Banco de Questões
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1 - Dos músculos pares abaixo relacionados, qual constitui a própria corda vocal ?
a) Cricoaritenoideo lateral
b) Cricotireoideo
c) Tireoaritenoideo
d) Cricoaritenoideo posterior
e) Nenhum destes músculos
10- Paciente A.F.G., sexo masculino, trabalha em serraria, 36 anos, com perda auditiva
progressiva, apresenta otoscopia normal e curva audiométrica abaixo (perda mista
bilateral). Qual a hipótese diagnóstica mais provável ?
a) Neuroma do nervo acústico
b) Otosclerose
c) Otite média serosa
d) Perda auditiva induzida pelo ruído
e) Presbiacusia.
11- Mãe chega em seu consultório percebendo que seu filho de 1 ano não está falando
nada. Qual a conduta mais adequada ?
a) Orientar a mãe e pedir para retornar quando a criança tiver idade para realizar
audiometrias tonal e vocal.
b) Solicitar imediatamente uma audiometria tonal.
c) Realizar exame físico, história clínica e encaminhar para protetização.
d) Realizar uma anamnese e realizar otoemissões.
e) Solicitar uma audiometria do tronco cerebral com sedação.
4 - Durante uma consulta ambulatorial a mãe de uma criança de 3 anos, queixa-se dos
roncos intensos e respiração bucal de seu filho. Nega tratamentos anteriores. Ao
exame você, observa protusão dos dentes incisivos, palato ogival e uma atrofia
maxilar. Qual seria a conduta mais adequada neste caso:
A) Fenda palatina
B) Estado febril
C) Hemoglobina < 10 mg/L
D) Hemofilia A
E) Amigdalectomia prévia
9 - Assinale a errada:
A) Órgão de Corti
B) Estria Vascular
B) Membrana de Reisnner
C) Saco endolinfático
D) Helicotrema
2.Paciente apresenta quadro gripal há alguns dias, evoluindo com fortes dores em face,
principalmente pela manhã, rinorréia amarelada e febre. Que conduta seria mais
adequada neste caso?
A) Solicitaria uma tomografia de seios paranasais;
B) Provavelmente trata-se de uma Rinossinusite complicada, solicitaria uma CT e
programação cirúrgica e antibióticos;
C) Trata-se de um processo viral, solicitaria repouso, ingerir líquidos e uso de
sintomáticos;
D) Descongestionates e antibioticoterapia VO;
E) Internaria este paciente para melhor avaliação, utilizando vídeo-endoscopia naso-
sinusal e introdução de ATBterapia venosa.
1. MARQUE A CERTA
(A) A OMC SIMPLES DIFICILMENTE CEDE AO TRATAMENTO
MEDICAMENTOSO NAS AGUDIZAÇÕES
(B) AS Pseudomonas aeruginosas SÃO AS BACTÉRIAS MAIS FREQUENTEMENTE
IMPLICADAS NA PATOGENIA DA OMC COLESTEATOMATOSA AGUDIZADA
(C) A OMC NÃO CAUSA ALTERAÇÕES NA AUDIOMETRIA
(D) A TC DAS MASTÓIDES É EXAME DE POUCA IMPORTÂNCIA NA
TERAPEUTICA ARMADA DA OMC COLESTEATOMATOSA
(E) O COLESTEATOMA É UM TUMOR PRESENTE NAS OTITES MÉDIAS
SECRETORAS
R-B
2. MARQUE A ERRADA
(A) UMA CARACTERÍSTICA DA OMC SIMPLES É O OUVIDO MÉDIO ESTAR
SECO
(B) GOTAS OTOLÓGICAS À BASE DE ANTIBIÓTICOS E CORTICÓIDES PODEM
SER UTILIZADAS NA TERAPÊUTICA DA OMC
(C) MENINGITE, ABSCESSOS E PARALISIA FACIAL SÃO COMPLICAÇÕES DA
OMC COLESTEATOMATOSA
(D) O DIAGNÓSTICO DE OMC É QUASE SEMPRE FEITO ATRAVÉS DE EXAMES
COMPLEMENTARES
(E) A OTORRÉIA FÉTIDA GERALMENTE É CARACTERÍSTICA MARCANTE NO
QUADRO CLÍNICO DA OMC COLESTEATOMATOSA
R-D
3. MARQUE A CERTA
a) A OMC SIMPLES DIFICILMENTE CEDE AO TRATAMENTO MEDICAMENTOSO
NAS AGUDIZAÇÕES
b) AS Pseudomonas aeruginosas SÃO AS BACTÉRIAS MAIS FREQUENTEMENTE
IMPLICADAS NA PATOGENIA DA OMC COLESTEATOMATOSA AGUDIZADA
c) A OMC NÃO CAUSA ALTERAÇÕES NA AUDIOMETRIA
d) A TC DAS MASTÓIDES É EXAME DE POUCA IMPORTÂNCIA NA
TERAPEUTICA ARMADA DA OMC COLESTEATOMATOSA
e) O COLESTEATOMA É UM TUMOR PRESENTE NAS OTITES MÉDIAS
SECRETORAS
R-B
4. MARQUE A ERRADA
a) UMA CARACTERÍSTICA DA OMC SIMPLES É O OUVIDO MÉDIO ESTAR SECO
b) GOTAS OTOLÓGICAS À BASE DE ANTIBIÓTICOS E CORTICÓIDES PODEM
SER UTILIZADAS NA TERAPÊUTICA DA OMC
c) MENINGITE, ABSCESSOS E PARALISIA FACIAL SÃO COMPLICAÇÕES DA
OMC COLESTEATOMATOSA
d) O DIAGNÓSTICO DE OMC É QUASE SEMPRE FEITO ATRAVÉS DE EXAMES
COMPLEMENTARES
e) A OTORRÉIA FÉTIDA GERALMENTE É CARACTERÍSTICA MARCANTE NO
QUADRO CLÍNICO DA OMC COLESTEATOMATOSA
R-D
5. 3.MARQUE A ERRADA
a) NA OTITE MÉDIA AGUDA A MEMBRANA TIMPÂNICA PODE ENCONTRA-SE
PERFURADA AO EXAME OTOSCÓPICO
b) A ANATOMIA DA TUBA DE EUSTÁQUIO NA CRIANÇA A TORNA MAIS
SUSCETÍVEL ÀS OTITES MÉDIAS AGUDAS E SEROSA
c) A TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILAÇÃO É UM TIPO DE
TRATAMENTO NA OTITE MÉDIA AGUDA
d) MASTOIDITE, COLESTEATOMA E TIMPANOSCLEROSE SÃO COMPLICAÇÕES
DAS OTITES MÉDIAS SECRETORAS
e) BAIXO NÍVEL SÓCIOECONÔMICO, TABAGISMO E ALEITAMENTO ARTIFICIAL
SÃO FATORES QUE CONTRIBUEM PARA O SURGIMENTO DAS OTITES
MÉDIAS AGUDA E SEROSA.
R=C
6. 4.MARQUE A CERTA
a) Staphylococcus aureus É O GERME MAIS IMPLICADO NA PATOGÊNESE DA
OTITE MÉDIA AGUDA
b) A OTALGIA É O SINTOMA MAIS ALARMANTE NA OTITE MÉDIA SEROSA
c) A AMOXICILINA É O ANTIBIÓTICO DE ELEIÇÃO NO TRATAMENTO DA OTITE
MÉDIA AGUDA
d) NA OTITE MÉDIA SEROSA A MEMBRANA TIMPÂNICA ESTARÁ SEMPRE
PERFURADA À OTOSCOPIA
e) NDA
R=C
R=C
R=B
9. A OTITE MÉDIA CRÔNICA COLESTEATOMATOSA CLÁSSICA, CARACTERIZA-SE
CLINICAMENTE POR APRESENTAR:.
a) OTORRÉIA FÉTIDA, HIPOACUSIA E ZUMBIDO
b) OTALGIA, HIOACUSIA E PLENITUDE AURAL
c) VERTIGEM, HIPOACUSIA E NÁUSEAS
d) OTORRÉIA FÉTIDA, VERTIGEM E HIPOACUSIA
e) OTORRÉIA FÉTIDA, OTALGIA E ZUMBIDO
R=A
R=E
R=C
12. PACIENTE, FEMININO, 40 ANOS, COM HISTÓRIA DE OTORRÉIA DE REPETIÇÃO,
DE ODOR FÉTIDO, HIPOACUSIA E ZUMBIDO NO OUVIDO DIREITO HÁ CERCA DE
03 ANOS. À OTOSCOPIA OBSERVOU-SE ÁREAS DE RETRAÇÃO APICAL NA
MEMBRANA TIMPÂNICA E MASSAS ESBRANQUIÇADAS FÉTIDAS NELAS. QUAL O
DIAGNÓSTICO E O TRATAMENTO?
