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PC 62 - Retirada de Ventilação Mecânica Na Fase Final de Vida em Pediatria (2019)
PC 62 - Retirada de Ventilação Mecânica Na Fase Final de Vida em Pediatria (2019)
PC 62 - Retirada de Ventilação Mecânica Na Fase Final de Vida em Pediatria (2019)
Responsáveis / Unidade
Carolina de Araújo Affonseca - Médica| Pediatra| HIJPII
Luís Fernando Andrade de Carvalho - Médico| Pediatra| HIJPII
Renata de Pinho Barroso Quinet - Médica| Pediatra| HIJPII
Verônica Ferreira Cury - Médica| Pediatra| HIJPII
Disponível em www.fhemig.mg.gov.br
e intranet
INTRODUÇÃO / RACIONAL
Paciente encontra-se em fase terminal de uma doença grave e incurável. Estas condições
deverão ser diagnosticadas por pelo menos dois médicos, envolvidos no cuidado do
paciente sendo, pelo menos um deles, o médico responsável direto pelo paciente.
PALAVRAS CHAVE
OBJETIVOS
POPULAÇÃO ALVO
Paciente pediatricos em cuidados paliativos cujo objetivo de cuidado definido com a família
seja permitir que uma doença grave, incurável e irreverssível siga seu curso natural sem
manutenção da vida através de meios artificiais, mas que se encontram em ventilação
mecânica.
UTILIZADORES POTENCIAIS
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METODOLOGIA
Revisão da literatura com busca de artigos em base de dados do PubMed através das
seguintes palavras chaves: palliative extubation, palliative ventilatory withdrawal, palliative
care, end-of-Life care, ethics, children.
SIGLAS
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MATERIAL / PESSOAL NECESSÁRIO
ATIVIDADES ESSENCIAIS
ETAPAS
c) Estabelecer consenso entre equipe médica e paciente (ou familiares) que, dada a
definição da situação clínica como terminal, grave, incurável e irreversível, o plano de cuidado
a ser proposto terá como objetivo priorizar a qualidade de vida através do controle de
sintomas evitando o uso de procedimentos e medidas de suporte à vida que, dentro do
contexto clinico apresentado, sejam considerados fúteis e desproporcionais. O objetivo é
permitir que a doença de base evolua de forma natural e com menor sofrimento possível até
o momento da morte.
2) Fase de preparação
c) Prescrever e preparar para uso imediato, caso necessário, drogas para controle de
dispneia (preferencialmente morfina) e outras sintomas mais comuns, tais como agitação e
ansiedade (benzodiazepínicos, preferencialmente midazolam). Usar as doses habituais de
acordo com a via escolhida: subcutânea, endovenosa ou enteral.
3) Fase operacional
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4) Fase de cuidados após a retirada do Suporte ventilatório
REGISTROS:
BENEFÍCIOS POTENCIAIS
RISCOS POTENCIAIS
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ITENS DE CONTROLE
REFERENCIAS
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APENDICES
Não se aplica
ANEXOS
Não se aplica
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