por el E.

Aureus, Escherichia Coli, Proteus,

PENICILINAS Colibacilo, Pseudomona. También las P. naturales
Historia. – En 1928 Fleming (nacido en 1881) son destruidas por el ácido clorhídrico
descubrió casualmente en su laboratorio que en una 2) P. Biosinteticas o P. Acidorresistentes: A la P. G se
colonia de Estreptococo hubo una muerte celular le añade en su cad. Lateral Acido fenilaceticoP. V
bacteriana por un moho que cayó de un vegetal en la que se adm por v. oral. No se destruye por el acido
placa de cultivo. Ganó un nobel en 1945 y descubrió clorhídrico, se absorbe en el I. Delgado,
una lisosima en 1922. Chain, Howard Florey en 1940 hidrolizados por las betalactamasas.
obtuvieron una concentración adecuada de ese hongo 3) P. Semisinteticas (2da generación): Son 2 grupos
bactericida. semisinteticos al acido 6 aminopenicilanico se
añade la enzima acilasa obtenida de la Escherichia
Origen. – Vegetal inferior de los mohos del hongo del Coli, son las sgtes:
genero Penicillium Notatum y P. Chrysogenum que se a. P. resistentes a la penicilinasa: P. que en la cad.
fermentan y se obtiene Penicilina G ( Bencilpenicilina) Lateral están protegida de la ruptura del anillo
Química. – Las P poseen un núcleo químico betalactamico, no tienen acción las betalactamasas
comúnAcido 6 aminopenicilanico (Un anillo de son las sigtes: P meticilina, nafcilina, cloxacilina,
tiazolidina, un anillo betalactamico y una cadena dicloxacilina, flucloxacilina y oxacilina. Son eficaces
lateral). Su anillo betalactamico es bactericida y su contra el E. Aureus y E. Epidermitis, pero menos
alteración significa perdida de la acción antiinfecciosa. potente contra otras bacterias gram+
La cadena lateral es la que hace característica a cada b. P. de Espectro ampliado (3ra generación): Son
penicilina, cada modificación altera el espectro semisinteticos al acido 6 aminopenicilanico, se
antibacteriano, resistencia bacteriana y propiedades añade radical OH y NH2 (grupo amino) y forma 
farmacocinéticas Ampicilina, Amoxicilina, Bacampicilina, Ciclacilina,
Epicilina, Hetacilina, Pivampicilina Y Telampicilina
Acido 6 aminopenicilanico 4) P. antipseudomonas (4ta generación): Las
A) Anillo tiazolidina B) Anillo betalactamico 1) Carboxipenicilinas Carbenicilina, Ticarcilina,
Lugar de acción 2) Lugar de acción de la Idanilcarbenicilina, Temocilina
amidasa 5) Ureidopenicilinas (5ta generación): Azlocilina,
Mezlocilina, Piperacilina, Apalicilina
Clasificación de las penicilinas. – En relación a su 6) Amidinopenicilinas (6ta generación):
estructura química, farmacocinética y espectro Amdinocilina, Pivamdinocilina, Feramdinocilina
antibacteriano. 7) P+Inhibidores de Betalactamasas:
Sulbactam+Ampicilina; Sulbactam+Amoxicilina;
1) Penicilinas Naturales (Primera generación)
Acido Clavulanico+Amoxicilina;
a. Sales Solubles: (Ácidos sensibles) en la bencil
Tazobactam+Piperacilina.
penicilina se añade en su cad. Lateral el sodio  P.
Sódica. Si se añade potasioP. potásica. Adm por Farmacodinamia. – Las P. son bactericidas de
v. intravenosa e intramuscular, acción rápida y pequeño espectro, actúan en la fase de crecimiento
corta 4 a 6 hrs de biodisponibilidad en el organismo logarítmico de las baterías
b. Sales insolubles: acción intermedia a la bencil
penicilina. Si se añades procainaP. procainica. Se Mecanismo de acción. – El peptiglucano “Mureina”
añade clemizolP. clemizol que se administran Comp Vital de la pared celular otorga estabilidad y
por v. intramuscular, vida media de 24 a 48 hrs. rigidez, su síntesis se produce en la bacteria: 1)
c. Sal insoluble de acción prolongada o de depósito: Citoplasma bacteriano VDP Acetil-Muranil-
a la bencilpenicilina se añade la benzatinicaP. Pentapeptido 2) La síntesis de cad. Laterales de
benzatinica que permanece en el organismo 21 pentapeptido peptidoglucano se realiza en la
dias, otros 28 días o hasta 60 días por v. superficie interna de la membrana celular.
intramuscular. Todas las P. naturales sufren La transpeptidacion forma enlaces transversales
hidrolisis por la betalactamasa (enzima producida cruzados entre las cadenas de peptiglucano, que se
dirigen de la membrana celular a la pared celular resistencia y se produce su crecimiento bacteriano
donde pasa la transpeptidacion. con una reinfección

Las enzimas: Transpeptidasas, carboxipeptidasas y La mayoría de tratamientos dura 7 días, se necesita

endopeptidasas que están debajo de la pared celular, continuar con el tratamiento o se adquiere una
son las “Proteinas Ligadoras de Penicilinas” PBP resistencia. A veces en un tratamiento incompleto se
destroza la pared celular, pero esta se reconstruye
Los betalactamicos se unen a las PBP, inhibiendo la
y la bacteria se torna resistente
reacción de transpeptidacion al evitar la formación de
enlaces cruzados entre las cadenas de péptidoglucano Reacciones adversas a las penicilinas. – Las P. son
alterando la estructura de la pared celular bacteriana poco toxicas, pero su uso masivo produce la aparaicion
perdiendo su fuerza y rigidez, se torna frágil y de reacciones adversas. Estas son:
susceptible a la lisis por los cambios de presión
osmótica 1) Reacciones de hipersensibilidad: El 10% de la
población presenta alguna alergia, siendo más
Existen numerosos tipos de PBP y cada betalactamico común la reacción de tipo dermatológico
posee afinidad y especificidad por algunos de ellos, es a. Anafilaxia. Se presenta 1 en 7.000 a 25.000 casos
posible por eso que se produzca un sinergismo, al usar con mortalidad del 0,001%. (En Bolivia no hay
2 betalactamicos. Los cocos gram+ producen estudios, pero la mortalidad en frecuente por
autolisinas (participan en el crecimiento y anafilaxia) La aparición por v. intramuscular es
reproducción bacteriana) los betalactamicos inmediata entre los 5 segundos a 30 min “Reacción
disminuyen la disponibilidad de un inhibidor de acelarada”Reacción Sistémica Severa con prurito
autolisina en la bacteria sistémico, eritema, rocha, disnea, edema de glotis,
broncoespasmo, Insf Respiratoria Aguda, opresión
Resistencia bacteriana.- Se produce tres procesos:
precordial, taquicardia, hipotensión arterial,
1) Alteración de la permeabilidad: las bacterias lipotimia, angioedema facial, shock y deceso. Esto
impiden que el antibiótico penetre y llegue al más propenso con la P. Procainica
receptor PBP, esto pasa en las bacterias gram – con 2) Edema angioneuritico: Por adm v. oral, edema
la Penicilina G, pero la Ampicilina y Cefalosporina marcado en la cara, labios y tejido periorbitario,
(antibióticos hidrófilos) logran atravesar los coloración roja nasolabial, si afecta a la laringe
canales proteicos (porinas) ocasiona edema de glotis, puede producir
2) Inactivación enzimática: Más importante entre obstrucción respiratoria aguda. (Aparece luego de
Escherichia Coli, Klebsella, Hemophilus Influenza, 30 min de aplicación, la cabeza parece una cabeza de
Enterobacter Shiguella, Proteus, Pseudomona, básquet)
Estafilococo Aureus, que producen hidrolisis del 3) Fiebre medicamentosa: Por penicilina aparece en
anillo betalactamico de las penicilinas (Penicilinasa- 24 a 36 hrs de haber terminado el tratamiento
Cefalosporinasa) inactivando la droga. Gram+ 4) Erupciones cutáneas "Rash": reacción más
producen más Betalactamasa y secretan al medio frecuente que aparece en una a dos semanas luego
extracelular. Gram – producen poca cantidad de del tratamiento. Incluye urticaria, vesículas,
betalactamasas hacia el espacio periplasmico. púrpura, maculopápulas. Más frecuente con la
Estas 2 enzimas están en la PBP. La síntesis de ampicilina
Betalactamasas es mediada por el cromosoma a 5) Síndrome de Steven Johnson: Dermatitis
través de los plasmidos. exfoliativa (dercamación de la piel), eritema
3) Alteración del sitio de acción: algunas bacterias multiforme con pápulas y vesículas; similar a una
sintetizan nuevos PBP que tengan menor afinidad quemadura (en abdomen y espalda)
por el antibiótico. Las bacterias persistentes que 6) Enfermedad del suero: En una a dos semanas
están en un medio favorable adquieren la forma luego del tratamiento aparece: Fiebre, rash
“Protoplasto”, si tienen restos de la pared celular alérgico, artralgia, linfo adenopatía,
son “Esferoplastos”, ambos no son suceptibles a la esplenomegalia, anasarca, albuminuria y
acción de la penicilina, su pared celular adquiere hematuria
7) Nefritis intersticial e insuficiencia renal aguda: Por respuesta inflamatoria, como la dermatitis de
administración de meticilina, dosis altas de contacto
Ampicilina, penicilina G; aparece fiebre, eosinofilia,
Factores de riesgo. - La alergia aparece luego de una
proteinuria, hematuria, piura (pus en la orina) con
sensibilización previa (comida de mar, hongos), a la
aparición de cilindros y cuerpos hialinos, oliguria y
droga formando los anticuerpos. En nuestro medio no
creatinina elevada. La biopsia renal muestra lesión
se puede certificar la exposición previa en la
tubular con infiltración eosinofílica, es reversible.
anamnesis (75% de decesos se da por anafilaxia)
8) Trastornos hemáticos: Reacción de coobs +
(plasma de conejo se carga de anticuerpos Reactividad cruzada. - Existe una alergia Cruzada
antiglobulina humana, se produce hemólisis y los entre las penicilinas naturales y semisentéticas, por
anticuerpos se fijan en el glóbulo rojo que se torna tener un núcleo común. Entre penicilinas y
frágil) se da en tratamiento prolongado con dosis cefalosporinas, el 5 a 16% de personas alérgicas a la
altas. La anemia hemolítica es rara al igual que la penicilina también lo son a las cefalosporinas de
neutropenia primera generación, otros autores dicen 2% de
alérgicos a la penicilina lo son a la cefalosporina y que
Mecanismo de alergia a la penicilinas: La penicilina y
por eso no puede ser un sustituto de penicilina. Entre
sus metabolitos actúan como haptenos (cuerpo
penicilina e imipinem existe alergia Cruzada. Entre
extraño) de bajo peso molecular, son de dos clases: 1)
penicilina y aztroeonam " monobáctenico" no existe
determinante mayor. El bencilpeniciloil (metabolito
esa alergia y se puede administrar
que se forma al abrirse el anillo betalactámico) 2)
determinante menor. Molécula de penicilina G, Reacciones tóxicas. - son raras
producto del metabolismo aparecen los metabolitos:
Bencilpeniciloato, bencilpenicilamina y 1) toxicidad neurológica: Penicilina por vía
Bencilpeniloato endovenosa al adm grandes dosis en pacientes con
lesión renal, aparece confusión, alucinaciones
Reacciones de hipersensibilidad. - son de cuatro tipos visuales, auditivas, convulsiones y estado de coma. La
adm de penicilina G intratecal produce encefalopatía
1) tipo 1 reacción anafiláctica: Hipersensibilidad
severa y fatal (también se presenta en la lesión renal
inmediata, mediada por anticuerpos de Ig E, contra
por no poder excretarse la droga)
determinantes menores que se unen las células
cebadas, basófilos produciendo liberación de 2) síndrome de hogne: Penicilina naturales en el SNC
histamina--> urticaria, lipotimia, edema de glotis, ocasionan vértigo, acúfenos, tinnitus, cefalea,
broncoespasmo, insf respiratoria aguda, hipotensión alucinaciones, crisis convulsiva en epilépticos; se
arterial, opresión precordial y taquicardia. produce por una reacción embolia tóxica. Adm
corticoides por vía endovenosa (en este síndrome
2) tipo 2 reacción citotóxica: Por la unión de
existe alteración del nervio trigémino)
anticuerpos Ig G e Ig M contra los antígenos
penicilínicos formando reacción antígeno anticuerpo 3) alteraciones de la hemostasia: La carbenicilina,
que produce destrucción celular, como la anemia ticarcilina se unen a las plaquetas a nivel del ADP
hemolítica inducida por pencilina alterando la agregación plaquetaria y produciendo
hemorragia
3) tipo 3 reacción por inmunocomplejos: Se forman
complejos solubles de penicilina con los anticuerpos Ig 4) alteraciones electrolíticas: Más frecuentes en
E e Ig M que se fijan a los vasos y activan el sistema de cardiopatías y en Insf renal crónica, existe sobrecarga
complemento, como la enfermedad del suero (dura de sodio al administrar penicilina sódica cada millón
toda la vida por la permanecia de las de UI suministra 1.7 mEq de Na. En hipercalemia al
inmunoglobulinas) administrar dosis grandes de penicilina potásica (cada
millón suministra 1.5 mEq). En hipocalemia, la
4) tipo 4 hipersensibilidad tardía: Mediada por
carbenicilina y ticarcilina se comportan como aniones
linfocitos t activados que se conocen a los antígenos
penicilínicos, liberan linfoquinas induciendo una
no reabsorbibles, para ser excretado por el túbulo
renal junto al potasio y aumentando la excreción

