Medicine">
Nothing Special   »   [go: up one dir, main page]
Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 35 vistas

    Episio

    Cargado por

    Camila Belén Moreno Belmar
    El documento describe dos tipos de perineotomía que se realizan durante el parto para agrandar la abertura vulvar: la perineotomía media y la perineotomía mediolateral. La perineotomía media es una incisión más simple pero puede causar complicaciones posteriores, mientras que la perineotomía mediolateral es más dolorosa pero tiene menos riesgo de complicaciones. El documento también explica los pasos para suturar una perineotomía después del parto para reparar los tejidos desgarrados.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Episio

    Cargado por

    Camila Belén Moreno Belmar
    35 vistas3 páginas
    El documento describe dos tipos de perineotomía que se realizan durante el parto para agrandar la abertura vulvar: la perineotomía media y la perineotomía mediolateral. La perineotomía media es una incisión más simple pero puede causar complicaciones posteriores, mientras que la perineotomía mediolateral es más dolorosa pero tiene menos riesgo de complicaciones. El documento también explica los pasos para suturar una perineotomía después del parto para reparar los tejidos desgarrados.

    Descripción original:

    Título original

    episio

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    El documento describe dos tipos de perineotomía que se realizan durante el parto para agrandar la abertura vulvar: la perineotomía media y la perineotomía mediolateral. La perineotomía media es una incisión más simple pero puede causar complicaciones posteriores, mientras que la perineotomía mediolateral es más dolorosa pero tiene menos riesgo de complicaciones. El documento también explica los pasos para suturar una perineotomía después del parto para reparar los tejidos desgarrados.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    35 vistas3 páginas

    Episio

    Cargado por

    Camila Belén Moreno Belmar
    El documento describe dos tipos de perineotomía que se realizan durante el parto para agrandar la abertura vulvar: la perineotomía media y la perineotomía mediolateral. La perineotomía media es una incisión más simple pero puede causar complicaciones posteriores, mientras que la perineotomía mediolateral es más dolorosa pero tiene menos riesgo de complicaciones. El documento también explica los pasos para suturar una perineotomía después del parto para reparar los tejidos desgarrados.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    de 3

    La perineotomía es el agrandamiento de la abertura vulvar durante el parto; ésta puede ser media o

    mediolateral. La perineotomía media secciona el rafe perineal desde la horquilla vulvar hasta 2 ó 3 cm
    sobre el ano. Es una incisión fácil de realizar que sangra escasamente y que tiene la ventaja de producir
    poco dolor en el puerperio. Sin embargo, no la recomendamos, especialmente en los servicios obstétricos
    con personal profesional en entrenamiento, porque su propagación puede comprometer el esfínter anal e
    incluso la mucosa anorrectal, haciendo más complicada su reparación, y pudiendo originar complicaciones
    posteriores.
    La perineotomía mediolateral (episiotomta) parte desde la horquilla vulvar dirigiéndose en forma oblicua
    hacia e isquión, en una longitud de 4 a 5 cm. Puede ser derecha o izquierda. Secciona algunos ases del
    músculo elevador del ano. Sangra más que la perineotomía media y produce bastante dolor durante el
    puerperio. Sin embargo, la preferimos por estar exenta de complicaciones importantes. Su complicación más
    frecuente es la infección y la dehiscencia, que obliga a la resutura o a esperar la cicatrización por segunda
    intención.
    Es de importancia práctica el momento en que se efectúa la perineotomía, ya que si se realiza muy
    precozmente determina importante pérdida de sangre, y si se realiza muy tardíamente ya se puede haber
    producido desgarro de la mucosa vaginal o dislaceración de los músculos perineales. La ampliación
    perineal debe hacerse cuando la presentación se insinúa en la vulva.

    Antes de suturar la perineotomía debe explorarse el canal vaginal, ya que incluso habiéndose practicado
    una ampliación quirúrgica del periné se pueden producir desgarros vaginales contralaterales o la propagación
    de la episiotomía hacia el fondo de saco vaginal, especialmente si se ha empleado fórceps.

    La sutura de la perineotomía (episiotomía) debe realizarse después de asistido el alumbramiento. Se debe


    iniciar por la parte profunda de la pared vaginal (ángulo interno) y desde allí con sutura corrida de material
    reabsorbible (caígut simple o cromado 0-1) repararla hasta la horquilla vulvar. En la horquilla se anuda esa
    sutura. Luego se procede a colocar dos o tres puntos separados al músculo elevador del ano y a la
    aponeurosis. Se termina con la sutura de la piel, con material reabsorbible y fino (catgut simple o cromado,
    doble 0).
    Lidocaína
    2 ampollas en 1
    jeringa de 10 cc

    Anestésico
    local; bloquea la propagación del impulso nervioso impidiendo la entrada de iones Na + a
    través de la membrana nerviosa.

    - Sol. inyectable 1, 2 y 5%: anestesia por infiltración, anestesia regional IV, bloqueo de nervios y
    anestesia epidural.

    - Sol. inyectable hiperbárica 5%: anestesia subaracnoidea para: intervenciones quirúrgicas en el


    abdomen y anestesia espinal inferior en obstetricia (parto normal, cesárea y partos que requieran
    manipulación intrauterina).

    - Aerosol 10%: anestésico de mucosa en cirugía, obstetricia, odontología y otorrinolaringología.

    - Crema 4%: anestesia tópica de la piel asociada a inserción de agujas.


    - Apósito adhesivo medicamentoso 5%: alivio sintomático del dolor neuropático asociado a
    infección previa por herpes zoster (neuralgia postherpética, NPH) en ads.

    - Gel bucal: tto. sintomático, de corta duración, del dolor en la mucosa oral, en la encía y en los
    labios.

    También podría gustarte