a) OTITE MÉDIA AGUDA – ANTIBIOTICOTERAPIA SISTÊMICA
b) OTITE MÉDIA SEROSA – TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILAÇÃO
c) OTITE MÉDIA CRÔNICA SIMPLES – TIMPANOPLASTIA
d) OTITE MÉDIA CRÔNICA COLESTEATOMATOSA – MASTOIDECTOMIA
e) OTITE EXTERNA CRÔNICA - CANALPLASTIA
R=D
R=B
R=C
R= A
1.Paciente, 45 anos, deu entrada no pronto socorro sangrando pela fossa nasal esquerda. Informa HAS. O
ORL diagnosticou epistaxe posterior vultosa por lesão da artéria esfenopalatina esquerda. Qual a conduta
mais adequada.
a) Tamponamento nasal anterior + alta hospitalar
b) Prescrição de vasoconstrictores nasais + compressa gelada
c) Tamponamento posterior + Prescrição de vasoconstrictores nasais
d) Tamponamento provisório + cirurgia nasal para cauterização da artéria esfenopalatina
e) Turbinectomia + tamponamento nasal
R=D
2. Paciente, feminino, 20 anos, após uso de cotonete no ouvido direito abriu quadro de
otorragia e otalgia no mesmo. À otoscopia evidenciou-se coágulos no cae e pequena
perfuração da mt de aspecto traumática. Qual a conduta?
a) Sintomáticos + acompanhamento ambulatorial
b) Cirurgia (timpanoplastia)
c) Gotas otológicas + tamponamento aural
d) Sintomáticos + timpanoplastia imediata
e) ndn
R=A
R=E
4. MARQUE A CERTA
a) A OMC colesteatomatosa facilmente cede ao tratamento medicamentoso
b) Os streptococcus pneumoniae são as bactérias mais frequentemente implicadas
na patogenia da omc colesteatomatosa
c) A OMC apresenta como quadro clínico clássico otalgia, plenitude aural e vertigem
d) A RNM é exame de grande importância na avaliação das complicações
decorrentes da OMC colesteatomatosa
e) O colesteatoma é um tumor presente nas otites médias secretoras
R-D
5. Marque a errada
a) Uma característica da OMC colesteatomatosa é o ouvido médio estar úmido
b) Gotas otológicas à base de antibióticos e corticóides podem ser utilizadas na
terapêutica da OMC
c) Meningite, abscessos e paralisia facial não são complicações da OMC
d) O diagnóstico de OMC é clínico
e) A otorréia fétida geralmente é característica marcante no quadro clínico da OMC
colesteatomatosa
R–C
6.Paciente, 04 anos, veio trazido pela mãe ao ORL, a qual relata que o mesmo fala em alto
volume e ouve TV também em alto volume, desde os 02 anos de idade. Suspeitava de surdez
e queria avaliação. À otoscopia evidenciou-se a presença de bolhas na caixa do tímpano, por
transparência da MT. Realizou-se audiometria que mostrou uma disacusia condutiva. Qual o
diagnóstico e o tratamento?
a) OMA – antibioticoterapia
b) OMC – gotas otológicas
c) Otosclerose – alendronato de sódio
d) OMS – timpanomastoidectomia
e) OMS – timpanotomia para tubo de ventilação
R-E
A) Alternativas I e II corretas.
B) Alternativas I, II e III corretas.
C) Alternativas II e III corretas.
D) Alternativas I e III corretas.
E) N.d.a
2. MARQUE A CERTA
A) OMC colesteatomatosa facilmente cede ao tratamento medicamentoso
B) Os streptococcus pneumoniae são as bactérias mais frequentemente implicadas na
patogenia da omc colesteatomatosa
C) A OMC apresenta como quadro clínico clássico otalgia, plenitude aural e vertigem
D) A RNM é exame de grande importância na avaliação das complicações decorrentes da
OMC colesteatomatosa
E) O colesteatoma é um tumor presente nas otites médias secretoras
13. Rinite caracterizada por piora pela manha, perene, marcada pela eosinofilia nasal e
prick test negativo, podendo estar associada à polipose nasal:
A) Rinite vasomotora
B) Rinite medicamentosa
C) Rinite alérgica
D) RENA
E) Rinite infecciosa
A) Alternativas I e II corretas.
B) Alternativas I, II e III corretas.
C) Alternativas II e III corretas.
D) Somente alternativa II correta.
E) N.d.a
2. MARQUE A CERTA
A) OMC colesteatomatosa facilmente cede ao tratamento medicamentoso
B) Os streptococcus pneumoniae são as bactérias mais frequentemente implicadas na
patogenia da OMC colesteatomatosa
C) A OMC apresenta como quadro clínico clássico otalgia, plenitude aural e vertigem
D) A RNM é exame de grande importância na avaliação das complicações decorrentes da
OMC colesteatomatosa
E) O colesteatoma é um tumor presente nas otites médias secretoras
5. Dos músculos pares abaixo relacionados, qual constitui a própria corda vocal?
A) Cricoaritenoideo lateral
B) Cricotireoideo
C) Tireoaritenoideo
D) Cricoaritenoideo posterior
E) Nenhum destes músculos
A) Alternativas I e II corretas.
B) Alternativas I, II e III corretas.
C) Alternativas II e III corretas.
D) Somente alternativa II correta.
E) N.d.a
4 - Não é uma complicação da rinite alérgica:
A) Otite média secretora
B) Palato ogival
C) Diminuição da qualidade de vida
D) IVAS
E) Desvio septal
1) MARQUE A ERRADA:
a) Obstrução por hipertrofia adenoamigdaliana acentuada é indicação de
adenoamigdalectomia;
b) Na angina de Plaut Vincent o exame físico revela ulceração unilateral da amígdala,
recoberta por pseudomembrana friável, fenômenos de necrose e eliminação de
exsudato de odor fétido;
c) A mononucleose infecciosa apresenta o quadro clínico: angina eritematosa,
adenomegalia cervical acentuada e febre;
d) A causa mais comum de adenoidite é viral;
e) A hipertrofia adenoideana isolada, em nenhuma hipótese, pode afetar o ouvido
médio.
3) Paciente de 05 anos, procurou o ORL, levado pela mãe que relatava ser o mesmo
portador de hipertrofia adenoideana e, nos últimos meses, só fala e ouve televisão em
alto volume. A otoscopia mostrou ser uma otite média serosa em ambos os ouvidos. A
audiometria revelou curva óssea em torno de 20 dB e aérea em torno de 50 dB
bilateteralmente. Qual o diagnóstico audiométrico?
a) Perda auditiva mista severa bilateral;
b) Perda auditiva condutiva moderada bilateral;
c) Perda auditiva mista severa a direita e Perda auditiva condutiva moderada à
esquerda;
d) Perda auditiva neurossensorial moderada bilateral;
e) Perda auditiva neurossensorial leve severa bilateral.
20) Paciente de 35 anos, sexo feminino, comparece ao seu consultório com queixa de
obstrução nasal e rinorreia hialina há 4 dias, fadiga e dificuldade para dormir. Nega
dor facial ou cefaleia. Sem histórico de sintomas alérgicos nasais. Ao exame físico,
evidenciam-se hiperemia e congestão dos cornetos inferiores com presença de
secreção clara. Qual seria sua conduta?
a) Prescreve amoxicilina por 10 dias;
b) Prescreve anti-histamínico e lavagem nasal;
c) Recomenda hidratação, repouso, lavagem nasal e descongestionante;
d) Prescreve corticóide oral e amoxicilina + ácido clavulânico por 10 dias.
1) Marque a certa:
a) De todos os aminoglicosídeos a gentamicina é o de efeito mais grave sobre a
audição e a estreptomicina a mais vestibulotóxica;
b) Ácido etacrínico, furosemida, amicacina e cloroquina são exemplos de drogas
seguras para o aparelho auditivo;
c) Disacusias genéticas são responsáveis por uma parcela insignificante das perdas
auditivas neurossensoriais em crianças;
d) Num paciente portador de surdez, a otoscopia deverá sempre estar alterada;
e) No Brasil, graças ao atuante Ministério da Saúde, o número de portadores de
deficientes auditivos é irrisório, dispensando maiores preocupações.
