MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN UCI

DROGAS CARDIOVASCULARES (Inotrópicas)

MEDICAMENTOS VASOACTIVOS

Son fármacos que actúan

estimulando los receptores
adrenérgicos Alfa y Beta de
las células.
 Noradrenalina o Norepinefrina
Acción terapéutica: es un vasoconstrictor periférico (acción α adrenérgica) y un estimulador
inotrópico del corazón y dilatador de las arterias coronarias (acción β adrenérgica).

Para que sirve: la noradrenalina es un estimulante del corazón y vasopresor. Es un potente

vasoconstrictor que actúa en las aterías y venas donde afecta a los receptores alfa o beta-
adrenérgicos, aumenta la fuerza de la contracción del miocardio y el flujo sanguíneo coronario.
Grupo farmacológico: Agentes adrenérgicos y dopaminérgicos.

Presentación: ampolla concentración de 1 mg/mL Solución Inyectable I.V. Frasco Vial o Ampolla,
4 mL Protegido de la Luz

Vías de administración: E.V. solución inyectable concentrada para

infusión IV.

Administración: NUNCA IV DIRECTA. En perfusión IV diluida en 100ml GS

(suero glucosado) siempre mediante BOMBA DE INFUSIÓN, según
pauta médica. Importante Administración por vía parenteral, en
perfusión continua por catéter venoso central para evitar la
posibilidad de extravasación, ya que ésta puede provocar necrosis tisular. Infundir inicialmente
a 8-12 mcg/min; mantenimiento 2-4 mcg/min. Nunca diluir con suero fisiológico.

Indicaciones: fármaco vasopresor indicado para el tratamiento de hipotensión aguda

y shock, paro cardiaco, Control de la presión sanguínea en ciertos estados hipotensivo
agudos (feocromoci tectomía, simpatectomía, poliomielitis, anestesia espinal, infarto de
miocardio, septicemia, transfusiones de sangre y reacciones a drogas), angina de
pecho, insuficiencia cardiaca congestiva. Indicada para restaurar y mantener una
presión arterial adecuada y un latido cardiaco eficaz.

Contraindicaciones: hipersensibilidad, ulceras, sangrado gastrointestinal, Su uso está

contraindicado en pacientes con trombosis mesentérica o con trombosis vascular
periférica.

Efectos adversos:
• Hipertensión, Cefaleas
• Náuseas, Vómitos
• Nerviosismo, Necrosis local
• Bradicardia, Insuficiencia renal

Incompatibilidad: aminofilina, bicarbonato, barbitúricos (amobarbital, fenobarbital),

hidroclorotiazida, furosemida, estreptomicina, Ranitidina.
Cuidados de enfermeria
• Monitorizar al paciente.
• No disolver CON SF.
• Utilizar preferentemente vía central, si se emplea periférica vigilar la
extravasación pues produce necrosis y gangrena.
• Administrar únicamente por infusión continua y vía central. Conectar al lumen
proximal con llaves de tres pasos para realizar el traslape.
• Monitorización continua de frecuencia, ritmo y trazado electrocardiográfico.
• Monitorización continua de presión arterial, idealmente invasiva.
• Valorar llenado capilar y perfusión distal.
• Monitorización continua de posibles RAM (reacción adversa de medicamento)
• Debe ser diluida en Dextrosa al 5 % en agua o Dextrosa al 5 % en Cloruro de
Sodio.
• Es conveniente chequear la presión sanguínea cada dos minutos desde que se
inicia la administración hasta alcanzar la presión sanguínea deseada.
• La acción por administración intravenosa es rápida y dura 1 o 2 minutos luego de
que la infusión es discontinuada.
• El uso de Noradrenalina durante la anestesia con Halotano y Ciclopropano es
generalmente contraindicada debido al riesgo de producir taquicardia
ventricular o fibrilación.

Dopamina clorhidrato

Acción terapéutica: La Dobutamina es una droga sintética que estimula básicamente y en forma
directa, los receptores β1 adrenérgicos. De modo que no depende de las reservas propias de
noradrenalina. Este medicamento es un estimulante cardíaco que actúa aumentando la fuerza
de contracción del músculo cardíaco, provocando un aumento del gasto cardíaco (volumen
de sangre expulsado por el corazón por minuto).

Para que sirve: Se utiliza en el tratamiento de insuficiencia cardíaca

congestiva grave, sobre todo con pacientes con oliguria y con resistencia
vascular periférica baja o normal. El fármaco también logra mejorar
parámetros fisiológicos en el tratamiento de choques cardiógeno y
séptico. Puede mejorar de manera aguda la función cardíaca y renal en
pacientes muy graves con cardiopatía o insuficiencia renal crónica.
Grupo farmacológico: agentes adrenérgicos y dopaminérgicos.

Presentación: concentración de 40 mg/mL Solución Inyectable I.V. Frasco Vial o ampolla 5 mL

Vía de administración: E.V

Administración: En perfusión IV SIEMPRE DILUIDA en 250-500ml de SF o GS. Utilizar SIEMPRE CON

BOMBA DE PERFUSIÓN a la velocidad pautada por el médico vigilando la respuesta
hemodinámica del paciente.
Indicaciones: insuficiencia renal crónica. Insuficiencia cardiaca congestiva. Shock
cardiogénico, hipovolémico (es un estado de hipoperfusión tisular debido a disfunción Cardiaca)
y con gasto cardíaco bajo. Cirrosis hepática. Intoxicación con drogas, Hipotensión, Shock
séptico, depresión de la contractibilidad del miocardio.

Contraindicaciones: Se debe tener cuidado en pacientes con Taquiarritmias

Hipoxia hipercapnia (aumento de la presión parcial de (CO2), medida en sangre arterial por
encima de 46 mmHg), acidosis en enfermedad vascular como el Raynaud (agravamiento de la
acción normal que tienen los capilares de contraerse con el frío), acidosis, hipoxia, embolismo
arterial, taquiarritmias o arritmia ventricular.

Efectos adversos: disnea, taquicardia, hipotensión y arritmia,

Hipotensión en pacientes hipovolémicos (recomendable expansión de
volumen antes de iniciar Dobutamina),
Taquicardia a dosis altas, Arritmias, hipertensión, vasodilatación
cutánea. ↑ consumo de oxígeno miocárdico. Isquemia tisular en lugar
de infiltración por extravasación.

Incompatibilidad: bicarbonato de sodio, Aciclovir, insulina, indometacina, furosemida,

Anfotericina B.

Cuidados de enfermeria
• Administrar únicamente por infusión continua
• Se debe de utilizar de preferencia CVC (catéteres venosos centrales) junto con otras
DVD Drenaje Ventricular Externo, con llaves de tres pasos suficiente para realización del
cambio (traslape).
• Puede ser administrado en una vena de gran calibre, para evitar la extravasación, se
puede administrar por vía periférica, por vía exclusiva.
• Monitorización continua de frecuencia, ritmo y trazado
electrocardiográfico.
• Monitorización continua de la presión arterial
• Monitorización del gasto cardiaco
• Valoración de perfusión distal
• Valoración continua de posibles RAM (reacción adversa de
medicamento)
• Evitar contacto con soluciones alcalinas
 Vasopresina (AVP) o Arginina, Argipresina
Acción terapéutica: también conocida como hormona antidiurética es esencial para mantener
el equilibrio hídrico y la estabilidad cardiovascular. Es un péptido hormonal que estimula los
receptores vasopresínicos, causando contracción del músculo liso con la consecuente
vasoconstricción, creando un aumento de la resistencia vascular sistémica.

Para se sirve: La VASOPRESINA es una hormona que el cuerpo produce normalmente. Este
medicamento actúa para baja la cantidad de orina y para estrechar los vasos sanguíneos
pequeños. Se utiliza para tratar la diabetes insípida. Se utiliza también para reducir la hinchazón
del estómago para algunos procedimientos y después de algunas cirugías.

