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Vasoactivos y Vasopresores

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Medicamentos Vasoactivos

Se definen como aquellos fármacos que por diferentes vías intracelulares


producen aumento de la fuerza de contracción del miocardio.

Epinefrina: Es también conocida como adrenalina, es un medicamento y una


hormona. ​Se usa para tratar varias afecciones, como anafilaxia, paro cardíaco y
sangrado superficial. ​Sus acciones dependen de la dosis.
Efectos secundarios: Ansiedad, palpitaciones, taquicardia, taquiarritmias y
disminuye la circulación esplénica y hepática.
Vía de administración: Intramuscular o intravenosa

Norepinefrina: Llamada también noradrenalina o levarterenol. Es una


catecolamina que estimula receptores adrenérgicos alfa 1 y, receptores
adrenérgicos beta 1, sin efecto beta 2. Es el fármaco vasoconstrictor por
excelencia.
Efectos secundarios: Por su importante vasoconstricción visceral y periférica dosis
dependiente, puede producir isquemia periférica.
Vía de administración:Intravenosa

Milrinona: También conocido como Milrinone, es un medicamento inhibidor de la


fosfodiesterasa de uso frecuente en ciertas enfermedades cardíacas.
Efectos secundarios: Trastornos cardiovasculares: Hipotensión, actividad
ventricular ectópica, taquicardia ventricular (sostenida o no sostenida), arritmias
supraventriculares. Trastornos de la sangre y del sistema linfático:
Trombocitopenia
Vía de administración:Intravenosa
Dobutamina: Es una amina simpaticomimética usada en el tratamiento de
insuficiencia cardiaca y choque cardiogénico. Su mecanismo primario es la
estimulación directa del receptor adrenérgico beta 1 del Sistema Nervioso
Simpático. Es análogo estructural al isoproterenol.
Contraindicaciones: Está contraindicada en pacientes con estenosis subaórtica
hipertrófica idiopática y en pacientes con hipersensibilidad demostrada en la
droga.
Vía de administración:intravenosa

Levosimendan: Es un fármaco de uso actual en pacientes con insuficiencia


cardiaca descompensada; sus múltiples mecanismos de acción son
independientes de los receptores β-adrenérgicos.
Contraindicaciones: Nunca debe administrarse a pacientes con hipersensibilidad a
la droga o sus excipientes. Hipotensión grave y taquicardia. Obstrucciones
mecánicas significativas que afecten al llenado o al vaciado del ventrículo o a
ambos. Insuficiencia renal grave e insuficiencia hepática grave.
Vía de administración:Intravenosa
Nesiritide: Es el primer miembro de una nueva clase de fármacos que es idéntico
al péptido natriurético humano tipo B, elaborado a través de una tecnología,
utilizando el DNA recombinante de la E coli. Fue descubierto en 1988 y aprobado
por la FDA en 2001, siendo utilizado en más de 300 mil pacientes.
Efectos secundarios:
Signos de reacción alérgica tales como sarpullido; urticaria; picazón; piel
enrojecida, hinchada, con ampollas o descamada, con o sin fiebre; sibilancia;
opresión en el pecho o la garganta; problemas para respirar, tragar o hablar;
también ronquera inusual; o hinchazón de la boca, el rostro, los labios, la lengua o
la garganta.
Signos de problemas renales como la incapacidad de orinar, cambios en la
cantidad de orina, sangre en la orina o un aumento de peso importante. Mareos
severos o desmayos.
Vía de administración: Intravenosa
Oxido nitrico: Vasodilatador selectivo pulmonar que actúa disminuyendo la
presión arterial pulmonar y mejora la relación ventilación-perfusión. Activa la
guanilciclasa uniéndose a su componente hemo y produciendo GMP cíclico, con la
consecuente relajación del músculo liso vascular pulmonar.
Efectos secundarios:
Hipotensión. Si eres una persona cuya tensión tiende a la baja debes saber que
esta molécula puede hacerla bajar todavía más dado que se trata de un
vasodilatador.
Acelera el envejecimiento. La liberación de radicales libres afecta directamente a
las células que, lamentablemente, envejecerán antes. Esto puedes evitarlo
incorporando más antioxidantes a tu dieta.
Problemas digestivos. Suelen aparecer, sobre todo, cuando comes dos horas
antes de tomar el óxido nítrico y después entrenas.
Dolores de cabeza, mareos, taquicardias.
Vía de administración:Intravenosa o inhalatoria

Medicamentos Vasopresores
Son fármacos que incrementan la resistencia vascular sistémica e incrementan la
presión arterial.

Dopamina: Pertenece al grupo de medicamentos denominados agentes


adrenérgicos y dopaminérgicos. Este medicamento es un estimulante cardíaco
que actúa aumentando la fuerza de contracción del músculo cardíaco, provocando
un aumento del gasto cardíaco (volumen de sangre expulsado por el corazón por
minuto)
Efectos secundarios:Las reacciones adversas más comunes incluyen náuseas,
vómitos, cefalea taquicardia, arritmias e hipertensión.
Vía de administración: Intravenosa
Noradrenalina:Llamada también noradrenalina o levarterenol. Es el fármaco
vasoconstrictor por excelencia. Actúa sobre los receptores alfa1 produciendo
vasoconstricción de los vasos de resistencia y capacitancia. Por su acción sobre
los receptores beta1 aumenta el inotropismo y cronotropismo; efecto que
predomina a dosis bajas.
Contraindicaciones:Hipersensibilidad a la noradrenalina o al bisulfito, contenido
como parte del vehículo en la fórmula; taquicardia o fibrilación ventricular.
Vía de administración: Subcutánea
Adrenalina: La adrenalina se usa para el tratamiento de las reacciones alérgicas
graves. Pueden ser de tipo asma, rinitis, conjuntivitis, inflamación, piel, digestivas,
o generalizadas como la anafilaxia.
Efectos secundarios: En pacientes con Shock al mejorar la presión de perfusión
aumenta el flujo renal y el gasto urinario.
Vía de administración: intramuscular o intravenosa.

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