4. Marque a correta.
I – Os músculos do ouvido médio são tensor do tímpano e estapédio.
II – A função do ouvido externo é identificar e orientar a origem da fonte sonora.
III – O sáculo e o utrículo presidem o equilíbrio estático, que dá noção da posição da
cabeça e do corpo no espaço.
a) Todas corretas;
b) I e V erradas;
c) III, IV e V corretas;
d) Todas erradas;
e) Só II errada.
5. Paciente, feminino, 35 anos deu entrada no P.S. referindo odinofagia e febre com
início há dois dias. Ao exame evidenciou-se hipertrofia, hiperemia e secreção purulenta
nas amígdalas palatinas. Qual o diagnóstico?
a) Amigdalite crônica;
b) Laringite aguda;
c) Faringite aguda;
d) Amigdalite aguda;
e) Adenoidite.
6. Um paciente relatou ao médico duas queixas: dor na ponta da língua após tomar café
quente e gosto de sangue na garganta (base da língua). O médico logo compreendeu
quais nervos haviam sido estimulados. Eles são respectivamente:
a) Hipoglosso e facial;
b) Facial e trigêmio;
c) Glossofaríngeo e facial;
d) Trigêmio e glossofaríngeo;
e) Trigêmio e facial.
20 X>
30 X>
40 X>
50 X>
60 X>
70 X>
80 X>
90
100
110
dB
AUDIOMETRIA
30
40 < < <
60
70
80
90
100
110
dB
Legendas:
<<<<< / >>>>> = curva óssea
xxxxx / ooooo = curva aérea
(A) Infecções.
(B) Perfurações.
(C) Alterações olfatóriias.
(D) Deformidades
(E)
(A) proceder à biópsia em consultório para afastar malignidade e definir a proposta cirúrgica.
(B) solicitar uma tomografia computadorizada de ossos temporais em contraste.
(C) solicitar dosagem de catecolaminas pela hipertensão arterial sistêmica.
(D) propor, após avaliação audiométrica, timpanomastoidectomia para tratamento de otite
média crônica.
(E)
26. Em caso de obstrução nasal, após o exame físico, havendo dúvidas quando ao diagnóstico,
qual é o exame subsidiário mais importante?
Está(ao) correta(s):
Está(ão) correta(s):
Comente sobre a epidemiologia da principal hipótese diagnóstica, fazendo uma correlação com
as características deste paciente.
10. Um paciente, 33 anos, sexo masculino, chega ao P.S vítima de politrauma por
acidente motociclístico. Observa-se dispnéia intensa com presença de esforço
respiratório e cianose, além de edema em face e pescoço e equimose cervical com
enfisema subcutâneo. Quais seriam suas primeiras medidas neste paciente e quais os
principais parâmetros a serem observados?
a. Alternativas I e II corretas.
b. Alternativas I, II e III corretas.
c. Alternativas II e III corretas.
d. Alternativas I e III corretas.
e. Nda
a. Alternativas I e II corretas.
b. Alternativas I, II e III corretas.
c. Alternativas II e III corretas.
d. Alternativas I e III corretas.
e. Somente alternativa I correta.
4. Caso – MSM, 65 anos, sexo seminino, parda, advogada, natural e procedente de São
João do Piauí – PI, refere hipoacusia bilateral lentamente progressiva há
aproximadamente 5 anos, associada a zumbido tipo “cigarra”. Refere que as vezes
escuta, mas não entende.
AP: ndn.
A. familiar: ndn.
Ao exame:
Otoscopia: normal; Rinoscopia: normal; Oroscopia: normal
4. Caso – MSM, 65 anos, sexo seminino, parda, advogada, natural e procedente de São
João do Piauí – PI, refere hipoacusia bilateral lentamente progressiva há
aproximadamente 5 anos, associada a zumbido tipo “cigarra”. Refere que as vezes
escuta, mas não entende.
AP: ndn.
A. familiar: ndn.
Ao exame:
Otoscopia: normal; Rinoscopia: normal; Oroscopia: normal
a. Alternativas I e II corretas.
b. Alternativas I, II e III corretas.
c. Alternativas II e III corretas.
d. Alternativas I e III corretas.
e. N.d.a
Questão
1 A B C D E
2 A B C D E
3 A B C D E
4 A B C D E
5 A B C D E
6 A B C D E
7 A B C D E
8 A B C D E
9 A B C D E
10 A B C D E
a. Alternativas I e II corretas.
b. Alternativas I, II e III corretas.
c. Alternativas II e III corretas.
d. Alternativas I e III corretas.
e. Nda
13. M.F.S, 60 anos, sexo masculino, auxiliar de escritório, evolui há 5 semanas com
rouquidão. Ele relaciona o início do quadro a abuso vocal em uma festa. Nega
outras queixas.
AF: n.d.n; AP: tabagismo ½ maço / dia há 40 anos; Oto, RA e Oroscopia: ndn.
Qual a conduta inicial neste caso?
a. Prescrever antinflamatórios não-hormonais por 7 dias, hidratação e repouso
vocal.
b. Tomografia computadorizada de pescoço com e sem contraste para afastar a
hipótese de neoplasias cervicais.
c. Vídeo-laringoscopia é fundamental neste caso.
d. Bloqueador de bomba de prótons (omeprazol, pantoprazol, etc) devido a alta
probabilidade de laringite por refluxo gastro-esofágico, com reavaliação em 2
meses.
e. Rx cervical para avaliar a coluna aérea e investigar sinais de estreitamento
laríngeo, como o sinal do polegar e da torre de igreja.
a. Alternativas I e II corretas.
b. Alternativas I, II e III corretas.
c. Alternativas II e III corretas.
d. Alternativas I e III corretas.
e. N.d.a
11. Joãozinho entra na biblioteca da Universidade para fazer uma pesquisa sobre
história da medicina. Ao manipular os livros antigos, começa a apresentar crise de
espirros e prurido nasal. Em relação à este caso, pode-se afirmar:
I. As principais células envolvidas na fase imediata da reação de hipersensibilidade
da rinite alérgica são mastócitos, promovendo a produção de grande quantidade de
histamina.
II. Os sintomas da rinite alérgica podem aparecer em qualquer idade, sendo mais
frequente sua instalação na infância e adolescência.
III. Resíduos fecais pertencentes aos gêneros Dermatophagoides e Blomia são as
maiores fontes de alérgenos na poeira domiciliar.
A) Alternativas I e II corretas.
B) Alternativas I, II e III corretas.
C) Alternativas II e III corretas.
D) Alternativas I e III corretas.
E) N.d.a
32. A.N.S., 28 anos, foi atendida pelo otorrino apresentando tontura rotatória, náuseas e
vômitos. Estava muito ansiosa, sudoreica e pálida. O ORL diagnosticou ser uma
crise vertiginosa. Qual a conduta a ser aplicada?
A) Acalmar a paciente e os acompanhantes, prescrever ansiolítico (Diazepan) ou
dimenidrato (Dramim), hidratação venosa (s/n) e ao sair da crise investigar a causa
ambulatorialmente;
B) Prescrever um depressor labiríntico (cinarizina) e liberar a paciente;
C) Internar a paciente em UTI e solicitar avaliação neurológica;
D) Acalmar a paciente e os acompanhantes, prescrever antibiótico, dimenidrato
(Dramim) e hidratação venosa (s/n);
E) Explicar à paciente e aos acompanhantes que se trata de uma patologia incurável e
prescrever paliativos.
16. Com relação ao tratamento das doenças inflamatórias agudas das vias aéreas
superiores, assinale a alternativa incorreta:
A) No crupe espasmódico, o uso de vapor quente ou frio freqüentemente interrompe o
espasmo laríngeo e a dificuldade respiratória em questão de minutos.
B) Em caso de confirmação de epiglotite, uma via aérea artificial deve ser
imediatamente estabelecida.
C) Em um caso de laringotraqueo-bronquite aguda, o tratamento deve proceder com
nebulização com epinefrina e soro fisiológico, glicocorticóides sistêmicos, anti-
histamínicos e expectorantes.
D) Epinefrina e glicocorticóides são ineficazes no tratamento da epiglotite aguda.
E) As cefalosporinas de 2ª e 3ª geração são os antimicrobianos mais freqüentemente
utilizados no tratamento da epiglotite aguda.