Presentación: concentración de 20 U/mL Solución Inyectable Uso SC – IM

Frasco Vial de 1 mL

Vía de administración: intramuscular y subcutánea

Administración: Las dosis recomendadas, administradas por vía subcutánea o intramuscular son
de 5 a 10 unidades. En la mayor parte de los casos en un adulto, la dosis de 10 U (0.5 ml) ocasiona
la respuesta farmacológica máxima. Dosis mayores pueden producir efectos secundarios como
espasmos o calambres gastrointestinales, náuseas o palidez de la piel.

Indicaciones: tratamiento de la diabetes insípida, distensión post operatoria y shock séptico y

en la prevención de la formación de sombras gaseosas en las radiografías abdominales.

Contraindicaciones: La vasopresina está contraindicada en personas

alérgicas a la hormona. Este fármaco no debe ser utilizado en pacientes
con enfermedades vasculares especialmente en el caso de
enfermedades coronarias, La vasopresina puede producir una
intoxicación por agua.

Efectos adversos: Pueden presentarse reacciones alérgicas sistémicas o locales en personas con
hipersensibilidad al fármaco. (shock anafiláctico o paro cardíaco), Arritmias cardíacas, Angina
de pecho, Isquemia del miocardio, Hipertensión, Bradicardia, Arritmias, Trombosis venosa, Fiebre
Vértigo temblor, Diaforesis, AL NIVEL GASTROINTESTINAL: Calambres, Espasmos intestinales,
Náuseas, Vómitos.
 Cuidados de enfermeria

• Monitorización completa y en especial vigilar tensión arterial

y frecuencia cardiaca por riesgo de bradiarritmias
• Vigilar control de sangrado gastrointestinal
• Monitorizar el balance de líquidos, el gasto urinario y un
ionograma diario.
• Vigilar valores de potasio por riesgo de retención de agua e
hiponatremia.

• Vigilar signos de shock.

Dobutamina
Acción terapéutica: La Dobutamina es una droga sintética que estimula básicamente y en forma
directa, los receptores β1 adrenérgicos. De modo que no depende de las reservas propias de
noradrenalina.

Para que sirve: La Dobutamina se usa para tratar fallos cardíacos agudos pero que son
potencialmente recuperables, como los que ocurren durante la cirugía cardíaca o en casos de
choque séptico o choque cardiogénico.
Grupo farmacológico: Simpaticomimético inotrópico

Presentación: concentración de 12.5 mg/mL Solución Inyectable I.V. Frasco

Vial 20 mL

Vía de administración: E.V

Administración: En perfusión IV SIEMPRE DILUIDA en 250-500ml de SF o GS. Utilizar SIEMPRE CON

BOMBA DE PERFUSIÓN a la velocidad pautada por el médico vigilando la respuesta
hemodinámica del paciente.
Indicaciones: Tratamiento a corto plazo de la descompensación cardiaca. Como
coadyuvante en cirugía cardiaca. IMA y falla cardiaca asociada a cardiopatía o shock
séptico o cardiogénico, trasplante cardiaco, tratamiento de la insuficiencia cardiaca asociada
a incremento de la frecuencia cardiaca y resistencia vascular sistémica, aumento de
contractibilidad del miocardio.

Contraindicaciones: Pacientes con estenosis idiopática hipertrófica subaórtica. Pacientes con

hipersensibilidad al clorhidrato de Dobutamina, hipovolemia,
arritmias.

Efectos adversos: arritmia, angina, hipertensión arterial, taquicardia,

disnea, cefalea, flebitis, Hipotermia, náuseas, vómitos, taquicardia,
HTA, La extravasación provoca daño tisular.

Incompatibilidad: No mezclar con bicarbonato, aminofilina, fenitoína,dexametasona,

Furosemida, indometacina, midazolam,Aciclovir.
Cuidados de enfermeria

• MONITORIZAR durante su administración.

• NUNCA mezclar con bicarbonato ni heparina.
• NUNCA administrar en bolo, ni sin bomba de infusión ni por ninguna
otra vía.
• Monitorizar constantemente al paciente su frecuencia cardiaca,
tensión arterial, así como la tensión arterial media (TAM) (pos carga) y
la presión venosa Central (PVC) (precarga).
• Medir la temperatura corporal del paciente cada hora preferiblemente, así como de
una inspección clínica donde evaluemos color del paciente, perfusión del lecho
ungueal y auscultación pulmonar siempre evitando la hipoxemia.
• Realizar balance estricto de ingresos y egresos que incluya la diuresis horaria y el gasto
urinario.
 Adrenalina o epinefrina
Acción terapéutica:

Para que sirve: Epinefrina, también conocida como adrenalina, es un medicamento y una
hormona. Como medicamento, se usa para tratar varias afecciones, como anafilaxia, paro
cardíaco y sangrado superficial. La epinefrina inhalada se puede usar para mejorar los síntomas
del crup.
Grupo farmacológico: Simpaticomimético (Adrenérgico)

Presentación: Ampolla de 1mg en 1ml (Concentración 1/1,000). Solución Inyectable I.M. - I.V. -
S.C.

Vía de administración: I.M. - I.V. - S.C.

Administración: En bolo IV directo, (adultos), diluir en 9ml de SF (0,1mgr/ml) En perfusión

IV continúa diluida en 250-500 ml de SF o GS, No se utiliza en perfusión intermitente.
Subcutánea, Intratraqueal, Nebulizada, En RCP se administran bolos IV de 1mgr.
(1amp=1mgr), según protocolo en adultos.

Incompatibilidad: No mezclar con bicarbonato, lidocaína ni nitratos por la misma vía, álcalis,
agentes oxidantes, algunos metales como el hierro, aminofilina, hialuromidasa, warfarina,
soluciones alcalinas inactivas a las catecolaminas.

Administración

1-Inyección IV directa:

La dosis usual inicial en parada cardíaca es de 0.5 – 1 mg. Diluir en 10 ml de SF o agua P.I.
(Concentración final 1/10.000) y administrar muy lentamente. La dosis puede ser repetida cada
5 minutos si es necesario, o pasar a la vía subcutánea o a la infusión.

2-Infusión intermitente: Diluir 1 mg en al menos 100 ml de SF o Solución Glucosada (SG) 5%.

Administrar lentamente.

3-Infusión continua: Diluir 1 mg en 250 ml de SF o SG5%.

4-Inyección IM: Para tratar anafilaxia severa (broncoespasmo, edema laríngeo, urticaria,
angioedema).

La dosis usual para un adulto es 0,3-0,5 mg vía IM o subcutánea.

La dosis puede ser repetida a intervalos de 10 – 15 minutos en pacientes con shock
anafiláctico. En pacientes con asma los intervalos serán de 20 minutos a 4 horas.
Indicaciones: Espasmo de las vías aéreas en ataques agudos de asma, Alivio rápido de
reacciones alérgicas, Tratamiento de emergencia del shock anafiláctico, Paro cardíaco y
reanimación cardiopulmonar (en 1er lugar aplicar medidas de tipo físico), Glaucoma de ángulo
abierto, Edema laríngeo, espasmo bronquial agudo.

Contraindicaciones: diabetes, embarazadas, hipertensión, insuficiencia coronaria,

Hipersensibilidad a anestésicos locales tipo amida o a cualquier componente de la formulación,
Pacientes con disfunciones graves de la conducción del impulso cardíaco, insuficiencia
cardíaca descompensada y shock cardiogénico e hipovolémico, Pacientes con enfermedad
nerviosa degenerativa activa, Pacientes con defectos importantes de la coagulación, El
anestésico local no debe ser inyectado en regiones infectadas, La administración por vía
intravenosa.

Efectos adversos: Afectan al sistema cardiovascular: Vasoconstricción periférica, Hipertensión

Hemorragia cerebral, Edema pulmonar, Taquicardia, Bradicardia refleja, Arritmia cardíaca,
Angina, Palpitaciones, En raras ocasiones se presenta mareo, anorexia, náusea y vómito.

