Convención Internacional de Salud, Cuba Salud 2022

Efecto emocional del aislamiento social por COVID 19 en adolescentes

Arturo Torres Suarez1

Dayanis Amparo Quintana Torres2
1 Profesor Instructor, Máster en Atención Integral al niño, Policlínico Dr. Tomás Romay
2Profesora Asistente, Master en Educación, Universidad de Artemisa

Resumen:
Introducción: Como consecuencia de la aparición de la pandemia por el COVID-19, en Cuba en el año
2020 se establece rieron medidas de salud pública para proteger a la población, como esquema para
mitigar los efectos del pico epidemiológico presentado, tomando entre otras medidas, el cierre de las
instituciones educativas y el aislamiento social, este último es un hecho nuevo y de impacto variable en
la infancia y la adolescencia, ya que constituye un riesgo en la salud mental y emocional. Objetivos:
Describir el nivel de ansiedad y depresión asociado al confinamiento social por COVID 19 en adoles-
centes de la Escuela Secundaria Básica Pedro Ortiz de Artemisa. Métodos: El estudio observacional
descriptivo, prospectivo y transversal, se trabajó con 35 adolescentes de la Escuela Secundaria Básica
Pedro Ortiz, a quienes se les aplicó una encuesta donde se recogieron datos sociodemográficos la escala
de depresión de Golberg. Se conformó una base de datos y luego se procesó en el paquete estadístico
SPSSv26, se aplicó la prueba no paramétrica rho de Spearman para la correlación. Resultados: predo-
minaron las adolescentes de 15 años, que presentan ansiedad y depresión. Conclusiones: Se halló una
asociación significativa con la afectación emocional por el aislamiento social y el desarrollo de ansiedad
y depresión.

Palabras clave: adolescentes, ansiedad, depresión, confinamiento social, COVID 19

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I. INTRODUCCIÓN
La pandemia por el coronavirus SARS-CoV-2 causa la enfermedad Coronavirus 2019 (COVID-19)
que es una enfermedad altamente contagiosa que representa una emergencia a nivel mundial. A pesar
que desde diciembre del 2019, en Wuhan, China, se difundía la noticia del brote de una enfermedad
causada por la infección del síndrome respiratorio agudo severo o grave 2 (SARS-CoV-2),denominada
COVID-19, aun a inicios del 2020, la vida transcurría con aparente normalidad, los más jóvenes se de-
batían entre deberes escolares y familiares, el placer del juego de infantes y el esparcimiento grupal de
los adolescentes; sin embargo la rápida expansión a otros países del mundo, que cambió drásticamente
la dinámica de sociedades a escala mundial. Fue declarada pandemia mundial en marzo de 2020 por La
organización mundial de la salud (OMS).1,2
Los gobiernos de varios países han tenido que establecer medidas de salud pública para proteger la
salud de la población. Entre las medidas destinadas a promover el distanciamiento social, se han cerrado
muchas escuelas y se han trasladado las clases a modelos de aprendizaje a distancia basados en el hogar.
El cierre de escuelas interrumpe sustancialmente la vida de los estudiantes y sus familias y puede tener
consecuencias para la salud de los niños. Como tal, debemos considerar las posibles asociaciones que
tienen los cierres de escuelas con el bienestar de los niños y qué se puede hacer para mitigarlos. 3
El contexto objetivo extraordinario que suscita la pandemia, consecutivo a la paralización de la acti-
vidad económica y social, así como las medidas de restricción de movimientos y cuarentena domicilia-
ria instauradas para contenerla, suponen un corte radical en la cotidianidad de las personas. Esta ruptura,
asociada a la implementación de protocolos de contención, conlleva a significativas consecuencias psi-
cosociales con múltiples estímulos generadores de estrés. 4,5
El aislamiento social es un hecho nuevo y de impacto variable en la infancia y la adolescencia en esta
pandemia. La novedad es muy importante en esta etapa de la vida, el hecho de no acudir a clase y que-
dar en casa con los padres, era satisfactorio inicialmente. El paso de los días y semanas y la monotonía,
han mostrado situaciones que merecen la atención del sistema sanitario. El factor del tiempo trascurrido
de aislamiento social es muy importante, aunque los niños y niñas, aparentemente, parezca que están
bien, es solo pura apariencia. El aislamiento social ha alterado su rutina de vida en todos los aspectos:
familiares, sociales, educativos, cognitivos, relacionales, de juegos. En algunas ocasiones, el aislamien-
to social tuvo un impacto en la salud somática y en la salud emocional de la infancia.6
Los niños y adolescentes son generalmente saludables y no requieren mucha atención médica aparte
de los controles regulares y las vacunas. Sin embargo, la atención de la salud mental es muy importante
para los niños y adolescentes. La mayoría de los trastornos de salud mental comienzan en la infancia,
por lo que es esencial que las necesidades de salud mental se identifiquen temprano y se traten durante
este momento delicado del desarrollo infantil. 7,8 La pandemia de COVID-19 puede empeorar los pro-
blemas de salud mental existentes y provocar más casos entre niños y adolescentes debido a la combi-
nación única de crisis de salud pública, aislamiento social. Si no se tratan, los problemas de salud men-
tal pueden dar lugar a muchos resultados sociales y de salud negativos. 9
Hasta el momento, no son suficientes las evidencias sobre el impacto psicológico de la COVID-19 en
la población general. Un elemento importante a destacar en estas situaciones es la vulnerabilidad; los
modelos psicopatológicos en este sentido muestran la existencia de sujetos, que por sus características
presentan más riesgos de afectación psicológica, dados principalmente por su edad, sexo, estructura
familiar, nivel educativo, origen étnico y condición física y/o mental. Si a lo anterior se suma una com-
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plicada situación económica, la incertidumbre generada por la pandemia unido al peligro potencial de
infección y desarrollo de la enfermedad, el riesgo aumenta.10
En medio de este escenario de cambios inesperados y situaciones amenazantes, transcurre la vida de
un colectivo de especial atención: los niños y adolescentes, quienes también se imbrican a los temores y
dificultades que tienen que superar sus cuidadores. Aunque es innegable su vulnerabilidad, también son
distintivas su capacidad de adaptación, asimilación y creatividad, cualidades que permiten su transición
exitosa por situaciones insospechables. Entonces habría que valorar en qué condición estaría esta pobla-
ción y cuáles serían sus perspectivas antes esta repentina y compleja experiencia. 11
Por lo expuesto este trabajo busca determinar el impacto que está teniendo la pandemia por COVID
19 en la salud mental de los adolescentes ocasionando cuadros de ansiedad, depresión y estrés debido al
aislamiento social y cierre de escuelas, ya que ésta es una población vulnerable que se ha visto obligada
a realizar cambios abruptos en sus rutinas diarias; para así poder ver cuáles serían las mejores recomen-
daciones para mitigar el impacto negativo de la cuarentena en los menores.