5) irritación del aparato gastrointestinal: adm por vía

oral puede producir dolor abdominal, náuseas y
vómitos

6) efectos locales: Por vía intramuscular produce dolor

urente localizado, enduración, eritema, calor local con
absceso frío; producido por la Ampicilina y penicilina
benzatínica. Si se lesiona el nervio ciático ocasiona
dolor intenso, limitación marcada en la extremidad
inferior impidiendo la deambulación. Por vía
endovenosa, se debe tener bien canalizada la solución
o puede producir flebitis, trombosflebitis (droga sale
al espacio intersticial) por infiltración de la penicilina
sódica

Otras reacciones adversas. -

1) alteraciones de la flora intestinal: Por la

administración oral de el espectro amplio, como
Ampicilina, amoxicilina, que destruyen la microbiota
apareciendo una sobreinfección de cándida albicans,
klebsella y pseudomona

2) enterocolitis pseudomembranosa: Clostridium

difficile (anaerobio) prolifera en el intestino grueso
por el uso de antibióticos que alteran la microbiota,
produce toxinas que lesionan la mucosa intestinal lo
que provoca enterocolitis aguda que deriva en una
perforación intestinal

Reacción Jarish-Herxheimer. - en el 70 a 90% de

pacientes con sífilis secundaria que recibe penicilina
benzatínica aparecen horas después cefalea, fiebre,
mialgia, artralgia taquicardia y vómito. Ceden al
administrar ácido acetilsalicílico 500 mg 500 y no se
repiten En las siguientes administraciones de
penicilina benzatínica, no se suspende el tratamiento.
Esa reacción se da por la lisis masiva y rápida del
treponema pallidum que libera antígenos
responsables de la hipersensibilidad
 PENICILINA G “BENCIL PENICILINA”- PENICILINA SÓDICA Y POTÁSICA
ORIGEN FARMACODINAMIA MECANISMO DE ACCIÓN FARMACOCINETICA
- Vegetal inferior de los (Se habla más de la penicilina sódica) - Mismo que de otras Penicilina G sódica
hongos penicillium Notatum - Bactericida de pequeño penicilinas - Vial polvo liofilizado 500mil-
y Chrysogenum, producen la espectro (ingresar a la pared celular al unirse millon-2millones-5millones-
penicilina G - Actúa en: Cocos gram +, al receptor PBP, en el interior de la 10millones-30millones UI
- Con una cadena lateral de estreptococo beta célula bacteriana, inhibe la síntesis - Disolver en 10 ml de agua
sodiopenicilina sódica hemolítico, neumococo, del peptidoglucano que se forma en destilada o Sol. Fisiológica
- Con potasiopenicilina estreptococo viridians alfa el ARN ribosómico. La bacteria se - Al ser cristalino se inactiva
potásica hemolítico, bacilos gram+, llena de líquido por el citoplasma rápidamente a temperatura
corynebacterium difteria, humano y se produce la lisis ambiente
meningococo, clostridium bacteriana) - Adm a los 15 min de ser
perfringens, bacilus antrasis preparado
(carbunco), listeria - Por vía intravenosaefecto
monocytogenes, cocos gram- inmediato
(poco sensible) - Por vía intramuscular se
absorbe en 15 a 30 min
- Vida media de 30 min
- Se une a las albuminas
- Atraviesa la barrera
hematoencefalica el 1 % y la
barrera placentaria
- En la meningitis atraviesa más
fácilmente
- Biotransformación hepática
- Excreción renal en un 60% a
80% a la 1ra hr; excreción renal
90% y por Bilis 10% pero
puede reabsorbe
- Excreción por la leche materna
y saliva minima y sin acción
terapeutica
- Vida media se prolonga hasta
10 hrs en la Insf renal crónica
- En neonatos vida media de 3
hrs
Penicilina potásica
- Vial polvo liofilizado 6:3:3
 - Potásica 300mil UI+Procainica
300mil UI+Benzatinica
6millones UI
- Disolver en 10 mil de agua
destilada o Sol. Fisiológica,
lechoso
- Por vía intramuscular es de
acción corta y rápida
- Se absorbe entre 15 a 30 min
- Vida media de 4 a 6 hrs
- Distribución,
biotransformación y excreción
similar a la penicilina sódica
INDICACIONES PRECAUCIONES TOXICIDAD
Penicilina sódica se administra por v. Jovenes, Adultos y Ancianos - Asma Explicado en las penicilinas
endovenosa en internación 1:000.000 - 5.000.000 UI cada 6 horas - Insf renal crónica
En patologías de: aparato respiratorio Disminuir la dosis en Insf Renal - Insf cardiaca
por gérmenes sensibles en neumonía Crónica - hipernatremia
adquirida en la comunidad, La Duración del Tratamiento 7 a 14 CONTRAINDICACIONES INTERACCIONES
endocarditis bacteriana, meningitis, días según la Patología. - Hipersensibilidad a
celulitis , ántrax, difteria, tetanos,
MEDICAMENTOSAS
betalactamicos, - Indometacina, ácido
fiebre por mordedura de rata, enf de (Neumonía adquirida en la cefalosparina, carbepenemos acetilsalicílico bloquean la
weil, actinomicosis cervicofacial- comunidad: producida en el ambiente y monobactemos secreción tubular
torácico-abdominal, gangreno social del px. El cuadro incluye fiebre
aumentando la vida media de
gaseosa y carbunco >40°, cefalea, mialgia, sed intensa,
la penicilina
Administracion por vía endovenosa tos productiva de color amarillento
- Bacteriostáticos (tetraciclina,
Neonato menor de una semana: con estrías sanguinolentas, dolor
eritromicina) antagonizan el
Peso Menor de 2 kg. 50.000 - 100.000 intenso al toser. El tratamiento debe
efecto bactericida de la
UI/k/d cada 12 horas ser inmediato. La complicación de la
penicilina
Peso Mayor de 2 kg. 50.000 - 150.000 neumonía es el derrame pleural
- Asociado a aminoglucósidos
UI/k/d cada 8 horas Insf respiratoria aguda, causa de
se produce sinergismo
Neonato Mayor de una semana: muerte. El equipo de venoclisis se
(administrar por separado)
Peso Menor de 2 kg. 75.000 - 150.000 cambia cada 48 a 72 hrs)
- No asociar con el ácido
UI/k/d cada 8 horas
ascórbico, clorfeniramina,
Peso Mayor de 2 kg 100.000 -
heparina y lincomicina por
200.000 UI/k/d cada 6 horas
ser incompatibles en su pH
Lactantes – Niños
25.000 - 50.000 UI/k/d cada 6 a 8
horas
 PENICILINAS DE DEPÓSITO: PROCAÍNICA-CLEMIZOL Y BENZATINICA
ORIGEN FARMACODINAMIA FARMACOCINETICA
- Vegetal inferior de los - Bactericida de espectro Penicilina procaínica - Preparar con agua destilada o
hongos penicillium Notatum reducido - Polvo Vial liofilizado solución fisiológica, aspecto
y Chrysogenum, producen la - Bacterias sensibles: - 400,000 UI- 800,000 UI- lechoso
penicilina G Estreptococo Beta 2,000,000 UI- 4. 800.000 UI - Adm por vía intramuscular
- + Procaina Anestésico hemolítico, estreptococo Alfa - Se disuelve en agua destilada o - Se absorbe entre 2 a 4 hrs
local penicilina procaínica hemolítico, corinebacterium solución fisiológica Aspecto - Vida media de 48 a 72 hrs
- + clemizol difteria, clostridium, bacilus lechoso - Distribución, metabolización y
(antihistamínico) penicilina antrasis (carbunco) y listeria - Adm por vía intramuscular excreción similar a la penicilina
clemizol monocytogenes - Se absorbe de 15 a 30 min procaínica
- + benzatínica penicilina - La penicilina benzatínica es - Acción intermedia de 12 a 24 hrs
benzatínica de depósito cada vez menos sensible al - No muy dolorosa por la procaína Penicilina benzatínica
gonococo, treponema - Concentración plasmática 2 a 4 - Polvo Vial liofilizado
pallidum, treponema hrs - 1.200.000 UI-2.400.000 UI
perteum "pian" leptospira - Se une a las albúminas - Preparar con agua destilada con
(enfermedad de Weil), - Solo atraviesa la b. placentaria lidocaína 30 y 60 mg, aspecto
actinomiceto israelii; mayor - Metabolización mínima hepatica lechoso
sensibilidad para anaerobios - Se elimina por la orina en un 60 a - 6:3:3 vial polvo liofilizado:
de la flora bacteriana de la 80% en la primera hora Benzatinica 600,000 UI-
cavidad oral como: - Vida media de 10 hrs en una infs procaínica 300,000 UI- potásica
Basteroide, peptococcus, renal crónica 300,000 UI
peptoestreptococo - Excreción biliar el 10% puede ser - 12:6:6 Vial polvo liofilizado
reabsorbido - Benzatínica 1.200.000 UI+
- Excreción por la leche materna y procaínica 600,000 UI+ sódica
saliva mínima sin acción 600,000 UI
MECANISMO DE ACCIÓN terapéutica - Preparar con agua destilada o
Similar a las penicilinas, también la Penicilina Clemizol- Megaciclina solución fisiológica, aspecto
resistencia bacteriana - Polvo Vial liofilizado lechoso
- bencipenicilina 300,000 - Efecto prolongado de 3 a 4 sem
UI+Bencilpenicilina sodica o 60 días
300,000 UI+ clorhidrato de - Adm por vía intramuscular
lidocaína+ clemizol 400,000 - Absorción lenta de 6 a 8 hrs con
Megaciclina Forte niveles séricos bajos pero
- Polvo vial liofilizado sostenidos
- Penicilina sódica 3.600.000 UI+ - Distribución, metabolización y
clemizol 400,000 UI+ lidocaína 40 excreción como la penicilina
mg procaínica
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Infecciones respiratorias altas Prevención: usar preservativo y evitar PENICILINA V
sinusitis aguda, amigdalitis aguda, la promiscuidad (FENOXIMETILPENICILINA)
faringitis aguda, laringitis aguda por La sífilis primaria es genital y la sífilis En Bolivia carece de utilidad
bacterias sensibles, piodermitis (pus) secundaria en sangre. El enfermo y su terapéutica, por la resistencia
Lactantes y niños de 5 años pareja:
- P. procainica 400.000 UI cada - P. benzatinica 2.400.000 UI v. (El periodo de incubación de la
12 a 24 hrs v. intramuscular intramuscular cada 48 hrs gonorrea es de 4 a 5 días. El
por 7 a 10 días hasta llgar a 12.000.000 a tratamiento debe hacerse en pareja o
Jovenes, adultos y ancianos 20.000.000 UI habrá una reinfección. El cuadro
- P. procainica 800.000 a Si no cumple con el clínico incluye: dolor urente y
2.000.000 UI v. intramuscular tratamientomalformaciones secreción anormal que se adhiere a la
cada día por 7 a 10 días congénitas (anencefalias, tibia en ropa interior con prurito. Px acude al
Infecciones respiratorias agudas por sable) médico con el Dx de gonorrea uretral.
bacterias sensibles amigdalitis, Sifilis terciaria en el cerebro, corazón, En la gonorrea oral, el paciente
faringitis aguda, laringitis, Bronquitis enfermedad de tabes presenta un sabor salado en la boca.
aguda en jóvenes y adultos - P. benzatinica 2.400.000 UI En un parto, la mujer puede contagiar
- Megaciclina Forte vial v. cada 48 hrs hasta llegar a los a su bebé de gonorrea)
intramuscular cada 48 a 72 20.000.000 UI a 30.000.000
hrs entre 4 a 5 dosis UI (8 a 12 dosis) v. (El periodo de incubación de la sífilis
intramuscular es de 7 a 10 días. El cuadro clínico
Infecciones ETS, gonorrea anal, El deceso parece ser provocado por incluye heridas en el área genital,
gonorrea articular, gonorrea cervical, esquizofrenia y paro cardiaco secreción serosa que luego pasa a ser
gonorrea oral, gonorrea uretral, al purulenta, las lesiones se tornan
enfermo y su pareja Profilaxis de la fiebre reumática en ulcerativas. En cuanto se administre
- P. benzatinica 2.400.000 UI niños la droga el cuadro clínico se resuelve,
cada 48 hrs por v. - P. benzatinica 600.000 UI pero debe continuarse todo el
intramuscular hasta cumplir cada mes por toda la vida tratamiento)
10.000.000 UI (4 a 5 dosis) En jóvenes y adultos
Complicaciones al no cumplir el - P. benzatinica 1.200.000 UI
tratamiento por predisponer a cada mes toda la vida
enfermedad inflamatoria pélvica que Infecciones respiratorias altas en
condiciona al embarazo ectópico, jóvenes y adultos
esterilidad, aborto, epididimitis, - 6:3:3 una dosis por v.
orquitis, condiciona al contagio de intramuscular
VIH, en un RN conjuntivitis
gonocócica ceguera, en la mujer: CONTRAINDICACIONES,
cáncer cervical, en el varóncáncer PRECAUCIONES, TOXICIDAD,
de pene INTERACCIONES MED IGUALES
 PENICILINAS RESISTENTES A LA PENICILINASA: METACICLINA, OXACILINA, CLOXACILINA, FLUCOXACILINA Y DICLOXACILINA

