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    Colgajo Triangular:

    Proximal a papila en región interradicular. Descarga 1 diente antes de defecto, apoyo en hueso
    sano. Descarga en depresiones, mayor vascularización, grosor de tejido y distensión, menor
    posibilidad de dehiscencia. Evitar inserciones musculares, genera mayor tumefacción y pérdida de
    fondo de vestíbulo.(1)

    Se obtiene con una incisión horizontal intrasurcular y una solo vertical que va desde el surco hasta el
    fondo vestibular.(1)

    La incisión vertical se hace al menos un diente por delante del área quirúrgica.

    Ventajas: No existe riesgo de que la incisión cruce la lesión, es fácil de reposicionar, el aporte
    sanguíneo al colgajo es máximo, la posibilidad de que la incisión horizontal cruce el defecto se reduce
    y permite tratar raíces cortas o perforaciones radiculares del tercio coronal.(1)

    Colgajo Trapezoidal o Neumann:


    Se inicia con una incisión horizontal intrasurcular que
    sigue los cuellos dentarios y luego 2 descargas
    verticales, en mesial y distal en la mucosa vestibular
    (incisión de Neumann), dando un colgajo cuadrangular.
    Se emplea para exponer superficies amplias de los
    maxilares, para obtener acceso a quistes, tumores y
    dientes incluidos por vestibular Son útiles para el
    abordaje de lesiones quísticas, lesiones tumorales y en
    algunos casos de trauma maxilar.(2)

    Ventajas: Inmejorable visibilidad. Buen acceso, incluso para dientes con raíces largas. No hay tensión en
    el colgajo. Reposición facilitada. Facilita la posible alveoloplastia
    y legrado periodontal simultaneo.(2)
    Colgajo semIlunar o de Partsch:

    El colgajo semilunar, "en ojal" o de Partsch tiene la forma que su nombre indica. Se realiza por
    medio de una incisión curvilínea con la parte convexa dirigida hacia la zona gingival. La incisión
    puede atravesar mucosa alveolar y encía adherida según el
    nivel de la zona a tratar.(3)

    Indicaciones: apicectomías, extracción de ápices residuales o


    extirpación de pequeños quistes o lesiones de localización
    perirradicular.(3)

    Ventajas: Fácil elevación de colgajo. Mínima área a


    anestesia. No se altera inserción gingival. Buena higiene.(3)

    INCISIÓN TRIANGULAR MODIFICADO

    Esta incisión cuenta con una descarga el cual está indicado para prótesis fija, esto por estética 4.

    La incisión es horizontal, se realiza en la encía insertada o adherida entre 1 a 5 mm además de eso puede
    abarcar hasta 4 piezas dentarias; la restitución de esta incisión no siempre debe ser precisa 6.

    COLGAJO TRAPEZOIDAL MODIFICADO

    Esta incisión cuenta con 2 descargas el cual es conveniente para el sector anterior en prótesis fija 6.

    La incisión es horizontal se ejecuta en la encía insertada o adherida entre 1 a 5 mm del borde marginal,
    además puede abarcar 4 piezas dentarias; la restitución de esta incisión no siempre debe ser precisa 4
    COLGAJO TRAPEZOIDAL MODIFICADO

    Esta incisión cuenta con 2 descargas el cual es conveniente para el sector anterior en
    prótesis fija6.

    La incisión es horizontal se ejecuta en la encía insertada o adherida entre 1 a 5 mm del borde


    marginal, además puede abarcar 4 piezas dentarias; la restitución de esta incisión no
    siempre debe ser precisa4.

    INCISIÓN LÍNEA

    Esta incisión es la más dócil utilizada en intervenciones. Está indicada exclusivamente para
    el drenaje de abscesos y abordaje de lesiones acentuadas6.

    La incisión se realiza en línea recta ya sea en la fibromucosa palatina o solo mucosa


    vestibular, gingival o lingual cerca de la zona a manejar5.

    INCISIÓN GINGIVAL VESTIBULAR


    Esta incisión se realiza siguiendo la senda del festoneado gingival y las partes cervicales
    dentarias vestibulares, con la característica de no hacer ningún tipo de descarga7.
    Este tipo de incisión tiene la particular de no dañar ningún vaso sanguíneo, además de poder
    extenderse hasta 5 piezas dentarias, puede reposicionarse fácilmente y un poco dificultoso
    para el levantamiento del colgajo8.

