,

concretamente, a la pérdida de continuidad en el hueso, generalmente
 producida por un traumatismo, aunque, a veces, en personas mayores
pueden ocurrir de manera espontánea.
❖ causas:

Las causas más comunes de las fracturas de pie son:

● Accidentes automovilísticos. Las frecuentes lesiones por

aplastamiento en accidentes automovilísticos pueden provocar fracturas
que requieren reparación quirúrgica.
● Caídas. Un tropiezo y una caída pueden hacer que te fractures los
huesos de los pies, así como caer sobre los pies al saltar aunque sea
desde baja altura.
● Impacto de un objeto pesado. Dejar caer algo pesado en el pie es una
causa frecuente de fracturas.
● Traspiés. A veces, el mero hecho de colocar el pie de manera
incorrecta puede producir la fractura de un hueso. Los dedos de los pies
se pueden fracturar a raíz de un golpe con un mueble.
● Uso excesivo. Las fracturas por sobrecarga son frecuentes en los
huesos de los pies que soportan el peso. Estas pequeñas fisuras suelen
producirse por una fuerza repetitiva o un uso excesivo a lo largo del
tiempo, como correr largas distancias. Sin embargo, también pueden
producirse por un uso normal de un hueso que se ha debilitado por una
enfermedad como la osteoporosis.

❖ Clasificación:

La clasificación de las fracturas según se produzca o no herida, pueden ser:

● Fracturas abiertas (compuestas): Cuando el foco de fractura se comunica al

exterior mediante una herida, pudiendo llegar a salir los huesos a través de la
misma. Las fracturas abiertas siempre tienen peor pronóstico que las
fracturas cerradas. Las fracturas abiertas se pueden producir de dos formas:
de dentro a afuera, o de fuera hacia dentro.
○ Cuando el hueso al romperse sale hacia afuera produciendo la herida,
son fracturas abiertas de dentro afuera. Siempre que hay un
 desplazamiento de una fractura puede producirse una fractura abierta
de dentro afuera.
○ El agente que produce la fractura produce, además, la herida, por
ejemplo, en aplastamientos. Estas serían fracturas abiertas de fuera
hacia dentro.

● Fracturas cerradas (simples): El foco de fractura no se comunica con el

exterior. La piel permanece intacta (no hay herida).

Cuando se produce una fractura, (rotura del hueso), los fragmentos del hueso
pueden quedar o no alineados. De cara a su posterior inmovilización, este tipo de
fracturas se clasifican en:

● Fracturas alineadas: Los fragmentos óseos no se han movido. El hueso se

rompe, pero los fragmentos quedan alineados.

● Fracturas desplazadas: Los fragmentos óseos se desvían por las tensiones

musculares y se produce un desplazamiento de los mismos. Esto puede
ocurrir por el propio traumatismo, pero, a veces, ocurre durante el traslado del
paciente; Debemos ser muy rigurosos en la aplicación de las técnicas de
inmovilización de las fracturas, y, en el traslado de los pacientes afectados,
para evitar ser los causantes del desplazamiento óseo.

Los huesos largos forman parte de las extremidades, las clavículas y las costillas.
Constan de dos extremos macizos y el centro que vulgarmente se llama caña, es
hueco. Son especialmente vulnerables por su estructura.

Los huesos cortos forman parte del carpo de la mano, el tarso de pie y la columna
vertebral. Son más resistentes.

Los huesos planos como el cráneo, los huesos de la pelvis y la escápula. Son los
más resistentes de todos.

❖ Tipos:

● Fractura completa: es aquella en la que el hueso está roto en dos pedazos.

Estos pedazos posiblemente no estén separados o desplazados.
● Fractura incompleta: la línea de fractura no se extiende completamente de un
lado a otro del hueso.

● Fracturas transversas, oblicuas y espirales. Estas fracturas reciben su

nombre de la dirección de la línea de fractura.

