Streptococus

Son cocos gran positivos que normalmente disponen en parejas o en cadenas.

Estreptococos

Verdadero o falso, La mayoría de las especies son anaerobias facultativos y algunos crecen
únicamente en una atmósfera enriquecida con dióxido de carbono, y cómo se le llama esto.
Verdadero, crecimiento capnofilico

Verdadero o falso, sus exigencias nutricionales son complejas y su aislamiento requiere el

uso de medios enriquecidos con sangre o suero.
Verdadero

Son capaces de fermentar carbohidratos proceso que produce ácido láctico y son catalasa
negativos.
Estreptococos

Los estreptococos se dividen en dos grupos

1. Los estreptococos beta-hemolítico que se clasifican según los grupos de
lancefield.
2. Los estreptococos alfa molí ticos y gama políticos que se clasifican por
pruebas bioquímicas (este grupo se denomina estreptococos viridans)

Este microorganismo constituye la causa más frecuente de faringitis bacteriana la fama de

estos microorganismos son conocidos popularmente como bacterias come carne que se
debe a la mionecrosis potencialmente mortal que provoca.
Estreptococos pyogenes

Son cocos esféricos de diámetro comprendido entre uno y 2 µg que forman cadenas cortas
en las muestras clínicas y cadenas de mayor longitud cuando crecen en medios de cultivo.
Cepas de streptococus pyogenes

Verdadero o falso, su crecimiento es óptimo en el medio de agar sangre enriquecido pero se

inhibe cuando contiene una concentración elevada de glucosa, después de 24 horas de
incubación se puede observar pequeñas colonias blancas de 1 a 2 mm con grandes zonas
de beta hemólisis.
Verdadero

El carbohidrato específico de grupo el cual constituye aproximadamente el 10% del peso

seco de la célula.
Antígeno del grupo A de Lancefield

Es la principal proteína específica de tipo que se asocia a los estreptococos virulentos. Se

compone de dos cadenas polipéptido que forman una hélice alfa
Proteína M

Mencione componentes importantes de la pared celular del estreptococos pyogenes

Proteínas de superficie tipo M, ácido lipoteicoico y la proteína F
Verdadero o falso, algunas cepas de estreptococos pyogenes tiene una cápsula externa de
ácido hialurónico esta puede proteger a la bacteria de la fagocitosis.
Verdadero

Es poco inmunogénica e interfiere con la fagocitosis.

la cápsula de ácido hialurónico

Son aquellas que interfieren con la fagocitosis al bloquear la unión del componente C3 B del
complemento que es un mediador importante en la fagocitosis.
Proteína M

Es una interacción débil entre el ácido lipoico y los sitios de unión de los ácidos grasos en la
fibrina y las células epiteliales
Adherencia inicial

Son conocidas originalmente como toxinas eritrogenicas Son fabricadas por las cepas liso
génicas de los estreptococos y son semejantes a la toxina producida por Corinabacterium
diphtheriae
Exotoxina pirógenos estreptocócica

Es una hemolisina estable en presencia de oxígeno no inmuno génica y ligada a la célula

que puede lizar eritrocitos leucocitos y plaquetas, puede estimular también la liberación de
los contenidos lisosomicos
Estreptolisina S

Es hemolisina lábil al oxígeno capaz de realizar eritrocitos, leucocitos, plaquetas y células

en cultivo. Se inhibe de forma irreversible por el colesterol de los lípidos cutáneos
Estreptolisina O

Estas enzimas intervienen en la degradación del plasminógeno con la consiguiente

liberación de la proteína plasmina
Estreptocinasa A y B

Son anticuerpos contra estas enzimas y marcadores útiles de infección

Anticuerpos contra estreptocinasa

Son un marcador importante en pacientes con infecciones cutáneas que no laboran

anticuerpos contra la estreptolisina o, anticuerpos desarrollados contra DNasa B
Prueba anti-DNasa B

Se desarrolla generalmente entre 2 y 4 días después de la exposición al patógeno con el

inicio brusco de dolor de garganta, fiebre, malestar general y cefalea. La faringe posterior
puede tener un aspecto eritematoso con presencia de exudado y puede existir una acusada
linfadenopatía cervical
Faringitis
Es una complicación de la faringitis estreptocócica que tiene lugar cuando la cepa infecciosa
es infectada por un bacteriófago que medía en la producción de una exotoxina pirógeno
Escarlatina

