Valoración del Estado de Salud.

Práctica de Laboratorio 5
VALORACIÓN DE SIGNOS/CONSTANTES
VITALES
Constantes vitales. ¿Qué son?
• Indicadores que nos informan sobre el estado de salud de
las personas.
• Reflejan un estado de equilibrio en el organismo y sirven
como signo de alarma.
• Determinan de manera global el estado fisiológico del
organismo.
¿Cuáles son las constantes vitales?

• Presión arterial.
• Pulso.
• Respiración.
• Temperatura.
• Saturación de Oxígeno.
¿Qué factores influyen en los valores
de las constantes vitales?
Factores intrínsecos Factores extrínsecos

EDAD MEDICAMENTOS
RAZA TEMPERATURA AMBIENTAL
ESTRÉS ALTITUD
EJERCICIO FÍSICO RITMO CIRCADIANO
POSTURA
HORMONAS
TENSIÓN ARTERIAL.
Mide la fuerza sobre las paredes de la arteria a medida que el
corazón bombea sangre a través del cuerpo. Determinado por el gasto
cardíaco (volumen sanguíneo) y la resistencia vascular periférica
(capacidad elástica de las arterias).

Existen 2 medidas:
*Presión arterial sistólica: Indica la presión de las arterias
cuando el corazón se contrae (expulsa sangre al torrente circulatorio).
*Presión arterial diastólica: Indica la presión en las arterias
cuando el corazón está en reposo (dilatación de los ventrículos).
Terminología en base a los valores de la
Tensión Arterial.
Categoría de la TA Sistólica TA Diastólica Unidades de Medida
TA
Normal Entre 140 y 90 Entre 90 y 60 mm de Hg (cuando la
fuerza de la sangre
eleva una columna
de mercurio).
Alta 140 o más 90 o más mm de Hg
(Hipertensión)
Baja 90 o menos 60 o menos mm de Hg
(Hipotensión)

Hipotensión Ortostática: Referido a cuando hay una

bajada brusca, no controlada de la Tensión Arterial, al pasar
de sedestación o supino a posición de bipedestación.
 ¿Qué necesitamos antes de tomar la TA?

Material: 15 minutos antes de la toma

de tensión, no se puede…
Esfigmomanómetro:
De mercurio, FUMAR
digital o aneroide.

Fonendoscopio: TOMAR ALCOHOL

Simple o doble.

TOMAR BEBIDAS CON CAFEÍNA. Incluidas las

bebidas de cola, reconstituyentes (tipo Red
Bull) y por supuesto el té y el café.
 La Toma de la TA.

La postura de la persona es importante.

Lo ideal es:
Sentada con la espalda recta, apoyada al
respaldo.
Codo sobre la mesa, con el brazo a la
altura del corazón.
La primera elección será tomar la TA en el
brazo izquierdo. Aunque puede tomarse también
en el derecho.
• La longitud del manguito o brazalete, debe
cubrir el 80% de la circunferencia del brazo.
Hay diferentes medidas según el grosor del
brazo.
• El manguito debe colocarse una pulgada (2,5
cm) por encima de la flexura del codo.
• Debe cerrarse el manguito pegando el velcro.
• La presión del manguito debe aumentarse 30
mm de Hg por encima del punto en el que el
flujo sanguíneo se interrumpe (no se escuchan
pulsaciones en el estetoscopio o no se siente
el pulso en la muñeca).
• La presión del esfigmomanómetro debe
disminuir a una velocidad de 2 milímetros por
segundo.
¿A qué suena la Tensión Arterial?
PULSO.
Onda pulsátil de la sangre provocada por la contracción del
ventrículo izquierdo dando lugar a la expansión y contracción de las
arterias.
Representa el rendimiento del latido cardiaco y la adaptación
de las arterias.
El pulso puede palparse en cualquier zona donde una arteria
superficial pueda ser comprimida contra una superficie ósea (pulso
periférico), o a nivel del ápex del corazón (pulso central o apical).
 Terminología en base a los valores en la
medición del pulso.

Parámetro médico Valores detectados Denominación ante Unidades de ¿Qué describen?

en la medicación esos valores medida
Frecuencia 60-100 lpm Normal Latidos por La cantidad de
Mayor de 100 lpm Taquicardia Minuto (lpm) veces que late el
Menor de 60 lpm Bradicardia corazón en un
minuto.
Volumen Fácilmente palpable Normal Calidad o fuerza de
Se oblitera con Lleno la sangre en cada
facilidad Filiforme o débil latido.
Ritmo Regular Regularidad entre
Arritmia pulsaciones.
Características de la Lisa, suave, recta. Normal Elasticidad de las
pared arterial arterias.
¿Qué necesitamos para la toma del
pulso/frecuencia cardiaca?
* Reloj con segundero.
* Fonendoscopio.
* No emplear el dedo
pulgar para la toma del
pulso.
* Las principales
arterias que se usan
para la determinación
del pulso periférico
son: radial, humeral,
carótida y femoral.
Pulsos Arteriales
Recuerda que en una situación de
urgencia:
La presencia de pulso en distintas zonas se correlaciona
con un mínimo necesario de presión arterial sistólica:

Pulso carotídeo Pulso radial mayor

Pulso femoral
mayor de 60 mmHg de 80 mmHg
mayor de 70 mmHg
Respiración/Frecuencia respiratoria.
Proceso mediante el cual se toma Oxígeno del aire y se expulsa
el Anhídrido Carbónico del organismo.
El ciclo respiratorio o ventilatorio consta de dos fases:
Inspiración: Fase Activa. Se inicia con la contracción del
diafragma y los músculos intercostales.
Espiración: Fase Pasiva. Depende de la elasticidad pulmonar.
La ventilación como proceso mecánico de la movilización del aire se
ve afecta por:
Las propiedades anatómicas de la pared torácica.
La cavidad torácica.
Las vías aéreas superiores e inferiores.
 Terminología en base a los valores de la
Respiración/Frecuencia Respiratoria.
Parámetros medidos Valores detectados Denominación Unidades de medida Características
en la medicación ante esos valores
Frecuencia 12-18 rpm Eupnea Respiraciones por Suave, silenciosa
Mayor de 20 Taquipnea minuto (rpm) Superficial/rápida
Menor de 12 Bradipnea
Ausencia Apnea
Volumen Aumento del Hiperpnea o
Volumen Hiperventilación
inspiratorio Respiración de
Kussmaul
Ritmo Regularidad entre Regular/irregular
respiraciones
Hiperpnea-Apnea Cheyne-Stokes
Carácter Disnea Sensación subjetiva
de falta de aire
 ¿Qué necesitamos para valorar la
Respiración?
• Reloj con segundero.
• Lo ideal es que la persona esté sentada o en cama.
• Observaremos las veces que se eleva el tórax
(Respiración Torácica) o el abdomen (Respiración
Abdominal).
• En ocasiones puede ser necesario usar el
fonendoscopio para valorar la Frecuencia
respiratoria, o colocar una mano sobre la persona
para notar la elevación que se produce en la
inspiración.
 Saturación de Oxígeno.
• Refleja la cantidad de Oxígeno disponible en sangre.
Términos utilizados en su Valores de saturación de O2 Manifestaciones
medición
Normal 95-100% No tiene.
Hipoxemia Menor del 90% Dificultad para respirar.
Aumento compensatorio de la FR.
Hipoxemia Severa Menor del 80% Confusión, desorientación, coma.

• La toma se realiza mediante la Pulsioximetría u Oximetría de

Pulso. Método no invasivo, que valora la oxigenación de la sangre,
midiendo la Saturación de Oxígeno en la hemoglobina arterial.
• No debe haber esmalte en la uña para una medición adecuada.
Temperatura.
• Es el equilibrio entre la producción de calor y su pérdida.
• El centro regulador está en el Hipotálamo.
Si hay una elevación de la Temperatura, se activan
mecanismos de vasodilatación, hiperventilación, sudoración.
Para generar pérdida de calor.

Si la Temperatura baja, los mecanismos son de aumento

del metabolismo, contracciones espasmódicas, escalofríos. Para
generar aumento de la Temperatura.
 Los Términos en base a los valores tras la
medición de la Temperatura son:
Términos Valores Signos que la * Para la toma usaremos
utilizados en su encontrados en su acompañan
Termómetro Digital o de Galio.
medición medición axilar
* La Toma se realizará
Normal 35,8-37ºC principalmente en la axila. La
Hipotermia Menor de 35,8ºC Somnolencia, toma anal es exclusiva para
coma, hipotensión, bebés o niños pequeños.
sensación de frío, * El tiempo para una medición
piel pálida.
correcta será de 3 minutos o
Febrícula De 37-37,5ºC hasta que pite el dispositivo
Fiebre Mayor de 38ºC Aumento de la FC, digital.
escalofríos…
 Valores de las constantes vitales por edades.
Edad Temperatura Respiración Pulso Tensión Arterial
Recién nacido 36,6 – 37,8ºC 30-40 / minuto 130-140 / minuto 70 / 50
Primer año 36,6 – 37,8ºC 26-30 / minuto 130-140 / minuto
Segundo año 36,6 – 37,8ºC 25 / minuto 100-120 / minuto 90 / 50
De 2 -10 años se
calcula:
Tercer año 36,6 – 37,8ºC 25 / minuto 90-100 / minuto Sistólica (años de
edad x 2 + 80)
Diastólica (mitad de
la sistólica + 10)
De 4 a 8 años 36,6 – 37,8ºC 20-25 / minuto 86-90 / minuto
De 8 a 15 años 36,6 – 37ºC 18-20 / minuto 80-86 / minuto De 10 -14 años
Sistólica: edad +100
Diastólica: mitad
sistólica + 10
Edad Adulta 36,6ºC 16-20 / minuto 72-80 / minuto 120/80 +- 10