Cuidados de enfermeria

• Monitorización de constantes vitales

• Utilizar una vena gruesa, la extravasación produce necrosis e isquemia.
• Compatible con dopamina, Dobutamina, norepinefrina, morfina, fentanilo, midazolam,
furosemida.
• Vigilar parámetros: ECG, FC, PA, zona de venopunción.
• Vigilar la presencia de extravasación (irritación hística, necrosis).
• Monitorizar la PA, FC, EKG y FR. •Evaluar parámetros hemodinámicos,
diuresis.
• Buscar presencia de dolor precordial, arritmias. Evaluar el estado de
volemia.
• Chequear dosis, concentración.
• Solución en infusión por no más de 24 horas.
• Se inactiva en soluciones alcalinas.
• Observar efectos adversos.
• Tener en cuenta la vía de administración.
• Administrar vena de buen calibre.
 MEDICAMENTOS ANTIPERTENSIVOS

Actúan a nivel del sistema

cardiovascular permitiendo la
disminución de la presión
arterial

Enalapril
Acción terapéutica: es un fármaco antihipertensivo que pertenece a la familia de los inhibidores
de la enzima Convertidora de angiotensina. Por tanto, va a impedir la formación de
angiotensina.

Para que sirve: para tratar la presión arterial alta. También se usa en combinación con otros
medicamentos para tratar la insuficiencia cardíaca.

Grupo farmacológico: inhibidores de la enzima Convertidora de la angiotensina

Presentación: Tableta de 20 mg

Vía de administración: V.O

Indicaciones: Hipertensión, Insuficiencia cardíaca congestiva.

Contraindicaciones: Casos de estenosis renal bilateral, estenosis de arteria renal de riñón único,
insuficiencia renal grave y en hipotensión arterial sistémica. Su administración en pacientes con
renina muy elevada puede producir una importante respuesta hipotensora con oliguria y
azoemia.

Efectos adversos: efectos secundarios más frecuentes son tos, vértigo, cefalea, diarrea, fatiga,
náusea, rash, hipotensión. Otras reacciones secundarias reportadas son:
proteinuria, neutropenia, glucosuria, alteraciones en el sentido del gusto,
hepatotoxicidad.
 Captopril
Acción terapéutica: se usa solo o en combinación con otros medicamentos para tratar la
hipertensión y la insuficiencia cardíaca.

Para que sirve: se usa en el tratamiento de la presión arterial elevada (hipertensión), falla
cardíaca congestiva, problema de los riñones causados por la diabetes, y para aumentar la
supervivencia después de un ataque al corazón.

Grupo farmacológico: inhibidores de la enzima Convertidora de la

angiotensina.

Presentación: Tableta 25mg

Vía de administración: V.O

Indicaciones: está indicado en el tratamiento de la hipertensión arterial. Insuficiencia cardíaca:

Captopril está indicado en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica con reducción de
la función ventricular sistólica

Contraindicaciones: asma bronquial, broncoespasmo, hipoglucemia, acidosis metabólica,

bradicardia sinusal, Bloqueo AV Bloqueo cardíaco (bloqueo auriculoventricular), insuficiencia
cardiaca descompensada.

Efectos adversos: Trastornos del sueño; alteración del gusto; mareos; tos seca, irritativa; disnea;
náuseas; vómitos; irritación gástrica; dolor abdominal; diarrea; estreñimiento; sequedad de
boca; prurito (con o sin erupción cutánea); erupción cutánea y alopecia, mareos, debilidad.
 Metoprolol
Acción terapéutica: Funciona al relajar los vasos sanguíneos y la disminución de la frecuencia
cardíaca para mejorar el flujo sanguíneo y disminuir la presión arterial.

Para que sirve: para tratar la presión arterial alta. También se usa para prevenir la angina de
pecho (dolor en el pecho) y para tratar los ataques cardíacos. El Metoprolol se usa también en
combinación con otros medicamentos, para tratar la insuficiencia cardíaca.

Grupo farmacológico: bloqueadores beta.

Presentación: Tableta de 100 mg, 50mg, Ampolla con 5 mg de

Metoprolol tartrato en 5 ml de solución (concentración: 1 mg por
ml).

Indicaciones: hipertensión leve moderada severa, angina de pecho, arritmias

Contraindicaciones: asma, hipersensibilidad, bradicardia, Bloqueo AV Bloqueo cardíaco

(bloqueo auriculoventricular).

Efectos adversos: Fatiga, mareos, cefalea, insomnio somnolencia, bradicardia, disnea.

propanolol
Acción terapéutica: fármaco beta bloqueante usado principalmente en el tratamiento de la
hipertensión.

Para que sirve: se utiliza para tratar hipertensión arterial, ritmo cardíaco irregular, feocromocitoma
(tumor en una pequeña glándula cerca de los riñones), ciertos tipos de temblores y estenosis
subaórtica hipertrófica (una enfermedad del músculo del corazón).

Grupo farmacológico: antagonista de receptores beta adrenérgicos

Presentación: Tableta de 40 mg

Vía de administración: V.O

Indicaciones: Control de la hipertensión, Manejo de la angina de pecho, Profilaxis a largo plazo
después de la recuperación de infarto agudo de miocardio, Control de arritmias cardiacas,
Profilaxis de la migraña, Coadyuvante en el alivio de los síntomas autonómicos asociados a la
ansiedad, Manejo de la cardiopatía hipertrófica obstructiva y de la tetralogía de Fallot, angina
de pecho.

Contraindicaciones: asma, bradicardia, hipotensión.

Efectos adversos: bradicardia, hipotensión, disnea,

broncoespasmo.

Verapamilo
Acción terapéutica: El Verapamilo es un medicamento bloqueador de canales de calcio tipo L,
indicado en medicina para el tratamiento de la hipertensión, angina de pecho, trastornos del
ritmo cardíaco y, recientemente, para los dolores de cabeza.

Para que sirve: se usa para tratar la presión arterial alta y controlar la angina
(dolor en el pecho). Las tabletas de liberación inmediata también se usan
solas o con otros medicamentos para prevenir y tratar los latidos cardíacos
irregulares.
Grupo farmacológico: bloqueadores de los canales de calcio. Actúa
relajando los vasos sanguíneos, de modo que el corazón no tenga que
bombear con tanta fuerza.

Presentación: Tableta de 250 mg, concentración de 2.5 mg/mL Solución Inyectable I.V.
Ampolla o Frasco Vial 2 mL.
Vía de administración: V.O, IV

Administración: En bolo IV lento, diluir la ampolla con 8ml SF y administrar en 2-3

minutos. Puede utilizarse en perfusión continua aunque no es habitual.

Indicaciones: está indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial y de la angina de

pecho, profilaxis de migraña, taquicardia supra ventricular paroxística.

Contraindicaciones: Shock cardiogénico, bloqueo A-V de II y III grado, síndrome del nódulo
sinusal, insuficiencia cardiaca manifiesta.

Efectos adversos: Las reacciones adversas son raras si se administran las

dosis recomendadas. Ocasionalmente, suele presentarse constipación
intestinal, mareo, náusea y cefalea.
 Nifedipina
Acción terapéutica: la Nifedipina es un bloqueador de canales de calcio del tipo dihidropiridina,
usado en medicina para el alivio de la angina de pecho, en especial la angina de Prinzmetal,
así como para la hipertensión arterial.

Para que sirve: La Nifedipina se usa para tratar la presión arterial alta y controlar la angina pecho.
La Nifedipina pertenece a una clase de medicamentos llamados bloqueadores de los canales
de calcio. Disminuye la presión arterial al relajar los vasos sanguíneos, de modo que el corazón
no tenga que bombear con tanta fuerza.

Presentación: Tableta de 30mg.

Vía de administración: V.O

Indicaciones: Tratamiento enf. isquémica cardíaca, incluyendo la angina estable y la angina de

Prinzmetal, Tratamiento hipertensión, Profilaxis de la migraña, Tratamiento del hipo persistente,
Tratamiento de segunda línea para evitar el parto prematuro.

Contraindicaciones: Reacción de hipersensibilidad conocida a Nifedipina. Embarazo y

lactancia.

Efectos adversos: astenia, parestesia, adinamia, dolor, palpitaciones, insomnio, nerviosismo,

parestesia, somnolencia, prurito, rash, dolor abdominal, diarrea, dispepsia, flatulencia, artralgias,
dolor en el pecho, disnea, impotencia, poliuria, cefalea, fatiga, nauseas.

