CUESTIONARIO PRELIMINAR 4 Uro

CUESTIONARIO PRELIMINAR – INGRI NATALIA MUÑOZ PACHAJOA – ENFERMERIA
UROCULTIVO
Debe traer respondidas las siguientes preguntas:
1. Describa como se realiza el urocultivo en el laboratorio de microbiología
Técnica de inoculación. La técnica de cultivo y recuento recomendado por la Asociación

Americana de Microbiología tomado como método de referencia es el de dispersión con
varilla de vidrio y otras técnicas que incluyen el método de Kass.
Para el urocultivo se utiliza como medio de cultivo el Agar CLED (Cistina-Lactosa-Deficiente
en Electrolitos) que es un medio no selectivo y diferencial que permite realizar la
identificación presuntiva de los principales patógenos que causan infecciones del tracto
urinario. En este medio, la deficiencia en electrolitos dificulta el movimiento de bacterias
muy móviles, como Proteus sp., que acabarían invadiendo toda la superficie del agar,
enmascarando e impidiendo el recuento de otras colonias.
Los cultivos para buscar bacterias anaerobias sólo deben realizarse a partir de muestras
tomadas por punción suprapúbica y sembradas en medios selectivos. La lectura de los
urocultivos se realiza contando el número de colonias y multiplicando 1000, si se ha
utilizado un asa calibrada de un microlitro de orina.
Pasos a seguir:
 Inocular la muestra de orina en el agar CLED con asa calibrada (que cabe 0,001
ml de orina) por método de estera, realizando primero una estría diametral y
luego estriaciones perpendiculares a la primera y finalmente estriaciones en
dirección opuesta a éstas.
 Una vez realizada la inoculación de la orina, llevar a incubar a 37°C por 24-48
horas. Leer estrictamente a las 24 horas y si el urocultivo está positivo realizar
el conteo de las UFC, la identificación bacteriana y el antibiograma respectivo.
Interpretación de los recuentos. En la interpretación de resultado de un urocultivo es

obligado conocer la sintomatología del paciente, relacionarlo con el GOSC, con ciertos
parámetros del uroanálisis, y con la seguridad de una muestra bien recolectada
2. Escriba la utilidad microbiológica del urocultivo
 Identificar bacterias uropatógenas, de crecimiento fácil y rápido, cuyo

metabolismo respiratorio corresponde al de aerobias o anaerobias facultativas.
 Conocer la cantidad de bacterias uropatógenas o sea el recuento de UFC / ml de
orina (Unidades Formadoras de Colonias).
 Estudiar la sensibilidad de las bacterias a diferentes antibióticos
3. Escriba 5 indicaciones clínicas del urocultivo
 En mujeres jóvenes con cistitis aguda en ausencia de leucocituria.

 En casos de reinfecciones
 En casos de recurrencia
 Presencia de leucocituria y bacteriuria en el uroanálisis, en una muestra bien
recolectada
 Niños con fiebre de origen desconocido
4. Nombre los 3 bacilos Gram negativos uropatógenos como causa más frecuente
de infección urinaria en la comunidad y nosocomial
COMUNIDAD: Escherichia coli, Proteus spp y Klebsiella spp

NOSOCOMIAL: Pseudomona aeruginoso, enterococos y estreptococos del grupo D
5. Nombre las técnicas de recolección de la orina.
 Por micción espontánea o porción media del chorro

 Bolsa pediátrica o también denominada bolsa adhesiva perineal
 Por sonda vesical
 Por punción suprapúbica
6. Explique en tres pasos como se recolecta la muestra de orina por micción