ORIGEN FARMACOCINETICA INDICACIONES

- Semisintetico, parte del ácido Metacilina - Cloxacilina por v. intravenosa el Meticilina Naficilina -Oxacilina no
6 aminopenicilinico - Vial 1 a 4 millones por vía efecto farmacológico es existen en Bolivia
- Se le adiciona en la cadena intramuscular e intravenosa inmediato y por v. intramuscular En Infecciones por E. Aureus o E.
lateral la enzima acilasa - Por v. intramuscular en 15 a 30 min Epidermitis; infecciones de la piel
protegiendo al anillo - absorción en 30 a 60 min forúnculos, celulitis, heridas
betalactamico impidiendo su - Vida media de 20 a 50 min infectadas, abscesos, piodermitis,
ruptura por la Betalactamasa - Distribución, biotransformación. (Cambiar la sonda nasogástrica cada Ántrax
Excreción como la Penicilina G. 4 hrs, cambiar el equipo de venoclisis - Cloxacilina 1 gr. por v.
FARMACODINAMIA - Meticilina no existe en el pais cada 48 a 72 hrs) intravenosa cada 8 hrs por 7
- Bactericidas de espectro Oxacilina (Las infecciones nosocomiales por E. a 10 dias.
reducido - Vial 250-500 mg-1 gr-1.5 gr. aureus y la Neumonia nosocomial son - Cuadros Leves Cloxacilina
- Eficaz contra el estafilococo Cloxacilina razones comunes para una fiebre Caps 500 mg. cada 8 hrs 7 a
aureus y estafilococo - Caps 250-500 mg luego de una intervención quirúrgica) 10 dias.
epidermitis, minimamente - Vial 500 mg. y 1 gr - Niños Dicloxacilina 50 a 100
contra cocos gram + - Polvo Liofilizado preparar con mg/k. cada 8 hrs por 7 días o
Agua Destilada Cloxacilina 25 mg/Kg/d cada
Dicloxacilina 8 hrs v. endovenosa por 7
MECANISMO DE ACCIÓN - Caps 250-500 mg. y 1 gr. dias.
- Similar a la penicilina G - Suspension 125-250 mg En infecciones de la vía respiratoria
- Preparar con Agua Hervida Tibia. cuando exista cultivo y antibiograma
Flucloxacilina S en sinusitis crónica, amigdalitis,
RESISTENCIA BACTERIANA - Suspensión. 125-250 mg. faringitis, otitis media supurada
el E. Aureus modifica el receptor PBP, - Capsula. 500 mg. bronquitis aguda
con afinidad escasa del antibiótico - Adm por V. Oral - Cloxacilina 50 a 100
- Absorción en 30 a 60 min de mg./Kg/d. cada 8 hrs por 7 a
forma incompleta el 35-60%, es 10 dias
interferido por los alimentos, Neumonía nosocomial,
- Dicloxacilina se absorbe mejor bronconeumonia, osteomielitis,
- Se unen a las Albuminas septicemia, endocarditis, meningitis,
- Atraviesa la b. hematoencefálica flemón
mínimamente, lo hace mejor - Cloxacilina 1 gr. cada 6 hrs
cuando están Inflamadas las por v. intravenosa por 10 a
meninges 14 días.
- Atraviesan la barrera placentaria. En Infecciones Leves de la Piel
Biotransformación, Excreción, producido por Estafilococo Aureus
similar a las Penicilinas. "Forunculo - Celulitis - Herida
Infectada, Pacientes con Suturas"
Dicloxacilina 50 a 100 mg/Kg/d cada
8 horas Suspensión en Niños y
Capsulas en Jovenes durante 7 a 10
días.

Contraindicaciones, Toxicidad e
Interacciones Medicamentosas,
similares a la Penicilinas.
 PENICILINA DE ESPECTRO AMPLIADO: AMPICILINA, AMOXICILINA, BACAMPICILINA,
CICLACILINA Y PIVAMPICLINA
ORIGEN FARMACOCINETICA INDICACIONES
Semisintetico de la Penicilina G en Ampicilina - Abs a nivel Infecciones resp. Altas, sinusitis aguda,
cuya cadena lateral se añade el - Suspension 125 mg, 250 gastrointestinal en un otitis media supurada, amigdalitis
radical NH2 (grupo amino de mg y 500 mg y 1gr en 5 ml 75 al 90% aguda, faringitis aguda, laringitis
amoniacoAMPICILINA Y - Caps 250 y 500 mg - No se altera por aguda, bronquitis aguda
AMOXICILINA - Compr 1 gr alimentos - Amoxicilina 25 a 100 mg/kg/día
- Vial polvo liofilizado 500 - Abs a 1 hr y vida cada 8 hrs por 7 a 14 días
mg y 1 gr media 90 min - Para adultos: Amoxicilina Duo
FARMACODINAMIA - Distribución, un compr cada 12 hrs por 5 a
Bactericidas de espectro ampliado - Adm por v. oral se metabolización, 10 días
con acción en gram + pero menos absorbe con rapidez, pero excreción como las - Caps 500 mg cada 8 hrs por 7 a
eficaz que penicilina G, potente incompleta a nivel penicilinas 10 días
contra gram –, Escherichia Coli, gastrointestinal el 30 a - En peso mayor a 80 kg
Proteus, Salmonella y Shigella 55% Ampicilina y Amoxicilina por amoxicilina 1 gra cada 8 hrs por
- Alimentos intervienen en v. intravenosa es de efecto 7 a 10 días
Se inactivan por Bectalactamasas la absorción inmediato, por v. - Alternativa: Ampicilina 10 a 50
(inefectivos contra bacterias - Abs a las 2 hrs intramuscular efecto a los 15 mg/kg/día cada 6 hrts por 7 a
productoras de betalactamasas) - Vida media de 50 min min 10 dias
- Distribución, - Adultos: Ampicilina caps 500
metabolización, excreción mg cada 6 hrs por 7 a 10 dias
MECAN. DE ACCIÓN como las penicilinas - Peso mayor a 80 kg ampicilina
- Prematuros, neonatos y compr 1 gr cada 6 hrs por 7 a
Similar a la penicilina, acción
lactantes por función renal 10 días
antiinfecciosa mejora su
penetración por los canales inmadura tienen ↓ en la
proteicos de las gram - y mayor eliminación, ↑ vida media Erradicacion de H. Pilory
- Amoxicilina caps 500 mg cada
afinidad por la PBP
Amoxicilina 8 hrs + Metrodinazol caps 500
- Susp 125, 250, 500 mg y 1 mg cada 8 hrs por 14 dias
R. BACTERIANA gr
- Caps 250 y 500 mg Infecciones urinarias con antibiograma:
Las bacterias productoras de uretritis, fimosis, cistitis aguda,
- Compr 1 gr
betalactamasas inactivan las infecciones urinarias en niños
- Amoxicilina duo compr
drogas - Bactrim suspensión 1 cucharilla
650, 850 mg
- Vial polvo liofilizado 500 cada 12 hrs
mg y 1 gr - Adultos combinar con
ciprofloxacino + fenazoperidina
- V. oral es acidorresistente compr 500 mg cada 12 hrs
INDICACIONES
Diarrea infecciosa en lactantes,
niños, jóvenes y adultos dosis
similar a lo mencionado

Meningitis con cultivo y

antibiograma
- Ampicilina por v.
endovenosa (eficaz para
meningococo, neumococo,
influenza) más
Cloranfenicol

Fiebre tifoidea
- Dosis altas de amoxicilina
por 14 dias +
Ciprofloxacion 500 mg
cada 12 hrs por 14 dias

Endocarditis bacteriana por

estreptococo beta hemolítico,
sepsis por gram –
- Ampicilina+Gentamicina

Contraindicaciones, Toxicidad e
Interacciones Medicamentosas,
similares a la Penicilinas.
 CARBOXIPENICILINAS
CARBENECILINA-TICARCILINA-INDANILCARBENICILINA-CARFENICILINA
ORIGEN FARMACODINAMIA FARMACOCINETICA INDICACIONES

Semisintetico - Bactericida de pequeño espectro Ticarcilina En infecciones por Pseudomona

de la contra Pseudomona aureginosa, - vial polvoliofilizado 1 g se Aureginosa Quemados, infecciones
Penicilina G, enterobacter clostridium tetanis, disuelve con agua destilada intraabdominales, respiratorias e
se le añade en bacteroide ,proteus peptococo, Administración: infecciones urinarias, infecciones de
la Cadena moraxela. por vía intramuscular se absorbe de 30 piel y tejidos blandos, osteomielitis
lateral un - Son sensibles a las Betalactamasas a 75 minutos por vía endovenosa el - Ticarcilina adultos 2 a 300
Radical de - NO usar en infecciones por efecto es inmediato mg/kp/d EV cada 4 horas
Carbono Estafilococo Aureus tratamiento por 7 días
Niños: 300 mg/k/p día cada 6 horas
durante 7 días.

MECANISMO DE ACCION

Similar a las Penicilinas

RESISTENCIA BACTERIANA
Las bacterias productoras de
Betalactamasas destruyen a la droga.
 UREIDOPENICILINAS
MEZLOCILINA-AZLOCILINA- PIPERACILINA
ORIGEN FARMACODINAMIA FARMACOCINETICA INDICACIONES
Semisintético de la Ampicilina a la - Son bactericidas contra gran Administración: Las Ureidopenicilinas tienen ventaja en
que se le añade una Cadena Acil y positivos y gran negativos Las Ureidopenicilina se la relación a las Carboxipenicilinas
a la Piperacilina se le añade un anaerobios y aerobios administran por vía intramuscular produce una menor carga de sodio, En
Grupo Ureído. - Son sensibles a las se absorbe a los 30 minutos tiene Hipocalemia y menor Disfunción
Penicilinas una vida media de una hora se Plaquetaria.
unen a las albúminas entre un 15 Las Ureidopenicilinas asociado a un
a un 40% para distribuirse a todo Aminoglucósido para infecciones severas
el organismo, En meningitis “pseudomona-proteus –enterobacter”,
Mecanismo de acción y Resistencia inflamadas existe una buena Sepsis del recién nacido, neumonía
Bacteriana similar a las penicilinas. concentración, también en el hospitalaria, peritonitis endocarditis
hueso. bacteriana, osteomielitis, meningitis,
pielonefritis, infecciones de piel y tejido
Metabolización y excresion: celular subcutáneo, Quemaduras
se metaboliza en el hígado el 10% - Ticarcilina 200 a 300 mg/kg/d
excreción renal y el 20 a 30 % por cada 4 horas vía endovenosa
la Bilis. cada 4-6 horas en 10 a14 días.
Recién nacido menor a 7 días
150 mg/ kg/d cada 12 hrs
Recién nacido mayor a 7 días: 225 mg/
kg/d cada 8 horas
Lactante y niños: 225 a 300 mg/ kg/d
cada 4 horas
Corregir la dosis en Insuficiencia Renal
Crónica.
Contraindicaciones, Precaución,
Toxicidad e Interacciones
Medicamentosas son similar a
Penincilinas.
 INHIBIDORES DE BETALACTAMASAS
ACIDO CLAVULANICO- SULBACTAM- TAZOBACTAM
ORIGEN FARMACODINAMIA MEC. DE ACCION RESISTENCIA BACTERIANA
- Es Semisintetico de la
Penicilina G el Acido - Carecen de actividad antibacteriana - La combinación de Betalatómicos con Existen muchas cepas bacterianas
Clavulanico en el Anillo - El Acido Clavulánico asociado a la inhibidores de Betalactamasa protege a la que son productoras de
Tiazolidinico es sustituido Amoxicilina incrementa su espectro son Ampicilina y Amoxicilina contra la Betalactamasas como el
por un Anillo sensibles el “Estafilococo Aureus, Hemophilus inactivación enzimática y aumenta el “estafilococo aureus, estafilococo
Oxazolidinico. influenza ,Neiseria Gonorrea Echerichia Coli, Espectro. epidermitis, neiseria gonorrea.
- Es Semisintetico de la Proteus ,Klebsiella, Moraxela Catarralis y - El Inhibidor se une a la Betalactamasa hemófilus influenza ,bacteroide,
Penicilina G en la Cadena Enterobacter“ impidiendo que sea destruido, logrando que frágiles ,echerichia coli ,
Lateral se añade el - El sulbactam asociado con la Ampicilina el Antibiótico realice su Efecto Farmacologico. klebsiella,enterobacter ceratia,
Sulbactam es 6 incrementa su espectro llega a ser superior a - Acido Clavulanico, Sulbactam, Tazobactam proteus ,pseudomona aeruginosa y
Desaminopenicilinasulfuro los Aminoglucósidos y a la Cefalosporinas de son Inhibidores Irreversibles se unen a la salmonella” estos son sensibles a la
y el Acido Clavulanico. I – II generación. Betalactamasa Alterándo e Inactivando. Ampicilina y Amoxicilina combinada
- Es Semisintetico de la - El El Ácido Clavulanico y Sulbactam Inhibe a con el Acido Clavulánico y Sulbactam.
Penicilina G en la Cadena las Betalactamasas Clase II - III - IV, pero no
Lateral se añade el asi a la Clase I que son Cefalosporinas
Tazobactam es la Sulfona inducibles.
del Acido Penicilanico.
 FARMACOCINETICA INDICACIONES
Otitis media suturada, sinusitis aguda y
Amoxicilina Acido Clavulanico (Ambilan) crónica amigdalitis, faringitis laringitis,
Comp. 500 mg + 125 mg bronquitis aguda y crónica en covid 19
800 mg + 125 mg leve a moderada
Suspensión 125 mg + 31.25 mg - Amoxicilina Duo 1 Comp. cada
250 mg + 62.5 mg 12 hrs en 7 a 10 días.
500 mg + 125 mg Niños: 40 a 100 mg/k/d en 2 dosis IBL
cada 12 hrs 7 a 10 dias
Amoxicilina Sulbactam (IBL)
Suspensión 250 mg + 125mg Infecciones de la piel, infecciones
500 mg + 250 mg pélvicas, endometritis, infecciones
1000 mg + 250 mg urinarias
Comp. 500 mg + 250 mg - Ampicilina + Sulbactam vial
Comp. 875 mg + 125 mg 1 gr vía intravenosa cada 6 hr.s durante
Comp. 1 gr. + 500 mg 7 a 10 días
Ampolla 1 gr. + 500 mg En peso mayor a 80 kilos: Ampicilina +
Sulbactam vial 1.5 gr vía intravenosa
Ampicilina Sulbactam (Ampisul) cada 6 horas durante 7 a 10 días.
Vial IV- IM 500 mg + 250 mg
1 gr + 500 mg PRECAUCION
Ticarcilina Acido Clavulanico - En menores de 3 meses y en
Vial 3.1 gr + 3.2 gr Niños.