    INCISIÓN GINGIVAL PALATINO


    Esta incisión se realiza siguiendo la senda del festoneado gingival y las partes cervicales
    dentarias palatinas, con la característica de no hacer ningún tipo de descarga7.
    Este tipo de incisión tiene la particular de no dañar ningún vaso sanguíneo, además de poder
    extenderse hasta 5 piezas dentarias, puede reposicionarse fácilmente y un poco dificultoso
    para el levantamiento del colgajo8.
    INCISIÓN ENVOLVENTE LINEAL
    Esta incisión se realiza igual que la incisión gingival, pero con la variante de continuar de
    manera recta sobre el hueso hasta tener el campo necesario para realizar el procedimiento
    necesario9.
    Este tipo de incisión se realiza para la extracción de terceros molares tanto inferiores como
    superiores que no necesiten un gran campo quirúrgico9.

    INCISIÓN ENVOLVENTE CON DESCARGA

    INCISIÓN EN BAYONETA

    Indicada en la exodoncia de terceros molares (3ºM) superiores e inferiores en


    situación compleja o presencia de tumores o quistes que precisen un amplio área quirúrgico
    y ostectomías considerables.

    DISEÑO:
    La incisión es como la festoneada lineal, pero con una incisión vertical
    liberalizadora y una menor longitud en la incisión festoneada.
    La descarga se puede realizar en la zona mesial o distal del segundo molar (2ºM),
    1ºM o 2ºPM, incrementándose el área quirúrgica expuesta respectivamente.

    Técnica:
    En un solo trazo y bien apoyados en hueso se realiza la incisión ligeramente
    vestibulizada desde la tuberosidad maxilar o el trigono retromolar hasta distal del 2ºM.
    Se continua con una incisión intrasulcular festoneada seccionando correctamente
    el ligamento periodontal hasta el diente seleccionado (2ºM,1ºM o 2º PM).(10)
    Incisión en doble Y

    Indicada únicamente en intervenciones de exeresis de torus palatino


    Diseño
     Consiste en una Y con una imagen en espejo en su base
     Se debe realizar una incisión firme y a espesor total para tratar de evitar los
    desgarros
     El despegamiento debe ser cuidadoso tratando de disminuir el riesgo de necrosis

    TECNICA
    consta de varios trazos, el principal fue una incisión lineal sobre la línea media y sobre el
    torus a continuación y desde sus extremos se hacen dos incisiones oblicuas que forman
    entre si un angulo de 120° a 160° , trazo simétrico.
    INCISIÓN ROMBOIDAL O EN DIAMANTE

    Se denomina de esta manera, debido a que al realizar la incisión de la mucosa se forma un


    rombo. La incisión debe ser profunda (mucoperiostica) debido a la inserción de las fibras
    elásticas en la sutura intermaxilar, se levanta el colgajo y se relaciona dicho tejido. Luego se
    enfrentan los tejidos y se sutura en la parte superior que queda en la mucosa labial y la zona
    media, para evitar que este frenillo recidiva, más o menos a la altura de la espina nasal
    anterior y bajo el periostio. Se coloca un apósito como cemento quirúrgico para obtener una
    cicatrización por segunda intención

    En un niño pequeño, se debe esperar a realizar la frenectomía hasta los 4 años mínimo, para
    darle oportunidad, a la erupción de los caninos de cerrar este diastema
    Se realiza en dos etapas:

    Primero se corta la inserción del frenillo en el labio superior y la encía vestibular

    Se retira la porción intermedia del frenillo y las fibras trasvolares (11)

    CONSIDERACIONES POST-OPERATORIAS
    -Controles seguidos, debido a que la mayoría de estos pacientes son niños, en los que se
    deja un apósito que fácilmente se desprende
    -El apósito, por lo menos, debe estar por 3 días para asegurar una cicatrización por segunda
    intención
    -Indicar que no se muerda, ya que como se va anestesiado en la zona lingual o labial, la
    probabilidad de que se hagan heridas por la anestesia es muy alta
    -Indicar a la madre y al niño, que la zona anterior va a presentar mucho edema, incluso que
    la punta de la nariz se levante

    INCONVENIENTES

    Deja la cicatriz en la misma dirección del frenillo

    No se consigue alargar el labio superior(13)

    INCISIÓN EN V-Y
    Está indicada en pérdidas de sustancia del pulpejo transversales u oblicuas de trayectoria
    dorsal, también con exposición osea.
    Mediante esta incisión se puede disminuir la tensión que impide el cierre de la herida
    mediante mediante el corte en V.
    Para esta incisión se talla un colgajo cutáneo en forma de V o Y se obtiene un colgajo
    neurovascular de avance.