Generalmente respeta la zona percal así como las palmas y las plantas, la lengua está
cubierta en primer momento de un exudado blanco amarillento posteriormente se descama
y revela una superficie roja y desnuda lengua frambuesa

Es una infección localizada purulenta de la piel que afecta fundamentalmente en la zonas

expuestas Se forman vesículas que más tarde se transforman imposto para después
romperse y producir costras
Pioderma (impétigo)

Es una infección aguda de la piel los pacientes presentan dolor local inflamación,
linfadenomegalia y tradicionalmente afecta a la cara pero en la actualidad es más frecuente
en las piernas
Erisipela

Esta afecta de forma característica tanto en la piel como los tejidos subcutáneos más
profundos y no está clara la distensión entre las áreas de la piel infectada y infectada
Celulitis

Es una infección que se desarrolla en la zona profunda del tejido subcutáneo se extiende a
través de los planos de las facias y se caracteriza por una extensa destrucción de los
músculos y tejido adiposo inicialmente indicios de celulitis, después se forman ampollas y
aparecen la gangrena
Fascitis necrosante

Presenta al principio una inflamación de partes blancas en el lugar de la infección, dolor y

síntomas inespecíficos como fiebre escalofríos malestar general náuseas vómitos y diarrea.
El dolor sin intensifica según la enfermedad progresa hasta provocar shock e insuficiencia

multiorgánica, se da más en pacientes con VIH

Síndrome del shock tóxico estreptocócico

Cuáles son las exotoxina pirógenos del síndrome de shock tóxico estreptocócico y cuáles
son serotipos
SpeA SpeC, M1 o 3

La bacteriemia se dan en personas aquejados de fascitis necrosante y síndrome de shock

tóxico

Es una complicación no supurativa de la enfermedad asociada estreptococos pyogenes. Se

caracteriza por la aparición de alteraciones inflamatorias que afectan el corazón,
articulaciones, vasos sanguíneos y tejidos subcutáneos
Fiebre reumática

Hallazgos clínicos sobre una fiebre reumática

 ● Resultados positivos de cultivos de frotis faríngeo o prueba basada en ácidos
nucleicos específicos
● Detección del antígeno del grupo A frotis faríngeo
● Elevación de anticuerpos anti-ADNasa B o antihialuronidasa

Es una complicación no supurativa de la enfermedad estreptocócica la cual se caracteriza

por inflamación aguda de los glomérulos renales con edema, hipertensión, hematuria y
proteinuria
Glomerulonefritis aguda

Cómo se da el diagnóstico de una glomerulonefritis aguda

Manifestaciones clínicas y hallazgos de una infección reciente por estreptococos
pyogenes

Es una prueba de diagnóstico que se pudo utilizar con el fin de laborar un diagnóstico rápido
y preliminar de las infecciones de partes blancas o del pioderma producidas por
estreptococos pyogenes
tinción de Gram de las muestras de los tejidos afectados

Verdadero o falso, la prueba de antígenos no se emplean en personas cutáneas o no

supurativas
Verdadero

En este método de diagnóstico se pueden tomar muestras de la buco faringe posterior a

pesar de la dificultad que implica la obtención de exudado faríngeos en la población
pediátrica
Cultivo

Cómo se identifican los estreptococos del grupo A

De forma definitiva mediante la demostración del carbohidrato específico del grupo

Es una prueba donde la determinación de los anticuerpos contra la estreptolisina o es útil

para confirmar el diagnóstico de fiebre reumática o glomerulonefritis aguda derivadas de
una infección estreptocócica faringe reciente son anticuerpos que aparecen de 3:04
semanas tras la exposición inicial del microorganismo y y luego persiste
Prueba de ASLO

Es aquella prueba que se puede realizar en caso de sospecha de plomero nefritis

estreptocócica
Prueba de la anti-DNasa

Estreptococos pyogenes es muy sensible a la

Penicilina

Por lo que se puede utilizar penicilina V oral o amoxicilina para tratar la faringitis
estreptocócica

Tratamiento para pacientes con alergia a la penicilina

Cefalosporina oral o macrólido

Esta! es requerida por pacientes con antecedentes de fiebre reumática con el objeto de
prevenir la recidiva de la enfermedad
Profilaxis antibiótica

Es un grampositivo encapsulado, diámetro 0,5 a 1,2 um con forma ovalada y se dispone en

pareja (diplococos) o en cadenas cortas
Neumococo

El aspecto a-hemolítico deriva este producción una enzima que degrada la hemoglobina y
genera un producto verde.
Neumolisina

puede fermentar carbohidratos, produciendo ácido láctico como principal derivado

metabólico, crece con dificultad en los medios con concentraciones elevadas de glucosa
debido a que el ácido láctico alcanza rápidamente valores tóxicos en estas preparaciones.
S pneumoniae

capa de polisacáridos compleja.

precipita una fracción de las globulinas séricas en presencia de calcio.

