EPIDEMIOLOGÍA Y BIOESTADÍSTICA

Actividad 2. Proyecto Integrador Etapa 1

ALUMNOS:

Alonso Cárdenas Arely Guadalupe 460297768

Bendaña Mercado África Henory 460297828
Dominguez Delfin María del Rosario 480083825
López Valerio Paola 460296827
Madrigal Hernández Liliana Jimena 460297629

PROFESOR:

Laura Tellez Olvera

FECHA:

25 de Marzo del 2024

 Definición operacional hepatitis C:

La hepatitis C es una inflamación del hígado causada por el virus de la hepatitis C.

Este virus puede causar hepatitis aguda o crónica, cuyas manifestaciones pueden ser leves
pero también pueden revestir gravedad, cronificarse y provocar cirrosis y cáncer hepático.
El virus de la hepatitis C se transmite a través de la sangre. La mayoría de las infecciones se
producen por exposición a sangre infectada cuando como consecuencia de las prácticas de
inyección o de atención de salud poco seguras, las transfusiones de sangre sin analizar, el
consumo de drogas inyectables y las prácticas sexuales que conllevan contacto con sangre.
Se cree que hay 58 millones de personas con infección crónica por el virus de la hepatitis C
en el mundo y que, cada año, se producen alrededor de 1,5 millones de nuevas infecciones.
Según los cálculos, 3,2 millones de adolescentes y niños están infectados de forma crónica
por este virus.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha calculado que en 2019 fallecieron cerca de
290.000 personas debido a la hepatitis C, sobre todo por cirrosis y carcinoma hepatocelular
(cáncer primario de hígado).
Los antivíricos de acción directa pueden curar más del 95% de los casos de esta infección,
pero el acceso al diagnóstico y el tratamiento es escaso.
Por el momento, no se dispone de ninguna vacuna eficaz contra la hepatitis C.
Cuando alguien se infecta por primera vez con el virus de la hepatitis C, puede tener una
enfermedad muy leve, con pocos síntomas o ninguno, o una afección grave que requiere
hospitalización. Por motivos que no se conocen, menos de la mitad de las personas que
contraen hepatitis C son capaces de eliminar, o deshacerse, el virus sin tratamiento en los
primeros 6 meses después de la infección. La mayoría de las personas que se infectan
contraen una infección crónica o de por vida. Si no se trata, la hepatitis C crónica puede
provocar problemas de salud graves, como enfermedad hepática, insuficiencia hepática,
cáncer de hígado e incluso la muerte.

Signos y síntomas que presentan los pacientes:

La hepatitis C es una infección vírica que afecta al hígado. Puede causar manifestaciones
tanto agudas (de corta duración) como crónicas (de larga duración), y también puede ser
mortal.

Se transmite a través del contacto con sangre infectada, lo que puede ocurrir al compartir
agujas o jeringas o al no evitar riesgos al practicar ciertos procedimientos médicos, como
ocurre al realizar una transfusión de sangre o hemoderivados sin analizar.

La hepatitis C puede causar síntomas como fiebre, cansancio, pérdida del apetito, náuseas,
vómitos, dolor abdominal, orina oscura y color amarillo de la piel o los ojos (ictericia).

Aunque no se dispone de vacunas contra la hepatitis C, pero se puede tratar con

medicamentos antivíricos.

El tratamiento y la detección precoces pueden ayudar a prevenir las lesiones graves del
hígado y a mejorar la salud a largo plazo.

Las infecciones agudas no suelen causar síntomas y, en su mayor parte, no conllevan riesgo
mortal. Aproximadamente un 30% (del 15% al 45%) de las personas infectadas eliminan el
virus espontáneamente en un plazo de 6 meses, sin necesidad de tratamiento.

Sin embargo, la infección se cronifica en el 70% restante (55-85%). Estos pacientes corren un
riesgo de entre un 15% y un 30% de padecer cirrosis en un periodo de 20 años.

