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    Diabetes Complicaciones

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    samira (42424tp)
    El paciente de 52 años acude a consulta porque su visión ha disminuido en los últimos 2 meses, dificultando su trabajo de costurero. Ha sido diabético desde los 36 años pero ha dejado de controlar su salud desde el diagnóstico. El médico realizaría preguntas sobre síntomas visuales, neurológicos, cardiovasculares y renales, dado que la diabetes puede generar complicaciones en esos sistemas luego de años sin control.

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    El paciente de 52 años acude a consulta porque su visión ha disminuido en los últimos 2 meses, dificultando su trabajo de costurero. Ha sido diabético desde los 36 años pero ha dejado de controlar su salud desde el diagnóstico. El médico realizaría preguntas sobre síntomas visuales, neurológicos, cardiovasculares y renales, dado que la diabetes puede generar complicaciones en esos sistemas luego de años sin control.

    Descripción original:

    Clase de complicaciones de diabetes del curso de PM: Endocrino y Excretor

    Título original

    Diabetes complicaciones

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    CASO CLÍNICO

    JOSE AYMAR MD MSc


    ESCUELA DE MEDICINA UPC
    Resumen de Anamnesis
    B.H.U, 52 años, vive sólo, se dedica a la costura. Viene a consulta y lo primero que dice es
    “Dr, soy diabético desde los 36 años y he venido porque desde hace 2 meses mi visión ha
    disminuido” lo que hace más difícil su trabajo. A la pregunta “¿tiene usted otras
    molestias?”, niega que las tenga.
    Antecedentes:
    Vivienda de material noble con todos los servicios.
    Su crecimiento y desarrollo fueron aparentemente normales. Acudía con regularidad a
    controlar su salud hasta su diagnóstico de diabetes, tras lo cual deja de hacerlo.
    Niega hábitos nocivos, no ha viajado últimamente.
    No realiza actividad física rutinaria. Alimentación variada sin cuidados específicos.
    No indica antecedentes familiares porque fue adoptado al año de edad.

    José Aymar MD MSc


    ¿Qué preguntas realizaría?
    Cerebro Visión

    ¿Ha tenido pérdida de la fuerza ¿Dificultad para ver de cerca o


    en alguna parte de su cuerpo? para leer? ¿Ve manchas negras?
    ¿Dolor de cabeza intenso? ¿Ha tenido pérdida temporal
    súbita de la visión en un ojo?
    (amaurosis fugaz)
    Sistema cardiovascular Riñones

    ¿Siente mareos al cambio de ¿Tiene la orina espumosa?


    posición?(hipot. ortostatica)
    ¿Tiene dolor de pecho al
    ejercicio?
    Pies

    Arterial periferica

    ¿Se le hinchan los pies, pero desaparece durante el día?


    ¿Tiene dolor al caminar en muslos o pantorrillas? ¿Se le adormece los pies, siente frio y otras veces calor?

    José Aymar MD MSc


    Complicaciones de la Diabetes
    CETOACIDOSIS DIABÉTICA (CAD)

    AGUDAS ESTADO HIPERGLUCÉMICO HIPEROSMOLAR

    HIPOGLICEMIA RETINOPATIA DIABÉTICA


    COMPLICACIONES

    NEFROPATÍA DIABÉTICA
    DIABETES

    MICROVASCULARES
    NEUROPATÍA DIABÉTICA
    VASCULARES
    CARDIOPATÍA ISQUÉMICA

    MACROVASCULARES ENF. ARTERIAL PERIFÉRICA


    (arterioesclerosis)
    CRÓNICAS ENF. CEREBROVASCULAR

    GASTROPARESIA DIABÉTICA

    NO VASCULARES DISFUCIÓN SEXUAL

    AFECCIÓN DÉRMICA

    José Aymar MD MSc


    Fuente: Guía de práctica clínica para el diagnóstico de la DM 2 en el primer nivel de atención R.M N° 719-2015/MINSA José Aymar MD MSc
    El peor daño que se le
    puede hacer a un
    paciente es no estudiar

    GRACIAS

    pcmejaym@upc.edu.pe

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