DROGAS VASO DILATADORAS

Los vasodilatadores son medicamentos

que abren (dilatan) los vasos sanguíneos.
Afectan a los músculos en las paredes
de tus arterias y venas, previniendo que
los músculos se contraigan y las paredes
se cierren.
 Nitroprusiato de Sodio
Acción terapéutica: Potente antihipertensivo que actúa como vasodilatador arterial y venoso
(vasodilatador coronario y periférico).

Para que sirve: El Nitroprusiato, al igual que la nitroglicerina, causa relajación del músculo liso y
es un vasodilatador arteriovenoso más rápido y potente. Sirve para regular el diámetro de los
vasos sanguíneos.

Grupo farmacológico: Antihipertensivos.

Presentación: concentración 25 mg/mL Solución Inyectable I.V. Frasco

Vial o ampolla 2 mL.

Vía de administración: I.V

Administración: NUNCA IV DIRECTA SIEMPRE en perfusión IV diluido en 100ml GS mediante BOMBA

DE INFUSIÓN, según pauta médica y vigilando la respuesta hemodinámica.

Indicaciones: Emergencias hipertensivas, fundamentalmente en aneurisma disecante de aorta.

Intoxicación por alcaloides del cornezuelo de centeno, crisis hipertensiva, hipertensión arterial
maligna, insufiencia ventricular izquierda, shock cardiogénico, insufiencia cardiaca aguda y
crónica, Control de la hipertensión durante la anestesia.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, pacientes con desvío arteriovenoso o coartación de la

aorta, anemia, paciente con infarto al miocardio reciente,

Efectos adversos: Brusca hipotensión, náuseas, vómitos, diaforesis,

fasiculaciones musculares, palpitaciones, diaforesis, dolor abdominal,
cefalea, mareo, molestias retroesternales.

Incompatible: se recomienda no mezclar con otros fármacos.

Cuidados de enfermeria

• Administrar únicamente por infusión continua y vía exclusiva

• Monitorización continua de presión arterial invasiva
• Monitorización electrocardiográfica continua
• Compatible con midazolam, morfina, fentanilo por la misma vía
 Nitroglicerina
Acción terapéutica:

Para que sirve: se utilizan para tratar los episodios de angina (dolor de pecho) en personas que
padecen la enfermedad de las arterias coronarias (estrechez de los vasos sanguíneos que
suministran sangre al corazón). también se conoce como trinitroglicerina o trinitrato de glicerilo.

Presentación: 5 mg/mL Solución Inyectable I.V. Frasco Vial 10 Ml,

Tableta de 300 - 600 mcg Tableta Sublingual Frasco de vidrio por 25.

Vía de administración: I.V, sublingual.

Administración: En perfusión IV continúa diluida en 500ml SF o GS administrado mediante

BOMBA DE INFUSIÓN, según pauta médica y vigilando respuesta hemodinámica del paciente.
NUNCA IV DIRECTA. La dilución más común es de 50mgr en 490ml SF o GS.

Indicaciones: Angor, infarto agudo al miocardio, insuficiencia cardiaca crónica, hipertensión

arterial, Infarto de miocardio en su fase aguda, Insuficiencia ventricular izquierda congestiva.
Edema agudo de pulmón, Cirugía cardíaca, Crisis de HTA durante los procesos quirúrgicos,
especialmente en cirugía cardiovascular, Hipotensión controlada, Insuficiencia cardíaca
congestiva asociada a IAM, Tratamiento de la angina de pecho en pacientes sin respuesta a
tratamiento convencional (nitroglicerina sublingual).

Contraindicaciones: En pacientes con infarto de miocardio reciente, shock cardiogénico,

anemia, traumatismo craneoencefálico y hemorragia subaracnoidea, pericarditis constrictiva,
hipovolemia y cardiopatía hipertrófica obstructiva. En caso de alergia a nitroglicerina y al resto
de los nitratos. En glaucoma, hipotensión, hipovolemia, hipotiroidismo,
insuficiencia renal o hepática.

Efectos adversos: Digestivos. Náuseas y vómitos. Pirosis. Cardiovasculares.

Hipotensión, taquicardia, colapso. Metahemoglobinemia. Respiratorios.
Disnea y taquipnea. Neurológicos. Cefalea (el efecto secundario más
común), vértigos, somnolencia, sensación de debilidad. Dermatológicos.
Cianosis, rash cutáneo, ruborización. Vascular. Flebitis si se administra en
venas periféricas.
 Cuidados de enfermeria

• MONITORIZAR al paciente durante su administración, en especial TA.

• No administrar si TAS<90
• Puede producir sofocos, rubefacción, nerviosismo, hipotensión, taquicardia, cefalea,
metahemoglobinemia.
• Vigilar TA, FC. No utilizar en pacientes con hipotensión o disminución de
volumen intravascular.
• Monitorización electrocardiográfica continua.
• Es compatible con la misma vía con Amiodarona, Dobutamina,
dopamina, epinefrina, fentanilo, furosemida, lidocaína, lorazepam,
midazolam, morfina, propofol, Ranitidina.

MEDICAMENTOS DIGITÁLICOS
se utilizan para tratar la insuficiencia cardíaca
congestiva (ICC) y las alteraciones del ritmo cardíaco
(arritmias auriculares). Los digitálicos pueden
aumentar el flujo sanguíneo en todo el organismo y
reducir la hinchazón en las manos y los tobillos. Los
digitálicos hacen más fuerte el latido cardíaco al
aumentar la cantidad de calcio en las células del
corazón.
 Digoxina
Acción terapéutica: es un glucósido cardiotónico, usado como agente Antiarrítmicos empleado
en la insuficiencia cardíaca, y utilizado en otros trastornos cardíacos como la fibrilación auricular.

Para que sirve: La digoxina se usa para tratar la insuficiencia y la frecuencia cardíaca anormal
(arritmias). Ayuda a que el corazón funcione mejor y a controlar su frecuencia cardíaca.

Grupo farmacológico: glucósidos cardíacos.

Presentación: concentración de 0.25 mg/1 mL Solución Inyectable Ampolla

2 mL. Digoxina de 0.25 mg Tableta.

Vía de administración: I.V, V.O

Administración: En bolo IV lento, diluir la ampolla en 4ml de SF y administrar en 2-5 minutos. (Nunca
administrar sin diluir, mínimo en 4ml) En perfusión IV diluida en 100ml SF a pasar en 10-20 minutos.
No se utiliza en perfusión continua.

Indicaciones: insuficiencia cardiaca, insuficiencia cardiaca crónica, Insuficiencia cardíaca

congestiva, Arritmias cardíacas supraventriculares, Taquicardia paroxística supraventricular.

Contraindicaciones: Digoxina está contraindicada en los siguientes casos: Cardiomiopatía

obstructiva hipertrófica, excepto arritmias supraventriculares, Sospecha de intoxicación
digitálicos, Bloqueo cardíaco de segundo o tercer grado en ausencia de marcapasos
mecánico, Fibrilación atrial con vía atrioventricular accesoria, Fibrilación ventricular, miocarditis.

Efectos adversos: Anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, debilidad, apatía, fatiga, malestar, dolor
de cabeza, alteraciones de la visión, depresión e incluso psicosis, bradicardias y arritmias.
 Cuidados de enfermeria

• Monitorizar durante su administración, puede producir BAV (bloqueo auriculoventricular),

ESV (extrasístole ventricular), bradicardia, disociación AV, HTA)
• No administrar por la misma vía junto con preparados que contengan
Ca.
• Monitorización de signos vitales.
• Monitorizar estado hemodinámico del paciente.
• Realizar registro de balance hídrico.
• Obtener muestras de análisis de sangre para evaluar valores de electrolitos en sangre si
hay hipopotasemia o hiponatremia, proceder con administración de electrolito.

MEDICAMENTOS ANTIARRÍTMICOS

Son fármacos que se encargan se regular

la conducción eléctrica del corazón que
es mediada por la función celular.
 Amiodarona
Acción terapéutica: La Amiodarona es un agente Antiarrítmicos usado en varios tipos de
taquiarritmias tanto ventriculares como supraventriculares. Es un Antiarrítmicos clase III. Su efecto
Antiarrítmicos se debe al bloqueo de los canales de potasio, bloqueo de canales rápidos de
sodio, efecto betabloqueante no competitivo y bloqueo de los receptores lentos de calcio.

