Prenatal

ATENCION DEL
EMBARAZO NORMAL
CONTROL PRENATAL
DEFINICION Y GENERALIDADES.
Control prenatal. Definición y generalidades.
Se entiende como control prenatal a la serie de entrevistas o
visitas programadas de la embarazada con integrantes del equipo
de salud, con el objetivo de vigilar la evolución del embarazo y
obtener una adecuada preparación para el parto y la crianza.
El CONTROL PRENATAL es:
• Es un proceso destinado a fomentar la salud de la Madre, el Feto

y la Familia
• Se apoya en la organización de los servicios de Salud.
• Para ser eficiente debe cumplir cuatro requisitos básicos. Precoz,
periódico, completo, de amplia cobertura
Requisitos Básicos :Control prenatal
Eficiente.
• En el primer trimestre de gestación.
• PRECOZ • La detección temprana de los embarazos de riesgo.
• Embarazada de bajo riesgo: un control mensual, con

un total mínimo de 5 ( cinco) controles.
• PERIODICO
• La frecuencia de controles varia según el riesgo y
requerimiento de la embarazada.
• COMPLETO • Garantizar el cumplimiento efectivo de las acciones

de promoción, protección, recuperación y
rehabilitación de la salud.
Requisitos Básicos :Control prenatal
Eficiente.
• AMPLIA COBERTURA • En la medida en que el porcentaje de la
población controlada sea alto, se podrían
disminuir las tasas de mortalidad materna y
perinatal.
ACTIVIDADES.
• Primera consulta: • Confirma el embarazo, evaluar el estado general,
favorecer la lactancia, descartar patologías.
• Factores socio – culturales , familiares
• Determinar calificación de riesgo, para poder definir
cuidados y nivel apropiado de asistencia.
• Riesgos como antecedentes de feto muerto, recién
nacido de bajo peso, la gran multiparidad,
analfabetismo etc.
• En etapas iniciales permiten diagnosticar : Lúes,
hipertensión, diabetes, infección urinaria,
isoinmunizacion por factor Rh, anemia, embarazo
múltiple, etc.
• Educación para la salud.(primer contacto con el equipo
de salud y lograr exámenes lo mas completos posibles)
ACTIVIDADES:
• Primeras consultas. • Controlar cambios fisiológicos Feto-materno.
• Consultas siguientes • Pesquisa para tratar complicaciones: Gestosis,

diabetes gestacional, alteraciones del
crecimiento intrauterino, etc.
• Deben tender a evaluar los riesgos del parto.

Proporción pélvico cefálico, etc y a realizar la
• Ultimas consultas. preparación psico-física para la maternidad.
• Se evaluara el riesgo, intentando evaluar el
nivel de alarma de la embarazada y su familia,
sobre problemas agudos: hemorragias en gral
ACTIVIDADES:
• Ultimas Consultas: • Cefaleas, edemas, ardor al orinar, fiebre, rotura
prematura de membranas, contractibilidad uterina
aumentada, etc . Con el objetivo que tengan una
atención rápida.
• Consultas tardías • Debidas a analfabetismo, adolescencia, mujer

soltera y sola, grandes multíparas, residencia
alejada, ingresos insuficientes, estos aumentan 12
veces mas el resultado no deseado
SISTEMA INFORMATICO PERINATAL.
• Contiene una serie de preguntas referidas a la identificación socio-
cultural, antecedentes familiares, personales, obstétricos y al embarazo
actual
• Estas representan una minuciosa y completa anamnesis y sus respuestas
conforman una historia clínica.
HISTORIA CLINICA PERINATAL
• UN SECTOR DE IDENTIFICACION DONDE SE ASIENTA: El nombre y apellido,
domicilio, localidad de procedencia, además nivel de instrucción, edad y
estado civil.
• SECTOR ANTECEDENTES: registra datos familiares, personales y obstétricos
para una correcta evaluación del embarazo actual, consignando fecha del
anterior embarazo para evaluar antecedentes de cesarías, embarazo
gemelar, multiparidad, abortos, recién nacido con peso menor a 2500gr. O
nacido muerto anterior.
• SECTOR DE EMBARAZO ACTUAL: Comienza con medida de peso anterior y
talla, los datos de fecha de ultima menstruación, confirmación de la Vacuna
antitetánica, grupo sanguíneo y factor Rh, tabaquismo, examen clínico,
odontológico, de mamas, de pelvis, de cérvix, Papanicolau, colcoscopia, VDRL
Y dosaje de hemoglobina.
HISTORIA CLINICA PRENATAL.
• Cuenta con espacios para consignar nueve consultas prenatales con fecha de
la consulta. Peso, presión arterial, altura uterina pubis – fondo, diagnostico de
presentación, frecuencia cardiaca fetal y movimientos fetales
• SECTOR DESTINADO AL REGISTRO DE PATOLOGIAS MATERNAS:

Como hipertensión previa, preeclampsia, eclampsia, cardiopatía, diabetes,
infecciones urinarias parasitosis, retraso del crecimiento intrauterino, amenaza
de parto prematuro, desproporción céfalo-pélvica, hemorragias del 1°, 2° Y 3°
trimestre, anemia crónica, rotura prematura de membrana, embarazo múltiple
e infección puerperal, hemorragias puerperales. Y otras como Patologías
Regionales o Endémicas ( como Chagas, Brucelosis, etc.) cuya evolución y tto
se realizara en hoja aparte.
• SECTOR DESTINADO PARA EL PARTO O EL ABORTO: con código del

establecimiento, origen o procedencia de la parturienta, existencia
del pre natal, fecha de ingreso, edad gestacional, temperatura,
presentación, tamaño fetal, forma de inicio del trabajo de parto,
estado de las membranas y hora de la rotura.
HISTORIA CLINICA PERINATAL.
• Consigna el nivel de atención del parto.
• Su forma de terminación
• La indicación de inducción o parto operatorio
• Muerte fetal.
• Episiotomía o desgarros
• Alumbramiento y estado de la placenta.
• Tipo de medicación usada durante el parto.
HISTORIA CLINICA PERINATAL.
• SECTOR RECIEN NACIDO CONSIGNA:
• Peso, sexo, talla al nacer
• Edad por examen físico o diámetro cefálico
• Peso adecuado o no.
• APGAR ,necesidad de reanimación
• VDRL
• Examen físico.
• Búsqueda de las enfermedades del recién nacido.
HISTORIA CLINICA PRENATAL
• SECTOR PUERPERIO. (Cuidados de enfermería)
• Temperatura.
• Pulso .
• Presión arterial.
• Involución uterina.
• Características de los loquios.
• EGRESO.
• HORA.
• DIA.
• MES
• Estado al alta ( sano, con patología o fallece).
• Egreso Neonatal: tipo de alimentación y peso al egreso.
• Información de la anticoncepción.
TECNOLOGIAS APROPIADAS PARA EL CONTROL PRENATAL
Tecnología de Apoyo para el control prenatal:

• El gestograma :Disco calendario de 12 cm. De diámetro para
interpretar datos de HCPB.
-Correcta vigilancia del embarazo.
-Facilita la edad gestacional – Calcula de la amenorrea.
-Permita vigilar el crecimiento fetal ( fetos masocromicos o retardo del
crecimiento uterino, gemelares etc.).
- verificar la normalidad del peso materno con la semana de amenorrea.
- Establece la frecuencia de la contractibilidad uterina de acuerdo con la
amenorrea permitiendo detectar la amenaza de parto prematuro,
cuando superan la frecuencia adecuada.
TECNOLOGIAS APROPIADAS PARA EL
CONTROL PRENATAL
• CINTA OBSTETRICA : flexible e inextensible
• -Medición de la altura uterina, desde el pubis al fondo uterino.
• - si se descarta el feto muerto permite el diagnostico del retraso del
crecimiento intrauterina ( con sensibilidad del 56% Y ESPECIFICIDAD DEL 91%)
• - Da el diagnostico de macrosomía fetal
• - se practica decúbito dorsal
• - Permite calcular la edad gestacional, ganancia de peso materno, peso fetal
estimado y frecuencia de contracciones
CONTROL PRENATAL. ACTIVIDADES.
• ANAMNESIS
• Determinación de la edad gestacional : FUM, PINARD, GESTOGRAMA,CINTA
OBSTETRICA.
• CONFIRMACION DEL EMBARAZO: Examen gineco- obstétrico, tamaño y forma
del útero comprueba la probabilidad.
• SIGNOS DE CERTEZA: Auscultación de los latidos fetales o por ecografía , donde
se visualiza el saco gestacional y el embrión a partir de la 5° o 6°, o dosaje de
hormonas coriónicas gonadotrofinas ( HCG), Y subunidad Beta de la HCG QUE
LO DETECTA ANTES DE LA NIDACION.
• CONFIRMACION DE LA EXISTENCIA FETAL: Actividad cardiaca ( normal entre
120 y 160 latidos por min.)y movimientos fetales (ecografía a partir de la 8°
semana.) y movimientos en la semana 20°.
PREVENCION DEL TETANOS NEONATAL Y PUERPERAL
• VACUNACION ANTITETANICA EN TODAS LAS EMBARAZADAS.

Dos inyecciones de toxoide tetánico, con un intervalo de 4 semanas
como mínimo.
1ra. Dosis entre la semana20° y 24°
2da.dosis entre la semana 24° y 28°

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El CONTROL PRENATAL es:

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• Embarazada de bajo riesgo: un control mensual, con

• COMPLETO • Garantizar el cumplimiento efectivo de las acciones

• Consultas siguientes • Pesquisa para tratar complicaciones: Gestosis,

• Deben tender a evaluar los riesgos del parto.

• Consultas tardías • Debidas a analfabetismo, adolescencia, mujer

• SECTOR DESTINADO AL REGISTRO DE PATOLOGIAS MATERNAS:

• SECTOR DESTINADO PARA EL PARTO O EL ABORTO: con código del

Tecnología de Apoyo para el control prenatal:

• VACUNACION ANTITETANICA EN TODAS LAS EMBARAZADAS.

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