Administración: Contraindicaciones, toxicidad,

Via oral Ampicilina + Sulbactam y Amoxicilina + Acido interacciones medicamentosas similar a
Clavulamico – Amoxicilina + Sulbactam. las Penincilinas.
Absorción, distribución, biotransformación y excresion
similar a la Ampicilina – Amoxicilina.
 CEFALOSPORINAS
ORIGEN
Vegetal Inferior del Hongo Cephalosporium Acremonium.
Químicamente es el Ácido 7 Aminocefalosporinico o Núcleo Cefem, tienen un Anillo betalactamico.
Ácido 7 Aminocefalosporinico "7 - ACA"
CLASIFICACION
Las Cefalosporinas se Clasifican por Generaciones:
I. Generación: Cefradina, Cefazolina, Cefalexina y Cefalotina.
II. Generación: Cefaclor y Cefuroxima.
III. Generación: Cefotaxima, Ceftazidima, Ceftriaxona y Cefixima.
IV. Generación: Cefepima
 CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACIÓN
CEFRADINA – CEFALEXINA – CEFALOTINA

ORIGEN FARMACODINAMIA RESISTENCIA BACTERIANA FARMACOCINÉTICA

Semisintético CEFRADINA
- Bactericida amplio espectro - Bacterias productoras de - Suspensión 250mg
- Eficaz contra Gram (+) betalactamasas son codificadas - Cápsula 500mg
“estreptococo beta hemolítico y por Plasmidios, llamados - Vial 1gr (Polvo liofilizado
estafilococo aureus” CEFALOSPORINASAS que disolver con agua destilada)
- Acción discreta con Gram (-) hidrolizan el Anillo Betalactámico
“echerichia coli, klebsiella y - Enzima Cefalosporinasa inactiva CEFALEXINA
proteus” de forma variable a - Suspensión 250mg
Cefalosporinas de Primera y - Comprimidos 500mg
MECANISMO DE ACCIÓN Segunda Generación
CEFAZOLINA
- Igual a Penicilinas - Vial 500mg-1gr (polvo
liofilizado disolver con agua
destilada)

CEFALOTINA
- Vial 1gr (Polvo liofilizado
disolver con Agua destilada)
 INDICACIONES TOXICIDAD

Por la vía oral se absorben rápido y bien a nivel Bacterias sensibles que ocasionan: - Alergia es la más frecuente
Gastrointestinal, varía con el contenido - Piel: rash alérgico
gástrico, lo hacen a 1 hora, vida media de 40 - Amigdalitis, sinusitis, bronquitis, - Fiebre: inducida por cefalosporinas
min. faringitis, otitis media supurada, - Renal: nefrotoxico, puede producir
Se unen a las albúminas en neumonía, heridas infectadas necrosis tubular en dosis altas 4 gr/día
10-25% para distribuirse por todo el - En Niños: - SNC: dosis altas en px con IRC produce
organismo. Cefradina Suspensión 1 cucharilla c/8 encefalopatía y convulsiones
- NO atraviesan BARRERA hrs (7 días) - Hemático: anemia hemolítica es rara,
HEMATOENCEFALICA - En Jóvenes y Adultos: alteración de la hemostasia surge por
- SI la PLACENTARIA Cefradina Comprimido 500mg c/8 hrs 1.alteración de la agregación
Se encuentran en buena concentración en (7 dias) plaquetaria
Líquido Sinovial y Pericardio. 2.alteración en la síntesis hepática.
- Profilaxis de Cirugía Traumatológica - Hepático: aumenta transaminasas y
Las Cefalosporinas de III y IV generación SI para destruir la Flora Bacteriana en la fosfatasa alcalina
atraviesan la barrera hemoencefáfica por vía Piel, Cirugía Abdominal - A.D.: Diarrea al usar vía parenteral
parenteral se unen a las albúminas para - Cefazolina 100 mg/k/d c/8-12 hrs via - Superinfecciones: colitis
distribuirse por todo el organismo. I.V. (7-10 dias) pseudomembranosa, enterococo.

- Metabolización mínima hígado PRECAUCIONES

- Excreción renal
- En IRC disminuir dosis
- Local: por vía I.V. Flebitis, INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Tromboflebitis y Dolor en Zona de
aplicación y por vía I.M. puede - Administración de otros betalactámicos puede producir
producir Absceso Frio Antagonismo
- Aminoglucósidos, Furosemida aumentan la Nefrotoxicidad de
las Cefalosporinas.
- Bacteriostaticos “Cloranfenicol - Tetraciclina y Eritromicina",
pueden inhibir la actividad Bactericida de las Cefalosporinas.
- Acetil Cisteina disminuye la Concentración de las
Cefalosporinas en la Mucosa Bronquial
- Bicarbonato de Sodio No debe mezclarse en el mismo frasco
de Ceftazidima, se torna inestable.
- Consumo de Alcohol durante el Tratamiento puede producir
el Efecto Disulfiram.
 CEFALOSPORINAS II GENERACIÓN
CEFACLOR – CEFUROXIMA

ORIGEN FARMACODINAMIA FARMACOCINÉTICA INDICACIONES

Semisintético
- Bactericida pequeño espectro CEFACLOR - Infecciones Respiratorias Altas
- Menor eficacia contra Cocos - (Ceclor) Capsula y Bajas producidas por
Gram (+) 250-500mg Hemophilus Influenza
- Más activo contra Gram (-) - Suspensión - Cefaclor 20-100mg/k/d c/6-12
“Hemophilus influenza, 125-250mg hrs (7-10dias)
enterobacter y proteus” - Gonorrea Complicada,
CEFUROXIMA infecciones de piel
MECANISMO DE ACCIÓN - Suspensión 125mg - Cefuroxima Vial 1.500mg c/12
- Comprimidos hrs
- Similar a las Penicilinas 250-500mg (7-10 días)
- Vial 750 y 1.500 mg
RESISTENCIA BACTERIANA (Polvo Liofilizado disolver con
agua destilada 10 mL) Contraindicaciones, precauciones,
- Similar a las Cefalosporinas de I Absorción, distribución, toxicidad e interacciones
generación biotransformación y excreción medicamentosas, similares a las
similar a Cefalosporinas I cefalosporinas de I Generación
generación
 CEFALOSPORINAS III GENERACIÓN
CEFOTAXIMA – CEFAZIDIMA – CEFTRIAXONA – CEFIXIMA
ORIGEN FARMACODIAMIA FARMACOCINÉTICA

Semisintético de - Bactericidas potentes CEFOTAXIMA - Metabolización hepática

7 Acido Amino - Mayor acción contra Gram (-) - (Cefacolin) Vial Polvo liofilizado mínima
Cefalosporinico “enterobacter, bacteroide, 250-500mg y 1gr (diluir con agua - Excreción renal
pseudomona, escherichia coli, destilada 10 mL) - Por vía I.M. se absorbe a 15
klebsella, proteus y serratia” min, vía oral 1 a 2 horas.
- Poca acción contra Cocos CEFTAZIDIMA
Gram (+) - (Fortum) Vial Polvo liofilizado 1-2 gr
(diluir con agua destilada 10 mL)
MECANISMO DE ACCIÓN
CEFRIAXONA
- Igual al de Penicilinas - (Acantex) Vial Polvo liofilizado
500mg-1gr (diluir con agua
RESISTENCIA BACTERIANA destilada 10 mL)

- No hay CEFIXIMA
- (Triacef) Capsulas 400mg
- Suspensión 100mg
 INDICACIONES

- En Internación: - Niños >2 meses hasta <40 kg.

Peritonitis, Lesiones por Arma Blanca y Arma de Fuego, - Ceftazidima 60-100 mg./kg/d c/12 hrs la duración en relación a
Apéndice Perforado, Perforación Uterina, Septicemia, la patología.
Neumonia Nosocomial en Immunosuprimidos Absceso
Intraabdominal, Absceso cerebral, Absceso Pulmonar, - En Gonorrea Sensible y Resistente
endocarditis Bacteriana, Meningitis aguda, Gran Quemado, - Ceftriaxzona 500 mg.-1 gr. vía I.M. dosis única.
Osteomielitis, Pielonefritis, Sepsis neonatal, diarrea Infecciosa.
- Cefotaxima 50-160 mg/k/d c/8-12 hrs vía I.V. (7-10 dias) en - Cefixima es eficaz, pero genera la Resistencia de forma acelerada.
relación a la patologia se combina con Ciprofloxacino o -
Metronidazol. - En Niños con Infecciones Respiratorias Altas, Diarrea Infecciosa,
Infecciones Urinarias
- En consulta externa: - Cefixima Suspensión 100 mg. 1 cucharilla
Infecciones Urinarias que tienen Catéter Vesical, Infecciones c/8-12 hrs (7-10 dias)
Crónicas de Vía Urinaria, Prostatitis, Infecciones de las - En Adultos
Articulaciones, Infecciones Ginecoobstetricas, Infecciones de la Cefixima Capsula 400 mg. c/12 hrs (7-10 dias)
Vía Biliar, Otitis Media Supurada Crónica. Abceso en Glandula
Mamaria. En Infecciones de Via Respiratoria Alta, PRECAUCIÓN
Enfermedades Crónicas previo Cultivo y Antibiograma.
- Ceftazidima 1gr. vía I.M. c/12 hrs (7-10 días) - En IRC, px con Hemodiálisis administrar la mitad de la dosis

- Contraindicaciones, precauciones, toxicidad e interacciones

medicamentosas, similar a Cefalosporinas de I generación
 CEFALOSPORINAS IV GENERACIÓN
CEFEPIMA
ORIGEN FARMACODINAMIA FARMACOCINÉTICA INDICACIONES
Semisintetico. Es Potente Bactericida de Amplio Cefepima (Maxipe) -En Internación Terapia Intensiva:
Espectro, son más estables a la hidrólisis - Vial Polvo Liofilizado 1 y 2 gr. Se
de las Betalactamasas penetran con prepara con Agua Destilada 10 ml. -En Infecciones Severas y Complicadas
facilidad a las Bacterias Gram (-) y del Aparato Urinario, Neumonía
Bacterias Gram (+). Administración: Nosocomial, Septicemia, Infecciones de
-por vía intravenosa, tiene una vida Piel y Tejido Celular Subcutáneo,
media de 12 a 24 horas. Peritonitis, Endometritis, Endocarditis
M. DE ACCIÓN Bacteriana, Meningitis
Similar a las Cefalosporinas. Se unen a las Albuminas para Cefipima 1 gr. cada 8 a 12 horas vía
distribuirse por todo el Organismo, intravenosa la duración en relación a la
atraviesan la barrera Patología combinada al Metronidazol y
R. BACTERIANA hematoencefálica y placentaria, Ciprofloxacino.
No se conoce. tiene una buena concentración en
Fluidos Corporales. -Niños Mayor a un mes 60 mg/k/d cada
12 horas la duración del Tratamiento
Metabolización: Es minima en en relación a la Patologia.
Hígado
Excreción: Renal. Contraindicaciones, Precaución,
Toxicidad e Interacciones
Medicamentosas:
-Similar a las Cefalosporinas de
Primera Generación.
 BETALACTAMICO CARBAMAPENEMICO
IMIPENEM
ORIGEN FARMACODINAMIA FARMACOCINÉTICA INDICACIONES
Sintético. Es eficaz contra Pseudomon -Septicemia por Pseudomona en via
Aureginosa, es resistente a la Hidrólisis -Imipenem y Cilastatina Vial 500 Respiratoria Baja Neumonia,
de la Betalactamasa. mg. en 20 ml. Urinaria, en Ginecología,
Osteomielitis, Endocarditis
Administración: Bacteriana, Infecciones
La Cilastatina asociada evita lu En una Solución una vez Abdominales
Toxicidad a nivel Renal. preparado administrar Imipenem/Cilastatina 500 mg. a 1
inmediatamente, via intravenosa, gr. cada 6 a 8 horas.
con acción a los 3 a 5 minutos,
M. DE ACCIÓN tiene una vida media de 1 hora, se -En Niños 15 a 25 mg/k/d en Cuatro
Se une al Receptor PBP 6T64, une a la Albumina para distribuirse dosis.
introducido en la Bacteria altera la por todo el Organismo.
sintesis del Peptidoglucano alterando -Disminuir la dosis en Insuficiencia
la Pared Celular Bacteriana. Biotransformación: Renal. Renal Crónica

Excreción: Renal 70% en forma

La Cilastatina inhibe a la Enzima Activa
Dehidropeptidasa que se encuentra en
CONTRAINDICACIONES
-Hipersensibilidad al Medicamento -
el Riñon, degrada al Imipenem
Reacción Cruzada con otros
Betalactamicos

TOXICIDAD
Tubo Digestivo: Nauseas y Vomito.

