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Formato Factores de Riesgo 1275

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Apéndice A.

3 Factores de Riesgo, Signos y Síntomas de Enfermedad


Instrucciones: pregunte a sus clientes si tienen alguna de las siguientes condiciones y factores de riesgo. Si es
así, remítalos a sus médicos para obtener una autorización médica firmada antes de cualquier prueba de
ejercicio o participación. Ver el glosario para definiciones de términos

Nombre del cliente______________________ Fecha: _____________________

Factores de Riesgo, Signos y Síntomas de Enfermedad

condición si no Comentarios

FACTORES DE RIESGO
H hombre mayor de 45 años
Mujeres mayores de 55 años, o
sometidas a histerectomía, o
posmenopáusicas
fumar o dejar de fumar dentro
de los 6 meses anteriores
presión arterial> 130/90 mmhg
No conoce la presión arterial
tomar medicamentos para la
presión arterial
colesterol en sangre> 200 mg-dl
no conoce el nivel de colesterol
tiene un pariente cercano que
tuvo un ataque cardíaco o una
cirugía cardíaca antes de los 55
años (padre o hermano) o 65
años (madre o hermana)
físicamente inactivo (> 30 min
de actividad física más de 4
días / semana)
sobrepeso en más de 20 lb (9
kg)
CARDIOVASCULAR
hipertensión
hipercolesterolemia
soplos cardíacos
infarto de miocardio (ataque al
corazón)
desmayos o mareos
claudicación
Dolor de pecho
palpitaciones
isquemia
Taquicardia (alteraciones del
ritmo
edema de tobillo
Accidente cerebrovascular

Los clientes con un conocimiento de problemas cardiovascular metabólicos o renales o sintomatologías de esas tres
enfermedades deben consultar a un físico antes de comprometerse a hacer algún ejercicio

PULMONARES
Asma      
Bronquitis      
Enfisema      
Disnea Nocturna      
Toser Sangre      
Asma introducido por ejercicio      
Excesiva respiración durante o después de esfuerzo leves      
METABOLICO
Diabetes      
Obesidad      
Intolerancia a la glucosa      
Síndrome de McArdle      
Hipoglicemia      
Enfermedad de la tiroides      
Cirrosis      
MUSCULOESQUELETICO
Osteoporosis      
Osteoartritis      
Dolor lumbar      
Prótesis      
Atrofia muscular      
Articulaciones inflamadas      
Dolor ortopédico      
Articulaciones artificiales      
RENAL
Niveles de proteína normal en la orina      
Baja tasa de filtración glomerular      
Cambios en la frecuencia de la orina ,color, apariencia,
dificultad      
Anemia ( fatiga, escalofríos, falta de aliento ,mareos,
debilidad)      
Edema o retención de líquidos en la periferia (uno o
ambos lados), cara y manos      
Sabor metálico en la boca      
Rasquiña crónica      
Diálisis      

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