    INCISIÓN EN Z o Z plastias
    Esta incisión ayuda a mejorar el aspecto de la cictriz o hacerla menos visible.
    La plástia en Z tambien conocida como Z-plástia es una técnica de corección de cicatrices. Si
    bien esta es es una técnica de ciurgía plástica de uso común, puede no ser una buena
    opción para personas con diferentes afecciones médicas o comportamientos que afectan al
    flujo sanguineo de la piel.
    Para se realizo una incisión en forma de Z a través del tejido cicatricial y una parte de piel
    sana, si la cicatriz es muy grande se evaluará practicar más de una incisión.
    La forma en Z produce colgajos puntiagudos en la piel y esto divide la cicatriz y aminora la
    tensión en la piel es así como la cicatriz anterior ya no es visible.
    BIBLIOGRAFÍA

    1. Estudi Dental Barcelona [Internet]. Tipos de incisiones en cirugía oral - Estudi


    Dental Barcelona; [consultado el 9 de diciembre de 2022]. Disponible en:
    https://estudidentalbarcelona.com/tipos-incisiones-cirugia-oral/.
    2. Facultad de Estudios Superiores Iztacala, UNAM, México [Internet]. Colgajo
    trapezoidal; [consultado el 9 de diciembre de 2022]. Disponible
    en: https://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas16Cirugia/tieincdistrapezoid
    al.html
    3. Facultad de Estudios Superiores Iztacala, UNAM, México [Internet]. Incisión
    semilunar; [consultado el 9 de diciembre de 2022]. Disponible en:
    https://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas16Cirugia/tieincdissemilunar.ht
    ml
    4 González A. Tiempos Operatorios en Cirugía Bucal [Internet]. 2012 [citado el 9
    . de diciembre de 2022]. Disponible en:
    https://es.slideshare.net/AdolfoGonzlez/tiempos-operatorios-en-ciruga-bucal

    5 Escoda C, Berini L. Incisiones y Diseño de colgajo [Internet]. 2020 [citado el 9 de


    . diciembre de 2022]. Disponible en:
    https://www.studocu.com/es-mx/document/universidad-nacional-autonoma-de-
    mexico/cirugia-bucal/incisiones-y-diseno-de-colgajo/9401922

    6 Sabine F. Técnicas Quirúrgicas [Internet]. s/n [citado el 9 de diciembre de 2022];


    . Disponible en: https://www.udocz.com/apuntes/81084/colgajos-en-cirugia-bucal

    7. Estudie Dental Barcelona TIPOS DE INCISIÓN EN CIRUGÍA ORAL [internet]


    2018 [citado el 08 de diciembre del 2022] disponible en:
    https://estudidentalbarcelona.com/tipos-incisiones-cirugia-oral/
    8. Jimenez E. Colgajos de Cavidad Bucal [internet] 2017 [citado el 08 de
    diciembre del 2022] disponible en:
    https://es.slideshare.net/ElioJimenezBatista/colgajos-de-cavidad-bucal
    9. Sabine F. Técnicas Quirúrgicas [internet] s/n [citado el 08 de diciembre del
    2022] disponible en: https://www.udocz.com/apuntes/81084/colgajos-en-cirugia-
    bucal

    BIBLIOGRAPHY10. BARBIER, G. Incisiones y suturas en Odontología. [En línea] universidad


    del pais Vasco. https://ocw.ehu.eus/pluginfile.php/45327/mod_resource/content/1/Carpeta_2/
    Tema_3.-_Incisiones_y_colgajos.pdf.
    11. G., ESCODA. TRATADO DE CIRUGIA BUCAL . [En línea] ERGON .
    https://es.slideshare.net/DRARELLANO1/tipos-de-incisin-y-colgajos.
    12. BARAJAS CORTÉS, Lourdes Lorena . CORONA TABARES, Gabriela.
    Laboratorio de Técnicas Quirúrgicas . [En línea] ECORFAN-México, 2015.
    https://www.ecorfan.org/manuales/manuales_nayarit/Laboratorio%20de%20T
    %C3%A9cnicas%20Quir%C3%BArgicas%20V6.pdf. 978-607-8324-54-5.

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