Bases Biológicas del Comportamiento Humano

Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Perú…

“2021”

Universidad César
Vallejo
Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Psicología

Estudio de Caso

Curso:

BASES BIOLÓGICAS DEL COMPORTAMIENTO HUMANO

Alumnos:
CASTILLO NIERA ERIKA LISDEY
PAREDES QUIÑONES JACKELINE DANIELA

DOCENTE:
GRACIELA ESMERALDA CARRANZA LEON

LIMA - 2021
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ESTUDIO DE CASO

EJEMPLO DE TÍTULO “EL LIBRO DE LA VIDA”

Integrantes:

CASTILLO NEIRA ERIKA LISDEY

PAREDES QUIÑONES JACKELINE DANIELA

Docente:

CARRANZA LEON GRACIELA ESMERALDA

Sección:
A9

Semestre: 2021 – 1
ESTUDIO DE CASO
I. DATOS GENERALES:

 Nombres y Apellidos: Rosalinda Nuñez García

 Edad: 65 Años
 Sexo: Femenino
 Lugar de nacimiento: Cajamarca – San Ignacio.
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 Fecha de nacimiento: 11 de marzo de 1956
 *Grado de Instrucción: primaria
 Lateralidad: Derecha
 *Ocupación: Ama de casa
 *Estado Civil: Casada
 Procedencia: Cajamarca, San Ignacio, Namballe
 Lugar de examen: Universidad Cesar Vallejo - callao
 Fechas de atenciones: 04/06/2021 – 06/04/2021
 Fecha de informe: 17/05/2021
 Informante: La evaluada
 Examinador:
1. Castillo Neira Erika Lisdey
2. Paredes Quiñones Jackeline Daniela
3.

II. MOTIVO DE CONSULTA:

La paciente manifestó que por los golpes de que recibió de pequeña, en la
cabeza, aunque en ese momento no le afectara, ya en su mayoría de edad,
todo esto le empezó ha afectar, al punto de tener una hemorragia cerebral

III. DESCRIPCIONES GENERALES Y DE CONDUCTA:

3.1. Descripción Física del ambiente:

La consulta fue realizada en un ambiente tranquilo mediante video

conferencia por el aplicativo zoom; ya que debido a la coyuntura a
consecuencia de la pandemia no se pudo realizar de manera presencial.

3.2. Descripción Física del examinado:

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Persona femenina, tez mestiza, contextura delgada, estatura 1,46 cm,
peso 40 kilos, presenta una apariencia de adulto mayor de acorde a
su edad cronológica y presenta discapacidad.

Rostro ovalado, ojos de tamaño mediano ligeramente de color

marrón oscuro, pestañas decaídas y una nariz fina

con una boca mediana con labios delgados. El cabello es crespo y

largo de color de color rubio.

3.3. Observaciones Psicológicas

- Impresión Cognitiva:

La evaluada responde de una manera coherente hacia las interrogantes,

sin embargo, en algunas preguntas tuvo problemas con la evocación de
sus respuestas, pero en la mayoría las respondió de manera fluida.

- Impresión Psicomotora:

Manifiesta una buena coordinación al responder de forma cronológica las

preguntas formuladas.

- Impresión de Personalidad:

Muestra una actitud amigable y cooperativa.

- Impresión Socio Cultural:

La paciente es de religión católica. Su opinión acerca de su entorno es

que, en la actualidad, la sociedad ha sufrido un cambio notorio en todos
los aspectos, de igual manera menciona “los jóvenes son muy distintos a
cómo eran antes”.

-ANTECEDENTES RELEVANTES:

La paciente menciona que tuvo varios golpes en la cabeza cuando era

pequeña y después sufrió de una hemorragia alrededor de los 35 años, la
cual le llevo a meterse una cirugía para limpiar el cerebro.

DIAGNÓSTICO FUNCIONAL:

7.1. Sistema Afectivo Emotivo

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En la entrevista la paciente se mostró amigable,
respetuosa, con buena actitud al responder las
preguntas. Se pudo observar que es una
persona con buena actitud frente a su entorno
social y personal.

7.2. Sistema Cognitivo Productivo

7.3. Sistema Conativo Volitivo

Muestra asertiva predisposición al participar en

la entrevista; en todo momento estuvo
dispuesta a colaborar, respondiendo
objetivamente.

2.- MARCO TEÓRICO

Problema Actual:

La evaluada refiere que padece un cuadro de estrés ocasionado por la

pandemia. Manifiesta que al principio de la enfermedad presentó dolores de
cabeza e insomnio; asimismo, menciona que debido al uso de mascarilla
comenzó a sufrir alergia, lo cual le generó incomodidad en su vida cotidiana.
También refiere haber aprendido a sobrellevar esta situación con apoyo de
vitaminas y colágeno, los cuales le ayudaron a sentirse mejor.