● Fractura conminuta. Una fractura es conminuta cuando el hueso está roto en

más de dos fragmentos.

● Fractura impactada. Una fractura es impactada cuando los fragmentos

penetran unos en los otros, de modo que el hueso conserva cierto grado de
estabilidad. Es frecuente en la extremidad superior del húmero cerca del
hombro.

● Fractura doble o triple. Una fractura es doble o triple cuando hay dos o tres
líneas de fracturas separadas que no entran en contacto una con la otra.

● Fractura por compresión. Se produce este tipo de fractura cuando el hueso

está aplastado de tal modo que pierde su contorno normal. Las vértebras son
los sitios más frecuentes de fracturas por compresión.

● Fractura en tallo verde. La fractura en tallo verde es una fractura incompleta

en los huesos largos de los niños. Se llama así porque se parece a las
roturas de los tallos verdes de las plantas.

● Fractura por arrancamiento. Una fractura por arrancamiento se produce

cuando un ligamento desprende un trocito de hueso.

● Fractura con hundimiento. Es aquella en que hay depresión de un fragmento

óseo. Se produce, sobre todo, en el cráneo y en la cara.

● Fractura patológica. La fractura patológica es aquella que se produce a

consecuencia de una fuerza leve en un hueso enfermo (quiste óseo, tumor
óseo, osteoporosis).
 ❖ signos y síntomas:

Si tienes un pie fracturado, tal vez tengas algunos de los siguientes signos y
síntomas:

● Dolor punzante inmediato

● Dolor que aumenta con la actividad y disminuye con el descanso
● Hinchazón
● Hematomas
● Sensibilidad
● Deformidad
● Dificultad para caminar o soportar peso

❖ Diagnóstico.

Las pruebas que se usan para el diagnóstico pueden incluir las siguientes:

❖ Radiografía. En esta prueba de diagnóstico se usan haces invisibles de

energía electromagnética para generar imágenes de los tejidos, los huesos y
los órganos internos en placas radiográficas.
❖ Resonancia magnética. En esta prueba de diagnóstico por imágenes se usan
imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para generar imágenes
detalladas de las estructuras del cuerpo.
❖ Tomografía computarizada. Es un examen en el que se utilizan radiografías y
una computadora para generar imágenes detalladas del cuerpo. En la
tomografía computarizada se observan detalles de los huesos, los músculos,
la grasa y los órganos.

❖ Actuación inmediata en las situaciones presentadas.

Se debe realizar teniendo en cuenta, al menos, las siguientes consideraciones:

● En estado de reposo, se debe observar si se conserva la movilidad, si no es

así, se debe sospechar que existe una fractura y actuar como si lo fuera,
aunque no haya ningún otro dato.
● NO movilizar al paciente, si no es absolutamente necesario, para evitar
agravar la lesión.
● Retirar anillos, pulseras y relojes (en caso de afectar la extremidad superior).

● En la observación, siempre que exista una deformación que no existía

previamente al traumatismo debemos sospechar que hay una fractura.
● Explorar la movilidad, la sensibilidad y el pulso distal. Sólo en los casos en los
que no hay mucho dolor, no hay inflamación y no hay deformación, se podría
explorar la movilidad sin someter a sobrecarga la extremidad.
 ● Inmovilizar el foco de la fractura (sin reducirla), incluyendo las articulaciones
adyacentes, con férulas rígidas, evitando siempre movimientos bruscos de la
zona afectada o moviéndola, de ser necesario, en bloque y bajo tracción.
● En la realización de los traslados, previamente se debe inmovilizar la zona y
si se ha afectado alguna extremidad se mantendrán elevadas.
● Antes de la inmovilización, en el caso de fracturas abiertas, se debe cohibir la
hemorragia, si procede, y cubrir la herida con apósitos estériles.

● Medicación adecuada y oportuna.