Piel: Rash Alérgico.

 GLUCOPEPTIDOS
VANCOMICINA
ORIGEN FARMACODINAMIA FARMACOCINÉTICA INDICACIONES
Vegetal Inferior del Hongo -Bactericida de Espectro Reducido, Vancomicina -En Sépsis Graves por Estafilococo,
Estreptomyces Orientalis. eficaz contra Bacterias Gram (+) Neumonia Nosocomial, Empiema,
-Vial Polvo Liofilizado 500 mg.
Estafilococo Aureus, Estafilococo Endocarditis Bacteriana, Abceso y
Epidermitis, Estreptococo Piogenes, - 1 gr. disolver en Agua Destilada 10ml. Flemon y Osteomielitis.
Estreptococo Pneumonia y Clostridium -En Colitis Pseudomembranosa
Dificile. Administración:
Neumonia Adquirida en la
-Disuelto en la Solución en Goteo por Comunidad Vancomicina
M. DE ACCIÓN via intravenosa el efecto a los 15" a
-En Neonato 15 mg/kp/día. Cada 6
Inhibe la Sintesis de la Pared Celular. 30", tiene vida media de 6 horas, se horas.
une a las Albuminas para distribuirse
por todo el Organismo atravesando la -En Niños 40 mg/kg/d. cada 6
barrera hematoencefálica y placentaria. horas.
RESISTENCIA BACTERIANA
-En Jovenes y Adultos 500 mg. a 1
1.- El Fenotipo Van A hace Resistente -Metabolización:Hepática.
gr. cada 6 a 12 horas durante 10
al Estreptococo Fecales y Estreptococo
-Excreción: Renal días.
Faecum.

2.- El Fenotipo Van B es igual a los 2

Bacterias mencionados.

3.- El Fenotipo Van C es igual a los 2

Bacterias mencionados.
CONTRAINDICACIONES
TOXICIDAD
-Hipersensibilidad al Cutáneo:
Medicamento. -Maculas, Hiperemia Marcada
"Hombre Rojo" se produce cuando el
-Embarazo
Goteo es rápido,
-Lactancia.
A Nivel Local:
-Flebitis, Tromboflebitis.
PRECAUCION
-Lactancia Oido: Ototoxicidad.

-Hipoacusia Renal: Nefrotoxico.

-Insuficiencia Renal Crónica.
INTERACCIONES
-Una vez preparado no
combinar la droga debe
MEDICAMENTOSAS
administrarse sola. -La asociación con Aminoglucosidos y
Furosemida ocasiona mayor
Nefrotoxicidad.

Asociado con Anestesicos Generales

en Niños ocasiona Eritema.
 ANTIBIOTICOS DE APLIO ESPECTRO–> TETRACICLINA Y DOXICLINA
ORIGEN FARMACODINAMIA MECANISMO DE ACCION RESISTENCIA BACTERIANA
✓ Son de segunda elección porque existe A la Tetraciclina:
Del vegetal cada vez mas resistencia y son tóxicos. ✓ Atraviesan la Tetraciclina y Doxiciclina por ✓ Formación de enzimas de las
inferior Hongo ✓ Son bacteriostáticos de amplio espectro. difusión por los canales Hidrófilos formado bacterias para inactivar a las
Streptomyces ✓ Tienen acción eficaz contra: por proteínas en la membrana externa de Tetraciclinas
Aureofaciens. o Vibrio Cholerae la Bacteria. ✓ La membrana celular
o Brucella bacteriana se hace menos
La Doxiciclina es o Ricketsia ✓ Bloquean la unión del RNA Mensajero con permeable impidiendo su
semisintético o Cutibacterium Acnes el ARN de Transferencia, uniéndose a un ingreso a la Tetraciclina.
de la o Treponema Pallidum Receptor Especifico en la subunidad 30s ✓ Menor acceso de la
Tetraciclina ✓ Su acción es mínima contra Cocos Gram alterándose la síntesis de proteínas. Tetraciclina a la subunidad
(+). Pero La Doxiclina es eficaz contra: 30s porque tiene proteínas
✓ Neumococo que la protegen.
✓ Estafilococo Gram (+) OJO: NO existe resistencia a la
✓ Pasteurela Doxiclina
✓ Klebrella
✓ Escherichia Coli
✓ Salmonella
✓ Shiguella
✓ Hemophilus Influenza
✓ Bacilus Antracis Gram (-)
✓ Treponema Pertenue
✓ Treponema Pallidum
✓ Coxella
✓ Micoplasma
✓ Clamidia

OJO: También tiene acción contra la

microbiota intestinal, disminuyendo el
número de Coliformes surgiendo las
levaduras.
FARMACOCINETICA INDICACIONES
FARMACOCINETICA INDICACIONES
TETRACICLINA: DOXICICLINA: TETRACICLINA: ✓ 2do: aplicar unos minutos y lavar
✓ Tetraciclina Capsula 500 mg. ✓ Doxiciclina (Retens) Capsula de • En fiebre de Montañas Rocosas con agua abundante.
✓ Terramicina Ungüento Oftálmico 100 mg. “Rickettsias” y “Brucelosis”: ✓ 3ro: Utilizar 2-3 veces C/día
Tubo. ✓ Doxiciclina (Supramycina)
✓ Tetraciclina 500mg. C/6 ✓ 4to: Aplicar el Gel en el acné,
Administración: Capsula de 200 mg. comedones, espinillas, quistes
horas durante 10 días
✓ Por vía oral Administración: 15-30 minutos C/noche durante
✓ Si o si en estomago vacío, porque Por vía oral • En la enfermedad del Cólera:
4-6 semanas.
✓ Tetraciclina 2g/día
su absorción se altera o forma NO se modifica con el contenido
durante 3-5 días.
• En puntos negros en la nariz o
Quelatos “NO se absorbe la gástrico.
cara aplicar la Tira adhesiva
droga” cuando se ingesta: • Como profilaxis en los contactos:
“Parche”, debe haber un buen
➢ Productos lácteos Absorción: ✓ Tetraciclina 500mg C/6 contacto con la piel, dejar secar
➢ Hierro 95% en el intestino delgado a la 1 horas durante 3-5 días. 15-20 minutos, luego retirar el
➢ Hidróxido de aluminio hora • En niños mayores de 9 años: Parche con algodón
➢ Hidróxido de magnesio Vida media de 16-24 horas ✓ Tetraciclina 50 mg/k embadurnado con alcohol.
➢ Subsalicilato de Bismuto Se une a las albuminas para durante 3-5 días.
distribuirse por todo el organismo. • En la pubertad cuando existe
• En la dieta evitar las frituras, y
Absorción: Atraviesa la barrera acné, hipersecreción de sebo, aderezos.
✓ 80% a la 1 hora hematoencefálica y placentaria proliferan bacterias con proceso • En neumonía por Micoplasma
✓ Vida media de 6 horas Se acumula en poca cantidad en inflamatorio e Pneumoniae:
✓ Se une a las albuminas para dientes y hueso. hiperqueratinizacion cuando ✓ Tetraciclina Capsula
distribuirse por todo el aparecen comedones en cara, 500mg C/6 horas
organismo. Metabolización: tórax, extremidades: durante 3 semanas.
✓ Se acumula en el bazo, hígado, ✓ Hepática ✓ Tetraciclina Capsula • Linfogranuloma Venéreo por
medula ósea, dentina y esmalte ✓ Poca acción en la microbiota. 500mg C/12 horas Clamidia Trachomatosis:
dental. Excreción: durante 15-30 días ✓ Tetraciclina Capsula
✓ Atraviesa la barrera ✓ Por las heces fecales asociado a Adolecin 500mg. C/6 horas
hematoencefálica y placentaria, ✓ Mínimamente por el riñón y Crema o Loción, aplicar durante 3 semanas.
llega a la circulación fetal. leche materna C/12 horas, previo lavado • En epididimitis, infecciones
con jaboncillo de endocervicales y rectales por
Metabolización: OJO: Se utiliza en la insuficiencia Peróxido de Benzoilo Clamidia:
✓ No es metabolizado en el renal crónica. “Dermocutyl” Gel 5% y ✓ Tetraciclina Capsula
organismo. Parche. C/6 horas durante 7
• Indicaciones: dias.
Excreción: ✓ 1ro: Utilizar el jabón, limpia la
✓ Renal suciedad, exceso de aceite, abre
✓ Mínimamente por la bilis y leche los poros, es bactericida,
materna antiinflamatorio local.
 CONTRAINDICACIONES PRECAUCIONES TOXICIDAD
• Tifus Epidémico, Tifus Murino, Fiebre Q: ✓ En hipersensibilidad al ✓ En insuficiencia hepática Aparato Digestivo: Nauseas, dolor
✓ Tetraciclina Capsula 500mg. C/6 medicamento ✓ En el tratamiento urente en epigastrio, diarrea, ulceras
horas durante 10 días. ✓ No administrar en prolongado se debe realizar esofágicas.
• En la Sífilis Primaria y Sífilis Secundaria en lactantes. controles hematológicos Piel y faneras: Fotosensibilidad, por
alérgicos a la Penicilina y mujeres No ✓ En el embarazo exposición al sol durante el Tx con
embarazada: ✓ En niños menores de 12 Doxiciclina, hiperpigmentación de las
• Tetraciclina Capsula 500mg. C/6 horas años uñas “Tetraciclina”, Rash alergico, y
durante 10-15 días. ✓ En insuficiencia renal dermatitis en contacto.
• Conjuntivitis aguda, blefaritis, orzuelo: crónica “Para la Superinfeccion: La Tetraciclina
• Terramicina Ungüento Oftálmico C/6 Tetraciclina” destruye la microbiota, proliferan
horas en ambos ojos durante 7 días. levaduras y Hongos Cándidas Albicas
• Profilaxis en el Recién Nacido: INTERACCIONES en cavidad oral, intestinal y vaginal.
• Terramicina ungüento aplicar en ambos MEDICAMENTOSAS Hepático: En el embarazo hay mas
ojos sensibilidad produciendo “”Ictericia,
DOXICLINA: ✓ Antiácidos: aluminio, acidosis, Hiperazoemia, coma”.
• En cepas sensibles que producen: laringitis, bismuto, calcio, hierro y Renal: La Tetraciclina vencida
traqueítis, bronquitis, neumonía, magnesio, disminuyen la ocasiona el Síndrome de Fanconi
bronconeumonía, amigdalitis, faringitis, absorción de la Tetraciclina. “Poliuria, proteinuria, glucosuria,
sinusitis, otitis, periodontitis: ✓ Corticoides asociado con aminoaciduria, uremia”. En
• Doxiciclina 2-4mg/kg C/12-24 horas Tetraciclina produce la Nefropatías aumenta la creatinina.
durante 7 días. aparición de Pigmentación dental:
Tetraciclina+calcio = Quelante.
• En cólera: Superinfecciones.
✓ No Óseo: La doxiciclina al fijarse en los
• Doxiciclina 3 Capsulas de 100mg. Dosis administrar con
bactericidas porque se huesos de los niños inhibe el
única
antagonizan. desarrollo óseo.
• Como profilaxis en niños de 8-15 años 6mg/kg
✓ La tetraciclina asociado con SNC: Hipertensión Endocraneal en
dosis única.
anticoagulantes, debe lactantes.
• Sífilis primaria y secundaria:
disminuir la dosis. Hemático: Anemia hemolítica,
• Doxiciclina Cápsula 300mg/día durante Trombocitopenia, y Eosinofilia.
15 días. ✓ No asociar con drogas
• En Clamidia, micoplasma en infecciones nefrotóxicos y
genitales: hepatotóxicos.
• Doxiciclina Capsula 100mg. C/12 horas
durante 7 días.
 CLORANFENICOL
ORIGEN FARMACODINAMIA MECANISMO DE ACCION FARMACOCINETICA
Vegetal Hongo Bactericida de amplio espectro contra: ✓ El Cloranfenicol en mamíferos Cloranfenicol:
Inferior ✓ Meningococo bloquea la Síntesis de proteínas ✓ Capsulas de 250 y 500mg.
Streptomyces ✓ Neumococo en las mitocondrias de las ✓ Suspensión de 125 y 250 mg.
Venezuelae. ✓ Hemophilus Influenza células eritropoyeticas. ✓ Vial Polvo Liofilizado 1gr. Disolver con agua
✓ Salmonella ✓ En las bacterias inhibe la destilada 10mL.
✓ Shiguella Síntesis de Proteínas al Ligarse a ✓ Colirio y Pomada Oftálmica 1% y 5%.
✓ Clostridium Dificile la subunidad 50s del Ribosoma, ✓ Crema Dérmica.
impidiendo la unión del RNA de ✓ Optacloran D Colirio “Cloranfenicol 10mg. +
Transferencia con el RNA Dexametasona 1mg.”
Mensajero alterando la Administración:
formación en polipéptidos que ✓ Por vía oral
forman la membrana celular ✓ Vía Intravenosa (efecto farmacológico a los 5
bacteriana. minutos)
✓ Vía Tópica el colirio, pomada oftálmica y crema
dérmica (efecto farmacológico inmediato)
Absorción:
✓ En 2-3 horas
RESISTENCIA AL ✓ Vida media de 6 horas.
CLORANFENICOL ✓ Se une a las albuminas para distribuirse por todo
el organismo.
✓ Las bacterias producen enzimas ✓ Atraviesa la barrera hematoencefálica y
que inactivan a la droga. placentaria
✓ Disminuye la permeabilidad de ✓ Se puede acumular en el encéfalo y aparece en
la membrana celular de la líquido cefalorraquídeo, bilis
Bacteria al Cloranfenicol.
Metabolización: En hígado por Glucoroinizacion