A) corynebacterium e paramixovirus;
B) bacilo fusiforme e espirilo;
C) estreptococo beta-hemolítico e estreptococo de Lancefieldd ;
D) coxsackie B e coxsackie A;
E) Hemophilus influenzae e Proteus vulgaris.
A) febre reumática.
B) escarlatina.
C) febre aftosa.
D) febre tifóide
Questão 15 - P.L.S., 5 anos, apresenta sinais gripais há alguns dias. Não relata dor,
nem febre. Ao exame mostra obstrução nasal e otoscopia com diminuição da
transparência unilateral, aumento da vascularização e retração timpânica. A
conduta mais indicada é:
A) Prescrever diclofenaco e reavaliar após 24 horas.
B) Prescrever diclofenaco, soro fisiológico nasal e amoxicilina
C) Prescrever betametasona, soro fisiológico nasal e antibiótico
D) Prescrever solução otológica contendo antibiótico e anestésico e soro fisiológico
nasal.
A) Alternativas I e II corretas.
B) Alternativas I, II e III corretas.
C) Alternativas II e III corretas.
D) Alternativas I e III corretas.
E) Nda
A) Alternativas I e II corretas.
B) Alternativas I, II e III corretas.
C) Alternativas II e III corretas.
D) Alternativas I e III corretas.
E) Somente alternativa I correta.
17. M.F.S, 60 anos, sexo masculino, auxiliar de escritório, evolui há 5 semanas com
rouquidão. Ele relaciona o início do quadro a abuso vocal em uma festa. Nega outras
queixas.
AF: n.d.n AP: tabagismo ½ maço / dia há 40 anos.
Oto: ndn RA: ndn orosc: ndn
A) Alternativas I e II corretas.
B) Alternativas I, II e III corretas.
C) Alternativas II e III corretas.
D) Alternativas I e III corretas.
E) N.d.a
11. Paciente de 15 anos de idade, sexo masculino, refere hipoacusia direita e episódios
esporádicos de otorreia do mesmo lado, que melhora com gotas otológicas. Refere que
começou há 3 anos, após uma gripe muito forte (sic). A principal hipótese diagnóstica é:
A) Otite média aguda de repetição;
B) Otite média crônica (OMC) colesteatomatosa;
C) OMC simples;
D) OMC Supurativa;
E) Otite externa difusa aguda.
12. (Prefeitura Municipal de Blumenau, 2009) Nos quadros de otite média crônica, é
verdadeiro afirmar, EXCETO:
A) É um processo inflamatório da orelha média cuja duração não seja inferior a três
meses com alterações teciduais reversíveis associadas a perfurações amplas e
persistentes da membrana timpânica e à otorreia.
B) É caracterizada como uma condição inflamatória associada a perfurações amplas e
persistentes da membrana timpânica e à otorreia.
C) É um processo inflamatório da orelha média cuja duração não seja inferior a três
meses.
D) É um processo inflamatório da orelha média que pode até prescindir da perfuração
da membrana timpânica e da otorreia crônica para sua caracterização, porém estará
sempre associado a algum dano tecidual irreversível.
E) Pode se apresentar com alterações teciduais irreversíveis focais ou generalizadas da
orelha média associadas a uma membrana timpânica íntegra.
13. (Pref. De Cruzeiro; 2006) A neoplasia maligna mais frequente do nariz e seios
paranasais é:
A) Nasoangiofibroma
B) Melanoma
C) Carcinoma epidermóide
D) Sarcoma
E) Estesioneuroblastoma
9. Em relação à fonação:
I. Para manter um corpo em vibração, duas forças antagônicas (trabalhando em direções
opostas) devem agir alternadamente. Para vibração das pregas vocais estas são as forças
de abertura, decorrente da pressão subglótica, e de fechamento, proveniente da
elasticidade da prega vocal e do efeito Bernoulli.
II. De acordo com a teoria de Bernoulli, a velocidade do fluxo é alta em uma região de
estreitamento, criando queda de pressão perpendicular à parede dessa região.
III. Os músculos adutores (aproximam as pregas vocais) são: os cricoaritenóideos
posteriores, os interaritenóideos e o músculo tireoaritenóideo
A) I e II corretas
B) Somente I correta
C) I e III corretas
D) II e III corretas
E) I, II e III corretas
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
FACID - Disciplina: Otorrinolaringologia
6º Período; Professor: Paulo Borges; - Frequência (10/05/2016)
OBSERVAÇÕES: SOMENTE:
- RINITES E SINUSITES
- URGÊNCIAS EM ORL
- FARINGOTONSILITES
- SÍNDROME DA APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO
- DISFONIAS E LARINGITE
4. FCS, 50 anos, feminino, deu entrada no pronto-socorro referindo ter entrado uma
formiga no seu ouvido direito. O exame clínico confirmou a suspeita e o inseto
ainda estava vivo. Qual a conduta?
19. O diagnóstico mais provável de uma criança que apresenta dificuldade súbita para
respirar e durante a madrugada, estridor inspiratório e tosse metálica, é:
A) Sinusite;
B) Corpo estranho;
C) Asma brônquica;
D) Laringite estridulosa;
E) Refluxo gastroesofágico.
I. De causa viral, afeta mais frequentemente meninos < 5 anos, principalmente nos
meses
frios e dura de 3 a 7 dias.
II. É dita atípica quando ocorre em crianças maiores de 5 anos, dura mais de 15 dias
ou não
responde ao tratamento, devendo nesses casos ser diferenciada de estenose
subglótica ou
traqueíte bacteriana.
III. O tratamento consiste em umidificação das vias aéreas superiores e hidratação.
Corticóide parenteral e adrenalina via inalatória podem ser necessários para
regredir o
edema. Eventualmente, intubação orotraqueal ou traqueostomia podem ser
necessárias.
28. No decurso de uma angina aguda, a dor torna-se unilateral e intensa com irradiação
para o ouvido, impossibilitando a deglutição, trisma acentuado, voz anasalada e
ingurgitamento subangulomandibular muito dolorosa à palpação sugere:
A) Angina de Ludwig;
B) Abscesso periamigdaliano;
C) Angina de Plaut-Vincent;
D) Abscesso laterofaríngeo;
E) Abscesso retrofaríngeo.
36. Indique qual das anginas abaixo apresenta um comprometimento unilateral das
tonsilas palatinas:
A) Angina diftérica;
B) Angina pseudo-membranosa;
C) Angina fuso-espiralar (Plaut-Vincent);
D) Angina flegmonosa;
E) Angina da mononucleose infecciosa.
39. Todas as alternativas abaixo podem ter o abuso vocal como um fator etiopatogênico,
EXCETO:
A) Edema de Reinke;
B) Disfonia espasmódica;
C) Nódulos vocais;
D) Granuloma de comissura posterior;
E) Pólipo vocal.
I. De causa viral, afeta mais frequentemente meninos < 5 anos, principalmente nos
meses
frios e dura de 3 a 7 dias.
II. É dita atípica quando ocorre em crianças maiores de 5 anos, dura mais de 15 dias
ou não
responde ao tratamento, devendo nesses casos ser diferenciada de estenose
subglótica ou
traqueíte bacteriana.
III. O tratamento consiste em umidificação das vias aéreas superiores e hidratação.
Corticóide parenteral e adrenalina via inalatória podem ser necessários para
regredir o
edema. Eventualmente, intubação orotraqueal ou traqueostomia podem ser
necessárias.
I- Tosse
II- Disfonia
III- Pigarro
IV- Sensação de “globo faríngeo”
Estão corretas as assertivas:
A) I e II, apenas;
B) III e IV, apenas;
C) I, II e IV, apenas.
D) I, II, III e IV;
47 - (Sec. Est. Rondônia/RO, 2003) Todas as alternativas abaixo podem ter o abuso
vocal como um fator etiopatogênico, exceto:
A) Edema de Reinke.
B) Disfonia espasmódica.
C) Nódulos vocais.
D) Granuloma de comissura posterior.
E) Pólipo vocal.
48 - (Prefeitura de Olinda/PE, 2008) O refluxo esôfago-laríngeo tem como
apresentação clínica mais evidente sintomas, tais como:
A) Disfonia, sensação de globo faríngeo, tosse crônica mais evidente à noite, halitose e
pigarro.
B) Em geral, apresenta a sintomatologia clássica da doença do refluxo gasto-esofágico.
C) A phmetria é o exame que não nos deixa em dúvida quando há a presença do refluxo.
D) A endoscopia laríngea, feita com telescópios através da videolaringoscopia, é
específica para este diagnóstico.