Su médico puede darle medicamentos para tratar el dolor antes o después de la

operación, alguno de ellos es:

Acetaminofén. Este “analgésico” (medicamento contra el dolor), diferente a la

aspirina, suele utilizarse para tratar muchos tipos de dolor, como dolores en el
cuerpo (malestar general) y de cabeza. Usualmente, por sí solo no tiene la potencia
necesaria para aliviar el dolor por una fractura de cadera.

Analgésicos opiáceos (“opioides”). La morfina, codeína y oxicodona son nombres

comunes para algunos de estos medicamentos. Los mismos se pueden administrar
en pastillas, inyección o por un “tubito” en el brazo (llamado también “acceso IV o
intravenoso”).

Algunos efectos secundarios comunes de los analgésicos opiáceos son:

● Náuseas, vómito y estreñimiento.

● Mucho sueño y confusión.
● Comezón o picazón.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos; conocidos también por su sigla

NSAID en inglés (o AINE en español). Algunos nombres comunes para estos
medicamentos son ibuprofeno y naproxeno. Estos medicamentos vienen en pastillas
o jarabe.

Algunos efectos secundarios comunes de los NSAID son:

 ● Mareo.
● Náuseas.
● Diarrea.
● Exceso de gases.
● Irritación y sangrado del estómago e intestinos.

LUXACIONES

❖ Definición:

Las luxaciones se producen cuando la separación de las superficies

articulares es permanente. Por ejemplo, cuando una articulación se fuerza
mucho y uno de los huesos que la forman se sale de su sitio, es decir se
“desarticula”, se produce una luxación. Las luxaciones son muy frecuentes en
dedos, codo y hombro.

❖ Causas:
● CAUSAS COMUNES
● Hombro: La lesión puede ser hacia adelante o hacia atrás, se
ocasionan por un mal apoyo al brazo o movimientos bruscos.
● Cadera: Provocada por fuertes impactos en la pierna que hacen
palanca y causan la luxación.
● Rodilla: Las articulaciones son más complejas, ya que intervienen
varios huesos, y la luxación se puede producir en cualquiera de las
uniones, causadas por una rotación forzada, mal apoyo y
traumatismos.
● Tobillo: Suele sufrir más lesiones traumatológicas ya que el tobillo
debe soportar todo el peso del cuerpo, amortigua los golpes y sufre
constantemente pisadas en terrenos con desniveles.
● Codo: Es más común en niños que en adultos, sobre todo por las
caídas al empezar a andar, o los tirones cuando se les agarra de la
mano.
● Espalda: Sucede especialmente, en casos de un fuerte traumatismo,
como una caída a gran altura o un accidente de tráfico.
❖ Clasificación:
➢ Traumáticas

Las ocasionadas por un trauma directo o indirecto. Pueden ser

cerradas, o abiertas cuando se pone en contacto el medio ambiente
con las superficies articulares.

➢ Complicadas

Cuando además de la pérdida de la relación articular existe lesión

habitualmente vascular o nerviosa. Cuando se asocia a una fractura,
recibe el nombre de fractura-luxación.

➢ Patológica:

Es aquella que se presenta sin trauma o con trauma mínimo en una

articulación con patología previa, como puede ser infecciosa, tumoral o
neuromuscular, entre las más frecuentes.

➢ Congénita

Aquella que se presenta por un defecto anatómico existente desde el

nacimiento. Ejemplo frecuente es la articulación coxofemoral.

➢ Recidivante o iterativa

Es la que se presenta con mínimos traumas en forma repetitiva

después de haber sufrido una luxación aguda en condiciones
patológicas no traumáticas; cuando la reproduce el paciente por propio
deseo, recibe el nombre de voluntaria.

❖ Tipos:
➢ Agudas:

Son aquellas que se producen tras un traumatismo más o menos

fuerte. No hay antecedentes de otras luxaciones ni tienen
complicaciones.