II. MÉTODO
Se realizó un estudio observacional descriptivo, prospectivo y transversal en alumnos de la Escuela
Secundaria Básica Pedro Ortiz de Artemisa, durante la segunda quincena de septiembre. La población
sujeta al estudio estuvo conformada por los 226 alumnos matriculadas en la secundaria y la muestra
quedó constituida por 35 alumnos seleccionados mediante un muestreo no probabilístico intencionado,
según el orden en que se presentaron el día de la vacunación siempre que cumplieron con los siguientes
criterios:

Criterios de inclusión:
 Alumnos que se encuentren matriculados en la secundaria.
 Alumnos que hayan aceptado participar voluntariamente del estudio.
 Alumnos que cuenten con el consentimiento informado de los padres
Criterios de exclusión:
 Alumnos que no contesten completamente la encuesta
 Alumnos que tengan el diagnostico de ansiedad y depresión
A. Técnicas y procedimientos
Se utilizó una encuesta para la recolección de la información. Para medir la ansiedad y depresión se
utilizó el Test de Ansiedad y Depresión de Golberg, este test no sólo orienta el diagnóstico hacia ansie-
dad o depresión (o ambas en casos mixtos), sino que discrimina entre ellos y dimensiona sus respectivas
intensidades. Contiene 2 subescalas con nueve preguntas en cada una de ellas: subescala de ansiedad
(preguntas 1–9) y subescala de depresión (preguntas 10–18). Los puntos de corte se sitúan en 4 o más
para la subescala de ansiedad y en 2 o más en la de depresión, con puntuaciones tanto más altas cuanto
más severo sea el problema (siendo el máximo posible de 9 en cada una de las subescalas).
Luego de la recolección de datos, los datos fueron procesados en el paquete estadístico SPSSv26 me-
diante estadística descriptiva a través de tablas de frecuencia. Para el análisis y la interpretación de la
hipótesis la presente investigación utilizó una prueba no paramétrica (Spearman) para hallar la correla-
ción, esta prueba permitió que se establezca la relación que existe entre las variables o categorías.
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B. Consentimiento informado
Debido al componente humano de este trabajo de investigación, se presentó un consentimiento in-
formado a los padres, donde se daba el conocimiento que toda participación es voluntaria y que se
pueden retirar del estudio en cualquier momento que lo desee. El nombre de los participantes no figu-
ró en la base de datos.

