FISIOLOGIA RENAL-word

INTRODUCCION
Los riñones son órganos esenciales que, además de actuar a modo de filtro eliminando productos metabólicos
y toxinas de la sangre, participan en el control integrado del líquido extracelular, del equilibrio electrolítico y
del equilibrio acido-básico. Producen hormonas como el calcitriol o la eritropoyetina, y en ellos se activan
metabolitos como la enzima renina. La fisiología renal está ligada a la estructura del aparato excretor renal,
diseñada para mantener un flujo unidireccional. Este flujo hará que la orina, que inicia su formación en los
riñones, órganos principales del sistema, pase a través de los uréteres a la vejiga urinaria para su
almacenamiento, para que posteriormente pueda ser eliminada a través de la uretra.
ANATOMIA DE LOS RIÑONES
Los riñones son dos órganos ovalados, Miden aproximadamente 11 x 7 x 3 cm y pesan unos 150 g, siendo
normalmente el riñón izquierdo algo mayor que el derecho. Los riñones se localizan en la zona
retroperitoneal, en la pared posterior del abdomen a ambos lados de la columna vertebral, desde la altura de la
última vértebra dorsal hasta por encima de la tercera vértebra lumbar. El riñón derecho suele estar algo más
bajo que el izquierdo, debido a la ocupación del espacio derecho por otros órganos abdominales, como el
hígado. La cara medial de cada riñón contiene una región con una muesca, llamada hilio, por la que pasan la
arteria y la vena renales, los vasos linfáticos, la inervación y el uréter.
PRINCIPALES FUNCIONES DEL RIÑON
 Equilibrio hidroelectrolítico
Para conservar la vida, las personas consumen agua regularmente. La mayoría del agua es producida por el
metabolismo de los alimentos. Si la cantidad de agua añadida al organismo no es compensada por una
cantidad igual de agua eliminada, el líquido se acumula rápidamente, la persona se pone enferma e incluso
puede morir. El exceso de agua diluye los electrólitos del organismo, mientras que la restricción de agua los
concentra. Los electrólitos del organismo deben mantenerse en concentraciones muy precisas. Los riñones
regulan el equilibrio entre agua y electrólitos y ayudan a mantenerlo en el nivel correcto.
Filtración y eliminación
A medida que el cuerpo metaboliza los alimentos, se forman ciertos productos de desecho, que deben ser
eliminados del organismo. Uno de los principales productos de desecho es la urea, que procede del
metabolismo de las proteínas. La urea pasa libremente a través del glomérulo hacia el interior del líquido
tubular y, como no es reabsorbida, pasa a la orina. Otras sustancias indeseables, tales como los ácidos y otros
residuos metabólicos, muchas toxinas y los fármacos, se secretan activamente en la orina a través de las
células del túbulo renal.
Regulación de la presión arterial
Otra función de los riñones es ayudar a regular la presión arterial del organismo mediante la excreción del
exceso de sodio. Si se elimina muy poco sodio, es probable que la presión arterial aumente. Los riñones
también ayudan a regular la presión arterial mediante la producción de una enzima denominada renina.
Cuando la presión arterial disminuye por debajo de los niveles normales, los riñones liberan renina a la sangre
y, de este modo, activan el sistema renina-angiotensina-aldosterona, que a su vez eleva la presión arterial. Los
riñones también producen urotensina, que provoca una constricción de los vasos sanguíneos y ayuda a elevar
la presión arterial. Una persona afectada por insuficiencia renal tiene una menor capacidad para regular la
presión arterial y, por consiguiente, tiende a tener una presión arterial elevada.
Secreción de hormonas
Mediante la secreción de hormonas, los riñones ayudan a regular otras funciones importantes, como la
producción de glóbulos rojos y el crecimiento y mantenimiento de los huesos. Los riñones producen una
hormona denominada eritropoyetina, que estimula la producción de glóbulos rojos en la médula ósea. Luego,
la médula ósea libera los glóbulos rojos al torrente sanguíneo.
El crecimiento y mantenimiento de unos huesos sanos es un proceso complejo que depende de varios sistemas
orgánicos, incluidos los riñones. Los riñones ayudan a regular las concentraciones de calcio y fósforo,
minerales fundamentales para la buena salud de los huesos. Realizan este proceso mediante la conversión de
una forma inactiva de vitamina D en una forma activa de vitamina D (calcitriol), que actúa de modo similar a
una hormona que estimula la absorción de calcio y fósforo en el intestino delgado.
FORMACION DE LA ORINA
La sangre entra en un glomérulo con una presión elevada. La mayoría de la porción líquida de la sangre se
filtra a través de unos pequeños poros en el glomérulo, dejando atrás las células sanguíneas y las moléculas
más grandes, como las proteínas. El líquido claro, filtrado, entra en el espacio de Bowman y pasa al túbulo
que sale de la cápsula de Bowman. En los adultos sanos, se filtran cada día alrededor de 180 L de líquido en
los túbulos renales. Casi todo este líquido y los electrólitos que contiene queda reabsorbido por el riñón. Solo
alrededor del 1,5 al 2% de este se elimina en forma de orina. Para que sea posible la reabsorción, distintas
partes de la nefrona secretan y reabsorben activamente diferentes electrólitos, que arrastran el agua y, otras
partes de la nefrona varían su permeabilidad al agua, permitiendo que más o menos líquido vuelva a la
circulación.
En la primera parte del conducto (túbulo contorneado proximal) se reabsorbe la mayor parte de sodio, agua,
glucosa y otras sustancias filtradas, que posteriormente se reincorporan a la sangre. En la siguiente parte del
conducto (el asa de Henle) se bombea sodio, potasio y cloro hacia el exterior del conducto (reabsorbido). De
este modo, el líquido restante se diluye progresivamente. El líquido diluido pasa por la parte siguiente del
conducto (el túbulo contorneado distal), donde se bombea hacia el exterior la mayor parte del sodio restante, a
cambio de potasio y ácido, que son bombeados hacia el interior.
El líquido de los túbulos de varias nefronas entra en un conducto colector. En los conductos colectores, el
líquido permanece diluido, o bien el agua es absorbida y devuelta a la sangre, lo que aumenta la concentración
de la orina. La reabsorción del agua queda regulada por la hormona antidiurética (producida por la hipófisis) y
otras hormonas. Estas hormonas ayudan a regular la función renal y a controlar la composición urinaria para
mantener el equilibro hidroelectrolítico en el organismo.
EXCRESION DE LA ORINA
El filtrado absorbido en el glomérulo fluye por el túbulo renal, donde los nutrientes y el agua se reabsorben
por los capilares. Al mismo tiempo, iones residuales e iones de hidrógeno pasan de los capilares al túbulo
renal. Ese proceso se llama secreción. Los iones secretados se combinan con el resto del filtrado y se
transforman en orina. La orina sale del túbulo de la nefrona a un conducto colector. La orina sale de los
riñones por la pelvis renal, pasa a los uréteres y luego a la vejiga
COMPOSICION DE LA ORINA
Las nefronas de los riñones procesan la sangre y producen orina mediante un proceso de filtración,
reabsorción y secreción. La orina se compone de aproximadamente 95% de agua y 5% de residuos. Los
residuos nitrogenados excretados en la orina incluyen urea, creatinina, amoníaco y ácido úrico. También se
excretan iones como sodio, potasio, hidrógeno y calcio.

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