Vasodilatadores Coronarios

EFECTOS FARMACOLOGICOS:
disminuyen la demanda de oxgeno miocardio: disminuyen la precarga y la postcarga

Incrementan el flujo coronario: vasodilatacin coronaria y redistribucin del flujo
sanguneo cardaco.
Disminuyen la fc, contractibilidad y TA
El dolor anginoso tiene lugar cuando el flujo de snagre coronaria resulta insuficiente
para satisfacer las necesidades metablicas del corazn. Este dolor se contrarresta con
frmacos que aumentan la perfusin del miocardio o disminuyen la deemanada
metabolica o tienen ambas acciones
Los frmacos vasodilatadores son agentes que aumentan el flujo sanguneo se dividen
en vasodilatadores coronarios y perifricos:
V. perifricos: se emplean en condiciones de vasoconstriccin perifrica.
V. coronarios: se emplean para aliviar el dolor en los ataques de angina de pecho. Se
llaman con ms propiedad agentes antiangina porque sus efectos beneficos no derivan
exclusivamente de la vasodilatacin: asi el dipiridamol aunque es un vasodilatador
coronario potente no es eficaz en el angor pectoris. Algunos agentes antiangina se
emplean en el tratamiento de ataques agudos mientras otros seemplean en la profilaxis a
largo plazo. A diferencia d elos perifricos producen vasodilatacin en reas isqumicas
especificas
Frmacos:
Vasodilatadores
Isosorbide
Isordil tab 10, 20, 30 mg.

Administracin: oral.
Indicaciones:
Angina de pecho. Adultos: dosis inicial de 5 mg, mantenimiento 5-20 mg cada 6 horas,
dosis mxima 40 mg cada 6 horas.
Accin vasodilatadora: produce relajacin del msculo liso vascular en arterias y
venas. Disminuye precarga y poscarga. Disminuye demanda de oxgeno del miocardio.
Farmacocintica: biodisponibilidad 40-50%, unin a protenas plasmticas 20%. Inicia
su accin a los 2-5 minutos, concentraciones pico plasmticos 10-15 minutos, vida
media 5 horas.
Efectos adversos: hipotensin, taquicardia, sncope, nuseas, vmito, dolor abdominal,

somnolencia, cefalea, metahemoglobinemia.
Sobredosis: vasodilatacin y metahemoglobinemia, hipotensin, cefalea, palpitaciones,
alteraciones visuales, bochornos, diaforesis,
Nitrito de Amilo: se usa por inhalacin para el tratamiento rpido del ataque de angina
de pecho.
Nitroglicerina: se toma por via sublingual y es el frmaco preferido para el tratamiento
de ataques agudos, por via otal su accin no es segur. La dosis usual es de 0,2 a 0.6 y
produce un alivio completo de 1 a 3 min. Metabolismo Heptico casi al 100%.
Eliminacin: Aclaramiento renal
Dinitrato de isosorbida: por via sublingual alivia los ataques de angina pectoris en 2 0 3
min y su accin dura de 1 a 2 horas.
Efectos Adversos: Hipotension, Dolor de Cabeza

Vrtigo, metahemoglobinemia
ENROJECIMIENTO FACIAL
Hipotensin
Taquicardia
Nauseas/vmitos
Disnea
Taquipnea
Cefalea
Flebitis en vena perifrica
Aumento de la PIC
Contraindicaciones:
Nitratos:
Hipersensibilidad a nitratos.
Hipotensin y estenosis artica severa.
Glaucoma, hemorragia cerebral y traumatismos craneales.
Primer trimestre del embarazo y lactancia.
Antagonistas de calcio:
Hipotensin estenosis artica, IAM reciente y en disfuncin del ventrculo izquierdo.
Embarazo y lactancia
El alcohol puede potenciar los efectos txicos de los

nitratos.
Si
se administran los nitritos junto a bloqueantes
pueden potenciarse sus
efectos
.No suspender bruscamente el tratamiento (puede desencadenar respuesta de rebote
Cefaleas, pulstiles y persistentes debidaa la vasodilatacin, que desaparece tras

laadministracin de analgsicos.
Taquicardia y colapso as como rashcutneo
A dosis elevadas podemos encontrarcianosis, bradicardia y tambin hipoxia.Monitoreo

continuo.
En caso de hipotensin ortosttica gravedebemos detener la perfusin
Control de la aparicin de nuseas yvmitos.
Administrar por bomba de infusin, no depvc, ya que el 40-80 % de la dosis

puedeabsorberse en los sistemas de infusin depvc habituales.
La dosis de inicio depender de la ordenmedica. se debe iniciarse la infusin deforma

gradu
Tener en cuenta el declogo para la administracin del medicamento
2. Mantener un control de la presin arterial antes y despus de la administracin del

medicamento
3. Antes de administrar al medicamento tener encuentra las contraindicaciones

4.
Educar al paciente sobre los posibles efectos adversos
5. Vigilar y controlar efectos adversos.

6. Dar instrucciones al paciente para que los medicamentos que vengan en
presentacin oral sean tomados con alimentos
7. Cuando se administre nitroglicerina por primera vez se har siempre acostado o
sentado
8.
Si el medicamento es intravenoso se mantendr un monitoreo cardiaco
9. En caso de infusin de nitroprusiato Cubrir la solucin con un material opaco o

cambiarlo cada 4 horas.
10. Administrar nicamente mediante bomba de perfusin.
11. Vigilar estado hemodinmico antes de la administracin del medicamento
12. Vigilar signos de hipotensin.
13. Educar al paciente para que mientras este consumiendo el medicamento no consuma
alcohol.
14. Dar instrucciones al paciente para que evite los cambios bruscos de posicin
La supresin brusca de la medicacin puede dar lugar a ataques

anginosos e infarto agudo de miocardio. Es importante suspender
el frmaco reduciendo progresivamente la dosis.
Leer ms: http://medicamentosadultoadultomayor.webnode.com.co/products/vasodilatadores/

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EFECTOS FARMACOLOGICOS:

disminuyen la demanda de oxgeno miocardio: disminuyen la precarga y la postcarga

Isordil tab 10, 20, 30 mg.

Efectos adversos: hipotensin, taquicardia, sncope, nuseas, vmito, dolor abdominal,

Efectos Adversos: Hipotension, Dolor de Cabeza

El alcohol puede potenciar los efectos txicos de los

.No suspender bruscamente el tratamiento (puede desencadenar respuesta de rebote

Cefaleas, pulstiles y persistentes debidaa la vasodilatacin, que desaparece tras

Taquicardia y colapso as como rashcutneo

A dosis elevadas podemos encontrarcianosis, bradicardia y tambin hipoxia.Monitoreo

En caso de hipotensin ortosttica gravedebemos detener la perfusin

Control de la aparicin de nuseas yvmitos.

Administrar por bomba de infusin, no depvc, ya que el 40-80 % de la dosis

La dosis de inicio depender de la ordenmedica. se debe iniciarse la infusin deforma

2. Mantener un control de la presin arterial antes y despus de la administracin del

3. Antes de administrar al medicamento tener encuentra las contraindicaciones

Educar al paciente sobre los posibles efectos adversos

5. Vigilar y controlar efectos adversos.

Si el medicamento es intravenoso se mantendr un monitoreo cardiaco

9. En caso de infusin de nitroprusiato Cubrir la solucin con un material opaco o

La supresin brusca de la medicacin puede dar lugar a ataques

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