E) Não há risco de lesão crônica da laringe ou de qualquer outra doença maligna por
ação crônica do ácido neste distúrbio.
58. Indique qual das anginas abaixo apresenta um comprometimento unilateral das
tonsilas palatinas:
A) Angina diftérica;
B) Angina pseudo-membranosa;
C) Angina fuso-espiralar (Plaut-Vincent);
D) Angina flegmonosa;
E) Angina da mononucleose infecciosa.
62. Paciente de 32 anos submeteu-se a cirurgia sob anestesia geral há dois meses e
queixa-se, desde então, de rouquidão e dor ao deglutir. Estes sintomas indicam que a
laringoscopia mostrará:
A) Nódulo vocal.
B) Leucoplasia;
C) Cisto intracordal;
D) Papiloma de prega vocal;
E) Granuloma de prega vocal.
67. Durante uma cirurgia endoscópica nasal, transesfenoidal, para exerése de tumor da
hipófise, o cirurgião deve ter muita destreza e agir com perícia a fim de evitar lesar a
parede lateral do seio esfenóide, visto que a ................. tem um importante segmento
nesta região.
A) Veia jugular interna;
B) Artéria carótida interna;
C) Artéria cerebelar anteroinferior;
D) Dura-mater;
E) Via neural do olfato.
77. Língua em framboesa e rash com uso de ampicilina são características da:
A) Herpangina
B) Angina de Plaut-Vincent
C) Mononucleose Infecciosa
D) Difteria
E) Gengivoestomatite Herpética
78. Criança de 6 anos apresentando processo gripal, evoluindo em poucos dias com
edema e hiperemia periorbitária, sem restrição da movimentação ocular e da acuidade
visual, comparece ao seu consultório. Que alternativa seria a medida mais correta frente
a este caso?
A) Prescreveria amoxicilina e descongestionante e orientaria para retornar em 3 dias ao
consultório para reavaliação;
B) Encaminharia ao oftalmologista, pois não se trata de um caso da sua área;
C) Internaria o paciente, esfriaria o processo com antibióticos EV e submeteria o
paciente a uma sinusectomia;
D) Trata-se de uma sinusite crônica, desta forma a melhor opção seria prescrever
antibióticos com amplo espectro e solicitar o pré-operatorio para cirurgia eletiva em
data oportuna;
E) Solicitaria uma tomografia de seios paranasais e introduziria corticoides e
antibióticos, aguardando a CT para conduta definitiva.
1- Etiopatogenia da rinossinusite
12-Tratamento da Laringite Catarral Aguda.
13- Cite 5 fatores etiológicos da Laringite Crônica.
14- Sintomatologia geral das Laringites Crônicas.
15- Tratamento da Epiglotite Aguda
16 - Diagnóstico laringoscópico da Laringite Catarral Aguda
17 - Cite 5 causas da Laringite Crônica
18- Laringite Estridulosa. Diagnóstico e tratamento
19 - Quais as características histológicas nas Laringites Crônicas?
20 - Diagnóstico diferencial entre Laringite Estridulosa e Laringite Diftérica.
21 - Diagnóstico da Laringite Catarral Crônica
22 - Epiglotite Aguda. Etiologia, diagnóstico e tratamento.
23 - Diagnóstico e tratamento da Laringite Catarral Aguda
11- Cite 6 fatores predisponentes da Sinusite
12- Microbiologia da Sinusite Aguda
13- Quadro clínico da Sinusite Crônica.
14- Diagnóstico da Sinusite Aguda
15- Tratamento da Sinusite Aguda
16- Principais objetivos do tratamento cirúrgico da Sinusite Crônica
8- Quadro clínico e tratamento da Otomicose.
9- Quadro clínico e tratamento da Otite Externa Aguda Bacteriana
6 - Descreva os fatores predisponentes para Sinusite Crônica.
8 - Laringite catarral crônica da infância. Diagnóstico e tratamento.
2 - Quadro clínico e tratamento da Otite Externa Aguda Bacteriana.
4 - Tratamento da Otite Externa Micótica. Explique.
1. JMM é aluno de medicina e teve que fazer uma pesquisa sobre história da medicina
na biblioteca, onde manipulou livros antigos. Ao iniciar o trabalho, teve uma crise de
espirros, seguida após alguns minutos de coriza, prurido e espirros. Após poucas horas,
teve outra piora. Refere que sempre tem crises semelhantes quando realiza estas
atividades. Defina a sua hipótese diagnóstica e explique os mecanismos fisiopatológicos
que explicam este quadro. Defina o tratamento recomendado para este caso.
4. JKL é portador de discinesia ciliar primária. Ele refere que apresenta infecções
recorrentes em vias aéreas, com rinossinusite crônica intercalada com períodos de
agudização do quadro. Está bastante chateado porque não entende o seu quadro. Como
você poderia explicar as razões para isso acontecer levando em consideração os
principais mecanismos da fisiologia nasossinusal.
6. Mariazinha foi ao seu consultório referindo que foi agredida por seu marido com um
“tapa” na orelha esquerda. Queixa-se de hipoacusia leve e zumbido desde então. À
otoscopia, observa-se uma perfuração na membrana timpânica. Discuta sobre as
alterações auditivas causadas pela presença de uma perfuração timpânica, discorrendo
sobre os mecanismos de amplificação do ouvido médio.
7. Paciente de 20 anos refere que começou a apresentar obstrução nasal, rinorreia clara,
astenia há 12 dias, mas começou a apresentar, após dois dias, além da obstrução nasal,
rinorreia amarelada e esverdeada, associado a dores faciais em peso. Qual o diagnóstico
e o tratamento adequado para este paciente?
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
9. Em relação à fonação:
I. Para manter um corpo em vibração, duas forças antagônicas (trabalhando em direções
opostas) devem agir alternadamente. Para vibração das pregas vocais estas são as forças
de abertura, decorrente da pressão subglótica, e de fechamento, proveniente da
elasticidade da prega vocal e do efeito Bernoulli.
II. De acordo com a teoria de Bernoulli, a velocidade do fluxo é alta em uma região de
estreitamento, criando queda de pressão perpendicular à parede dessa região.
III. Os músculos adutores (aproximam as pregas vocais) são: os cricoaritenóideos
posteriores, os interarinóideos e o músculo tireoaritenóideo
A) I e II corretas
B) Somente I correta
C) I e III corretas
D) II e III corretas
E) I, II e III corretas
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
PROVAS DA FACID
6. NDP, 21 anos, feminino, deu entrada no pronto-socorro referindo ter entrado uma
formiga no seu ouvido direito. O exame clínico confirmou a suspeita e o inseto
ainda estava vivo. Qual a conduta?
A) Introduzir um objeto pontiagudo no ouvido para imobilizá-lo e a seguir removê-lo.
B) Prescrever anti-fúngico tópico e reavaliar o doente com 07 dias.
C) Imobilizar o inseto com solução oleosa, removê-lo através de lavagem do ouvido ou
com pinças e prescrever gotas otológicas, se necessário.
D) Imobilizar o inseto com solução oleosa e prescrever gotas otológicas.
E) Imobilizar o inseto com solução ácida, removê-lo através de lavagem do ouvido ou
com pinça jacaré, prescrever gotas otológicas se necessário.
12. Indique qual das anginas abaixo apresenta um comprometimento unilateral das
tonsilas palatinas:
A) Angina diftérica;
B) Angina pseudo-membranosa;
C) Angina fuso-espiralar (Plaut-Vincent);
D) Angina flegmonosa;
E) Angina da mononucleose infecciosa.
17. O diagnóstico mais provável de uma criança que apresenta dificuldade súbita para
respirar estridor inspiratório e tosse metálica durante a madrugada é:
A) Sinusite;
B) Corpo estranho;
C) Asma brônquica;
D) Laringite estridulosa;
E) Refluxo gastroesofágico.
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
5. (Prefeitura Sta Mª – RS) Sobre a otite média serosa na criança é correto afirmar,
EXCETO:
A) Usualmente é bilateral;
B) Cursa com diminuição da audição;
C) Não é comum o aumento da temperatura axilar acima de 37,5º C;
D) Dificuldade respiratória, roncos e respiração bucal são relatos frequentes dos pais;
E) A otorreia normalmente aumenta com a entrada de água nos condutos auriculares.
10. FCS, 50 anos, feminino, deu entrada no pronto-socorro referindo ter entrado uma
formiga no seu ouvido direito. O exame clínico confirmou a suspeita e o inseto
ainda estava vivo. Qual a conduta?