espontánea
1. Lavar genitales externos con suficiente agua y jabón de adelante hacia atrás,
terminando este paso con abundante enjuague, eliminando todo residuo de jabón.
2. Empezar a orinar, dejar correr un poco de orina, luego, sin parar, recoger la orina
directamente en el frasco y terminar de orinar en el sanitario
3. Preferiblemente recoger la primera orina de la mañana y llevar al laboratorio
inmediatamente o dentro de la hora siguiente a su recolección
7. ¡que significa GOSC?
Gram de Orina Sin Centrifugar: (GOSC). Útil para el diagnóstico presuntivo de la infección
urinaria. Permite observar bacterias y leucocitos estableciendo sin son PMN o MN. El
GOSC es una técnica que tiene una sensibilidad y especificidad que son del 90% para IVU.
El hallazgo de una a más bacterias por campo (objetivo 100X) en el GOSC, se correlaciona
con recuentos mayores o iguales 105 UFC /ml de orina. GOSC permite detectar la
presencia de bacterias y leucocitos PMN.
En sospecha de recuentos bacterianos bajos en hombres con sintomatología
genitourinaria o mujeres con sospecha clínica de síndrome uretral agudo, el Gram debe
hacerse de sedimento urinario, con una orina recolectada de manera estricta en
condiciones de higiene adecuadas.
8. Solicite los exámenes microbiológicos a un paciente con Cistitis y a un paciente
con Pielonefritis, simule los reportes
Cistitis: GOSC, urocultivo, antibiograma y uroanalisis

Reporte: se observa bacilo gram negativo
Pielonefritis: GOC, urocultivo, antibiograma y uroanalisis:
COPROCULTIVO
Debe traer respondidas las siguientes preguntas:
1. Escriba la utilidad microbiológica del coprocultivo
Utilidad microbiológica: El Coprocultivo es útil para el aislamiento de bacterias

enteropatogenas invasivas como Shigella, Salmonella y Campylobacter, de bacterias que
producen toxinas o invaden tejidos como Vibrio cholerae y Yersinia enterocolitica
respectivamente.
2. Nombre 5 indicaciones clínicas para este cultivo
 El Coprocultivo se debe solicitar en un paciente con diarrea sanguinolenta, con

una diarrea con cinco o más leucocitos y un diferencial leucocitario con
predominio de PMN.
 Pacientes con diarrea por más de 24 horas, fiebre, dolor abdominal, sangre y
moco en las deposiciones
 Pacientes inmunocomprometidos con diarrea
 Pacientes con sospecha de cólera
 Pacientes con diarrea con sospecha de intoxicación alimentaria
3. Nombre 3 bacterias enteropatógenas más frecuentes : E. coli, Shigella, y

Salmonella
4. A un paciente con shiguellosis (disentería bacilar), solicite el examen

microbiológico que permita confirmar etiológica, no olvide incluir muestra
y técnica de recolección, simule un reporte.
Muestra: heces
Técnica de recolección: Por evacuación natural o Por hisopado rectal
Exámenes: coprocultivo y antibiograma

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1. Describa como se realiza el urocultivo en el laboratorio de microbiología

Técnica de inoculación. La técnica de cultivo y recuento recomendado por la Asociación

Interpretación de los recuentos. En la interpretación de resultado de un urocultivo es

2. Escriba la utilidad microbiológica del urocultivo

 Identificar bacterias uropatógenas, de crecimiento fácil y rápido, cuyo

 En mujeres jóvenes con cistitis aguda en ausencia de leucocituria.

COMUNIDAD: Escherichia coli, Proteus spp y Klebsiella spp

5. Nombre las técnicas de recolección de la orina.

 Por micción espontánea o porción media del chorro

6. Explique en tres pasos como se recolecta la muestra de orina por micción

7. ¡que significa GOSC?

Cistitis: GOSC, urocultivo, antibiograma y uroanalisis

1. Escriba la utilidad microbiológica del coprocultivo

Utilidad microbiológica: El Coprocultivo es útil para el aislamiento de bacterias

2. Nombre 5 indicaciones clínicas para este cultivo

 El Coprocultivo se debe solicitar en un paciente con diarrea sanguinolenta, con

3. Nombre 3 bacterias enteropatógenas más frecuentes : E. coli, Shigella, y

4. A un paciente con shiguellosis (disentería bacilar), solicite el examen

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