Las personas con hepatitis C crónica pueden vivir años sin tener síntomas o sentirse
enfermas. Cuando se presentan síntomas con la hepatitis C crónica, a menudo son un signo de
enfermedad hepática avanzada.

Cómo se realiza el diagnóstico de la patología:

Hacerse el análisis para detectar la hepatitis C Para averiguar si una persona se infectó alguna
vez con el virus de la hepatitis C, se usa un análisis de sangre llamado prueba de detección de
anticuerpos contra el VHC. La prueba de detección de anticuerpos contra el VHC, a veces
llamada prueba anti-VHC, busca anticuerpos contra el virus de la hepatitis C en la sangre.
Los anticuerpos son sustancias químicas que se liberan en el torrente sanguíneo cuando
alguien contrae una infección. Obtener los resultados de la prueba puede tardar entre unos
días y unas semanas. En algunas clínicas médicas, existen pruebas anti-VHC rápidas, y los
resultados de estas pruebas están disponibles entre 20 y 30 minutos.
Un análisis de sangre llamado prueba de detección de anticuerpos de la hepatitis C puede
informarle si se ha infectado con el virus de la hepatitis C, ya sea recientemente o en el
pasado. Si da positivo en la prueba de detección de anticuerpos, es necesario realizar otro
análisis de sangre para saber si aún está infectado o si estuvo infectado en el pasado y
eliminar el virus por sí solo.

● Tamizaje:
La prueba de detección de anticuerpos contra el VHC, a veces llamada prueba anti-VHC,
busca anticuerpos contra el virus de la hepatitis C en la sangre. Los anticuerpos son
sustancias químicas que se liberan en el torrente sanguíneo cuando alguien contrae una
infección.
Las pruebas de anticuerpos anti-HCV detectan los anticuerpos contra el HCV en la sangre, lo
que indica que ha ocurrido una infección por HCV. Esta prueba no puede distinguir entre una
infección aguda o una a largo plazo (crónica). El inmunoensayo enzimático (EIA, por sus
siglas en inglés) puede ser la primera prueba que le hagan para detectar anticuerpos
anti-HCV.
La prueba RIBA de HCV es otra prueba que detecta anticuerpos contra el HCV. Esta prueba
puede indicar si un resultado positivo fue causado por una infección por HCV real o si el
resultado fue un positivo falso. Esta prueba se puede hacer para corroborar un resultado
positivo de la prueba EIA.

La prueba de material genético (ARN) del HCV utiliza la reacción en cadena de la

polimerasa (PCR, por sus siglas en inglés) para identificar una infección por hepatitis C
activa. El ARN se encuentra en la sangre de una persona en un lapso de 2 semanas después
de la exposición al virus. Se puede hacer la prueba de ARN del HCV para corroborar un
resultado positivo en una prueba de anticuerpos contra el HCV, para medir el nivel de virus
en la sangre (llamado carga viral) o para mostrar lo bien que está respondiendo al tratamiento
una persona con el HCV.

● Confirmatorio:
La prueba de material genético (ARN) del HCV utiliza la reacción en cadena de la
polimerasa (PCR, por sus siglas en inglés) para identificar una infección por hepatitis C
activa. El ARN se encuentra en la sangre de una persona en un lapso de 2 semanas después
de la exposición al virus. Se puede hacer la prueba de ARN del HCV para corroborar un
resultado positivo en una prueba de anticuerpos contra el HCV, para medir el nivel de virus
en la sangre (llamado carga viral) o para mostrar lo bien que está respondiendo al tratamiento
una persona con el HCV.

Tratamiento para los pacientes:

La infección de hepatitis C se trata con medicamentos antivirales destinados a eliminar el
virus del cuerpo. El objetivo del tratamiento es que no se detecte ningún virus de la hepatitis
C al menos 12 semanas después de completar el tratamiento.

Debido al ritmo de la investigación, las recomendaciones para los medicamentos y los

regímenes de tratamiento están cambiando rápidamente. Por lo tanto, lo recomendable es
consultar con nuestros especialistas para que le indiquen el mejor tratamiento en su caso.

