Cours Restaurations Partielles Collees
Cours Restaurations Partielles Collees
Cours Restaurations Partielles Collees
Pr H. MOUSSAOUI
Objectifs du cours
1) Introduction.
2) Principes des préparations collées
3) Les facettes en céramique
3.1) Généralités
3.2) Définition
3.3) Avantages
3.4) Inconvénients
3.5) Indications
3.6) Contre-indications
3.7) Préparations
Plan du cours
4) Les chips
5) Les inlays/onlays en céramique
4.1) Définition
4.2) Avantages/Inconvénients
4.3) Indications/ Contre-indications
4.4) Préparation
6) Les overlays
7) Les veneerlays
Conclusion
1) Introduction
Demande Amélioration
esthétique des colles
Prothèse
collée
u Approche thérapeutique
très peu invasive
u Mimétisme et métamérisme
parfaits
u Technique durable et
stable : avantages de la
céramique et du collage
3.4) Inconvénients
u Technique délicate :
* Clinique:
udifficulté
de gestion de la teinte en présence de dents à teintes
hétérogènes,
urisque de fracture lors de l'essai clinique,
u protocole de collage qui demande beaucoup de rigueur,
udifficulté de réparation une fois collées à l’émail.
* Laboratoire: réalisation très délicate
u Coût.
3.5)Indications
(Classification de Belser et Magne)
(Classification de Belser et Magne)
u Anomalies de formes, dents temporaires
retenues
u Malpositions dentaires mineures
u Transformation des canines en incisives
latérales
3.6) Contre-indications
u Surface d’émail insuffisante
u Changement de couleur important
u Dents dévitalisées (?)
u Rapports interarcades atypiques
u Parafonctions
u Morphologie coronaire inadéquate
u Caries et obturations
u Hygiène médiocre et peu efficace
u Support parodontal affaibli
u Malpositions majeures
u Fracture dentaire étendue
3.7) Préparations:
3.7.1) Instrumentation
Instrumentation rotative:
u turbine ou contre-angle à bague orange (200 000
t.min") à double-bague orange (400 000 t.min-l).
Préparation fenêtrée en
plein épaisseur du bord
libre
Préparation avec
réduction du bord libre +++
(Butt margin)
Préparation
u « mini» préparation pelliculaire (2 à 3/10 ème ) : une
trace cervicale, vestibulaire et proximale sans revenir sur
la face palatine
u éviter un sur contour au niveau du joint céramique-dent
cervical et de permettre le guidage et la stabilisation
du chip sur la dent au moment du collage.
“ Restaurations coronaires
partielles en céramique au
niveau du secteur postérieur
”
5) Les inlays/onlays en
céramique
5.1) Définition
- Restauration de l’intégrité
biomécanique de la dent
- Restauration de points de - Risque de fracture
contacts proximaux stables - Impossibilité de réparation
- Précision de l’occlusion en cas de fracture
- Mimétisme de la dent - Coût de laboratoire
- Etat de surface favorisant
l’autonettoyage
5.3) Indications/ Contre-indications
- Perte de substance
atteignant ou pas les
cuspides ( inlay)de la classe I
- Parafonctions
à la MOD
- Occlusion traumatique
- Restauration des points de
- Limite marginale sous
contacts-
gingivale
- Exigence d’une restauration
- Symptomatologie
hautement esthétique
pulpaire incontrôlée
- Restauration d’un Calage
stable dans le temps
- Augmentation de la DVO
5.4) Préparations
Instrumentation
u Fraise diamantée à angle interne arrondi
bague verte
u Fraise diamantée à angle interne arrondi
bague rouge
u Inserts soniques ou ultrasoniques
5.4) Préparations