➢ Inveterada o crónica:
 Cuando un hueso no está dentro de la articulación, se tiene una lesión
previa con cicatriz de las partes blandas que ocupa este espacio,
dificulta que el hueso pueda volver a su posición original.
➢ Recidivantes:
Ocurren en una articulación que ya ha sufrido una luxación. Es común
en deportistas.
➢ Habituales:
Son las que sufren personas con una patología articular de base. Hay
enfermedades que afectan a los ligamentos, la cápsula articular u
otras estructuras. Si estos tejidos son débiles las luxaciones son más
frecuentes. Es lo que ocurre en patologías como el síndrome de
Marfan.

❖ signos y síntomas:
● Dolor muy agudo.
● Deformidad (comparar con el miembro sano), debida a la pérdida de
las relaciones normales de la articulación.
● Impotencia funcional muy manifiesta. Se produce un bloqueo articular.
❖ diagnóstico.

Los procedimientos de diagnóstico pueden incluir los siguientes:

★ Radiografía. Es un examen de diagnóstico que utiliza rayos de

energía electromagnética invisibles para generar imágenes de tejidos
internos, huesos y órganos en una placa radiográfica.
★ Imagen por resonancia magnética (IRM). Es un estudio de
diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes,
radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes
detalladas de los órganos y las estructuras del interior del cuerpo. Una
IRM solo se realiza si el proveedor de atención médica considera la
posibilidad de una cirugía.
❖ Actuación inmediata en las situaciones presentadas.

Los pasos de primeros auxilios a seguir:

 1. Llame a emergencias antes de comenzar a tratar a alguien que pueda
presentar una luxación, especialmente si el accidente causante de la
lesión puede ser mortal.
2. Si la persona tiene una lesión grave, revise las vías respiratorias, la
respiración y la circulación. De ser necesario, comience a dar RCP o
control del sangrado.
3. No mueva a la persona si piensa que ha habido una lesión en la cabeza,
la espalda o la pierna. Mantenga a la persona calmada e inmóvil.
4. Si la piel está rota, tome las medidas para prevenir una infección. No
sople sobre la herida. Enjuague el área suavemente con agua limpia
para retirar cualquier suciedad visible, pero no frote ni hurgue en ella.
Cubra la zona con vendajes estériles antes de inmovilizar la articulación
lesionada. No intente regresar el hueso a su lugar, a menos que usted
sea un especialista en huesos.
5. Entablille o coloque un cabestrillo en la articulación lesionada en la
posición en la que la encontró. No mueva la articulación. Igualmente,
inmovilice las áreas por encima y por debajo de la parte lesionada.
6. Revise la circulación de sangre alrededor de la lesión, presionando
firmemente sobre la piel en la zona afectada. Esta debe ponerse pálida y
recobrar luego el color en un par de segundos después de dejar de
presionarla. Para reducir el riesgo de una infección, evite este paso si la
piel está rota.
7. Aplique compresas de hielo para aliviar el dolor y la hinchazón, pero no
ponga el hielo directamente sobre la piel. Envuélvelo en un paño limpio.
8. Tome medidas para prevenir un shock. A menos que haya una lesión en
la cabeza, la pierna o la espalda, coloque a la víctima en posición
horizontal, levántese los pies unas 12 pulgadas (30 centímetros) y
cúbrala con un abrigo o una cobija.

❖ Medicación adecuada y oportuna.

Por lo general con analgésicos opiáceos y/o antiinflamatorios no esteroideos (AINE).

Analgésicos: como el ibuprofeno, el naproxeno o el paracetamol, pueden ayudar a

aliviar el dolor.

❖ Vendajes, inmovilización y traslado

Los vendajes son procedimientos que se realizan con el fin de envolver una
extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas ayudando adicionalmente
a la inmovilización. Se usan especialmente en caso de heridas, hemorragias,
fracturas, esguinces y luxaciones.

El vendaje se utiliza para:

 Sujetar apósitos
 Fijar inmovilizaciones
 Fijar articulaciones
 Cubrir heridas

Las vendas están hechas de tela, las cuales varían en tamaño y en calidad. Las
más utilizadas son las siguientes: venda de gasa, venda de tela, venda de algodón y
venda elástica (sólo para casos específicos).