III. RESULTADOS
Tabla 1: Distribución de adolescentes según edad

Edad No %

13 años 6 17.14
14 años 11 31.43
15 años 18 51.43
En la tabla 1 se puede observar las características sociodemográficas de nuestra población, se observó que la edad media
de los adolescentes fue de 14,34±0,76 años, el 51.43% tienen 15 años de edad.

Tabla 2: Descripción de respeto del aislamiento

Respeto del aislamiento No %
Si 31 88.57
No 4 11.43

La tabla 2 del estudio visualiza que el 88.57% respetaron el aislamiento, mientras que el 11.43% no respetaron el aisla-
miento.
Tabla 3: Descripción sobre si afectó emocionalmente el aislamiento
Afectó emocionalmente el aislamiento No %
Si 30 85.71
No 5 14.29

La tabla 3 muestra que el 85.71% de los adolescentes fueron afectadas emocionalmente por el aislamiento, mientras que el
14.29% no fueron afectadas emocionalmente por el aislamiento.

Tabla 4: Ansiedad en los adolescentes

Ansiedad No %
Si 27 77.14
No 8 22.86

En la tabla 4 se encontró que el 77.14% de los adolescentes presentan ansiedad, mientras que el 22.86% no presentan an-
siedad.
Tabla 5: Depresión en los adolescentes
Depresión No %
Si 30 85.71
No 5 14.29
Total 35 100.00
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En la tabla 5 podemos encontrar que el 85.71% de los adolescentes presentan depresión, mientras que el 14.29% no pre-
sentan depresión.

Tabla 6: Correlaciones de ansiedad-depresión y respeto del aislamiento

Rho de Spearman Ansiedad Depresión
Respeto Coeficiente correlación 0 ,32 0,41
Aislamiento Sig. Bilateral 0,01 0,02

La tabla 6 nos muestra una Sig. Bilateral < 0,05 y presenta un coeficiente de correlación de 0,32 entre la ansiedad y el
respeto del aislamiento y de 0,41entre la depresión y el respeto del aislamiento, el cual significa que existe una correlación
positiva significativa, por ello se concluye que, a mayor respeto del aislamiento, será mayor la ansiedad y la depresión de los
adolescentes.
Tabla 7: Correlaciones de afectación emocional por el aislamiento y depresión – ansiedad
Rho de Spearman Ansiedad Depresión
Coeficiente cor-
Afectación 0,365 0,384
relación
emocional
Sig. Bilateral 0,00 0,00

La tabla 7 nos muestra una Sig. Bilateral de 0.000 < 0,05, también, presenta un coeficiente de corre-
lación de 0,384 entre la depresión y el efecto emocional del aislamiento y 0,365 entre la ansiedad y el
afecto emocional del aislamiento, el cual significa que existe una correlación significativa, por ello se
concluye que, el aislamiento social por la pandemia del COVID 19 tiene efectos negativos en el área
psicológica y emocional de las adolescentes.

