Universidad Católica de Cuenca Unidad Académica de Salud Y Bienestar Carrera de Bioquímica Y Farmacia

UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA
UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD Y BIENESTAR

CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA
INTEGRANTES:
Jesús Guzmán
TEMA:
Hepatitis B
CÁTEDRA:
Practicas pre-profesionales
PARALELO:
Octavo B
DOCENTE:
BQ. Silvia Torres
FECHA DE ENTREGA:
Cuenca, 18 de Abril de 2023
CUENCA – ECUADOR
Introducción
La hepatitis B es una infección vírica que afecta al hígado y está causada por el virus de
la hepatitis B (VHB). Este virus puede causar infecciones agudas y crónicas, siendo estas
más últimas graves y potencialmente mortales. La hepatitis B es un grave problema de
salud mundial, y se calcula que más de 250 millones de personas en todo el mundo viven
con una infección crónica de hepatitis B, y muchos de estos casos no se diagnostican ni
se tratan. El virus se transmite por contacto con sangre o fluidos corporales terminados,
y puede contagiarse por vía sexual, compartiendo agujas y de madre a hijo durante el
parto. Los síntomas de la infección por hepatitis B pueden variar de leves a graves y
pueden incluir fiebre, fatiga, dolor abdominal e ictericia. En algunos casos, no puede
haber ningún síntoma. gracias, existe una vacuna que puede prevenir la infección por
VHB. La vacuna se recomienda a todos los lactantes, así como a los adultos que pueden
tener un mayor riesgo de contraer el virus. Las opciones de tratamiento para la infección
crónica por hepatitis B incluyen medicamentos antivirales que pueden ayudar a suprimir
el virus y reducir el riesgo de complicaciones. Sin embargo, estos medicamentos no son
una cura y deben tomarse de por vida (1).
Presentación del caso clínico
Se presenta el caso de un varón de 43 años diagnosticado en agosto del año 2014 de

hepatitis fulminante por reactivación del VHB secundaria al uso de tratamiento
quimioterápico. Como antecedentes personales, el paciente no refiere alergias conocidas
a medicamentos, presenta hipertensión arterial en tratamiento farmacológico y trastorno
ansioso-depresivo reactivo. El paciente fue diagnosticado de hepatitis B a la edad de 8
años, que cursó sin complicaciones, y de adenocarcinoma de pulmón en el mes de mayo
del 2014. Para su tratamiento el paciente recibió 14 sesiones de radioterapia paliativa
holocraneal y cuatro ciclos de quimioterapia (2)
Patogenia
Este virus puede causar infecciones agudas y crónicas, siendo las agudas de corta
duración y las crónicas de seis meses o más. Cuando el virus entra en el organismo, se
adhiere a las células hepáticas, denominadas hepatocitos, y empieza a replicarse. A
medida que el virus se multiplica, causa inflamación en el hígado, lo que puede provocar
daños hepáticos, cicatrices o incluso cáncer de hígado. La respuesta inmunitaria juega un
papel fundamental en la lucha contra el virus. Cuando el organismo detecta la presencia
del VHB, desencadena una respuesta inmunitaria con el fin de contrarestar el virus. Estos
estudios ayudaron a neutralizar el virus, impidieron que se replique y, en última instancia,
eliminan la infección. Sin embargo, en algunos casos, la respuesta inmunitaria no es lo
suficientemente fuerte como para eliminar el virus, y éste puede persistir en el organismo
durante años, dando lugar a una hepatitis B crónica. La hepatitis B crónica puede causar
graves problemas de salud, como lesiones hepáticas, cirrosis y cáncer de hígado (3).
Estudios de laboratorio y detección
Hay varias pruebas de diagnóstico disponibles para detectar el virus de la hepatitis B, incluidas
las pruebas serológicas y las pruebas de ácido nucleico. Las pruebas serológicas detectan o miden
los niveles séricos del antígeno de superficie HB, el anticuerpo de superficie HB y el anticuerpo
central HB, que se utilizan para identificar a los pacientes con exposición al VHB [1]. Las pruebas
de ácido nucleico también se pueden utilizar para diagnosticar la infección por el virus de la
hepatitis B y proporcionar información sobre el nivel de replicación del virus, la presencia de
variantes específicas y la presencia de reservorios del virus. Las pruebas de diagnóstico estándar
se utilizan en el manejo clínico de rutina, y la biopsia hepática puede ayudar a confirmar el
diagnóstico de infección crónica por el virus de la hepatitis B (4).
Pruebas relacionadas
Otras pruebas que se pueden realizar son:
- Gama-glutamiltransferasa o GGT: Cuando el hígado está dañado, la GGT se puede filtrar