Venda en Rollo

Existen en diferentes materiales como algodón, elástico, semiclásico y otros como la

venda de yeso. Una venda angosta se utilizaría para envolver una mano o una
muñeca, mediana para un brazo o tobillo, la ancha para la pierna.

Venda Triangular
Como su nombre lo indica su forma es de triángulo, generalmente es de tela
resistente y su tamaño debe ser al menos de 0,90 ctms en los lados. Tiene múltiples
usos: se pueden realizar vendajes en diferentes partes del cuerpo utilizándolo como
cabestrillo, doblado o extendido. (Figura 6)

Los apósitos son almohadillas usualmente llenas de gasa y algodón absorbente que
se colocan directamente sobre las heridas.

Recomendaciones para realizar vendajes e inmovilizaciones

Al inmovilizar cualquier tipo de lesión, se deben tener en cuenta las siguientes

recomendaciones:

 Asegurar el área y la víctima.

 Realizar una valoración primaria de la víctima identificando si está consciente
o inconsciente, si respira y tiene pulso o se encuentra sangrando
abundantemente.
 Estas lesiones generalmente ocasionan shock, como consecuencia del dolor
y de la hemorragia que las acompaña.
 Realizar la valoración secundaria e identificar el tipo de lesión para hacer la
inmovilización. Retirar relojes, anillos, pulseras, cinturones, aretes.
 Verificar si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y
coloración de la piel. Si el calzado impide revisar la temperatura y el color de
la piel, se debe comprobar la sensibilidad.
Evitar retirar el calzado, al tratar de hacerlo se producen movimientos innecesarios
que pueden ocasionar más daño.

Si hay fractura abierta controlar la hemorragia. Cubrir la herida sin hacer presión
sobre esta, luego hacer la inmovilización y elevar el área lesionada.

Atender las lesiones de mayor complejidad antes de realizar una inmovilización.

 Acolchar el material rígido, utilizando toallas, algodón o espuma, para evitar

lesiones en las articulaciones. Así mismo se deben proteger las prominencias
óseas de rodillas, tobillos, codos y las áreas expuestas a presión como la
axila, el pliegue del codo y la región genital.
 Al inmovilizar, sostener el área lesionada por ambos lados. No tratar de
colocar el hueso en la posición original, esto produce movimientos
innecesarios que pueden ocasionar más daño.
 Colocar las férulas (tabla, cartones), de tal manera que abarquen las
articulaciones que están por encima y por debajo de la fractura

Recomendaciones para Realizar Vendajes e Inmovilizaciones

Al inmovilizar cualquier tipo de lesión, se deben tener en cuenta las siguientes

recomendaciones:

 Asegurar el área y la víctima.