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
12. Dos músculos pares musculares abaixo relacionados, qual constitui a própria corda
vocal? (0,5)
A) Cricoaritenóideo lateral;
B) Cricotireóideo;
C) Tireoaritenóideo;
D) Cricoaritenóideo posterior;
E) Nenhum destes músculos.
13. Qual o músculo da laringe que recebe inervação motora do nervo laríngeo
superior? (0,5)
A) Músculo cricotireóideo;
B) Músculo ariaritenóideo;
C) Músculos cricoaritenóideos laterais;
D) Músculo cricoaritenóideo posterior;
E) Músculo tireoaritenóideo.
15. Qual o(s) músculo(s) que se insere(m) na apófise muscular da cartilagem aritenóide:
(0,5)
A) Cricoaritenoideo posterior e ariaritenoideo;
B) Tireoaritenóideo;
C) Cricoaritenóideo posterior;
D) Cricoaritenóideo lateral e ariaritenóideo;
E) Cricoaritenoideos lateral e posterior.
Gabarito:
5–D
6–B
7–D
8–B
9–E
10 – E
11 – B
12 – C
13 – A
14 – D
15 – E
16 – A
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
15. Cite cinco causas de obstrução da tuba auditiva, que podem desencadear otite média
aguda.
16. MCA, de 4 anos de idade, sexo feminino, apresenta episódios frequentes de otalgia
e hipoacusia, geralmente associado à obstrução nasal e rinorreia, melhorando com
tratamento clínico. Sua mãe notou que ela não está ouvindo bem nos últimos meses.
Qual a hipótese diagnóstica e os procedimentos propedêuticos que devem ser realizados
nesta paciente?
17. Entre as causas de otite média aguda recorrente, tente-se pesquisado a formação de
biofilme na rinofaringe pelas bactérias. O que se entende por biofilme?
20. Cite cinco fatores predisponentes e os principais cuidados que devem ser adotados,
ou seja, a profilaxia, para evitar ou diminuir a incidência de otite média aguda em
crianças.
22. Diagnóstico e tratamento de uma criança de 5 anos de idade com otalgia, hipoacusia
e febre (>39º), começando no quarto dia após uma gripe forte (sic).
24. Tratamento de uma criança de 3 anos de idade com otalgia, associado à obstrução
nasal, rinorreia amarelada, tosse produtiva e febre.
30. (Pref. São Paulo/SP VUNESP; 2008) Em relação aos tumores malignos dos seios
paranasais, pode-se afirmar que:
A) A disseminação para linfonodos regionais é alta, com metástases linfonodais acima
de 75%.
B) A drenagem linfática é primariamente para linfonodos cervicais profundos e pela
localização central podem envolver linfonodos ipsi e contralaterais.
C) Representam 30% dos tumores de cabeça e pescoço sendo o etmoidal o mais
comprometido.
D) O carcinoma de células escamosas é a neoplasia mais frequente da região
nasossinusal, correspondendo a 75% de todos os tumores dessa localização.
E) Os carcinomas de células escamosas de antro maxilar raramente invadem a órbita.
32. FCS, 50 anos, feminino, deu entrada no pronto-socorro referindo ter entrado uma
formiga no seu ouvido direito. O exame clínico confirmou a suspeita e o inseto
ainda estava vivo. Qual a conduta?
33. Sobre o tratamento de otite média secretora NÃO se pode afirmar que:
A) O tratamento clássico consiste em administrar corticosteróides, quando não há
contra-indicação, associado com antibioticoterapia, por 15 dias ou mais, sendo a
amoxicilina (20mg/kg/dia) o antibiótico de escolha.
B) Quando não existe nenhum fator obstrutivo importante como adenóides muito
hipertrofiadas ou outros fatores obstrutivos da tuba auditiva, o tratamento é clínico e
deve durar até 30 dias ou mais.
C) No caso de persistência de efusão mesmo após o tratamento clínico indica-se o
tratamento cirúrgico, que consiste em miringotomia, aspiração da efusão e colocação de
tubo de ventilação (técnica de Armstrong).
D) As opções clínicas disponíveis hoje estão voltadas para as infecções, com
investimentos na prevenção e tratamento (vacinas, antibióticos e antivirais), na terapia
anti-inflamatória e anti-histamínica, sendo esta de grande importância.
34. (Prefeitura Sta Mª – RS) Sobre a otite média serosa na criança é correto
afirmar, EXCETO:
A) Usualmente é bilateral.
B) Cursa com diminuição da audição.
C) Não é comum o aumento da temperatura axilar acima de 37,5º C.
D) Dificuldade respiratória, roncos e respiração bucal são relatos freqüentes dos pais.
E) A otorreia normalmente aumenta com a entrada de água nos condutos auriculares
35. (FADESP-2009) Qual dos fatores abaixo não está relacionado com a otite
média secretora?
A) Tumor de rinofaringe
B) Imunodeficiência
C) Infecção do conduto auditivo externo
D) Iinfecção das vias aéreas superiores
52. Avaliação clínica e conduta terapêutica em uma criança de cinco anos de idade que
vem apresentando episódios recorrentes de sangramento nasal.
53. Em relação aos tumores malignos nasossinusais, quais os principais fatores de risco,
tipos histológicos, localização e demais fatores epidemiológicos?
55. Tratamento de miíase no ouvido direito de uma criança de 5 anos de idade, cujas
queixas de otalgia e otorreia começaram há três dias.
56. A.F.F, 56 anos, sexo masculino, merceneiro, evolui há 2 meses com desconforto na
garganta.
AF: n.d.n; AP: tabagismo ½ maço/dia há 40 anos; Oto: n.d.n.; RA: n.d.n; Orosc.:
n.d.n.;
Pescoço: ausência de linfonodos palpáveis.
Laringoscopia: presença de lesão úlcero-vegetante em prega vocal direita, com
diminuição da mobilidade desta prega vocal; Supraglote e Supraglote sem alterações.
Qual seria a principal hipótese diagnóstica e qual a conduta neste caso?
A) Aspergillus;
B) Mucormicose;
C) Actinomicose;
D) Candida albicans;
E) Dermatófitos.
62. FCS, 50 anos, feminino, deu entrada no pronto-socorro referindo ter entrado uma
formiga no seu ouvido direito. O exame clínico confirmou a suspeita e o inseto
ainda estava vivo. Qual a conduta?
65. Criança de seis anos de idade, sexo masculino, apresenta episódios freqüentes de
otalgiae hipoacusia, geralmente associado à obstrução nasal e rinorreia, melhorando
com tratamento clínico. Sua mãe notou que o mesmo não está ouvindo bem nos últimos
meses, pois notou que ele só assiste televisão em volume alto e pede frequentemente
para que as pessoas repitam as palavras quando estão conversando com ele. Quais as
condutas propedêutica e terapêutica que devem ser adotadas para este paciente?
66. Um adolescente apresentou epistaxe pela fossa nasal direita. Ao exame evidenciou-
se lesão na área de Little ou plexo de Kiesselbach. Quais as artérias poderão estar
implicadas nesta hemorragia?
68. Sobre o Papiloma Invertido: o que é e onde se origina? Descreva a histologia. Qual
o tratamento?
69. Qual o tumor maligno mais comum dos seios paranasais?
74.- BCAF, 18 anos apresenta massa obliterando a região posterior nasal e refere
episódios de epistaxe esporádicos, porém intensos. Qual seria a melhor conduta?
A) Realizar uma videofibroscopia da cavidade nasal e marcar a cirurgia pois trata-se
de pólipo antro-coanal.
B) Solicitar uma Tomografia de Seios Paranasais e coletar material para o estudo
anátomo-patológico.
C) Realizar e biopsia e encaminhar o paciente a radioterapia.
D) Realizar uma arteriografia diagnóstica.
E) Solicitar um estudo tomográfico da região implicada e embolizar a tumoração para a
exérese cirúrgica.
75. Paciente, feminino, 20 anos, após uso de cotonete no ouvido direito apresentou
otorragia e otalgia no mesmo. À otoscopia evidenciou-se coágulos no conduto auditivo
externo e pequena perfuração da membrana timpânica de aspecto traumática. Qual a
conduta?
A) Sintomáticos + acompanhamento ambulatorial
B) Cirurgia (timpanoplastia)
C) Gotas otológicas + tamponamento aural
D) Sintomáticos + timpanoplastia imediata
F) Ndn
76. Uma senhora de 30 anos de idade acorda com queixas de barulho e otalgia à direita,
relatando que um inseto penetrou em seu ouvido? Qual sua conduta?
