Clinical Medicine">
Sindrome Piramidal y Alternos
Sindrome Piramidal y Alternos
Sindrome Piramidal y Alternos
MOTORA SUPERIOR E
INFERIOR
Dra: Helen Paz Maydana
Neuróloga
2020
A
ANATOMÍA (Neurona Motora
Superior)
Cápsula interna Corteza Cerebral
SÍNDROME PIRAMIDAL
CONGÉNITAS ADQUIRIDAS
Lesiones
TEC Lesiones vasculares compresivas
Hemiplejias
cerebrales
infantiles que
Hemorrágicas Isquémicas
determinan un -Tumores benignos y
menor desarrollo malignos
muscular
-Granulomas o
Aneurismas quistes
Trombosis
Hipertensión -Meningoencefalitis
Embolias
arterial difusa o abscesadas
Vasculitis
Arteriosclerosis
MANIFESTACIONES
CLINICAS
HIPERREFLEXIA
MANIFESTACIONES
CLINICAS
CLONUS
SINCINESIAS
Clonus
Parálisis PARÁLISIS
ATROFIA
SIGNOS ANORMALES
Ext. Inf.:
Predomina flexores
y rotadores internos Aducida y
extendida
CLASIFICACIÓN DE HEMIPLEJÍAS
DIRECTAS ALTERNAS
HEMIPLEJIAS DIRECTAS
CORTICAL SUBCORTICAL CAPSULAR TALAMICA
Puente
Bulbo
III
IV
VI
IX
VII
X
VIII
XI
XII
Síndromes
Mesencefálicos .
MESENCEFÁLICAS
SINDROME DE WEBER
SINDROME UBICACIÓN Signos del lado de la lesión Signos del lado opuesto
de la lesión
s. Weber mesencéfalo Parálisis del III par Hemiplejia
faciobraquiocrural
Parálisis central
Síndrome de Claude:
SINDROME UBICACIÓN Signos del lado de la lesión Signos del lado opuesto
de la lesión
S.Millard - Gubler Anteroinf. Parálisis periférica VII par Hemiplejia
Protuberancia
SÍNDROME PIRAMIDAL
HEMIPLEJIAS
SÍNDROME DE BROWN-SEQUARD
MEDULARES
ANATOMÍA (Neurona Motora Inferior)
SÍNDROME DE NEURONA MOTORA
INFERIOR
• Causado por la lesión de la segunda neurona
de la vía motora, la parálisis tiene 2 formas
posibles:
– Nuclear
– Infranuclear
LESION DE NEURONA
MOTORA INFERIOR
-SINTOMATOLOGIA.-
-Paraplejia o paraparesia
(Medular, neuritica)
-Monoplejia o Monoparesia
(Medular o radicular)
-Polineuropatia (Marcha de
steppage)
-Paralisis nerviosa aislada
Manifestaciones clinicas
- Paralisis flacida
- Atrofia por denervacion
- Deformidades
- Hipo o arreflexia
- Fibrilaciones, fasciculaciones y
calambres
-Compromiso sensitivo
-Transtornos de la marcha
(steppage)
FUNCION NERVIOSA LESION DE PRIMERA LESION DE SEGUNDA
NEURONA MOTORA NEURONA MOTORA
REFLEJOS
PROFUNDOS Hiperreflexia Hiporreflexia
SUPERFICIALES Cutáneo abd. Abolidos Cutáneo abd. normales
ANORMALES
Signo de Babinski No Babinski