Excreción: Renal
INDICACIONES CONTRAINDICAC. TOXICIDAD INTERACCION MED.
• En lactantes y niños ocasiona • En jóvenes, adultos y ✓ Hipersensibilidad al Hemático: Afecta al Sistema ✓ El Cloranfenicol inhibe
manifestaciones hematológicas ancianos en Conjuntivitis medicamento Hematopoyético en la de modo reversible al
toxicas. Aguda: ✓ Aplasia Medular Medula Ósea en 2 formas: Citocromo P-450
• Si existen otros medicamentos ✓ Optacloran D ✓ Discrasia 1. Discrasia sanguínea, “Microsoma Hepático”
usarlos, NO usar como profilaxis. Colirio aplicar ✓ Pacientes Tratados esta en relación a la por eso se prolonga la
• En jóvenes y adultos en fiebre 1-2 gotas en con depresores de dosis alta o a la vida media de las
tifoidea, meningitis por ambos ojos medula ósea y administración por drogas que son
Hemophilus Influenza: C/4 horas prematuros tiempo prolongado metabolizadas
✓ Cloranfenicol Vial durante 7 días. ocasionando “Anemia, Fenitoina, Dicumarol y
1gr. C/8 horas Vía • En el Orzuelo y cirugías de Leucopenia, Macrolidos.
Endovenosa durante ojo: Trombocitopenia, ✓ Facilitan la eliminación
10-14 días asociada a ✓ Cloranfenicol Hierro Sérico Alto” de Cloranfenicol por
Amoxicilina o Pomada 2. Aplasia medular inducción enzimática la
Ciprofloxacino Oftálmica irreversible, se produce Rampicina y
200mg por vía aplicar C/8 por Idiosincrasia con la Fenobarbital.
endovenosa. horas durante dosis usual ocasionando
• En diarrea infecciosa, Colitis 7 días y debe una hemorragia
Pseudomembranosa: estar cubierto Sistémica y deceso.
✓ Cloranfenicol con apósito el Superinfeccion: Estomatitis,
Capsula 500mg C/8 ojo. glositis, diarrea, flujo vaginal
horas durante 7-10 • En herida Infectada en por Cándida Albicans.
días. piel: Síndrome Gris: En
• En conjuntivitis Aguda, Blefaritis Cloranfenicol Crema Dérmica prematuro al administrar
en lactantes y Niños: aplicar C/8-12 horas asociar a dosis altas de Cloranfenicol
✓ Cloranfenicol Amoxicilina por via oral o 100mg./Kp/d “vómitos,
Pomada parenteral. distensión abdominal,
Oftalmológica C/4 • En onfalitis del Recién disnea, cianosis, palidez de
horas en ambos ojos Nacido: la piel o color gris ceniza,
durante 7 días. Cloranfenicol Crema aplicar 3 colapso vascular y deceso”
• Profilaxis en el Recién Nacido: veces al día y Amoxicilina
✓ Cloranfenicol Suspensión 125 mg. 1
Pomada Oftálmica cucharilla C/8 horas durante 7
aplicar en ambos días.
ojos una sola vez.
 MACROLIDOS
ERITROMICINA – AZITROMICINA – CLARITROMICINA - ROXITROMICINA
ORIGEN FARMACODINAMIA MECANISMO DE ACCION
✓ La La ERITROMICINA de amplio CLARITROMICINA: Bactericida Eficaz contra: ✓ La acción antibacteriana se produce por la
Eritromicina espectro es Bacteriostatico eficaz ✓ Helicobacter Pylori unión en la Subunidad Ribosomal 50s de las
Vegetal contra: ✓ Estafilococo Aureus bacterias susceptibles.
Inferior el ✓ Estreptococo Pyogenes ✓ Estreptococo Pyogenes ✓ Inhibe la síntesis de Polipéptidos que forman
✓ Neumoco ✓ Estreptococo Pneumoniae la membrana celular de las bacterias.
Hongo
✓ Estreptoco Beta Hemolitico ✓ Hemophilus Influenza
Streptomices
✓ Estafilococ Aureus, ✓ Moraxela Catarralis
Eritreus Epidermidis ✓ Legionella RESISTENCIA BACTERIANA
✓ Nuevos ✓ Corynebacterium Difteria ✓ Clamidia
macrólidos: ✓ Legionela ✓ Micoplasma Son de 3 formas para la Eritromicina:
Azitromicina, ✓ Treponema ✓ Campilobacter Jejuni 1. Hidrolisis de la Eritromicina por acción de la
Claritromicina ✓ Rickettsias ✓ Clostridium Estereasa del Enterobacter.
y ✓ Clamydia ✓ Mycobacterium Avium 2. Disminuye la penetración de la Eritromicina
Roxitromicina ✓ Cutibacterium Acnes. ✓ Mycobacterium Kansaci porque la pared celular se hace menos
son de origen OJO: NO actúa en virus y hongos ✓ Pseudomona permeable por la mutación del Estreptococo
semisintético ROXITROMICINA: Bactericida Eficaz contra: Epidermidis.
✓ Estreptococo Beta Hemolitico 3. Producción de una enzima Metilasa que
derivan de la AZITROMICINA: Bactericida Eficaz
contra: ✓ Corynebacterium Difteria modifica al Ribosomma a nivel de la
Eritromicina.
✓ Bramanela Catarralis ✓ Estafilococo Aureus subunidad 50s, logrando disminuir la unión
✓ Existen otros ✓ Hemophilus Ducrey ✓ Estafilococo Epidermidis a la Eritromicina realizado por plásmidos.
nuevos ✓ Mycobacterium ✓ Bramela Catarralis
macrólidos Tuberculoso ✓ Neumococo Existe Resistencia Cruzada entre Macrolidos y
que no ✓ Pneumoniocistis Carini ✓ Pasteurela Lincosamidas
llegaron a ✓ Estafiloco Aureus 67% ✓ Bortadela NO existe resistencia para los nuevos
Bolivia ✓ Estreptococo Pyogenes ✓ Clamidia macrólidos
todavía: 85% ✓ Legionela
Diritromicina, ✓ Virus del Covid-19. ✓ Micoplasma
Telitromicina. ✓ Clostridium Tetani
✓ Gardemella Vaginalis
✓ Ureoplasma
FARMACOCINETICA INDICACIONES
✓ Se une a las albuminas para
ERITROMICINA: distribuirse por todo el ✓ La Claritromicina por la • Eritromicina como alternativa de
✓ Capsulas 500mg. organismo. biotransformación se 1ra elección en Px alérgicos a la
✓ Suspension 125 y 250 mg produce un metabolito activo penicilina.
✓ Crema dérmica 3% Absorción: 14 Hidroxiclaritromicina con • En infecciones de Vias
✓ Juveacne Crema 2% y Locion ✓ Mejor en ayunas, en el efecto igual a la droga. respiratorias Altas, otitis media
al 3% estómago vacío o lleno a las 4 ✓ Azitromicina en Infusión hace supurada, neumonía atípica por
✓ Retivaz crema y Locion horas en duodeno y yeyuno. efecto a los 5 minutos. Micoplasma Pneumonia
“Eritromicina 4ge. + ✓ Vida media de 90 minutos. ✓ Aplicación tópica el efecto Eritromicina en Neonato:
Tretinoina 25mg.” ✓ NO atraviesa la barrera farmacológico es inmediato. ✓ Eritromicina
AZITROMICINA: hematoencefálica, pero SI la 20mg./kg/día C/6horas
✓ Comprimidos 250-500mg, placentaria, existe buena durante 7-10 días.
1gr. concentración en bazo, bilis, ✓ Niños Eritromicina 30-
✓ Suspensión 200mg/5ml. liquido ascítico, liquido 50mg/kg/d C/6 horas
Disolver en 10mL. De agua pleural, oído medio, flema, durante 7-10 días.
destilada y ampolla 500mg hígado, y leche materna. ✓ Adultos Eritromicina 2-
✓ Polvo liofilizado disolver con Metabolización: 4gr. C/6 horas durante 7-
10mL de agua destilada y en Hepático en el sistema P-450. 10 dias.
administrar en la solución. Excreción: • Profilaxis en la fiebre reumática:
✓ Heces fecales ✓ En peso mayor a 40kg.:
CLARITROMICINA: ✓ Bilis mínimamente el 2% por Eritromicina 200mg C/d de
✓ Comprimido 250-500mg la vía renal y leche materna. por vida.
✓ Suspension 100mg. Los alimentos no interfieren en la ✓ En peso menor a 40 kg.:
absorción de la Azitromicina, Eritromicina 100mg C/d de
ROXITROMICINA: Claritromicina, Raxitromicina lo hacen por vida.
✓ Comprimido dispersable a la 1-2 horas en el intestino delgado. • Infecciones por Clamidia, Sífilis
50mg Vida media de la Azitromicina, primaria y secundaria, alérgicos a
✓ Comprimido 150 y 300mg. Claritromicina y Roxitromicina de 9-12 las penicilinas y enfermedad de
✓ Suspensión 100mg. horas y Azitromicina 40-60 horas. los legionarios:
Administración: Todo lo demás igual que la
✓ Eritromicina por vía oral Eritromicina y se pueden usar en
✓ Eritromicina Capsula
500mg C/8 horas durante
insuficiencia renal.
10-15 días.
 CONTRAINDICACIONES TOXICIDAD
• En acne lavarse la cara ✓ En niños Inmunoensayo: ✓ Hipersensibilidad al Cutáneo: Tipo alérgica
con Jaboncillo Azitromicina ✓ Negativo: Menor a 0.90 DO medicamento, en Aparato digestivo: Dolor
Exfoliante y Esponja, suspensión 200mg ✓ Positivo: Mayor a 1.10 DO. insuficiencia urente en el epigastrio,
secarse y aplicar: 1e dia y del 2do-5to 2. Hisopeado de cuello uterino, uretra, hepática, ictericia, nauseas, vómitos,
✓ Juveacne dia disuelta en boca, ano para realizar el cultivo y hepatitis. diarrea, prolifera el
Locion C/12 solución. antibiograma. ✓ La Claritromicina Clostridium Difficile por
horas en iel ✓ Azitromicina 100mg 3. Análisis de orina para identificar la además esta la destrucción de la
grasa y la C/d o Azitromicina Clamidia. contraindicado en microbiota lo cual
Crema en piel ampolla 500mg CLARITROMICINA: arritmia cardiaca, provoca una
seca en las disuelta en solución. • Gastritis aguda y ulcera gástrica y bradicardia, Enterocolitis
lesiones, se • En infecciones de duodenal en presencia de insuficiencia cardiaca Pseudomembranosa.
ascia a la Transmision sexual “ITS” Helicobater Pilory: sugestiva, Hígado: Puede producir
Tetraciclina. Gonorrea, Enfermedad ✓ Claritromicina 500mg. cardiopatía elevación de
• En acné recidivante: inflamatoria pélvica, C/12 horas durante 10-14 isquémica, embarazo Transaminasas, provoca
✓ Crema Retivas Uretritis, Infecciones dias asociado a y lactancia. ictericia, y es
aplicar en la Endocervicales y Rectales, Amoxicilina 500mg C/8 hepatotóxico.
noche en los Linfogranuloma Venereo por horas durante 10-14 dias. PRECAUCIONES SNC. Cefalea
comedones, Clamidia, Chancro Blando, • En infecciones respiratorias altas,
previo lavado Hemophilus Ducrey, agudas, cronicas:
con Jaboncillo Trachomatosis y ✓ Evitar dosis altas en INTERACCION
✓ Claritromicina en
Exfoliante. Ureoplasma: el embarazo,
mayoresde 6 meses
lactancia en niños y
MEDICAMENTOSA
AZITROMICINA: ✓ Azitromicina 15mg/kg/d C/12 horas
• En vias respiratorias adultos.
comprimido 2gr durante 5-7 dias en
altas, agudas o ✓ La administración ✓ Ergotamina + un
dosis única a la tuberculosis y lepra
crónicas, otitis media por mas de 0 días en macrólido produce
pareja. también.
supurada, enfecciones niños produce Ergotismo Agudo
en piel y tejidos
• Prevención utilizar ROXITROMICINA:
anomalías en el ocasiona “Isquemia
preservativo y evitar la • Infecciones en via respiratorias severa con áreas de
blandos, absceso cartílago de