 Realizar una valoración primaria de la víctima identificando si está consciente
o inconsciente, si respira y tiene pulso o se encuentra sangrando
abundantemente. Estas lesiones generalmente ocasionan shock, como
consecuencia del dolor y de la hemorragia que las acompaña.
 Realizar la valoración secundaria e identificar el tipo de lesión para hacer la
inmovilización.
 Retirar relojes, anillos, pulseras, cinturones, aretes.
 Verificar si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y
coloración de la piel. Si el calzado impide revisar la temperatura y el color de
la piel, se debe comprobar la sensibilidad.
 Evitar retirar el calzado, al tratar de hacerlo se producen movimientos
innecesarios que pueden ocasionar más daño.
 Si hay fractura abierta controlar la hemorragia. Cubrir la herida sin hacer
presión sobre esta, luego hacer la inmovilización y elevar el área lesionada.
 Atender las lesiones de mayor complejidad antes de realizar una
inmovilización.
 Retirar relojes, anillos, pulseras, cinturones, aretes.
 Verificar si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y
coloración de la piel. Si el calzado impide revisar la temperatura y el color de
la piel, se debe comprobar la sensibilidad.
 Evitar retirar el calzado, al tratar de hacerlo se producen movimientos
innecesarios que pueden ocasionar más daño.
 Si hay fractura abierta controlar la hemorragia. Cubrir la herida sin hacer
presión sobre esta, luego hacer la inmovilización y elevar el área lesionada.
 Atender las lesiones de mayor complejidad antes de realizar una
inmovilización.
 Acolchar el material rígido, utilizando toallas, algodón o espuma, para evitar
lesiones en las articulaciones. Así mismo se deben proteger las prominencias
óseas de rodillas, tobillos, codos y las áreas expuestas a presión como la
axila, el pliegue del codo y la región genital.
 Al inmovilizar, sostener el área lesionada por ambos lados. No tratar de
colocar el hueso en la posición original, esto produce movimientos
innecesarios que pueden ocasionar más daño.
  Colocar las férulas (tabla, cartones), de tal manera que abarquen las
articulaciones que están por encima y por debajo de la fractura como cuando
se sospecha fractura de codo; se debe inmovilizar hombro y muñeca. (Figura
7).


 Atar las vendas firmemente. No amarrar sobre el sitio de la fractura.
 Los vendajes deben ser estéticos, fáciles de hacer y de deshacer.
 Volver a verificar si hay sensibilidad, temperatura y la coloración de la piel.
 No se deben hacer masajes.

. Trasladar al centro asistencial más cercano.

Vendaje para la cabeza o capelina

 Para realizarlo se requieren dos vendas.

 Se inicia efectuando una vuelta circular en sentido horizontal alrededor de la
cabeza.
 Se coloca el cabo proximal de la otra venda a nivel de la frente y se dirige la
venda hacía atrás, siguiendo la línea media de la bóveda craneana hasta
encontrarse a nivel de la otra venda. Se vuelve a efectuar una circular con
esta venda de modo que quede aprisionando el cabo inicial de la 2º venda,
así como la venda que se ha deslizado hacia atrás.

De esta forma se van efectuando vueltas recurrentes con la 2º venda, que son
fijadas mediante vueltas circulares. Se termina con dos vueltas circulares. (Figura 8)
Vendaje para el ojo

 Proteger el ojo con un apósito.

 Dar dos vueltas circulares a nivel de frente sujetando el borde superior del
apósito.
 Descender la venda hacia el ojo afectado, tapar éste y pasarla por la parte de
atrás del cuello y subirla de nuevo por el otro ojo.
 Repetir esta maniobra tantas veces como sea necesario para tapar
completamente los ojos.
 Hay que tener en cuenta que se deben inmovilizar los dos ojos debido a que
los movimientos que realiza uno también los hace el otro.

Inmovilización de Mandíbula

 Pedirle a la víctima que cierre la boca, para que los dientes superiores e
inferiores hagan contacto.
 Colocar un vendaje por debajo del mentón y amarrarlo en la parte superior de
la cabeza pasándolo por delante de las orejas. (Figura 9)
Cabestrillo

Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo.

Procedimiento:

Colocar el antebrazo de la víctima ligeramente oblicuo, es decir que la mano quede

más alta que el codo.

 Ubicarse detrás de la víctima y colocar la venda triangular extendida.

 Llevar el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo lesionado.
 Amarrar los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello
(del lado del lesionado) nunca sobre los huesos de la columna vertebral.
 Dejar los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura.

Inmovilización del brazo

 Colocar el antebrazo flejado sobre el pecho.

 Proteger la axila colocando un trozo de algodón o tela doblada.
 Colocar una férula en la parte externa del brazo.
 Sostener el antebrazo con un cabestrillo.
 Amarrar en la parte superior e inferior de la fractura.
 Trasladar a la víctima a un centro asistencial.
Inmovilización de Codo y Antebrazo

Inmovilizar la fractura en la posición que se encuentre.