Para que sirve: se usa para tratar y prevenir ciertos tipos graves y posiblemente mortales de
arritmia ventricular (ritmo cardíaco anormal) cuando otros medicamentos no dieron resultado o
el paciente no los tolera.

Grupo farmacológico: Antiarrítmicos

Presentación: Tableta de 200 mg, Amiodarona Clorhidrato de 50

mg/mL Solución Inyectable I.V. Ampolla 3 mL.

Vía de administración: I.V, V.O

Administración: En perfusión IV diluida en 100ml de SF o GS a pasar mínimo en 20 min. hasta 2h.

En perfusión IV continua mediante bomba de infusión, diluida en 500ml de SF o GS. En PCR se
puede administrar en bolo IV lento diluida en 10-20ml de SF en un tiempo nunca inferior a 3 min.

Indicaciones: Indicada para el tratamiento de las arritmias ventriculares, Tratamiento y

prevención de la taquicardia paroxística supraventricular, Síndrome de Wolff-Parkinson-White,
Fibrilación y flutter auricular, Taquicardia ventricular y paroxística resistentes a otras terapias.

Contraindicaciones: hipersensibilidad conocida al yodo, función hepática alterada, bradicardia

sinusal, bloqueo sinuauricular, bloqueo auriculoventricular de segundo y tercer grados), episodios
de bradicardia con síncope y colapso vascular, hipotensión grave, en el embarazo.

Efectos adversos: Bradicardia, hipo o hipertiroidismo, microdepósitos cornéales, náuseas,

vómitos, alteraciones del gusto, elevación de transaminasas al inicio del tto. y alt. hepáticas
agudas con hipertransaminasemia y/o ictericia, temblor extrapiramidal, pesadillas, alteraciones
del sueño, toxicidad pulmonar, fotosensibilización, pigmentaciones cutáneas, reacciones en
lugar de inyección como: dolor, eritema, edema, necrosis, extravasación, infiltración,
inflamación, induración, tromboflebitis, flebitis, celulitis, infección, cambios de pigmentación;
disminución de la presión sanguínea.
 Lidocaina
Acción terapéutica: La lidocaína o xilocaína es un fármaco perteneciente a la familia de los
anestésicos locales, concretamente del tipo de las amino amidas, entre los que también se
encuentran la dibucaína, la mepivacaína, la etidocaína, la prilocaína y la bupivacaína.
Anestésico local del grupo amina, arritmias ventriculares como Antiarrítmicos.
Grupo farmacológico: Amina

Para que sirve: La LIDOCAINA es un anestésico. Este medicamento causa la

pérdida de la sensibilidad en la piel y en el tejido que la rodea. Se utiliza para
prevenir y tratar el dolor de ciertos procedimientos. Este medicamento se utiliza
también para tratar las quemaduras menores, raspaduras y picaduras de insectos.

Presentación: concentración de 10 %. Aerosol Frasco Atomizador 50 - 100 mL.

Concentración 2 % (20 mg /mL) Solución Inyectable, sin Epinefrina, sin Preservante
Ampolla 5 mL, Concentración de 2 %Solución Inyectable I.V. - S.C. con Preservantes
Frasco Vial 50 mL

Vía de administración: I.V, S.C.

Administración: En bolo IV directo sin diluir en 1-2 minutos. En perfusión IV diluido en 100ml de SF
mediante BOMBA DE INFUSIÓN.

Indicaciones: Tratamiento de la TV (Taquicardia ventricular), Prevención y tratamiento de

arritmias ventriculares, Tratamiento de taquicardia o fibrilación ventricular, Profilaxis de arritmias
post-infarto, post parada cardiorrespiratoria (post RCP),

Contraindicaciones: en casos de hipersensibilidad a la lidocaína, bloqueo cardiaco,

hemorragia grave, hipotensión grave, estado de choque, disfunción hepática o renal,
hipertermia maligna, inflamación o infección en la zona de aplicación, septicemia.

Efectos adversos: excitación o depresión del sistema nervioso central (nerviosismo, aprensión,
euforia, confusión, mareo, visión borrosa, visión doble, vómito, sensación de calor o frío,
temblores, convulsiones, inconsciencia, depresión y arresto respiratorio).crisis convulsivas si se
administra con rapidez y en altas dosis, temblor, disartria, alteraciones del conocimiento,
nistagmo.
 Cuidados de enfermeria

• Puede producir hipotensión, depresión miocárdica, vómitos, ansiedad, desorientación,

somnolencia, parestesias, depresión respiratoria, convulsiones.
• No mezclar con ningún otro medicamento.
• Produce quemazón en el punto de inyección.
• MONITORIZAR al paciente durante su administración y controlar el
estado neurológico. Se debe reducir la dosis un 50% en pacientes con hipovolemia,
insuficiencia cardíaca, hepatopatía, shock, bloqueo AV y mayores de 70 años.
• Contraindicada en pacientes epilépticos.
• Fotosensible.
• Monitorizar FC, TA, ECG.

Atropina
Acción terapéutica: es un agente antimuscarínicos, utilizado también como antídoto en las
intoxicaciones agudas provocadas por insectidas organofosforados y carbamatos o por
medicamentos para simpaticomiméticos. Es una solución inyectable estéril, exenta de pirógenos
Antiespasmódico

Para que sirve: Estimula el SNC y después lo deprime; tiene acciones antiespasmódicas sobre
músculo liso y reduce secreciones, especialmente salival y bronquial; reduce la transpiración.
Deprime el vago e incrementa así la frecuencia cardiaca.

Grupo farmacológico: antagonista muscarínico

Presentación: (0.5 - 1) % Solución Oftálmica Frasco Gotero (10 - 15) mL.

Atropina Sulfato 0.5 mg/mL Solución Inyectable I.M. - I.V. - S.C. Ampolla 1 mL.

Vía de administración: oftálmica, I, M, I.V, S.C.

Administración: Se administra en bolo IV directo rápido sin diluir, Endotraqueal, En RCP se

administran bolos IV de 1mgr (1amp=1mg), No se utiliza en perfusión intermitente ni continua
salvo en la intoxicación por organofosforados, Puede administrarse IM, SC, cuando se utiliza
como medicación pre anestésica.
Indicaciones: Bradicardia, Paro cardiaco por asistolia, Actividad eléctrica sin pulso (DEM) con
frecuencia cardiaca inferior a 60, Intoxicación por organofosforados, Hipermotilidad funcional
del intestino delgado, Pre anestesia, Broncodilatador, Uveítis o midriasis, Espasmos
gastrointestinales (diarreas, vómitos, cólicos hepáticos y nefríticos, colon irritable), Antídoto en
intoxicaciones por hongos o insecticidas organofosforados, bradicardia sinusal asintomática.

Contraindicaciones: Atropina está contraindicada en los siguientes casos: Glaucoma de ángulo

agudo, Sinequia entre el iris y cristalino del ojo, Enfermedad obstructiva del tracto gastrointestinal,
Uropatía obstructiva, Atonía intestinal o pacientes ancianos o debilitados.
Megacolon con complicación de colitis ulcerosa, Hernia de hiato con esofagitis de reflujo, Estado
cardiovascular inestable en hemorragia aguda, Taquicardia, Miastenia gravis. Se debe de utilizar
con precaución durante el embarazo.

Efectos adversos: Midriasis, boca seca, cicloplegía, fotofobia, bradicardia

seguida de taquicardia, palpitaciones, arritmias, retención urinaria, confusión,
alucinaciones.

Cuidados de enfermeria

• Puede producir taquicardia, visión borrosa, sed, midriasis, retención de orina.

