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Fisiología Renal
Fisiología Renal
Fisiología Renal
Establecen el balance entre la ingestión y la excreción. Esto significa que los riñones deben de
excretar la cantidad de agua y electrolitos para mantener los niveles corporales dentro de un rango
saludable.
Los riñones regulan los equilibrios hídrico y electrolítico mediante un proceso llamado reabsorción.
La reabsorción es el proceso por el cual los riñones reabsorben los nutriente y agua necesarios de
la orina. Los electrolitos, como el sodio, el potasio, el cloruro y el magnesio, también se reabsorben
en los riñones.
Los riñones son responsables de la excreción de sustancias bioactivas, que son sustancias que
tienen un efecto biológico en el cuerpo. Estas sustancias incluyen hormonas, fármacos y otras
sustancias extrañas.
o Las hormonas son sustancias que producen las glándulas endocrinas y que se liberan en la
sangre para regular las funciones corporales. Los riñones excretan los metabolitos de las
hormonas, que son las sustancias que se producen cuando las hormonas se
descomponen.
o Los fármacos son sustancias que se utilizan para tratar o prevenir enfermedades. Los
riñones excretan los fármacos y sus metabolitos del cuerpo.
o Las sustancias extrañas son sustancias que no se producen en el cuerpo y que pueden ser
dañinas si se acumulan. Los riñones excretan las sustancias extrañas, como las toxinas y
los metales pesados.
Filtración: La sangre que llega a los riñones se filtra a través de los glomérulos, que son
pequeños sacos llenos de capilares. La filtración deja pasar agua, electrolitos y otras
sustancias pequeñas.
Reabsorción: Las sustancias que el cuerpo necesita, como los nutrientes y el agua, se
reabsorben de la orina en la sangre.
Secreción: Las sustancias que el cuerpo no necesita, como los desechos y los fármacos,
se secretan de la sangre a la orina.
Los riñones regulan el volumen sanguíneo reabsorbiendo agua y electrolitos de la orina. La cantidad
de agua y electrolitos que reabsorben los riñones depende de una serie de factores, como la
presión arterial, la concentración de electrolitos en la sangre y la ingesta de líquidos.
Cuando la presión arterial es alta, los riñones excretan más agua y electrolitos para reducir el
volumen sanguíneo y la presión arterial. Cuando la presión arterial es baja, los riñones reabsorben
más agua y electrolitos para aumentar el volumen sanguíneo y la presión arterial.
Aldosterona: La aldosterona es una hormona que aumenta la reabsorción de sodio y agua en los
riñones. Esto aumenta el volumen sanguíneo y la presión arterial.
La EPO se produce en las células yuxtaglomerulares del riñón. Estas células detectan la
disminución del suministro de oxígeno al cuerpo y liberan EPO en respuesta. La EPO se une a los
receptores de EPO en las células precursoras de eritrocitos, lo que estimula su proliferación y
diferenciación.
La enfermedad renal crónica (ERC) puede tener como una de sus consecuencias la reducción de la
secreción de eritropoyetina (EPO). La disminución de la secreción de EPO en la ERC conduce a una
disminución de la producción de glóbulos rojos, lo que puede causar anemia. La anemia es una
condición en la que el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos.
La síntesis de vitamina D en los riñones se regula por una serie de hormonas, entre las que se
incluyen:
La deficiencia de vitamina D puede provocar una serie de problemas de salud, entre los que se
incluyen:
7. Gluconeogénesis
La gluconeogénesis renal es importante para mantener los niveles de glucosa en sangre durante el
ayuno prolongado. Cuando los niveles de glucosa en sangre son bajos, los riñones producen
glucosa a partir de precursores que son liberados por los músculos y el tejido adiposo.
Los riñones son dos órganos con forma de frijol que se encuentran en la parte posterior del
abdomen, uno a cada lado de la columna vertebral. Cada riñón mide aproximadamente 12
centímetros de largo, 6 centímetros de ancho y 3 centímetros de espesor.
La superficie convexa de cada riñón mira hacia el lado correspondiente del cuerpo, mientras que la
superficie cóncava, llamada hilio, se dirige hacia la línea media. El hilio es una abertura en el riñón
por la que penetran la arteria renal, la vena
renal, los nervios y la pelvis renal.
• Cubitales
• Fenestradas
• Continuas
La nefrona no es una célula, sino una estructura compuesta por varios tipos de células. Los
principales tipos de células que componen la nefrona son:
Células epiteliales: Estas células forman la membrana basal que rodea al glomérulo y los
túbulos renales. Permiten que el plasma sanguíneo se filtre para formar orina.
Células mesangiales: Estas células se encuentran en el espacio mesangial del glomérulo
y ayudan a mantener la estructura del glomérulo. Ayudan a mantener la estructura del
glomérulo y a regular el flujo sanguíneo a través de este.