77. Qual a conduta propedêutica para um paciente que refere episódios frequentes de
prurido nos ouvidos?
81. Mãe relata que seu filho de 5 anos de idade apresentou 3 episódios de sangramento
nasal (epistaxe) nos últimos 15 dias, melhorando simplesmente com compressas de
gelo no nariz, sendo que o sangramento foi mais acentuado no último episódio,
acontecendo enquanto a criança dormia, e lhe procura na manhã seguinte. Qual a sua
conduta propedêutica e terapêutica?
83. Paciente refere prurido na orelha direita há 2 dias, seguido de otalgia, hipoacusia e
otorreia, tendo banhado de piscina há 4 dias. Conduta terapêutica.
85. Diferença entre otite externa aguda bacteriana e otite externa aguda
micótica. Principais sintomas e achados clínicos.
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
6. FCS, 50 anos, feminino, deu entrada no pronto-socorro referindo ter entrado uma
formiga no seu ouvido direito. O exame clínico confirmou a suspeita e o inseto
ainda estava vivo. Qual a conduta?
A) Introduzir um objeto pontiagudo no ouvido para imobilizá-lo e a seguir removê-lo.
B) Prescrever antifúngico tópico e reavaliar o doente com 07 dias.
C) Imobilizar o inseto com solução oleosa, removê-lo através de lavagem do ouvido ou
com pinças, prescrever gotas otológicas, se necessário.
D) Imobilizar o inseto com solução oleosa e prescrever gotas otológicas.
E) Imobilizar o inseto com solução ácida, removê-lo através de lavagem do ouvido ou
com pinça jacaré, prescrever gotas otológicas se necessário.
V,V,F,F
F,V,V,F
F,F,V,F
V,F,F,V
14. (Prefeitura Sta. Mª – RS) Sobre a otite média serosa na criança é correto afirmar,
EXCETO:
A) Usualmente é bilateral.
B) Cursa com diminuição da audição.
C) Não é comum o aumento da temperatura axilar acima de 37,5º C.
D) Dificuldade respiratória, roncos e respiração bucal são relatos frequentes dos pais.
E) A otorreia normalmente aumenta com a entrada de água nos condutos auditivos
externos.
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
3. Discorra sobre a classificação das disfonias primárias e secundárias. Cite pelo menos
03 exemplos de cada.
11. Paciente AHM, sexo masculino, 58 anos, com queixa de cefaleia, epistaxe e
obstrução nasal há 2 meses, sendo tratado 3 vezes com antibiótico + corticóide sem
melhora. Evoluiu com abaulamento facial, proptose e confusão mental. Foi realizada
Tomografia computadorizada que evidenciou erosão da placa cribiforme e lâmina
papirácea, tendendo a invadir cavidade craniana e orbitaria. Qual provável diagnóstico
e próximo passo:
A) Mucocele – Biópsia;
B) Estesioneuoblastoma – Radioterapia;
C) Estesioneuroblastoma - Biópsia;
D) Nasoangiofibroma – Cirurgia.
17. Paciente de sexo masculino, 2 anos, acorda à noite com tosse, dispneia, estridor
inspiratório e disfonia. A mãe relata que a criança estava bem ao ir dormir, sem
nenhuma das queixas acima. Sobre este quadro clínico, podemos afirmar:
A) A recidiva do quadro é pouco comum no mesmo dia ou dias subsequentes.
B) A resolução costuma ser rápida e espontânea.
C) Na grande maioria das vezes é necessária a introdução de antibióticos para evitar a
recidiva do quadro.
D) Tratamento profilático pode ser feito com anti-histamínicos por período prolongado.
E) A principal é etiologia viral.
18. Paciente com artrite reumatoide, em uso de prednisona 80mg/dia, procura pronto
socorro de otorrinolaringologia devido à dispneia progressiva há 1 semana. Nega
disfonia e tosse. Não sabe referir febre. Relata piora da dispneia aos esforços físicos e
está francamente dispneico. À fibroscopia, nota-se paralisia de prega vocal bilateral. A
melhor conduta é:
A) Pulso de dexametasona;
B) Introdução de metotrexato;
C) Traqueostomia;
D) Cordotomia posterior unilateral;
E) Cordotomia posterior bilateral.
19. Discorra sobre os cornetos nasais e seus meatos (Localização, importância, função,
etc.).
22. Em um paciente com otite média crônica, com perfuração da membrana timpânica e
erosão da cadeia ossicular, acontece prejuízo de quais mecanismos de amplificação
sonora? Descreva estes mecanismos.
23. J.M.V, 22 anos, apresenta quadro de coriza, espirros, obstrução nasal e prurido
frequentes, pelo menos uns quatro dias por semana e que atrapalham seus estudos na
faculdade e o sono. Tem teste cutâneo-alérgico positivo para ácaros e fungos como
reator forte. O quadro teve início ainda na infância e ele tem irmãos e pais com o
mesmo problema. Sugira as opções de tratamento para este paciente.
25. Paciente do sexo masculino, 55 anos, tabagista, com história de sensação de corpo
estranho e disfagia há 3 meses. No exame físico, foi identificado linfonodo aumentado
de tamanho e endurecido em cadeia jugulocarotídea direita. Exame de
videolaringoscopia mostrou presença de lesão úlcero-vegetante na laringe.
26. Paciente do sexo feminino, 40 anos, com história de disfonia com voz soprosa, tosse
fraca e engasgos com alimentos há cerca de 2 meses. Apresentou 2 pneumonias nesse
período. Videolaringoscopia mostrou imobilidade de prega vocal esquerda em posição
lateral, com estase salivar em recesso piriforme esquerdo e valécula.
27. Paciente do sexo masculino, 45 anos, agricultor, etilista crônico, refere disfonia
progressiva há 5 meses. Apresenta lesão exofítica em prega vocal direita na
videolaringoscopia. Cite 4 diagnósticos diferenciais. Cite 4 exames importantes para a
investigação diagnóstica.
A) I e II corretas
B) Somente I correta
C) I e III corretas
D) II e III corretas
E) I, II e III corretas
39. AMB, 6 anos de idade, sexo masculino, acordou com febre, tosse rouca, estridor e
dispneia. Segundo sua mãe, o mesmo estava com “resfriado”. Qual o diagnóstico e o
tratamento?
40. MRL, sexo feminino, 8 anos de idade, refere diminuição da audição e episódios
frequentes de secreção purulenta pela orelha direita desde os 4 anos de idade,
melhorando com limpeza e uso de medicamento tópico auricular e, às vezes,
descongestionante nasal e antibiótico sistêmicos, mas recidiva ao banhar de piscina e
ao ficar com “resfriado”. Segundo sua mãe, começou após uma “gripe”. Qual o
diagnóstico e o tratamento?
46. Paciente do sexo masculino, 53 anos, agricultor, etilista crônico, refere tosse seca e
disfonia progressiva, há 7 meses. Apresenta lesão infiltrativa e ulceração acometendo a
prega vocal direita na videolaringoscopia.
A) Cite 5 diagnósticos diferenciais.
B) Descreva como deve ser feita a investigação diagnóstica (anamnese, exame físico e
exames complementares).
8. MSS, sexo masculino, 66 anos, relata odinofagia e sensação de corpo estranho na
garganta há cerca de 5 meses. Evolui com disfonia, voz abafada, disfagia para sólidos e
otalgia à esquerda há 2 meses.
Exame físico - Oroscopia: sem alterações; Rinoscopia anterior: sem alterações;
Otoscopia: sem alterações; Laringoscopia indireta com espelho de Garcia: lesão
vegetante em laringe; Palpação cervical: linfonodos aumentados de tamanho e
endurecidos em níveis II e III bilateralmente, perda da crepitação laríngea.
A) Qual a hipótese diagnóstica e qual a provável localização da lesão na laringe?
B) Cite 4 fatores de risco associados a essa patologia.
C) Quais exames estão indicados para a investigação e confirmação diagnóstica?
D) Qual o tratamento?
.
55. Marque a alternativa correta.
I. o ouvido humano é sensível somente aos sons cuja faixa de frequências situa-se entre 20 e
20.000 Hz, denominada faixa audível.
II. A surdez súbita é caracterizada pela perda de 30dB ou mais em três frequências em até 03
dias de evolução.