• Monitorizar ECG, Saturación de O2. Control diuresis.
• Dosis menores de 0,5 mg pueden producir bradicardia.
• Precaución en pacientes con glaucoma, hipertrofia prostática.
• No debe utilizarse en pacientes con BAV (Bloqueo auriculoventricular) 2º grado II y BAV
3er grado con QRS (electrocardiograma) ancho.
• Se administra en bolo IV directo rápido sin diluir, seguido de un bolo de
suero fisiológico.
• En RCP se administran bolos IV de 1 mg (1 ampolla =1 mg).
• No se utiliza en perfusión intermitente ni continua salvo en la
intoxicación por organofosforados.
• Puede administrarse IM, SC, cuando se utiliza como medicación pre anestésica.
 MEDICAMENTOS NITRITOS

Este tipo de fármaco actúa como potente

vasodilatador que tiene su efecto tanto en
las venas como en las arterias.

tratar los episodios de angina (dolor de

pecho) en personas que padecen la
enfermedad de las arterias coronarias
(estrechez de los vasos sanguíneos que
suministran sangre al corazón).

Nitroglicerina
Acción terapéutica: También se conoce como trinitroglicerina o trinitrato de glicerilo,

Para que sirve: es un vasodilatador, un medicamento que abre los vasos sanguíneos para mejorar
el flujo de sangre. Se usa para tratar los síntomas de angina, como dolor o presión en el pecho
que sucede cuando no fluye suficiente sangre al corazón. Para mejorar el flujo de sangre al
corazón, la nitroglicerina abre (dilata) las arterias que se encuentran en el corazón (arterias
coronarias), lo que mejora los síntomas y reduce la intensidad con la que tiene que trabajar el
corazón. Grupo farmacológico: Antiaginoso.

Presentación: Nitroglicerina (18 - 25) mg Sistema de Liberación Transdérmica, 5 mg en 24 Horas

Empaque Primario Individual.
Nitroglicerina 5 mg/mL Solución Inyectable I.V. Frasco Vial 10 Ml.
Nitroglicerina 300 - 600 mcg Tableta Sublingual Frasco de vidrio por 25.

Vía de administración: I.V, V.O

Administración: En perfusión IV continúa diluida en 500ml SF o GS administrado

mediante BOMBA DE INFUSIÓN, según pauta médica y vigilando respuesta hemodinámica del
paciente. NUNCA IV DIRECTA. La dilución más común es de 50mgr en 490ml SF o GS.
Indicaciones: Angor, IAM (infarto agudo de miocardio), ICC (insuficiencia cardiaca crónica),
hipertensión arterial (HTA), Tratamiento de la fase aguda de la angina de pecho, Tratamiento y
profilaxis de la angina de pecho estable, Tratamiento del post infarto y fase aguda del infarto.
Tratamiento coadyuvante de la insuficiencia cardíaca congestiva, edema agudo de pulmón,
tratamiento de los episodios de angina de pecho.

Contraindicaciones: Nitroglicerina está contraindicada en los siguientes casos: Anemia severa.

Hipotensión postural severa, Aumento de presión intracraneal, Hipersensibilidad o idiosincrasia
significativas a nitroglicerina, nitratos o nitritos, hemorragia cerebral, hipotensión arterial,
pericarditis, traumatismos craneales, glaucoma, disfunción hepática o renal grave, shock
cardiogénico, hipovolemia no corregida o hipotensión severa.

Efectos adversos: Cefalea, mareo, debilidad, náuseas, vómitos,

palpitaciones, taquicardia, e hipotensión postural. Digestivos. Náuseas y
vómitos. Pirosis. Cardiovasculares. Hipotensión, taquicardia, colapso.
Metahemoglobinemia. Respiratorios. Disnea y taquipnea. Neurológicos.
Cefalea (el efecto secundario más común), vértigos, somnolencia, sensación
de debilidad. Dermatológicos. Cianosis, rash cutáneo, ruborización.
Vascular. Flebitis si se administra en venas periféricas.

Cuidados de enfermeria

• MONITORIZAR al paciente durante su administración, en especial TA.

• No administrar si TAS<90
• Puede producir sofocos, rubefacción, nerviosismo, hipotensión, taquicardia, cefalea,
metahemoglobinemia.
• Vigilar TA, FC. No utilizar en pacientes con hipotensión o disminución
de volumen intravascular.
• Monitorización electrocardiográfica.
• Administrar únicamente por infusión continua.
 Dinitrato de Isosorbide o Isosorbide Dinitrato

Acción terapéutica: Es un nitrato que dilata (ensancha) los vasos sanguíneos, haciendo más fácil
que el flujo de sangre pase por éstas y más fácil para que el corazón pueda bombear. Isosorbide
dinitrate se usa para el tratamiento o la prevención de los ataques de dolor de pecho (angina).

Para que sirve: El Dinitrato de Isosorbide es un medicamento que se usa para la insuficiencia
cardíaca, los espasmos esofágicos y para tratar y prevenir el dolor en el pecho debido a un flujo
sanguíneo insuficiente al corazón. Grupo farmacológico: antiaginoso.

Presentación: Tableta de 5 mg Tableta Sublingual

Vía de administración: Sublingual

Administración: En las crisis de angina de pecho masticar y depositar a continuación debajo de

la lengua un comprimido tantas veces como sea necesario. En los periodos de intercrisis
(tratamiento de fondo): ingerir un comprimido independientemente de las comidas.

Indicaciones: Tratamiento y profilaxis de angina. Tratamiento coadyuvante de la insuficiencia

cardíaca congestiva, Tratamiento y profilaxis de la angina de pecho aguda. Profilaxis y
tratamiento a largo plazo de la angina de pecho crónica, ataques de dolor de pecho
(angina).

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a dinitrato de isosorbida, a nitratos orgánicos en general.

Hipotensión grave (PAS ≤ 90 mm Hg). Shock, colapso cardiocirculatorio. IAM con descenso del
llenado ventricular. Anemia grave. Shock cardiogénico hasta que la presión telediastólica esté
mantenida con las medidas apropiadas. Hipovolemia grave. Traumatismo craneal o hemorragia
cerebral, Anemia severa, Hipotensión postural severa, Presión intracraneal elevada,
Hipersensibilidad o idiosincrasia significativas a nitroglicerina, nitratos o nitritos.

Efectos adversos: cefalea, vértigo, debilidad, náuseas, vómitos,

palpitaciones, taquicardia, e hipotensión postural, visión borrosa, sequedad
de boca.
 MEDICAMENTOS SEDANTES

Disminuyen la acción del SNC

produciendo calma, relajación y
retardo en ciertos reflejos.

Fentanil
Acción terapéutica: Anestésico, analgésico para uso en anestesiología, de comienzo de acción
rápida, y de efecto intenso. Produce analgesia profunda en todas las etapas del acto quirúrgico.

Para que sirve: es un medicamento opioide que se usa como parte de la anestesia para ayudar
a prevenir el dolor después de una cirugía o algún otro procedimiento médico. También se utiliza
para calmar el dolor.

Grupo farmacológico: Agonista narcótico sintético opioide.

Presentación: 0.05 mg/ mL Solución Inyectable I.M. - I.V. Ampolla 2 mL.

Fentanil (Citrato) 0.05 mg/ mL Solución Inyectable I.M. - I.V. Frasco Vial 10 mL.

Vía de administración: I.M, I.V

Administración:
Indicaciones: dolor intenso, anestesia general, dolor preoperatorio, analgesia.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a al fentanilo, narcóticos o cualquiera de los componentes

del fármaco; hipertensión intracraneal; insuficiencia respiratoria severa, aumento de la presión
intracraneal y/o coma.

Efectos adversos: depresión respiratoria, náuseas, vomito, espasmo de los músculos del tórax y
abdomen, bradicardia, hipotensión, Depresión respiratoria, somnolencia, cefalea, mareos,
náuseas, vómitos, estreñimiento, sudoración, prurito, sedación, nerviosismo, pérdida de apetito,
depresión, xerostomía, dispepsia, reacciones cutáneas en el punto de aplicación. Después de la
evaluación de los datos de farmacovigilancia se ha observado: delirio, retención urinaria.

Cuidados de enfermeria

• MONITORIZAR al paciente durante su administración.

• Tener preparado material para IOT (intubación oro traqueal) y

VM (Ventilación mecánica) y Naloxona.