Células tubulares: Estas células se encuentran en los túbulos renales y realizan la
reabsorción y secreción de sustancias de la orina. Reabsorben agua y otras sustancias del
filtrado glomerular y secretan sustancias de desecho a la orina.
La sangre entra al riñón a través de la arteria renal y sale del riñón a través de la vena renal. Una vez
que la sangre entra al riñón, se filtra a través de los glomérulos para formar el filtrado glomerular. El
filtrado glomerular se recoge en los túbulos renales, donde se reabsorben las sustancias
necesarias para el cuerpo y se secretan las sustancias de desecho. La orina, que es el líquido que
queda después de la reabsorción y secreción, se recoge en la pelvis renal y desciende por los
uréteres hasta la vejiga.
La vejiga es un músculo que almacena la orina. Cuando la vejiga está llena, envía señales al cerebro
para que se produzca la micción. La micción es el proceso de expulsión de la orina de la vejiga a
través de la uretra.
1. Filtración glomerular: La sangre se filtra a través de los glomérulos para formar el filtrado
glomerular.
3. Secreción: Las sustancias de desecho se secretan del torrente sanguíneo a los túbulos
renales.
FILTRADO GLOMERULAR
Las células endoteliales de los capilares glomerulares y las células podociticas forman un
canal de filtración completo. Este canal permite que el plasma sanguíneo se filtre a través
de la membrana basal del glomérulo para formar el filtrado glomerular.
Los hemicanales son proteínas transmembrana que forman canales que permiten el paso
de moléculas a través de las membranas celulares. Los hemicanales se pueden ensamblar
para formar canales completos que conectan las membranas celulares de dos células
adyacentes.
No todo el producto del filtrado glomerular viaja por el tubo proximal al corpúsculo. El
filtrado glomerular se compone de agua, solutos pequeños, como iones y glucosa, y
proteínas en pequeñas cantidades.
hay muchas cosas que están en la sangre menor de 7KDa. Algunas de estas sustancias
incluyen:
• Solutos pequeños: Los solutos pequeños incluyen iones, como sodio, potasio y
cloruro, y moléculas pequeñas, como glucosa y urea.
• Proteínas: Las proteínas en el filtrado glomerular tienen un peso molecular de 7
KDa o menos. Estas proteínas incluyen albúmina, globulinas y proteínas de fase
aguda.
Los nutrientes que se filtran a través de los glomérulos son reabsorbidos por los túbulos
renales y devueltos al torrente sanguíneo. Este proceso se denomina reabsorción tubular.
El agua que se filtra a través de los glomérulos se reparte por todo el sistema renal,
generando una presión axial en todas las direcciones. Esta presión axial es la fuerza que
empuja el agua a través de los túbulos renales.
El agua que pasa por el túbulo distal genera presión axial, que se transmite a través de la
macula densa hacia las células del aparato yuxtaglomerular. La macula densa es un grupo
de células especializadas que se encuentran en la pared del túbulo distal. Estas células
detectan los cambios en la concentración de sodio en el filtrado glomerular.
Las células granulares del aparato yuxtaglomerular son sensibles a los cambios en la
presión axial en el túbulo distal. Cuando la presión axial es menor de lo normal, las células
granulares liberan renina.
La renina viaja por el torrente sanguíneo hasta encontrarse con el angiotensinógeno, una
proteína producida en el hígado. La renina es una enzima que cataliza la hidrólisis del
angiotensinógeno, lo que produce angiotensina I.
La presión hidrostática glomerular 70 mmHg es la presión que ejerce la sangre sobre los
capilares glomerulares. Esta presión es creada por el corazón, que bombea sangre a los
riñones.
La presión oncótica glomerular 25 mmHg es la presión ejercida por las proteínas del
plasma sanguíneo. Estas proteínas atraen agua hacia los capilares glomerulares.
Hay una mayor presión por lo tanto hay una mayor filtración de presión glomerular.
Como resultado, menos agua y nutrientes se filtran y más desechos y toxinas permanecen
en el torrente sanguíneo.
DIATEBES MELITUS
Los transportadores de glucosa en las células cúbicas del túbulo proximal tienen una
capacidad máxima de reabsorción. Esta capacidad se llama Tm, o tasa máxima de
transporte.
Cuando los niveles de insulina son bajos, la glucosa no se puede reabsorber de manera
efectiva en el túbulo proximal. Esto lleva a la glucosuria.
Los riñones son responsables de mantener los niveles de sodio y potasio en el cuerpo. Los
riñones reabsorben el sodio del filtrado glomerular y lo excretan en la orina. Los riñones
también excretan el potasio en la orina.
El péptido natriurético atrial (ANP) es una hormona que regula el sodio y el agua en el
cuerpo. El ANP se produce en las aurículas del corazón y se libera en respuesta a un
aumento de la presión arterial.
ENFERMEDADES