a la sangre
- Aspartato aminotransferasa o AST: Aparicion de daño hepático. Valor referencial 40 UI/l
- Alanina aminotransferasa o ALT: Su valor alto refiere a una hepatitis vírica. Valor
referencial: hombres 8 a 35 UI/L y mujeres 6 a 25 UI/L
- Bilirrubina: valores menores a 1
Epidemiología y prevención
La hepatitis B es una de las enfermedades infecciosas más transmitidas en el mundo,

incluido Ecuador. Según un informe de vigilancia en salud pública de Ecuador, en 2018
se notificó sobre 284 casos de hepatitis B, y el 25,35% de los casos correspondientes a la
provincia de Pichincha. En mayo de 2022, Ecuador se encontró en situación de vigilancia
epidemiológica frente a la irrupción de casos de hepatitis infantil. La Organización
Panamericana de la Salud (OPS) colabora con Ecuador y otros países de la región en la
elaboración de un marco regional de monitoreo de hepatitis B (5,6).
Conclusión
La infección producida por el virus de la hepatitis B ha mostrado una prevalencia

importante en todo el mundo y en nuestro país. Actualmente no existe una cura. Sin
embargo, puede ser tratado con un régimen farmacológico indefinido o una vacuna
preventiva, dicha opción sería la óptima para descartan un posible contagio
posteriormente.
Bibliografías
1. CDC. Hepatitis B FAQs | CDC [Internet]. Centers for Disease Control and Prevention.
2022 [citado 18 de abril de 2023]. Disponible en:
https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/bfaq.htm
2. comunicacion@revistadelaofil.org. Caso clínico: Reactivación del virus de la hepatitis
B en paciente en tratamiento quimioterápico con cisplatino y pemetrexed [Internet].
ILAPHAR | Revista de la OFIL. 2015 [citado 18 de abril de 2023]. Disponible en:
https://www.ilaphar.org/en/caso-clinico-reactivacion-del-virus-de-la-hepatitis-b-en-
paciente-en-tratamiento-quimioterapico-con-cisplatino-y-pemetrexed/
3. Ecuador en vigilancia epidemiológica frente a hepatitis infantil aguda severa [Internet].
SWI swissinfo.ch. 2022 [citado 18 de abril de 2023]. Disponible en:
https://www.swissinfo.ch/spa/ecuador-salud_ecuador-en-vigilancia-
epidemiol%C3%B3gica-frente-a-hepatitis-infantil-aguda-severa/47592146
4. Álvarez-Payares JC, Álvarez-Payares C, Restrepo-Gutiérrez JC. Falla hepática aguda
sobre crónica por exacerbación de hepatitis B asociada a suspensión de la terapia antiviral:
reporte de caso. Hepatología. 29 de enero de 2021;263-72.
5. Genetic variability of the S gene of hepatitis B virus: clinical and diagnostic impact -
ScienceDirect [Internet]. [citado 18 de abril de 2023]. Disponible en:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1386653204002902
6. Coffin CS, Zhou K, Terrault NA. New and Old Biomarkers for Diagnosis and
Management of Chronic Hepatitis B Virus Infection. Gastroenterology. 1 de enero de
2019;156(2):355-368.e3.
7. Nuevos y antiguos biomarcadores para el diagnóstico y manejo de la infección crónica
por el virus de la hepatitis B - ScienceDirect [Internet]. [citado 18 de abril de 2023].
Disponible en:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0016508518352855

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Estudios de laboratorio y detección

Otras pruebas que se pueden realizar son:

- Gama-glutamiltransferasa o GGT: Cuando el hígado está dañado, la GGT se puede filtrar

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