 HISTORIA PERSONAL

a. Gestación
Nos indicó que no tiene mucho conocimiento sobre ello.
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b. Nacimiento
Nos menciona que nació por parto natural y su la alimentación en
ese entonces fue sólo por pecho, debido a que vivían en el campo
y ahí no había las fórmulas (nutrición alternativa).

c. Niñez
La paciente nos manifiesta que empezó a caminar al año y medio
de nacida, a los 18 meses genero sus primeras palabras y
empezó hablar correctamente a los 3 años y medio
aproximadamente. Menciona que no fue “enfermiza”, y que solo
sufrió un accidente a los 4 años, pero ningún tipo de enfermedad.
Menciona que recibió una adecuada educación a pesar de que se
encontraba en provincia, ya que la evaluada menciona “” Citó,
además: “en ese entonces hacíamos lo que los papás nos decían,
con mucho respeto teníamos que pedirle permiso para todo, eran
estrictos, pero gracias a esa crianza nadie fue por mal camino,
como toda niña reaccionaba, me molestaba, me resentía con
ellos, pero a la larga gracias a la crianza soy lo que soy”. También
mencionó que cuando era niña ambos la engreían, en especial su
mamá, por tal motivo era más apegada a ella. Por último, nos
menciona que no era una niña berrinchuda ni malcriada, que
nunca tuvo alguna fantasía sexual o masturbación.

d. Educación

Nivel inicial

La paciente nos indicó que no estudio nivel inicial debido a que en

el campo no existía en su tiempo.

Nivel primaria

En el nivel primario nos menciona que inició a la edad de 6 años y

3 meses; nos menciona además que le gustaba ir al colegio y jugar
con sus amigos y solo se quedo en segundo año

e. Pubertad y Adolescencia
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Menciona que empezó a menstruar a los 12 años de edad y sintió
miedo, ya que ella no tenía conocimiento sobre qué era lo que le
pasaba.

 HISTORIAL FAMILIAR

a. Mamá
La paciente mencionó que su madre falleció hace 58 años, ella
recuerda que no eran muy cercanas en el tiempo que vivieron
juntas y pero que a pesar de todo esta agradecida por la crianza
que recibió; no obstante, prefirió no comentar más al respecto.

b. Papá
La paciente mencionó que su padre falleció hace 54 años, pero
tiene buenos recuerdos porque compartieron más tiempo juntos;
de igual manera está agradecida con la crianza que recibió,
aunque prefirió no profundizar más respecto al tema.

c. Hermanos
La paciente nos mencionó que son 13 hermanos, de los cuales
siete están vivos y casados (con hijos), 6 muertos. pero no excede
a mayores. Nos menciona que prefiere a sus hermanos menores
ya que con ellos han tenido más relación, debido a que con ellos
convivió más. Pero con quien tiene más confianza y cercanía es
con su hermana “Marlene”, ya que siempre se han brindado
apoyo y más en estos tiempos de pandemia.

d. Pareja
La paciente nos menciona que se encuentra casada hace 47
años. Nos relata que conoció a su esposo hace 51 años, ellos
tienen una relación tranquila, pero como toda pareja pueden tener
discrepancias; sin embargo, mediante una asertiva comunicación
han podido sobrellevar sus diferencias como pareja.

e. Hijos
La paciente tiene dos hijos, ellos tienen una muy buena relación,
también tienen una sólida comunicación, aunque como toda
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relación de padres e hijos pueden tener algunas diferencias de
opiniones. También nos menciona que se siente orgullosa que
ambos estén estudiando en la universidad y que estén
preocupados por tener un buen futuro.

VI.CONCLUSIONES
Según la información obtenida por la anamnesis, llegamos a la conclusión que
el problema de demencia es algo que viene afectando a las personas desde
tiempos remotos; porque es una enfermedad que afecta al cerebro y la persona
tanto como los que lo rodean sufren.
A consecuencia de ello la pandemia afectó más la vida de la paciente porque
las personas que la cuidan no estaban contentos cuidándola

IV. FIRMAS - FECHA

**** ANEXOS:

 23/04/2021 Primera reunión

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DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO
Yo, Sheyla llanos Gonzales, identificado(a) con DNI número
09789560 manifiesto:

1) Mi aceptación del proceso de evaluación y tratamiento ofrecido y que me ha sido explicado

y entendido por mí y cuyas condiciones generales me ha aclarado el/la psicóloga/o.
2) Que la información que le brindo el estudiante es verdad y corresponde a mi realidad, ya
que sobre dicha información se plantean las propuestas de exploración.
3) Que he leído y comprendido íntegramente este documento y en consecuencia acepto su
contenido y las consecuencias que de él se deriven y accedo a lo anteriormente
mencionado

Firma del participante: Firma del grupo:

Fecha: 28/05/2021 Fecha: 28/05/2021