El polisacárido C (proteína C reactiva [CRP])

El ácido teicoico unido a los lípidos en la membrana citoplasmática bacteriana recibe este
nombre, debido a su capacidad de producir reacción cruzada con los antígenos de
Forssman de la superficie de las células de los mamíferos.
Antígeno F

es exclusiva de la pared celular de .S pneumo- niae ydesempeña un papel regulador

importante en su hidrólisis
fosforilcolina

es un patógeno humano que coloniza la bucofa- ringe, y en situaciones específicas es

capaz de diseminarse a los pulmones, los senos paranasales yel oído medio.
.S pneumoniae

La colonización inicial de la bucofaringe está mediada por la unión de las bacterias a las
células epiteliales por medio de
adhesinas de superficie.

Las bacterias neutralizan este envoltorio a través de la producción de una

proteasa de IgA secretora yuna neumolisina.

atrapa alas bacterias en el moco al unirlas a la mucina con la región Fc del anticuerpo.
La IgA secretora
una citotoxina semejante a la estreptolisina Ode .Spyogenes, se une al colesterol de las
membranas celulares del huésped y crea poros. Esta actividad puede destruir tanto las
células del epitelio ciliado como las células fagocíticas.
La neumolisina

Verdadero o falso, Una característica de las infecciones neumocócicas es la movilización de

las células inflamatorias hacia el foco de la infección.El proceso está mediado por el ácido
teicoico neumocócico, frag- mentos de peptidoglucano y neumolisina. El ácido teicoico y los
fragmentos de peptidoglucano activan la ruta alternativa del complemento
VERDADERO

.S pneumoniae sobrevive a al fagocitosis como consecuencia de * la protección

antifagocítica que le proporcionan su
cápsula

tiene lugar cuando los microorganismos endó- genos bucales son aspirados hacia las vías
respiratorias infe- riores.
Neumonia

se produce cuando las bacterias se multiplican en los alvéolos, Después de ser aspiradas,
las bacterias proliferan con rapidez en el líquido de edema rico en nutrientes.
neumonía neumocócica

El inicio de las manifestaciones clínicas de la neumonía neumocócica es brusco, y

consiste en un cuadro de escalofríos intensos y fiebre mantenida de 39 a 41 °C. Con
frecuencia el paciente presenta síntomas de infección respiratoria vírica entre 1 y
3días antes del inicio de la entidad. La mayoría de los pacien- tes tiene tos productiva
con esputo hemoptoico, ygeneralmente presenta dolor torácico (pleurítico).

constituye un método rápido para diagnosticar la neumonía y la meningitis neumocócicas.

Estos microorganismos aparecen de manera característica como diplococos grampositivos
rodeados de un área clara consistente de la cápsula que no se tine
La tinción de Gram de las muestras de esputo

La tinción de Gram compatible con .S pneumoniae se puede confirmar con la reacción de

Quellung

se excreta en la orina yse puede detectar por medio de un inmunoanálisis comercializado.

La orina debe concentrarse mediante ultrafiltración con ante- rioridad a la realización de la
prueba con el fin de optimizar su sensibilidad.
El polisacárido Cdel neumococo

Se deben sembrar en un medio enrique- cido con nutrientes ycomplementado con sangre.
Las muestras de esputo

se lisan con rapidez cuando se activan las autolisinas como consecuencia de su exposición
a la bilis (prueba de solubilidad de la bilis). Por tanto, el microor- ganismo se puede
identificar dejando caer una gota de bilis en una colonia aislada.
Las cepas de S. pneumoniae

El microorganismo se siem- bra en una placa de agar sangre y se coloca un disco

saturado con optoquina en el centro del inóculo. Después de incubar las placas
durante una noche, alrededor del disco se observa una zona de inhibición del
crecimiento bacteriano.

En el tratamiento empírico, la vancomicina combinada con cef- triaxona se utiliza

habitualmente seguida de monoterapia con una cefalosporina eficaz, fluoroquinolona
o vancomicina.