promiscuidad. alta, aguda y crónica, infección de necrosis”.
dental, en Covid-19 en conjunción.
piel, toxoplasmosis:
forma leve y • Identificación de Clamidia: ✓ Roxitromicina 150-300mg
✓ Teofilina y
moderada: 1.Laboratorio prueba PCR de Carbamazepina
C/12 horas durante 7-10 aumentan la
✓ 1er dia uretra, vagia, cuello uterino o dias. En niños 5-8mg/kg/d
Azitromicina suero, Test de Elisa: concentración
C/12 horas durante 7-10 plasmática de
500mg a 1gr. dias.
✓ 2do-5to dia la macrólidos.
mitad de la
dosis.
 LINCOSAMIDAS: LINCOMICINA-CLINDAMICINA
ORIGEN M. DE ACCIÓN FARMACOCINÉTICA
LincomicinaOrigen Vegetal Inhiben la síntesis de proteínas Lincomicina - Biotransformación
Inferior del Hongo Streptomyces de la Bacteria uniéndose a la - Amp. 300 y 600 mg. hepática
Lincolnensis Subunidad 50S impidiendo la Clindamicina - Excreción renal y
ClindamicinaSemisintetico de unión del RNA de Transferencia - Caps 500 mg mínimamente por la
la Lincomicina. con el RNA Mensajero, - Amp 600 mg. leche materna
formando polipéptidos - Clindacne Loción 1 % - Via Tópica Clindamicina
aberrantes que formaran la - Clindamicina Bexon Ovulos Loción y Ovulos efecto
FARMACODINAMIA membrana celular bacteriana 100 mg farmacologico inmediato
LincomicinaBactericida de haciendo que sea más - Bexon Duo Ovulos y Crema - Vía oral se absorbe a la 1
Espectro Reducido eficaz en permeable facilitando la acción “Clindamicina 100 mg. + hr
Estafilococo Aureus, Estafilococo de neutrófilos y Ketoconazol 200 mg.”
Epidermitis, Estreptococo Beta macrofagos
Hemolítico, Estafiloco Alfa - Lincomicina y Clindamicina
Hemolítico, Estreptococo por v. intramuscular, se abs
Piogenes, Peptoestreptococo, R. BACTERIANA a los 30 min
Cutibacterium Acnes. 1.- Las Bacterias forman enzimas - Vida media de 6 hrs
que destruyen a las Drogas - Se une a las Albuminas
Clindamicinaes más potente 2.- Modifican el RNA Bacteriano - No atraviesa la B.
tiene además acción contra el disminuyendo su afinidad por el hematoencefálica, pero si
Bacteroide, Toxoplasma Gondii, Antibiótico alterando la la B. placentaria,
Plasmodium Vivax. Gardnerella permeabilidad de la membrana - Se distribuye bien en los
Vaginalis y Micoplasma. celular a la droga fluidos corporales, huesos
3.- Modificación en el DNA largos, líquido sinovial,
Bacteriano ocasiona cambios en penetra los abscesos en
la proteína receptora en la partes blandas, en vía
subunidad 50S respiratoria, pleura
- Se concentra en neutrófilos
y macrófagos, se acumula
en el colon hasta 5 d luego
de haber culminado el
tratamiento.
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES TOXICIDAD
Infecciones de la Vía respiratoria - Hipersensibilidad al Aparato Digestivo: Local:
alta, agudas y crónicas, absceso Medicamento - 10 % de los Px presentan - Adm por vía
dental, absceso pulmonar, artritis - Colitis Ulcerosa dolor abdominal, náuseas, intramuscular dolor
séptica, osteomielitis, - Insuficiencia Hepática vómitos, diarrea con irritación local,
endocarditis bacteriana, - Embarazo sangre suspender el - Raramente que ocasione
septicemia. - Lactancia tratamiento absceso frio
- Lincomicina 600 mg. vía - Neonatos - Enterocolitis
intramuscular cada 12 a Pseudomembranosa, por INTERAC.
24 hrs por 5 a 10 días proliferación del MEDICAMENTOSAS
- Niños 15 a 50 mg./kg./d PRECAUCIONES Clostridium Dificile, sus - Resistencia cruzada con la
cada 12 a 24 hrs vía - Insuficiencia Renal toxinas producen Eritromicina
intramuscular por 5 a 10 Crónica, deposiciones liquidas, - Lincosamidas potencian
días. - Pacientes con diarrea pueden ser sanguinolentas el efecto de los
Acne y ocasionar perforación bloqueadores musculares
- Clindacne Loción cada 12 PREVENCIÓN intestinal - Derivados opiáceos
a 24 hrs - Infecciones de - Tratamiento en la forma inhiben el peristaltismo
Vaginitis bacteriana por G. transmisión sexual usar leve Metronidazol Caps intestinal prolongando la
Vaginalis, micoplasma preservativo y evitar la 500 mg. cada 8 hrs durante acción de las
- ideal solicitar un examen promiscuidad sexual 7 a 10 días. Lincosamidas.
en fresco de flujo vaginal - Forma grave internar y
porque siempre son administrar soluciones
Infecciones Mixtas. parenterales y
Vaginosis Bacteriana Metronidazol Solución 500
- para la pareja Bexon Dúo mg. Vía intravenosa cada 8
un Ovulo 7 días y la hrs, por 7 a 10 días.
Crema para el varon Pulmones:
aplicarse cada 12 hrs en el - Distress Respiratorio la
Surco Balanoprepucial. Ampolla contiene Alcohol
Infecciones Respiratorias Altas Bencilico como
- Clindamicina Cap 500 mg. conservante RN con
cada 8 a 12 hrs por 7 a 10 Síndrome de Insuficiencia
días. Respiratoria Aguda.
Hepático: Puede producir Ictericia.
Piel: Rash Alérgico.
 SULFONAMIDAS: SULFAMETOXAZOL-SULFAMOXOL-TRIMETOPRIM
ORIGEN M. DE ACCIÓN FARMACOCINÉTICA
Sulfametoxazol y - El Sulfametoxazol y el - Bactrim o Bacticel “Sulfametoxazol y Trimetoprim”
Trimetropima Origen sintético Sulfamoxol por un Mecanismo - Supristol “Sulfamoxol y Trimetoprim”
de Competición con el Ácido
Sulfamoxol Origen Paraaminobenzoico impide
Semisintetico deriva del Ácido que la bacteria utilice el
Sulfanilico. metabolito esencial PABA
- La Trimetoprima bloquea a la
FARMACODINAMIA enzima
- Bacteriostáticos de amplio Dehidrofolatoreductasa
espectro y bactericida en la impidiendo la reducción de - Trimetoprima por vía oral se abs a nivel gastrointestinal a las
vía Urinaria Dehidrofolato a 2 hrs
- Combinación de Tetrahidrofolato, así la - Sulfametoxazol y Sulfamoxol a las 4 hrs
Sulfametoxazol y Bacteria carece de Purinas - Vida media de 12 hrs
Trimetoprima o Sulfamoxol y para la formación del DNA - Se unen a las albuminas
Trimetoprimasinergismo Bacteriano. - Atraviesa ambas barreras
de potenciación “El efecto es - En la Síntesis del Ácido Fólico - Existe una concentración elevada a nivel de la bilis, flema,
mayor que la suma de la serán sensibles las bacterias pleura, pulmones, próstata, líquido seminal, secreción
actividad de cada que sintetizan Ácido Fólico. vaginal y saliva.
componente” - Sulfonamidas no afectan a la - Metabolización en el Hígado el 30 %.
- Sensibles en Niños célula humana, porque - Excreción Renal el 50 % en Forma Pura, el resto como
Escherichia Coli, Proteus, necesitan el Ácido Fólico Metabolito, mínimamente por las Heces Fecales y la Leche
Enterobacter, Salmonella, preformado en la dieta y no Materna.
Shigella, cada vez con más sintetiza a partir de la PABA.
Resistencia Serratia,
Hemophilus Influenza, R. BACTERIANA
Estreoptococo Beta 1.- Las enzimas Bacterianas
Hemolítico, Neumococo, inactivan a la droga.
Pneumocistis Carini, 2.- Mayor producción del
Brucella, Pasteurela, Metabolito Esencial PABA.
Corynebacterium Difteria. 3.- Vía Alterna en la síntesis del
Metabolito Esencial.
INDICACIONES TOXICIDAD INTER. MEDICAMENTOSAS
En niños todavía es eficaz, en Neumonía por Pnemocistis Carini Cutáneo: Alergias con exantemas Vit C acidifica la orina facilitando
jóvenes y adultos el efecto es - Bactrim Forte un compr suspenderse el tratamiento. la precipitación de las
mínimo por la resistencia cada 12 horas, Hemático: En personas con déficit Sulfonamidas produciendo
Uretritis no gonococica, cistitis de Glucosa 6 Fosfato cristaluria se debe consumir
Frecuente en enfermos Deshidrogenasa se produce
aguda, infección urinaria 6 Agua 2 – 3L para evitar la
con SIDA, la duración del hemolisis con ictericia,
Semanas a 5 meses acidificación de la orina y
tratamiento puede prolongarse hemoglobinuria y presencia de
- Bactrim Susp media Reticulocitos en la circulación. alcalinizar la orina, vía
cucharilla cada 12 hrs hasta 21 días. oral con Bicarbonato de Sodio 2
Seis meses - 5 años: Bactrim El Supristol es una buena opción gr. cada 2 horas
En el recién nacido, la ictericia
Suspensión 1 cucharilla cada 12 con acción similar al Bactrim puede producir kernicterus
hrs “deposito irreversible de Sulfas desplaza a la Warfarina de
6 a 12 años: Bactrim Susp 2 CONTRAINDICACIONES bilirrubina en el SNC” su unión con las albuminas
cucharillas cada 12 hrs asociado a - Hipersensibilidad al aumenta la hipotrombinemia
amoxicilina por 7 a 10 días. Medicamento Ocasiona retardo mental
- Embarazo, neonatos, irreversible. Aumenta los niveles séricos de la
En Diarrea Infecciosa, Diarrea del prematuro y lactantes hasta Digoxina en ancianos
Tratamiento suprimir la droga,
Viajero las 5 sem de vida
realizar la transfusión de sangre
- Bactrim Suspensión - Insuficiencia Hepática Administración con Furosemida,
fresca
similar a la Infección Grave en ancianos aumenta la
Urinaria. - Insuficiencia Renal Crónica Trombocitopenia, agranulocitosis trombocitopenia
En el Cólera en Adultos - Discrasia Sanguínea cuando se utiliza más de 14 días.
- Bacticel Forte un - Deficiencia de Glucosa 6 Las Sulfas desplazan al
Comprimido cada 12 hrs fosfatodeshidrogenasa. Síndrome de Stevens – Jonson: en Metotrexate de su unión con las
por 3 a 5 días niños y ancianos, eritema albuminas ocasionando mayor
En Niños 6 a 12 años: Bactrim 1 multiforme exudativo cefalea, toxicidad alopecia, anorexia,
Compr “Sulfametoxzol 100 mg. + estomatitis, conjuntivitis, uretritis y estomatitis, náuseas, vómito,
fiebre, la mortalidad del 25 %.
Trimetoprim 20 mg.” cada 12 hrs diarrea sanguinolenta,
por 3 a 5 días leucopenia
Tratamiento: suprimir la droga y
Niños de 2 a 5 años: Bactrim administrar corticoides.
Susp 1 cucharilla cada 12 hrs por
3 a 5 dias y proxilasis a los Síndrome de Lyell: Aparecen
contactos flictenas cutáneas equivalente a un
paciente quemado, administrar
corticoides.
Aparato Digestivo: nauseas, dolor
urente en epigastrio, glositis,
estomatitis

