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Control Prenatal 2016-I
Control Prenatal 2016-I
Control Prenatal 2016-I
MORTALIDAD MATERNA
NIVEL MUNDIAL
•Es un problema de salud publica en el mundo.
•Notificación obligatoria.
• Desigualdades económicas
y educativas.
• Acceso y calidad de los
servicios de salud en la
atención materna y la
planificación familiar.
• Posición social y legal de
la mujer.
MORTALIDAD MATERNA
WHO, UNICEF, UNFPA and The World Bank estimates. Trens in Maternal Mortality: 1990 to 2010. 2012
JUSTIFICACIÓN
Objetivos
• De calidad
• Precoz
• Periódica
• Oportuna
IDENTIFICACIÓN DE FACTORES DE
RIESGO
1CPN en el primer
trimestre antes de la
semana 10
• Cita de ingreso 30
minutos
• Citas de control 20
minutos
• Antecedentes familiares.
• Antecedentes personales.
• Antecedentes obstétricos.
SIGNOS DE ALARMA
• Contracciones uterinas
• Disminución de los movimientos fetales
• Edema matutino o en rostro
• Perdidas vaginales
• Fiebre > 38ºC
• Dolor pélvico
• Disuria, orina escasa.
CONTROL PRENATAL POR ENFERMERÍA
El control por enfermera por primera vez debe ser
de 30 minutos, y los siguientes de 20 minutos, y
deben incluir:
• Anamnesis: indagar sobre cumplimiento de
recomendaciones y aplicación de tratamientos y remitir
si hay presencia de signos o síntomas
• Examen físico completo.
• Análisis de las curvas de ganancia de peso, crecimiento
uterino, presión arterial.
• Análisis de los resultados de exámenes paraclínicos.
CONTROL PRENATAL POR ENFERMERÍA
• Información y educación sobre la importancia de la
atención del parto institucional, y sobre signos de
alarma.
• Remisión a curso de preparación para el parto.
• Informar, educar y brindar consejería en
planificación familiar.
• Educar y preparar para la lactancia materna
exclusiva hasta los seis meses y con alimentación
complementaria hasta los dos años.
CONTROL PRENATAL POR ENFERMERÍA
• Diligenciar historia clínica y dar indicaciones sobre
el siguiente control según condiciones de la
paciente.
FETAL
Frecuencia cardiaca
Tamaño actual y ritmo de cambio
Cantidad de liquido amniótico
Presentación y estación (embarazo avanzado)
Actividad
Exploración física
MATERNA
Presión arterial
Peso actual y magnitud de cambio
Síntomas urinarios
Perdidas transvaginales
Altura fondo uterino
Examen vaginal en embarazo avanzado
( presentación, capacidad pélvica.)
Examen físico
Regla de Nägele:
FUM - 3 Meses + 7 Dias + 1 Año = FPP
Regla de Pinard:
FUM + 10 Días – 3 Meses
Edad gestacional
Altura de fondo uterino
Entre la semana 20 y 24
el fondo uterino guarda
relación con la edad
gestacional en
semanas
Regla de Mc Donald
la distancia en cm del
fondo uterino
corresponde a la edad
de gestación entre la
semana 16 y 38
Edad gestacional
Espinoza:
AFU en cm multiplicar la
cifra por 8 y dividir entre 7
lo cual da la edad en
semanas de gestación.
1 4
2 9 1
3 13
4 18 1
5 22
6 27 1
7 31
8 36 1
9 40
Edad gestacional/M. del calendario
Edad gestacional/Otros métodos
• 1 semana= 7 días
• 1 mes= 30 días (meses lunares)
• 1 gestación= 9 meses
– 1-8 mes= 4.5
– 9 mes= 4
PRIMERA MANIOBRA
• Localización del fondo uterino
Maniobras de Leopold
SEGUNDA MANIOBRA
• Posición fetal.
• Situación fetal
Maniobras de Leopold
TERCERA MANIOBRA
• Presentación fetal.
Maniobras de Leopold
CUARTA MANIOBRA
• Grado de encajamiento de la presentación
FRECUENCIA CARDÍACA FETAL
(FCF)
• SEMANA 8: AC Y MF POR ECO
• SEMANA 12: AC POR DOPPLER
• SEMANAS 20 : CON ESTETOSCOPIO DE PINARD
Exámenes de laboratorio
• Hemoglobina y hematocrito
• Toxoplasma IgG
• Hemoclasificación
• VDRL
• Prueba de Elisa para VIH
• Serología para hepatitis B (Anfígeno de Superficie)
• Glicemia: únicamente antes de la semana 20; luego,
a todas las gestantes se solicitará el test de
O´Sullivan-tamizaje de glucosa (semanas 24 a 28).
• Parcial de orina. Cada trimestre
• Citología vaginal
Exámenes de laboratorio
• Frotis vaginal, y cultivo si la paciente lo requiere.
• Ecografía. Solicitar en la primera consulta de
control prenatal independiente de las edad
gestacional.
• Si inicia control prenatal temprano se solicitará a
las semanas 8 a 10 (transvaginal) y repetir a las
20-24, y en el último trimestre a criterio médico,
preferiblemente en el sitio en el que se va atender
el parto.
MICRONUTRIENTES PREESCRITOS
DURANTE LA GESTACIÓN
• Acido folico_1mg_/día.
• Calcio_1200 -1500mg___/día
CONTROL PRENATAL
CONTROL PRENATAL/COLOMBIA
Registro prenatal
• El uso de un registro estandarizado ayuda al manejo
antes y durante el parto. Permite la comunicación y la
continuidad de atención entre los profesionales de la
salud.
Registro prenatal
Registro prenatal
!GRACIAS!
¡GRACIAS¡