IV. DISCUSIÓN
Los problemas de salud mental en menores no solo tienen que ver con el miedo a un virus invisible,
sino también con el distanciamiento social; la incapacidad para desarrollar las actividades cotidianas y
participar en acciones gratificantes durante este periodo pueden ser desafiantes para niños y adolescen-
tes e impactar negativamente en la capacidad para regular con éxito tanto el comportamiento como las
emociones.12
La relación entre largas cuarentenas y mayor angustia psicológica puede manifestarse como pesadi-
llas, terrores nocturnos, miedo a salir a la calle o a que sus padres vuelvan al trabajo, irritabilidad, hiper-
sensibilidad emocional, apatía, nerviosismo, dificultades para concentrarse e incluso leve retraso en el
desarrollo cognitivo. La incertidumbre del retraso académico generado este año puede dar lugar a ata-
ques de ansiedad o crisis de angustia, que de cronificarse, podrían convertirse en trastornos de pánico
con agorafobia o sin ella.10
Los resultados en cuanto al respeto del aislamiento concuerdan con Cifuentes en su estudio realizado
en Ecuador, donde se encontró que el confinamiento se cumplió en el 84.3% de adolescentes.14 Se ha
visto que los adolescentes evocan sentimientos de tristeza debido al aumento de muertes por COVID
19, esto a su vez les ocasiona miedo de salir de sus casas, y pensar que quizás podrían contagiar a sus
padres, lo cual podría llevarlos a respetar el aislamiento. 15 A su vez los niños y niñas sometidos a largos
periodos de asilamiento tienen hasta cinco veces más probabilidad de necesitar soporte psicológico. 16
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Un estudio en China reveló que los adolescentes destacaron como principales causas del malestar psico-
lógico: la cuarentena prolongada, miedo a contraer la infección, la separación de amigos y maestros de
la escuela, la falta de espacio en casa, el aburrimiento, la falta de actividad física y el duelo.17
Los resultados relacionados a las afectaciones emocionales por el aislamiento no difieren del encon-
trado por Catagua, donde obtuvo resultados en adolescentes del 60% que manifestaban estar muy de
acuerdo al decir que la pandemia les ha afectado emocionalmente, repercutiendo en su bienestar psíqui-
co y calidad de vida.8
Frente a la situación inesperada y abrupta del confinamiento social debido al covid 19 los niños y
adolescentes han tenido que adaptarse, intentando llevar una vida sana con varias actividades que les
permitan pasar el tiempo de manera agradable. Sin embargo, en el caso de los adolescentes el no poder
socializar ha implicado cambios de humor, así como de comportamientos como el llanto, el enojo, la
tristeza y el nerviosismo. 18
Los resultados relacionados con la presencia de ansiedad son comparables con los de Gamarra en un
estudio en Chiclayo Perú, donde se presentó un 54.8% de ansiedad en su población estudiada. 2
Se han realizado varias investigaciones en donde se ve que los trastornos de ansiedad en los jóvenes
están aumentando, siendo así que un informe de la OMS del 2020 señala que la ansiedad es la novena
causa principal de enfermedad y discapacidad entre los adolescentes entre los adolescentes de 15 a 19
años, y la sexta para los de 10 a 14 y que la mayoría de trastornos mentales empiezan aproximandamen-
te a los 14 años o un poco antes. 19 Dado el contexto actual de pandemia se puede encontrar otra línea
de evidencia que es la experiencia anterior de los afectados por el brote de Ébola de 2014-2016, que
sugiere que la exposición a una pandemia puede estar asociada con síntomas de ansiedad, depresión y
otros trastornos psiquiátricos. 20
El 84,3% presentan depresión, cifras semejantes con las encontrados en estudiantes de 2do a 5to de
secundaria donde se obtuvo que el 62.8% presentaron depresión. 21 Tomando en cuenta el desarrollo
evolutivo de las personas, se ha identificado que es en el transcurso de la adolescencia cuando se inicia
la sintomatología depresiva, debido a ellos las personas que están en esta etapa se encuentran en uno de
los sectores más vulnerables.22 La depresión es considerada por la OMS como una de las causas princi-
pales de enfermedad y discapacidad en los adolescentes a nivel mundial, es la cuarta causa principal de
enfermedad y discapacidad entre los adolescentes de edades comprendidas entre los 15 y los 19 años, y
la decimoquinta entre los de edades comprendidas entre los 10 y los 14.19 La depresión puede afectar
gravemente a la capacidad de una persona para realizar las actividades diarias básicas, lo que perjudica
sus funciones normales. Los pacientes deprimidos pueden tener pensamientos suicidas y llegar a come-
terlos, de ahí su importancia en estrategias que ayuden a prevenirlas. 23
Esto datos de la afectación emocional por aislamiento podrían deberse al tiempo que los adolescentes
no han podido salir de casa, ya que en Cuba los niños y adolescentes recién pudieron salir de casa des-
pués de permanecer en aislamiento. Aunque existen pocos estudios de trastornos depresivos y de ansie-
dad asociados a la reciente pandemia de la enfermedad de COVID 2019 este hecho del confinamiento
ha sido ya manifestado con anterioridad en brotes como fue el SARS en 2003 o Mers-Cov en 2015 don-
de se reportaron entre el 10% y 42% de los pacientes manifestaron síntomas de ansiedad asociados a la
cuarentena. 24
Si bien los estudios sobre el impacto de la pandemia en el área emocional son aun escasos, no se en-
contró alguno que relacione la depresión directamente con el respeto de la cuarentena.
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Partiendo de que se observó que existe una correlación significativa, se concluye que, el aislamiento
social por la pandemia del COVID 19 tiene efectos negativos en el área psicológica y emocional de las
adolescentes. Estos resultados concuerdan con los de Ricaurte en el que su investigación arrojo resulta-
dos de que el confinamiento tiene efectos negativos a nivel psicológico, social y emocional debido al
aislamiento social, las restricciones de la movilidad, el cierre de colegios, así como la falta de socializa-
ción con sus amigos. 25

V. CONCLUSIONES
Los resultados muestran que la mayoría de los adolescentes respetaron el aislamiento, lo cual se tra-
dujo en presencia de ansiedad y depresión ya que se pudo demostrar que existe una asociación significa-
tiva con el desarrollo de ansiedad y depresión en los adolescentes que acataron el confinamiento social
y piensan que el confinamiento los afecto emocionalmente.

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