Hepático: Rara elevación de

bilirrubinas apareciendo Ictericia

Renal: Dosis altas es nefrotoxico

por precipitación de las sulfas que
obstruye los túbulos
apareciendo cólico renal, oliguria,
uremia, proteinuria, hematuria,
anuria y puede producirse el
deceso

Estado Gestacional: Teratógeno en

animales de laboratorio. en
prematuro y neonato ocasiona
ictericia y producir el kernicterus
porque la droga desplaza a la
bilirrubina de la albumina.
 QUINOLONAS
Se Clasifican en Generaciones.
I Generación.- Son Antisépticos Urinarios Acido Nalidixico y Acido Pipemidico
II Generación. - Fluoroquinolonas Monofluoradas son Bactericidas Norfloxacino, Ciprofloxacino, Ofloxacino y Perfloxacino
III Generación. - Fluorquinolonas bi o trifluoradas, con mayor actividad antimicrobiana Levofloxacino, Sporfloxacino, Amifloxacino,
Climafloxacina
IV Generación. - Moxifloxacino.
Existen Quinolonas hasta de octava generación que no existen en Bolivia.
 QUINOLONAS DE SEGUNDA GENERACION
NORFLOXACINO – OOFLOXACINO
ORIGEN FARMACODINAMIA MECANISMO DE ACCION FARAMACOCINETICA
Sintético, - Bactericida de Amplio Espectro Inhibe el Superenrrollamiento Norfloxacino
Quimicamente con acción en gérmenes aerobios del ADN Girasa en la Bacteria. - Comp. 400 mg
Es una Gram (+) y Gram (-)  que están Uridon F
Fluorquinolona en la Via Urinaria “Echerichia - Comp. “ Norfloxacino 400mg + Fenazopiridina
Monofluorada Coli, proteus, klebsella, 100mg”
enterobacter, serratia, Uniquin F
pseudomona, estafilococo aureus - Capsula “ Norfloxacino 400mg + Fenazopiridina
y Hemophilus Influenza ” 100 mg ”
- accion bactericida NO se Oofloxacino
modifica con el pH de Orina - Comp. 200 mg
- Fanezopiridina es un atiseptico
urinario y Analgesico de la via RESISTENCIA BACTERIANA Administración:
urinaria hace desaparecer la NO se conoce como se produce Via oral, se bien a la 1 hr.
Disuria la Resistencia para el Norfloxacino por contenido gástrico altera su absorción
Pigmenta la orina de color Norfloxacino y No así para el Oofloxacino
naranja oscuro a rojo y también Tienen una vida media 12hrs se unen a las albuminas
la ropa interior para distribuirse por todo el organismo, atravesando la
barrera hematoencefalica y placentaria.
Biotransformación y Excreción:
Hígado. Excreción renal y minimamente por la bilis,
leche materna y saliva.
 INDICACIONES CONTRAINDICACIONES TOXICIDAD INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS
- Hipersensibilidad al SNC:
En Jóvenes, Adultos y Ancianos: medicamento - Cefalea, vértigo, alucinaciones, ansiedad, - Calcio, hierro,
- En infecciones del tracto - Embarazo insomnio y convulsiones. aluminio, magnesio
urinario aguda y crónica - Lactancia CUTANEO: y zinc. Reducen la
- Niños y adolescentes - Fotosensibilidad a la Luz artificial y absorción formado
“Uretritis No gonocócica,
- Insuficiencia hepática cámaras bronceadoras. QUELATOS
cistitis, prostatitis,
grave GASTROINTESTINAL: - Administración
pielonefritis“ - Insuficiencia renal grave - Alteraciones del gusto “Disgeusia”, simultánea con
Uniquin F 1 Capsula cada - Px con lesión en nauseas, vomito,, dolor urente en TEOFILINA,
12hrs durante 7 a 10 dias o tendones epigastrio, dispepsia, diarrea, aumenta su
30 a 50 mg/k/d en 2 dosis. - Alteración de la microbiota se produce concentración
Asociado a Amoxicilina Colitis Pseudomembranosa por uso plasmática de esta.
Capsula 500mg cada 8hrs. prolongado de la droga.
- Profilaxis en cateterismo HIGADO:
vesical, Cistoscopia - Elevación leve de transaminasas,
Uridon F 1 Comp. cada 12hrs bilirrubinas y fosfatasa Alcalina es
durante 3 dias. PRECAUCIONES Hepatotoxico
- En Epilepticos “para HEMATOPOYETICO:
Oofloxacino MAS EFICAZ
algunos autores esta - Es raro Anemia Hemolítica, leucopenia,
Comp. 200mg cada 12hrs eosinofilia y trombocitopenia
contraindicado”
durante 3 a 5 dias. RENAL:
- Si es necesario adm. la
droga a la madre, Debe - Nefrotoxico con dosis altas ovasiona
suspenderse la “Cristaluria, cilindruria, hematuria, nefritis
Lactancia Materna intersticial” y elevación de Creatinina.
- Hidratar OJO:
adecuadamente, para - Visión borrosa, y diplopía
evitar cristaluria. OIDO:
- Tinitus
NARIZ:
- Alteración del olfato “Anosmia”
ARTICULACIONES:
- Tendinitis y ruptura de tendón de Aquiles
En animales de laboratorio, acumulación en
cartílago articular y detiene los nucleos de
crecimiento, ocasiona retardo del crecimiento,
también atropatia, por eso debe evitarse en
embarazo, lactancia, niños y adolescentes.
 CIPROFLOXACINO
ORIGEN FARMACODINAMIA MECANISMO DE ACCION FARMACOCINETICA
Sintético - Bactericida Potente de Ciprofloxacino
químicamente es Amplio Espectro contra Inhibe el superenrollamiento del - Comprimido 250 y 500 mg.
una Gram (+) y Gram (-) ADN Girasa de la bacteria, - Solución 100 y 200 mg./80 y 100 ml.
FLUORQUINOLONA "Pseudomona, Enterococo, ocasionando la acción Bactericida. Septiquin F
- Comprimido "Ciprofloxacino 500 mg. +
Escherichia Coli, Proteus,
Fenazopiridina 100 mg."
Estreptococo, Estafilococo
Ciriax Otic
Aureus, Estafilococo RESISTENCIA BACTERIANA - Gotas "Ciprofloxacino 0.2% + Hidrocortisona
Epidermitis, Clostridium, - Mutación cromosómica 1%".
Salmonella, Shigella, - Reduce la suceptibilidad a Ciprocol
Neiseria Gonorrea, Serratia, las Quinolonas por - Colirio "Ciprofloxacino 30 mg."
Hemophilus Influenza, alteración del ADN Girasa o Ciproval
Hemophilus Ducreyi por la disminución de la - Colirio "Ciprofloxacino + Dexametazona".
Legionela, Clamidia, permeabilidad bacteriana. Cipromax
Enterobacter, Citobacter, - Crema Dermica 0.5%. Ciprofloxacino
Klebsella, Moraxela, Vibrio Suspension 200 mg.
Cholerae".
Administracion:
- Fenazopiridina es
Vía oral, se absorbe bien a la 1 hora, tiene una vida
Antiseptico Urinario Y media de 3 a 7 horas independientemente de la dosis,
Analgesico en la via alcanzando un nivel plasmático ideal en 2 a 3 dias, se
urinaria, pigmenta la orina unen a las Albúminas el 40% para distribuirse por todo
de color rojo o naranja el Organismo, tiene una buena concentración en
oscuro. Fluidos Corporales, Tejido Adiposo, Cartilago, Hueso,
Musculo Estriado y Tendones atraviesa la barrera
hematoencefálica y la barrera placentaria.
Biotransformación:
en Higado el 14% formando Metabolitos Activos.
Excreción:
Excreción Renal 60 a 70%, por las Heces Fecales el 15%,
minimamente por la Leche Materna.

Ciprofloxacino vía intravenosa el Efecto Farmacológico

es inmediato al igual que la Vía Tópica.
INDICACIONES - En Infecciones de Vía Respiratoria si el Cultivo y
- En Internación por via intravenosa. Antibiograma lo indica. Contraindicaciones, precauciones,
Ciprofloxacino 30 a 50 mg./kg/d. cada 8 a 12 - Otitis Externa Aguda, Otitis Media Supurada
toxicidad, interaciones
horas. En Niños o Adultos
medicamentosas IDENTICO al
- infeccion Intraabdominal "Peritonitis", Ciriax Otic 1 a 2 Gotas cada 12 horas durante 7
días. Norfloxacino.
Infecciones Graves Cara, Cuello y Toráx,
Quemados Ciprofloxacino Solución 200 mg. cada - En Conjuntivitis Gonococica en el Recién Nacido,
8 a 12 horas durante 10 a 14 días asociado al Conjuntivitis Aguda o Crónica, Blefaritis
Metronidazol o una Cefalosporina de III Ciprocol Colirio 2 Gotas en ambos Ojos cada 2 hrs
Generación. durante dos días continuar con 2 Gotas cada 4
- Infecciones Oseas y Articulaciones, Infecciones horas durante 5 días.
de la Piel y Tejidos Blandos, Infecciones Urinarias - Queratitis, Ulceras Corneal, Cirugía del Ojo en
con resistencia al Postoperatorio
Norfloxacino. Ciprofloxacino Solución 200 mg. Ciprofloxacino Colirio 2 Gotas cada 2 horas
cada 12 horas 7 a 14 días. durante 10 a 14 dias.
- Diarreas Infecciosas - Conjuntivitis Crónica
Ciprofloxacino Solución 200 mg. cada 12 horas 5 Ciproval Colirio 2 Gotas cada 4 a 6 horas en
a 7 días. ambos Ojos durante 7 días.
- Fiebre Tifoidea
Ciprofloxacino Solución 200 mg. cada 12 horas - En Heridas Infectadas en la Piel
durante 10 a 14 días asociado a la Amoxicilina. Cipromax Crema Aplicar cada 12 horas durante 3
En Neumonia Nosocomial o por Bacterias a 5 días.
Emergentes, Meningitis, Osteomielitis, si indica el En Pediatría:
Cultivo y Antibiograma. - Indicado en sepsis neonatal, fibrosis quística
pulmonar y meningitis.
En Consulta Externa:
Ciprofloxacino via intravenosa 15 – 30 mg/k/d
- Infecciones Urinaria Leve a Moderada en
cada 12hrs, durante 10 a 14 dias, una vez
Resistencia al Norfloxacino.
controlado se pasa a la Suspensión via oral
Septiquin F 1 Comprimido cada 12 horas durante
30mg/k/d en 2 dosis hasta cumplir el ciclo del
7 a 10 días asociado a la Amoxicilina Capsula 500
tratamiento.
mg, cada 8 horas.
- Gonorrea Uretral, Gonorrea Endocervical,
Gonorrea Rectal, Gonorrea Orofaringea
Ciprofloxacino Comprimido 500 mg. 1 sola dosis.
- En Antrax
Ciprofloxacino Comprimido de 500 mg. cada 12
horas durante 10 días. En Chancro Blando
Ciprofloxacino Comprimido 500 mg. cada 12
horas durante 3 dias.
 QUINOLONAS DE TERCERA GENERACION
LEVOFLOXACINO
ORIGEN FARMACODINAMIA FARMACOCINETICA INDICACIONES
Sintético
- Bactericida de Amplio Espectro, Levofloxacino (Bactifren) - En Infecciones Bacterianas Sensibles
eficaz acción en Cepas - Comprimidos 500 mg. "Sinusitis, Bronquitis, Neumonia,
Resistentes Gram (+) "Tavanic" Infecciones del Tracto Urinario, Epidimitis y
Estreptococo Neumonie, - Ampolla 500 mg. Orquiepidimitis Infecciones
Estreptococo Pyogenes, Gastrointestinales"
Estafilococo Aureus, contra Administración: Levofloxacino Comprimido 500 mg. dia
Gérmenes Gram (-) Hemophilus Por la via oral se absorbe a nivel durante 7 a 14 días.
Influenza, Klebsella Pneumonia. Gastrointestinal en una hora. No Sufre el - En Covid Moderado y Grave
Escherichia Coli, Moraxella, Fenómeno del Primer Paso, la Levofloxacino Amp. 500 mg. vía intravenosa
Enterococo, Proteus, Germenes Biodisponibilidad del 90% tiene una vida cada 12 a 24 horas 5 a 7 días.
Emergentes Micoplasma, media de 12 horas, se une a las Albúminas
Ureoplasma y Clamidia. para distribuirse por el Organismo, se
deposita en Pulmones y Fluidos Corporales,
- No es inactivado por Cepas no atraviesa la barrera hematoencefálica, Contraindicaciones, Precauciones, Toxicidad e
productoras de Betalactamasas. pero si la barrera placentaria. Interacciones Medicamentosas idéntico al
Norfloxacino.
Biotransformación y excreción:
Biotransformación Hepática, Excreción Renal
y mínimamente por las Heces Fecales y
MECANISMO DE ACCION Leche Materna.

Inhibe la Enzima Topoisomerasa Levofloxacino vía intravenosa el efecto es

Bacteriana “RNA Girasa”, impidiendo el inmediato.
Superenrrollamiento.
 QUINOLONAS DE CUARTA GENERACION
MOXIFLOXACINO
ORIGEN FARMACODINAMIA MECANISMO DE ACCION RESISTENCIA BACTERIANA
La Topoisomerasa son Enzimas que
Sintético en su - Bactericida de Amplio Espectro controlan el Superenrollamiento y el 1.-Alteración en el sitio de acción se
estructura química con acción en Gram (+) Resistentes Desenrollamiento del DNA Bacteriano. produce Mutación en las Subunidades de la
es la 8 Estreptococo Neumonia, El Superenrollamiento, permite a la larga Topoisomerasa Bacteriano Ej. Pseudomona
Metoxifluroquinilona Estreptococo Piogenes, molécula de DNA Empaquetarse dentro de y Micobacterias.
Estafilococo Aureus, Estafilococo la Célula Bacteriana, esta estructura debe 2.- Alteración de la Permeabilidad de la
Epidermitis. Gram (-) ser Desenrollado para Permitir la Membrana Celular por Mutación cambian
Enterobacterias, Escherichia Coli, Replicación, Transcripción y Reparación la Estructura de las Purinas de la
Enterobacter, Proteus, del DNA, la Inhibición de esta actividad de Membrana Externa de la Bacteria
Pseudomona, Hemophilus la Enzima, impide a la Célula Bacteriana Impidiendo su ingreso de la droga.
Influenza, Moraxella, Klebsella. Sintetizar Proteínas necesaria para su
Reparación, Crecimiento y Reproducción la
- Bacterias Atípicas Micoplasma Inhibición Prolongada produce la Muerte
Neumonía, Legionella, Clamidia de la Célula Bacteriana.
Pneumonia, Clamidia
Trachomatosis. El Moxifloxacino se une a la
Topoisomerasa II en Gérmenes Gram (-)
Girasa y la Topoisomerasa IV para
Gérmenes Gram (+), Mecanismo de Doble
Diana, las otras Quinolonas actúan solo en
Topoisomerasa II.

Transcripción. El DNA (cadena) es copiado

por RNA Mensajero que sale del Núcleo.

Traducción. Es traducida por RNA

Transferencia en Aminoácidos según el
Código Genético.
FARMACICINETICA INDICACIONES
Moxifloxacino (Octegra)
- Comprimido 400 mg. - Infecciones Agudas y Crónicas.
Administración: - Diarrea Infecciosa, Sinusitis
Vía oral se absorbe rápidamente a nivel Aguda, Bronquitis Aguda,
Gastrointestinal el 91% a la 1 hora, tiene una Infección Urinaria, Celulitis,
vida media de 12 horas, no es alterado por Sinusitis Cronica, Amigdalitis
el contenido Gástrico, No sufre el Fenómeno Cronica, Faringitis Cronica,
del Primer Paso, se une a las Albúminas para Laringitis Cronica, Quemados
distribuirse por todo el Organismo, Moxifloxacino Comprimido 400
atraviesan la barrera hematoencefálica y mg. cada 12 horas durante 5 días
placentaria, así también está en buena o 5 a 10 mg/kg/d en 2 dosis,
concentración en los Fluidos Corporales, durante 5 dias.
Tejidos, Piel, Pulmones y en los Macrofagos
Alveolares. Es Metabolizado en el Higado
por Conjugación formando dos Metabolitos Contraindicaciones, Precauciones,
Inactivos M1 y M2. Toxicidad, Interacción
Excreción : Medicamentosas idéntico al
Excreción Renal el 96% y por las Heces Norfloxacino.
Fecales 4%.