III. Mais de 130 medicamentos disponíveis comercialmente apresentam efeitos ototóxicos. Por
este motivo, quando prescrevemos antibióticos, devemos sempre que possível, evitar os
fármacos da classe dos macrolídeos, dando preferência ao uso de beta-lactâmicos e
aminoglicosídeos.
a. Alternativas I e II corretas.
b. Alternativas I, II e III corretas.
c. Alternativas II e III corretas.
d. Alternativas I e III corretas.
e. Somente alternativa I correta.
III.
60. Assinale a alternativa correta
VII. Devido à rica drenagem linfática, os cânceres glóticos apresentam metástase cervical
precoce.
VIII. A rouquidão geralmente é o primeiro sintoma no câncer glótico.
IX. A principal manifestação dos tumores subglóticos é a obstrução das vias aéreas com
dispnéia e estridor expiratório.
f. Alternativas I e II corretas.
g. Alternativas I, II e III corretas.
h. Alternativas II e III corretas.
i. Alternativas I e III corretas.
j. N.d.a
Gabarito
64. (UFSC HU - Médico - Espec. Otorrinolaringologia 2009) Na apnéia do sono, é
CORRETO afirmar que:
A) O uso de álcool provoca uma redução seletiva na atividade do nervo hipoglosso.
B) Pacientes obesos sempre melhoram com a redução de peso.
C) Na polissonografia é considerada leve quando o IAH é 10-30.
D) A uvulopalatoplastia não está mais indicada como tratamento cirúrgico.
E) A polissonografia não está indicada.
A) Alternativas I e II corretas.
B) Alternativas I, II e III corretas.
C) Alternativas II e III corretas.
D) Alternativas I e III corretas.
E) Somente alternativa I correta.
A) Alternativas I e II corretas.
B) Alternativas I, II e III corretas.
C) Alternativas II e III corretas.
D) Alternativas I e III corretas.
E) Somente alternativa I correta.
A) Alternativas I e II corretas.
B) Alternativas I, II e III corretas.
C) Alternativas II e III corretas.
D) Alternativas I e III corretas.
E) N.d.a
74. AMSX, 20 anos de idade, refere hipoacusia e otorreia constante e fétida à direita
desde criança pequena (sic). A otorreia apresenta curto período de melhora com
medicamentos, mas sempre há um dor fétido no referido ouvido. Qual o diagnóstico?
Descreva o tratamento.
76. Avaliação de uma paciente do sexo feminino de 55 anos de idade, com queixas
frequentes de tontura nos últimos anos.
77. Cite e descreva uma sucinta etiopatogenia de cinco patologias que podem ocasionar
tontura rotatória (labirintopatia periférica).
84. Ao realizar os testes com diapasão, em um paciente com uma otite média crônica
simples em orelha esquerda, espera-se encontrar:
A) Rinne negativo à esquerda e Weber indiferente;
B) Rinne positivo à esquerda e Weber indiferente;
C) Rinne negativo à esquerda e Weber lateralizado para a esquerda;
D) Rinne positivo à esquerda e Weber lateralizado para a esquerda;
E) Rinne negativo à esquerda e Weber lateralizado para a direita.
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9. Paciente de 05 anos procurou o otorrino, levado pela mãe que relatava ser o mesmo
portador de hipertrofia adenoideana e, nos últimos meses, só fala e ouve televisão em
alto volume. A otoscopia mostrou ser uma otite média serosa em ambos os ouvidos. A
audiometria revelou curva óssea em torno de 20 dB e aérea em torno de 50 dB
bilateteralmente. Qual o diagnóstico audiométrico?
A) Perda auditiva mista severa bilateral;
B) Perda auditiva condutiva moderada bilateral;
C) Perda auditiva mista severa a direita e Perda auditiva condutiva moderada à
esquerda;
D) Perda auditiva neurossensorial moderada bilateral;
E) Perda auditiva neurossensorial leve severa bilateral.
11. A.N.S., 28 anos, foi atendida pelo otorrino apresentando tontura rotatória, náuseas e
vômitos. Estava muito ansiosa, sudoreica e pálida. O ORL diagnosticou ser uma crise
vertiginosa. Qual a conduta a ser aplicada?
A) Acalmar a paciente e os acompanhantes, prescrever ansiolítico (Diazepan) ou
dimenidrato (Dramim), hidratação venosa (s/n) e ao sair da crise investigar a causa
ambulatoriamente;
B) Prescrever um depressor labiríntico (cinarizina) e liberar a paciente;
C) Internar a paciente em UTI e solicitar avaliação neurológica;
D) Acalmar a paciente e os acompanhantes, prescrever antibiótico, dimenidrato
(Dramim) e hidratação venosa (s/n);
E) Explicar à paciente e aos acompanhantes que se trata de uma patologia incurável e
prescrever paliativos.
19. Paciente de sexo masculino, 2 anos, acorda à noite com tosse, dispneia, estridor
inspiratório e disfonia. A mãe relata que a criança estava bem ao ir dormir, sem
nenhuma das queixas acima. Sobre este quadro clínico, podemos afirmar:
A) A recidiva do quadro é pouco comum no mesmo dia ou dias subsequente.
B) A resolução costuma ser rápida e espontânea.
C) Na grande maioria das vezes é necessária a introdução de antibióticos para evitar a
recidiva do quadro.
D) Tratamento profilático pode ser feito com anti-histamínicos por período prolongado.
E) A principal é etiologia viral.
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ANATOMOFIOLOGIA DA AUDIÇÃO
6. Marque a correta.
I. Os músculos do ouvido médio são tensor do tímpano e estapédio.
II. A função do ouvido externo é identificar e orientar a origem da fonte sonora.
III. O sáculo e o utrículo presidem o equilíbrio estático, que dá noção da posição da
cabeça e do corpo no espaço.
A) Todas corretas;
B) I e V erradas;
C) III, IV e V corretas;
D) Todas erradas;
E) Só II errada.
4. (SESAU/RO – 2003) O efeito hidráulico do sistema de amplificação tímpano-
ossicular da orelha média é exercido:
A) Pela relação entre os comprimentos do cabo do martelo e da apófise longa da
bigorna.
B) Pela relação entre a superfície vibrátil da membrana timpânica e a área da platina do
estribo.
C) Pala relação entre a área total da membrana timpânica e a área da platina do estribo
associada à relação entre os comprimentos do cabo do martelo e da apófise longa da
bigorna.
D) Pela relação entre a profundidade da orelha média e a altura do estribo.
E). Pela relação entre o raio a membrana timpânica e a altura do estribo
SAOS
LARINGITES
7. Com relação ao tratamento das doenças inflamatórias agudas das vias aéreas
superiores, assinale a alternativa incorreta:
A) No crupe espasmódico, o uso de vapor quente ou frio freqüentemente interrompe o
espasmo laríngeo e a dificuldade respiratória em questão de minutos.
B) Em caso de confirmação de epiglotite, uma via aérea artificial deve ser
imediatamente estabelecida.
C) Em um caso de laringo-traqueo-bronquite aguda, o tratamento deve proceder com
nebulização com epinefrina e soro fisiológico, glicocorticóides sistêmicos, anti-
histamínicos e expectorantes.
D) Epinefrina e glicocorticóides são ineficazes no tratamento da epiglotite aguda.
E) As cefalosporinas de 2ª e 3ª geração são os antimicrobianos mais freqüentemente
utilizados no tratamento da epiglotite aguda.
VESTIBULOPATIAS
DISACUSIAS
2. Marque a certa:
A) De todos os aminoglicosídeos, a gentamicina é o de efeito mais grave sobre a
audição e a estreptomicina é mais vestibulotóxica.
B) Ácido etacrínico, furosemida, amicacina e cloroquina são exemplos de drogas
seguras para o aparelho auditivo.
C) Disacusias genéticas são responsáveis por uma parcela insignificante das perdas
auditivas neurossensoriais em crianças.
D) Num paciente portador de surdez, a otoscopia deverá sempre estar alterada.
E) No Brasil, graças ao atuante Ministério da Saúde, o número de portadores de
deficientes auditivos é irrisório, dispensando maiores preocupações.
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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ
DEPARTAMENTO DE MEDICINA ESPECIALIZADA
2ª AVALIAÇÃO DE OTORRINOLARINGOLOGIA - TERESINA, 02/12/2016
1. Como se deve avaliar um paciente de 40 anos de idade com queixas de ronco, pausas
respiratórias durante o sono e sonolência diurna excessiva, sugestivo de apresentar a
síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS)?
12. Na suspeita de laringite crônica, como deve ser feita a investigação diagnóstica?