Recientemente, los investigadores han logrado avances significativos en el tratamiento de la

hepatitis C mediante nuevos medicamentos antivirales de "acción directa", a veces en
combinación con los ya existentes. Como consecuencia, se consiguen mejores resultados con
menos efectos secundarios y periodos de tratamiento más cortos. La elección de los
medicamentos y la duración del tratamiento dependen del genotipo de la hepatitis C, de la
presencia de daño hepático existente, de otras afecciones y de los tratamientos previos.

En los casos en que el tratamiento no es eficaz y la enfermedad evoluciona hacia el desarrollo

de una cirrosis hepática y sus complicaciones, el único tratamiento posible es el trasplante de
hígado.
Actualmente el tratamiento de la hepatitis crónica C está indicado en aquellos pacientes que
presentan transaminasas persistentemente elevadas, positividad de los anticuerpos anti-VHC
y del RNA del VHC en el suero y lesiones de hepatitis crónica en la biopsia hepática.

El tratamiento actual de la hepatitis crónica C es la combinación de interferón (IFN) y

ribavirina. La pauta recomendada es 3 millones de unidades de interferón recombinante
administrado por vía subcutánea, tres veces por semana, asociado a 1.000-1.200 mg/día de
ribavirina por vía oral, dependiendo del peso corporal.

Recientemente se ha incorporado el interferón pegilado (Peg-IFN) que requiere una

administración única semanal por vía subcutánea. Administrado a dosis de 1,5 µg/kg/semana
produce una respuesta sostenida similar al tratamiento combinado estándar.

● Incidencia

Se cree que hay 58 millones de personas con infección crónica por el virus de la hepatitis C
en el mundo y que, cada año, se producen alrededor de 1,5 millones de nuevas infecciones.
Según los cálculos, 3,2 millones de adolescentes y niños están infectados de forma crónica
por este virus.

Cerca de la mitad de los casos reportados de hepatitis B fueron atendidos por el IMSS
(46.5%) seguido por la SSA (39.15) y Otros (6.43%) Respecto al sexo de los casos, se
observó un leve predominio del sexo masculino (62.82%) en tanto que, por grupos de edad, el
mayor número de casos se reportó en el grupo de edad de 25 a 44 años; mientras que la tasa
de incidencia más alta se reportó en el grupo de 60 a 64 años con 5.73 casos por cada 100,000
habitantes.

● Prevalencia y/o mortalidad

Diversos estudios epidemiológicos y dos encuestas nacionales de salud señalan una

prevalencia de alrededor de 1.4% en México,siendo significativamente diferente en el norte
(2.0%) que en el sur (1.5%) y las entidades del centro (1.1%) del país. No existen estudios
directos sobre incidencia de la enfermedad.
El número de pacientes que se detectan y los que se tratan es aún escaso, lo que se expresa en
el hecho de que en 2005, la cirrosis hepática (complicación tardía de la hepatitis C) fuera la
tercera causa más común de mortalidad en hombres y la séptima en mujeres. Se ha descrito
que la mortalidad por cirrosis hepática varía entre 11.6 a 47.4 por 100 000 habitantes, con la
mayor mortalidad en el área central del país. El promedio de edad es de 50.3 ± 12.0 años.
Aproximadamente 50% de las cirrosis hepáticas son debidas a hepatitis virales crónicas por
virus C, Para poder prever y disminuir el impacto de la hepatitis C en México es necesario ya
no sólo conocer su prevalencia sino realizar estudios de incidencia. Según datos del Consejo
de Población en 2010 hay 108 396 211 de personas en México, de ellos 53 229 849 son del
género masculino y 55 166 362 del género femenino. 51 millones de estas personas están
entre 20 y 65 años de edad. Si calculáramos en forma indirecta la incidencia dividiendo la
prevalencia entre la duración de la enfermedad, tomando en cuenta que ésta durara 20, 30 o
40 años, el número de casos nuevos por año en el país se estimaría en 35 000, 23 300 o
17500. En el Hospital General de México entre el período del 26/12/07 al 25/12/08 se
impartieron 759 158 consultas, y se detectaron 327 casos nuevos de hepatitis C, lo que
representaría el 0.99, 1.39 o 1.86% del total de los nuevos casos detectados en México.

