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Gloria Regina Metaplasia Escamosa Imatura
Gloria Regina Metaplasia Escamosa Imatura
Gloria Regina Metaplasia Escamosa Imatura
METAPLASIA ESCAMOSA
METAPLASIA ESCAMOSA
Representa uma substituio adaptativa de clulas sensveis ao
stress por tipos celulares mais capazes de suportar o ambiente
hostil. (Epitlio glandular X Epitlio escamoso).
Entretanto, a metaplasia vista sob dois aspectos:
A) Confere ao epitlio maior proteo, mais resistente.
B) Por outro lado, tira a funo muco secretora e a ao
dos clios do epitlio colunar; podendo desenvolver neoplasias.
METAPLASIA ESCAMOSA
CAUSAS:
AGENTES FSICOS ( trauma, coito),
AGENTES QUMICOS (drogas, cidos),
AGENTES BIOLGICOS (Vrus, Bactrias, DST).
METAPLASIA ESCAMOSA
NO COLO UTERINO
ECTO
OCE
ENDO
ECTOCVICE
EPITLIO PAVIMENTOSO ESTRATIFICADO NO
QUERATINIZADO
ENDOCRVICE
EPITLIO CILINDRICO SIMPLES (GLANDULAR)
CORTE HISTOLGICO
MUCOSA ESCAMOSA
MUCOSA GLNDULAR
HIPERPLASIA DE CLULAS
DE RESERVA
HIPERPLASIA CLULAS
DE RESERVA
Replicao de clulas indiferenciadas profundas do epitlio
colunar.
Clulas de reserva
CISTO DE NABOTH
AUMENTO 400X
Corte histolgico
AUMENTO1000X
HIPERPLASIA DE CLULAS
DE RESERVA
CARACTERSTICAS
Clulas pequenas arredondadas
Ncleos redondos centrais
Alta proporo N/C
Membrana nuclear lisa
Monomorfismo nuclear
HIPERPLASIA DE CLULAS
DE RESERVA
AUMENTO 400X
AUMENTO 1000X
METAPLASIA ESCAMOSA
IMATURA
AUMENTO DE 400X
METAPLASIA ESCAMOSA
IMATURA
CARACTERSTICAS:
CLULAS PEQUENAS ARREDONDADAS
ALTA PROPORO N/C
MEMBRANA NUCLEAR LISA
NCLEOS REDONDOS CENTRAIS
CROMATINA FINAMENTE GRANULAR E BEM
DISTRIBUDA
DISCRETO HIPERCROMATISMO
MONOMORFISMO NUCLEAR
AUMENTO 400X
AUMENTO 1000X
METAPLASIA ESCAMOSA
IMATURA
METAPLASIA ESCAMOSA
MADURA
Quando no se reconhece mais a
origem glandular. Percebe-se um
novo tipo celular, j lembrando
clulas escamosas, com citoplasma
mais abundante, contornos
angulados e espiculados.
AUMENTO 400X
METAPLASIA ESCAMOSA
MADURA
CARACTERTICAS
CITOPLASMA MAIS ABUNDANTE,
ARACNIFORMES
MONOMORFISMO NUCLEAR
MEMBRANA NUCLEAR LISA
ESPESSAMENTO M/N REGULAR
CROMATINA FINAMENTE GRANULAR E
BEM DISTRIBUDA
PEQUENOS NUCLOLOS
ARREDONDADOS
AUMENTO 400X
CLULAS DE
RESERVA
METAPLASIA IMATURA
METAPLASIA
MADURA
METAPLASIA ESCAMOSA
REACIONAL
AUMENTO 400X
CARACTERSTICA:
Discreta anisocariose
Aumento do volume nuclear
M/N lisa e regular
Nuclolos evidentes
Cromatina finamente granular e bem
distribuda
AUMENTO 1000X
METAPLASIA ESCAMOSA
REACIONAL
TECIDO DE REPARAO
METAPLASIA ATPICA
Aparece nos esfregaos sob forma de anomalias moderadas a
severa;
O diagnstico diferencial entre metaplasia atpica, reparao e
leses pr-cancerosas, por vezes, torna-se difcil a
interpretao. Por isso, essas leses devem ser estudadas com o
mximo cuidado.
METAPLASIA ATPICA
METAPLASIA ATPICA
AUMENTO 400 X
AUMENTO 1000 X
METAPLASIA ATPICA
AUMENTO 1000X
METAPLASIA ATPICA
METAPLASIA REACIONAL
Discreto aumento do volume nuclear
Membrana nuclear lisa
cromatina delicada e bem distribuda
Discreto hipercromatismo
Monomorfismo nuclear
Metacromasia
Vacuolizao citoplasmtica
METAPLASIA ATPICA
RNC alterada a favor do ncleo
Membrana nuclear irregular
Espessamento irregular da M/N
Distribuio irregular da cromatina
Espaos claros
Anisocariose
Hipercromatismo
METAPLASIA IMATURA
METAPLASIA ATPICA
TRAJETRIA
DA
METAPLASIA ESCAMOSA
HIPERPLASIA DE CLULAS DE RESERVA
METAPLASIA IMATURA
METAPLASIA ATPICA
METAPLASIA MADURA
HSIL/CA IN SITU
EPITLIO PAVIMENTO ESTRATIFICADO
NORMAL
CARCINOMA ESCAMOSO
CASO I
PACIENTE COM 28 ANOS
COLO NORMAL
AUMENTO 1000 X
AUMENTO 400X
DIAGNSTICO
CITOPATOLGICO:
CASO II
49 ANOS
COLO ALTERADO
AUMENTO 400 X
AUMENTO 100 X
AUMENTO 400 X
AUMENTO 100 X
DIAGNSTICO
Citopatolgico:
Clulas escamosas atpicas de significado
indeterminado, no se pode afastar leso de alto
grau (ASC-H)
Histopatolgico:
Plipo endocervical
Metaplasia escamosa imatura
ATENO!!!!!!!
Todo cuidado pouco diante da metaplasia
escamosa imatura, pois faz diagnstico
diferencial com leso intra-epitelial de alto
grau/Ca in Situ
REFERNCIA
Araujo, S. R. - Citologia Crvico-vaginal Passo a Passo,
APP 1 edio, Paran, 2010.
Robbins, S. & Cotran R. - Bases Patolgicas das doenas, T
8 edio, published, 2010.
Solomon, D. e Nayar, R. - Sistema Bethesda para Citopatologia
Cervicovaginal, 2 edio, Revinter, Rio de Janeiro, 2006.
OBRIGADA!
GLRIA REGINA
gloriaquinto@globo.com