• Monitorizar signos vitales

 Tiopental
Acción terapéutica: es un medicamento del grupo de los barbitúricos que se utiliza
principalmente como agente anestésico. El Tiopental deprime el sistema conciencia en 15
segundos y recuperación reticular activante mecanismo importante en 5 a 10 minutos. Para
mantener la conciencia.

Para que sirve: produce sedación e induce el sueño, no tiene actividad

analgésica, deprime el centro respiratorio y disminuye la tensión arterial, El
tiopentato de sodio es una droga derivada del ácido barbitúrico, más
conocida por el nombre de pentotal sódico, amital sódico o trapanal. Está
clasificado como barbitúrico de acción ultracorta porque el efecto hipnótico
en pequeñas dosis del fármaco desaparece en pocos minutos. Grupo
farmacológico: barbitúricos

Presentación: Cada frasco ampolla contiene: Tiopental Sódico 1.0 g. Tiopental Sódico Polvo
para Solución Inyectable 500 mg: Cada frasco ampolla contiene: Tiopental Sódico 500 mg.

Vía de administración: I.V.

Administración: Dosis intravenosa en adultos: Inducción de anestesia: de 50 a 100 mg a

intervalos de 30 a 40 segundos o bien una dosis de 3 a 5 mg por kilo de peso.
Crisis aguda de epilepsia: de 75 a 125 mg.

Indicaciones: Inducción de la anestesia general, Anestesia de corta duración (no más de 15

minutos), Para controlar estados convulsivos resistentes, Reducción de la hipertensión
intracraneal en pacientes neuroquirúrgicos, Inducción de la anestesia. Para el control de estados
convulsivos, Crisis agudas de epilepsia y control de episodios de convulsiones.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a Tiopental u otros barbitúricos. • Intoxicación aguda por

alcohol, somníferos, analgésicos o psicofármacos. • Miastenia gravis. • Lesiones del miocardio
graves. • Trastornos del ritmo cardiaco. • Shock grave. • Porfiria. • Insuficiencia renal severa. •
Insuficiencia hepática severa. • Disfunciones metabólicas severas. • Disnea. • Asma severa
aguda. • Obstrucción respiratoria.

Efectos adversos: depresión cardiorrespiratoria, hiporexemia, bronco

espasmo, laringo espasmo, taquicardia, disminución del flujo sanguíneo,
Depresión cardiorrespiratoria, arritmias, tromboflebitis, cefalea, vómitos,
somnolencia, amnesia; reacción anafiláctica (frecuencia de aparición
no conocida).
 Cuidados de enfermeria

• El paciente nunca debe dejarse solo

• Debe vigilarse de cerca en cuanto a presión respiratoria, cardiovascular y del sistema
nervioso central. La vigilancia incluye.
• Oximetría de pulso.
• Electrocardiografía continúa.
• Medición frecuente de los signos vitales.
• Nivel de sedación del individuo.
• Capacidad de mantener la permeabilidad de las vías respiratorias y
responder a ordene verbales.

Midazolam
Acción terapéutica: El midazolam es un benzodiacepina de acción muy corta que se utiliza para
la sedación consciente, ansiolisis y amnesia durante procedimientos quirúrgicos menores o
procedimientos de diagnóstico, o como inductor anestésico o como adyuvante a la anestesia
general.

Para que sirve: es un benzodiacepina que se utiliza como ansiolítico o en procesos ligeramente
dolorosos, ya que, aunque no tiene efecto analgésico ni anestésico tiene propiedades sedativas.
Se utiliza sobre todo por vía intravenosa, pero se puede administrar por vía intranasal, rectal, oral
o intramuscular. Grupo farmacológico: Benzodiazepinas

Presentación: Midazolam 7.5 mg Tableta.

Midazolam (Clorhidrato) 5 mg/ mL Solución Inyectable I.M. - I.V Ampolla 3 mL.

Vía de administración: I.M. - I.V

Administración: En bolo IV lento diluir 1ml de la ampolla en 4ml SF para obtener 5mg/ml,
administrar la dosis pautada en 2 minutos para sedación y en 20-30 segundos para inducción a
la anestesia Se puede administrar en perfusión continua mediante BOMBA DE INFUSIÓN, según
pauta médica. IM profunda en una zona de gran masa muscular.
Indicaciones: Inductor del sueño de acción breve, Sedación pre-operatoria, Inducción de
anestesia, Sedación consciente para endoscopia y otros procedimientos.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las benzodiacepinas o a cualquiera de los excipientes.

• Miastenia gravis. • Insuficiencia respiratoria severa. • Depresión respiratoria aguda. •
Síndrome de apnea del sueño. • Insuficiencia hepática severa.

Efectos adversos: Erupción cutánea, reacción urticaria, prurito. • Trastornos del sistema nervioso
central y periférico y psiquiátricos: Somnolencia y sedación, reducción del estado de alerta,
confusión, fatiga, cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia y diplopía. Agitación, movimientos
involuntarios, hiperactividad, hostilidad, reacción de ira, agresividad, excitación paroxística y
amenazas e insultos. • Trastornos del aparato digestivo: Náuseas, vómitos, hipo, estreñimiento y
sequedad de boca.

Cuidados de enfermeria

• MONITORIZAR al paciente y tener preparado material para IOT intubación oro traqueal y
VM ventilación mecánica y Flumazenil.
• Monitorear signos vitales fc, fr, o2
• Observar signos de intoxicación.
• Observar signos de intoxicación.
• Velar por la respuesta terapéutica esperada.
• Velar por la respuesta terapéutica esperada.
• Observar reacciones adversas.
• Observar reacciones adversas.
 Diazepam
Acción terapéutica: es un tranquilizante benzodiazepínico con efectos ansiolíticos, sedantes,
miorrelajantes y anticonvulsivantes que facilita la acción del ácido gamma-aminobutírico
(GABA), neurotransmisor inhibitorio más importante del cerebro. se usa con otros medicamentos
para controlar las convulsiones. pertenece a una clase de medicamentos llamados
benzodiacepinas.
Para que sirve: se utiliza para aliviar la ansiedad y para control la agitación causada por la
abstinencia de alcohol. se utiliza junto con otros medicamentos para controlar la espasticidad y
los espasmos musculares ocasionados por determinados trastornos neurológicos como parálisis
cerebral (afección que ocasiona dificultad con los movimientos y el equilibrio), paraplejia
(incapacidad de mover partes del cuerpo, atetosis (contracciones musculares anormales), y el
síndrome de hombre rígido (un trastorno extraño con rigidez y endurecimiento de los músculos).

Presentación: Diazepam 5 mg/mL Solución Inyectable I.M. - I.V.

Ampolla 2 mL.
Diazepam 10 mg Tableta Ranurada. Vía de administración: I.M. - I.V,
V.O.
Administración: En bolo IV lento diluir 1 ampolla con 8ml SF y
administrar la dosis pautada a un ritmo de 1ml/minuto. En perfusión IV
diluido en 100ml SF a pasar en 10-15 minutos.
En perfusión continua mediante BOMBA DE INFUSIÓN, según pauta médica. IM profunda.

Indicaciones: es utilizado como medicación preoperatoria en pacientes con ansiedad y estado

de estrés. En psiquiatría es utilizado en el tratamiento de pacientes con estados de excitación
asociada con ansiedad aguda y pánico, así como el delirium tremens, Ansiedad, Insomnio.
Síndrome de retirada del alcohol, Estado epiléptico, espasticidad muscular, ansiedad pre
quirúrgica.

Contraindicaciones: antecedentes de hipersensibilidad a los benzodiacepinas, miastenia grave,

hipercapnia crónica severa, alteraciones cerebrales crónicas, insuficiencia cardiaca o
respiratoria, primer trimestre de embarazo, durante la lactancia, enfermedad pulmonar
obstructiva crónica o insuficiencia pulmonar.

Efectos adversos: sedación, somnolencia, diarrea, vómito, ataxia, vértigo,

hipotensión, trastornos gastrointestinales, cambios en la libido. Se han
conocido casos de reacciones paradójicas, con excitación y agresividad
(sobre todo en niños y ancianos), presión del sistema nervioso central, flebitis
(cuando no está diluido).
 Cuidados de enfermeria

• La administración rápida puede producir apnea.