Con los datos obtenidos apliquen las medidas de resumen que aprendieron
en la Unidad 2: Fundamentos básicos en Bioestadística (tablas y gráficos).
 Panorama epidemiológico:

Se estima que, en México, 745 mil personas viven con el virus de la hepatitis C (VHC). La
falta de tratamiento puede llevar al desarrollo de enfermedad crónica y a la necesidad de un
trasplante de hígado, señala el Centro Nacional para la Prevención y el Control del VIH y el
Sida (Censida).

Grupo etario en que se presenta:

Respecto a la edad, se observó que la hepatitis C se incrementa a partir de los 45 años, siendo
mayor en el grupo de 60 a 64 años; en el caso de la hepatitis B en los Page 5 5 últimos años
se observó una mayor incidencia en los grupos de edad de 45-49 años y 50 a 59 años.

Condiciones o factores relacionados con la hepatitis c:

Las personas que tienen varias parejas sexuales, tienen VIH u otras enfermedades de
transmisión sexual, o tienen relaciones sexuales violentas o sexo anal tienen una mayor
probabilidad de contagiar a otros con la hepatitis C. Usar un condón puede ayudar a prevenir
la transmisión de la hepatitis C.

Medidas de frecuencia a nivel nacional:

Un grupo de investigadores e investigadoras, encabezado por especialistas del INSP,

analizaron datos de 12,389 adultos de 20 años y más que participaron en la Encuesta
Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2018, con el objetivo de conocer la prevalencia
nacional de anticuerpos para hepatitis C.

El estudio, publicado recientemente en la revista internacional The Lancet, muestra una

prevalencia nacional de anticuerpos para hepatitis C (anti-VHC) en suero de 0.38% (IC95%
0.24, 0.59) lo que representa a 307 000 personas de 20 años y más. Del total de la población
estimada con anticuerpos anti-VHC, el 14.91% (IC 95% 11·21, 19·55%) tenía ARN viral, lo
que equivale a 46 000 habitantes con infección activa por VHC.
En la población de 20 a 49 años la prevalencia de anticuerpos de VHC fue de 0.23% (IC 95%
0·11, 0·48), se reportó un aumento en la prevalencia de acuerdo al aumento de la edad, en la
población de 50 años y más la prevalencia fue de 0.59% (IC95% 0,34, 1,06).

Los autores explican que este resultado se puede explicar dado que la transfusión de sangre
fue la principal fuente de infección hasta 1993, cuando se implementó en México el tamizaje
generalizado del virus de la hepatitis C en donantes de sangre.

En México, la prevalencia nacional de hepatitis C se ha mantenido estable; sin embargo, los

anticuerpos siguen siendo mayor en hombres en comparación con mujeres y en áreas urbanas
en comparación con áreas rurales, lo que muestra inequidades en salud y exposición
diferencial.

Además; los resultados del artículo son particularmente importantes por el compromiso de los
países de erradicar la hepatitis para el año 2030 y la necesidad de identificar grupos críticos
para el tratamiento.

La hepatitis C es una enfermedad prevenible y tratable que ha sido declarada como un

problema de salud pública. En todo el mundo, alrededor de 71 millones de personas viven
con la infección crónica por el virus de la hepatitis C (VHC).

En México; la cirrosis hepática es la cuarta causa de muerte y una de las principales causas de
discapacidad. La infección por Hepatitis C (VHC) es un contribuyente importante a la cirrosis
y otras enfermedades hepáticas. En 2012, la prevalencia de anticuerpos séricos contra el VHC
en la población adulta mexicana de 20 a 49 años fue de 0.30%.

