Scellement
Scellement
Scellement
- esthétique;
- adhésion à l’émail et à la dentine;
- libération de fluor;
- photopolymérisables.
-Leur pouvoir adhésif est le même que celui des verres
ionomères et il se trouve
renforcé de 50% en utilisant un Primer/Adhésif. Les
compomères absorbent l’eau contenue dans la dentine
et libèrent aussitôt du fluor.
Le mordançage n’est pas nécessaire pour obtenir l’adhésion.
Avantages :
Contre indication
CARACTERISTIQUES
Interactions :
Aucune interaction négative connue avec d’autres matériaux dentaires.
Effet secondaire :
Peut provoquer une légère irritation pulpaire dans de rares cas.
Matériel utilisé
Coffret contenant :
- poudre
-liquide
-1 cuillère-doseuse poudre.
• Poudre-eau
• Capsules pré-dosées
MANIPULATION
Il faut utiliser de préférence un bloc à spatuler non
absorbant et une spatule plastique.
Remuez le flacon de poudre et le flacon de liquide.
Respectez scrupuleusement les doses préconisées par
le fabricant pour optimiser les propriétés finales du
CVI.
Le principe de la spatulation est de mouiller toute la
poudre par le liquide en un minimum de temps et
sur une surface minimum.
le but n’est pas d’écraser la poudre pour la dissoudre
dans le liquide, mais de mouiller chaque particule par
le liquide.
Vous n’avez besoin que d’une petite surface pour cela.
Le temps de spatulation ne doit pas dépasser 30
secondes.
Incorporez la poudre en 2 fois au liquide pour plus de
facilité. Le mélange doit être d’aspect brillant avant
mise en place.
Pensez à bien reboucher les flacons de poudre et de
liquide après usage pour éviter l’évaporation ou
l’absorption d’eau.
PROPRIÉTÉS DES CVI TRADITIONNELS
Adhésion intrinsèque à la dentine et à l'émail:
Un adhésif n'est pas nécessaire. En effet, les CVI collent à la dent principalement
grâce à une composante physico-chimique.
Etanchéité
Propriétés mécaniques:
leur résistance à la compression, à la flexion et à l’abrasion est très nettement
insuffisante.
Propriétés biologiques:
La qualité de l’étanchéité des CVI procure donc une très bonne tolérance
pulpaire
Notons toutefois que cette bonne tolérance est sous la dépendance d’une bonne
mise en œuvre en respectant notamment, en plus de ce qui est décrit plus haut,
les 2 points suivants :
• veiller à un bon rapport Poudre/Liquide, trop de liquide entraînant une cinétique
deremontée du pH vers la neutralité très lente,
• veiller à ne pas dessécher la dentine après le rinçage de l’acide polyacrylique.
Action de l’humidité
Un CVI traditionnel qui prend à l’humidité présente :
• une diminution significative des propriétés
mécaniques,
• une diminution de la translucidité (aspect crayeux),
• une augmentation de la tendance à fixer les colorants.
LES CVI MODIFIÉS PAR ADDITION DE
RÉSINE (CVIMAR)
Ils ont été introduits pour pallier aux défauts majeurs
des CVI traditionnels :
• sensibilité à l’humidité et à la déshydratation,
• faibles propriétés mécaniques,
• difficultés de polissage,
• impossibilité de retouche dans la séance.
COMPOSITION:
Dans leur forme la plus simple, ils correspondent à un CVI
modifié par l’incorporation de petites quantités de résine comme
HEMA et BisGMA.
Dans leur forme plus complexe, les chaînes de polyacides ont été
modifiées afin de présenter un site de polymérisation entre
chaînes.
Composition typique :
• Acide polyacrylique ou acide polyacrylique greffé avec un site de
réticulation,
• Une résine photoactivable telle que HEMA,
• Un verre de FAS,
• De l’eau.
RÉACTION DE PRISE
Ces matériaux, parfois improprement appelés CVI photopolymérisables
dans leur version dédiée à la dentisterie restauratrice, peuvent durcir sans
activation lumineuse.
Réaction de prise :
Les CVIMAR sont caractérisés par une double réaction de prise :
• une réaction acide-base identique à celle des CVI traditionnels,
• une réaction de polymérisation radicalaire initiée par la lumière (en
dentisterie restauratrice) ou non (pour l’assemblage en prothèse).
La prise initiale du matériau est due à la polymérisation de la résine
pendant que la réaction acide-base continue de s’opérer et contribue au
durcissement final.
C’est pourquoi le terme CVI photopolymérisable pour désigner les CVIMAR
n’est pas précis car il semble impliquer que la réaction acide-base peut être
initiée par la lumière.
MANIPULATION:
Elle est identique à celle des CVI traditionnels. On
préferera systématiquement les formules avec capsules
prédosées.
PROPRIÉTÉS
Adhésion aux tissus dentaires:
L’adhérence des CVIMAR aux tissus dentaires est
environ le double de celle des CVI traditionnels
Propriétés mécaniques:
Les propriétés mécaniques des CVIMAR sont
supérieures,
résumé
conclusion :