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Hemorragias Obstetricas de La Segunda Mitad Del Embarazo
Hemorragias Obstetricas de La Segunda Mitad Del Embarazo
Hemorragias Obstetricas de La Segunda Mitad Del Embarazo
3ra
edición. Madrid: Mc- Graw Hill, Interamericana; 1999:251-61.
Williams. Obstetricia 24ª Edició
1% por placenta previa
1,2% por desprendimiento de placenta
2,8% por causas indeterminadas
Martell A, Astorga A. Hemorragias de la segunda mitad del embarazo. Obstetricia Moderna. 3ra edición. Madrid: Mc-
Graw Hill, Interamericana; 1999:251-61. / Williams. Obstetricia 24ª Edición
HTA
TRIADA
HEMORRAGIA OBSTETRICA INFECIÓN
MUERTES
MATERNA
Williams. Obstetricia 24ª Edició
ESPACIO INTERVELLOSO
Cerca al termino de la gestación
600ml/min
Arterias espirales
Avulsión y hemostasia
Al desprenderse la placenta
(Cx del miometrio)
PREVIA
útero en la vía de parto
Incapacidad fibras
del miometrio en SUI
Parte de la placenta
para contraerse y
constreñir vasos implantada se separa
rotos
determinada sanguínea que lleva a hemodinámicos, pulmonar fetal, coordinando con madurez la
cambios taquicardia, neonatología: unidad de
-hipotensión arterial:
Cualquiera sea la edad gestacional: CESAREA - Feto inmaduro(edad gestacional >22 y <34 semanas):
- Procurar ingresar a SOP, previa o en forma simultanea Maduración pulmonar: Betmetasona 12mg c/24h, una por
a la transfusión de paquete globular o
día por 2 días(2 dosis), sino se cuenta usar Dexametasona
sangre completa
4mg EV c/6 h, por 2 días (8 dosis)
- Si no se logra una hemostasia correcta en el segmento
inferior a pesar de las técnicas
conservadoras
proceder a HISTERECTOMIA
Inminencia de parto: dilatación >8cm. Intentar el parto Ante la sospecha de ruptura consumada proceder a una
vaginal con soporte hemodinámico. En caso de óbito LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA
fetal la decisión de la vía del parto se hará
individualmente
Útero infiltrado (útero de Courvalier) que no se Si hay riesgo de vida de la madre realizar
contrae: reposición de fibrinógeno, puntos de T. Lynch o HISTERECTOMÍA dejando los ovarios.
HISTERECTOMIA