 Si el brazo está en extensión, colocar una férula y amarrar con vendas

triangulares o asegurarla contra el cuerpo.
 Si el brazo está flexionado, inmovilizar con férulas rígidas en forma de L.
(Figura12)
 Este tipo de inmovilizador se puede utilizar para el brazo, mano o pie.
 Hacer una férula en forma de L o colocar dos férulas, una en la parte externa,
desde el codo hasta los dedos y la otra en la parte interna desde el pliegue
del codo hasta los dedos y amarrarlas.
 También se puede utilizar férula neumática.
 Colocar un cabestrillo, de tal manera que la mano quede más alta que el
codo.

Inmovilización de las manos y dedos

  Colocar una almohadilla en la palma de la mano y la muñeca.
 Colocar una férula desde el codo hasta la punta de los dedos y amarrarla.
 En caso de fractura de una falange de los dedos se puede usar como
inmovilizador un bajalenguas acolchado, desde la punta del dedo hasta la
mitad de la palma de la mano. Se debe fijar con esparadrapo.

Inmovilización de la cadera

➢ Los huesos grandes y pesados de la cadera se conocen como la pelvis. Una

lesión en estos huesos puede ser mortal debido a que éstos sirven para
proteger órganos internos importantes del cuerpo; un golpe fuerte puede
causar una hemorragia interna.
➢ Aunque una lesión grave puede aparecer de inmediato, algunas tardan más
tiempo en desarrollarse.
 ➢ Puesto que una lesión en la pelvis también puede afectar la parte inferior de
la columna vertebral, lo mejor es no mover la víctima innecesariamente e
inmovilizar como lesionado de la columna, observando si hay señales de
sangrado interno.
➢ Tomar las medidas necesarias para reducir la posibilidad de que la víctima
entre en estado de shock.
➢ Si la lesión es leve, manejarla colocando una venda triangular ancha en la
cadera, anudando al lado contrario de la lesión.

Inmovilización del fémur

 Acostar a la víctima sobre la espalda.

 Colocar dos férulas así: una desde la axila hasta el tobillo y otra en la parte
interna del muslo hasta el tobillo y amarrarla.
 Si no se dispone de férulas, amarrar las dos piernas (férula anatómica)
colocando una almohadilla en medio de éstas, para proteger las
prominencias óseas (rodilla y tobillo).
 Anudar una venda en forma de ocho alrededores de los pies.

Inmovilización de rodilla

 Acostar o sentar a la víctima.

 Colocar la férula por debajo de la pierna, desde la parte inferior de la región
glútea hasta el talón.
 Aplicar un vendaje en forma de ocho alrededores del tobillo, el pie y la
tablilla.

Inmovilización de tibia y peroné

Colocar dos férulas, una en la parte interna y otra en la parte externa, desde la parte
superior del muslo hasta el tobillo, protegiendo las prominencias óseas (rodilla,
tobillo) y amarrarlas. (Figura 15)

 Si se dispone de un cartón largo, hacer una férula en L y amarrar. Esta tiene

la ventaja de mantener el pie en posición funcional.
 Las férulas neumáticas son de gran utilidad para inmovilizar este tipo de
lesiones.

Inmovilización de tobillo y pie

No retirar el zapato si es plano, porque este mismo sirve para inmovilizar la fractura.

 Hacer una férula en L que cubra el pie y la parte inferior de la pierna y

amarrar.
 Si no se dispone de una férula, inmovilizar utilizando una almohada o abrigo
(férula blanda). (Figura 16)
Inmovilización de costillas

 Si se sospecha que la víctima tiene alguna costilla rota, hacer que descanse
en una posición que le sea cómoda al respirar. La posición semisentada es la
más recomendada; puede apoyarla con cajas, almohadas o mantas. Si se
sujeta el brazo del lesionado junto al pecho del lado lesionado, éste le servirá
para apoyarse y le permitirá respirar mejor.
 Trasladar a la víctima a un centro asistencial.