Durante los últimos 11 años, se han presentado en promedio, 2,108 casos anuales de Hepatitis
C en México; para 2020 se observó una reducción del 57% con respecto a lo notificado en
2019. Durante 2020 se registraron 1,366 casos de Hepatitis C en México, con una tasa de
incidencia nacional de 1.06 casos por cada 100.000 habitantes.

Estado: JALISCO
 En conferencia de prensa, se destacó la realización de pruebas gratuitas para detectar
hepatitis C, particularmente en grupos de riesgo, y con el objetivo de detectar casos y dotar
del tratamiento a los que se confirmen positivos, a fin de caminar hacia la eliminación de esta
enfermedad, como lo impulsa la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Esta jornada se lleva a cabo en torno al Día Mundial de la Hepatitis, a conmemorarse el

próximo 28 de julio, bajo el lema “Ampliar el acceso al diagnóstico y tratamiento para salvar
vidas".

“En Jalisco, desde que se integra este programa se ha tenido un alcance verdaderamente
importante ya que para el año 2017-2019, se había hecho solo 190 diagnósticos por año, con
base a estadísticas que ofrece la Secretaría de Salud, con este programa estamos teniendo un
diagnóstico de hasta más de 500 personas por año”, sostuvo el director del Coesida.

Los grupos clave o de riesgo para hepatitis C son aquellas personas que comparten agujas,
personas que se realizaron tatuajes en establecimientos que incumplen reglas de sanidad, la
trasmisión vertical de la mamá al bebé durante el embarazo y personas que recibieron
trasfusiones sanguíneas antes del año 1994. Pera todas estas poblaciones va dirigida esta
jornada estatal.

¿Conclusión?

El virus de la hepatitis C puede causar problemas hepáticos graves si no se trata. Existe un

modo principal de transmisión para esto, que incluye compartir agujas, transfusiones de
sangre inseguras y actividades sexuales que involucran sangre. La prevalencia de las
infecciones crónicas por hepatitis C es significativa en todo el mundo, con millones de
personas afectadas y miles de muertes causadas por la enfermedad cada año.

A pesar de la incidencia estable de la hepatitis C en México, persisten las inequidades en

salud y la exposición diferencial. Se han introducido mejores métodos de detección y
tratamiento, como campañas de detección y pruebas de diagnóstico gratuitas. El objetivo de
la organización mundial de la salud de eliminar la hepatitis c para 2030 aún no se ha logrado
a pesar de los avances.

El virus de la hepatitis C sigue siendo un importante problema de salud pública que requiere
pronta prevención, detección y tratamiento para minimizar su impacto en la población.

¿En comparación con los datos a nivel nacional observados en su búsqueda,

existe diferencia con respecto a lo observado en los datos del estado que
eligieron?
La prevalencia e incidencia de la hepatitis c en el estado de Jalisco varían entre los datos a
nivel nacional y los datos específicos del estado, así como las diferencias en el tratamiento y.

A nivel nacional hay un incremento de 038 en los niveles séricos de anticuerpos anti-VHC de
hepatitis c pero en Jalisco no se ha identificado un número específico. El hecho de que en
Jalisco se estén realizando pruebas gratuitas específicamente para quienes tienen riesgo de
contraer hepatitis C resalta la importancia de la detección y el tratamiento temprano.

Durante los últimos 11 años, México ha registrado un promedio de 2108 casos por año, con
una disminución de 57% respecto al año anterior. En México no hay cifras específicas de la
incidencia. Jalisco is a city.

También se destaca que se deben identificar grupos críticos para el tratamiento, como las
personas que comparten puntas de agujas, las que se hacen tatuajes en lugares que no
cumplen con las normas sanitarias, la transmisión de madre al bebé durante el embarazo y las
personas que recibieron transfusiones de sangre antes de 1994. Destaca la atención prestada a
estas poblaciones, lo que indica que un enfoque adaptado a las necesidades locales y los
factores de riesgo específicos en esta área en particular es más efectivo.

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