• Utilizar venas de grueso calibre, produce flebitis y necrosis.
• Al suspender el tratamiento se puede presentar fenómeno rebote, por lo que se debe
• informar al paciente para que se disminuya la ansiedad en caso de que se
presente.
• Es importante advertir al paciente que no cambie a una benzodiacepina
de acción corta,
• pues podrían presentarse síntomas de abstinencia.
• Se recomienda administrar dosis menores a los pacientes con insuficiencia respiratoria
• crónica, dado el riesgo de depresión respiratoria.
• Valorar con suma precaución el uso de benzodiacepinas en pacientes con antecedentes
de alcoholismo o drogadicción.

MEDICAMENTOS TROMBOLITICOS

Este tipo de fármacos se encargan de

degradar los coágulos que se hayan
formado dentro de los vasos sanguíneos.
 Estrectoquinasa
Acción terapéutica: es uno de los Fibrinolíticos indica- dos para el tratamiento del IAM en adultos,
su objetivo es provocar la lisis de los trombos intracoronarios, reestablecer o mejorar la función
ventricular afectada y disminuir el índice de mortalidad cuando ésta es aplicada por vía intra-
venosa o intracoronaria

Para que sirve: Disuelve coágulos sanguíneos, indicado en algunos casos de infarto de miocardio
y embolismo pulmonar. posee efectos Fibrinolíticos que disuelven los coágulos extravasculares,
provoca un estado de fibrinólisis sistémica que causa trastornos de la coagulación y perduran 24
h tras su administración. Grupo farmacológico: Tromboliticos

Presentación: Estreptoquinasa 1,500,000 UI Polvo para Dilución I.V. Frasco Vial.

Vía de administración: I.V.

Administración: Luego de la aparición de los primeros síntomas, debe iniciarse el

tratamiento de forma inmediata dentro de las primeras 24 horas a fin de reducir la
probabilidad de muerte.
Estrectoquinasa: 1.500.00 UI, 750.000 UI polvo estéril para inyección.
Dosis: bolo 250000 UI en 30 min o 1.500.000 UI en 100 cc de SSN en 1 hora. Manteniendo 100.000
UI/ hora en 24 horas.

Indicaciones: Infarto agudo de miocardio, Embolia pulmonar, Trombosis venosa profunda.

Trombosis o embolia arterial, Oclusión de cánula arteriovenoso.

Contraindicaciones: fibrilación auricular, hipertensión arterial severa,

aneurisma o malformaciones arteriovenoso, coagulopatias, episodios de
sangrado gastrointestinal o genitourinario, antecedentes de trastorno de
coagulación.

Efectos adversos: nauseas, vomito, hemorragia, hipotensión, reacciones

alérgicas, riesgo de hemorragia intracraneal u otra complicación
hemorrágica. frecuentes: hemorragias leves o severas a nivel de la piel, el
tejido celular subcutáneo o a nivel de órganos internos, venipunturas;
fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos, hipotensión arterial.
 Cuidados de enfermeria

• Monitorización continua de signos vitales

• Vigilar la presencia de hemorragias, especialmente en los sitios de punción, tracto urinario
y gastrointestinal
• Puede presentarse hipotensión durante la administración del medicamento, se debe
disminuir la velocidad de la infusión, levantar las piernas del paciente y administrar bolos
de solución salina.
• Vigilar trazado electrocardiográfico ya que pueden
presentarse arritmias durante la administración de
medicamentos
• Si el paciente presenta reacciones de hipersensibilidad, como rash o prurito, puede
administrarse 100 mg de hidrocortisona IV y un antihistamínico.
• Toma de cuadro hemático y tiempos de coagulación.

Uroquinasa
Acción terapéutica: Es un medicamento capaz de destruir los coágulos sanguíneos estimulando
en la sangre el paso de plasminógeno a plasmina. La plasmina rompe el mayor constituyente de
los coágulos sanguíneos (la fibrina) disolviendo el coágulo una vez que han realizado su tarea
de parar el sangrado.

Para que sirve: se usa para disolver coágulos de sangre o impedir que estos se formen.

Presentación: Vial con 250.000 U.I. de Uroquinasa en polvo liofilizado.

Vía de administración: I.V

Administración: Administrar la dosis prescrita en 5 - 10 minutos.

* PERFUSION I.V. INTERMITENTE -> Sí. Disolver la dosis a administrar en solución ClNa al 0,9% o
Glucal 5%. El volumen total de fluido a infundir no deberá exceder de 20 ml.
Indicaciones: Embolia pulmonar, Oclusión de catéteres, Tratamiento tromboembólico de:
tromboembolismo arterial periférico y trombosis venosa profunda. - Embolia pulmonar aguda
masiva o embolia pulmonar con inestabilidad hemodinámica. - Trombosis de shunts arterio-
venosos. - Hemorragias intraoculares. - Trombosis coronarias, infarto agudo de miocardio,
Oclusión de una vena o arteria por un trombo de reciente formación.
• Embolia pulmonar.
• Obstrucción por un coágulo de un catéter arterial o venoso.
• Hemorragias intraoculares.

Contraindicaciones: embarazo, hemorragia interna activa, historia

de accidente cerebro vascular, cirugía intracraneal o aneurisma.
Precaución: Pericarditis aguda, Endocarditis bacteriana subaguda,
Disfunción hepática significativa, Tromboflebitis séptica, Edad > 75
años.

Efectos adversos: hipotensión, hemorragias, depresión respiratoria, reacciones alérgicas,

bradicardia, taquicardia, isquemia de miocardio; reacciones alérgicas leves, broncoespasmo,
rash, pirexia; embolia pulmonar.

Cuidados de enfermeria

• Administración de oxígeno con los niveles de recomendación, generalmente se inicia con

CBN a 2 o 3 litros x’.
• Monitorización, esencial (PA, FC, FR, SAT). Las arritmias graves se dan al inicio. El paciente
será situado en la proximidad de un desfibrilador, carro de RCP y presencia de personal
sanitario.
• Vía venosa, preferible de ser posible dos vías, una para el trombolítico y la
otra para la heparina, el resto de fluidos y toma de muestras laboratorio.
• ECG de 12 o 15 derivaciones.
• Registre permanentemente: Control de funciones vitales sobre todo
presión arterial cada 5 minutos. observando monitor multiparámetros.
• Observación permanente de reacciones adversas: sudoración, disnea,
desvanecimiento, cambios en la frecuencia cardiaca.
• Evaluación del nivel de conciencia: ubicación temporoespacial del paciente.
• No dejar en ningún momento solo al paciente.
• Valorar signos de reperfusión: descenso del segmento ST en un 50%, presencia de arritmias,
desaparición del dolor, normalización de la PA, nivel sérico de CPK-MB: súbita elevación y
posterior normalización.
 MEDICAMENTOS ANTICOAGULANTES

Actúa evitando la formación de

coágulos y alargando el tiempo de la
formación de estos.

Heparina sódica
Acción terapéutica: pertenece al grupo de medicamentos denominados antitrombóticos, es
decir aquellos que se emplean para prevenir y tratar la aparición de coágulos (trombos), es un
anticoagulante de origen orgánico.

Para que sirve: La heparina se usa para prevenir la formación de coágulos de sangre en quienes
padecen algunas afecciones médicas o se someten a ciertos procedimientos médicos que
aumentan las probabilidades de que éstos se formen.

Presentación: Heparina (Sódica) 5,000 UI/mL Solución Inyectable I.V. - S.C.

Frasco Vial 5 mL

Vía de administración: I.V. - S.C.

Administración: En bolo IV directo sin diluir a pasar en 1-2 minutos. En perfusión continua diluir
SIEMPRE en 500ml de SF y administrar mediante BOMBA DE INFUSIÓN, según pauta médica.
Para prevención de la obstrucción de catéteres preparar 1ml de heparina al 1% en 100ml de SF
instilando el volumen suficiente para llenar la luz del catéter c/4-8h.
Indicaciones: Tratamiento de tromboflebitis y embolia pulmonar, Profilaxis de trombosis venosa
profunda, Para la prevención postoperatoria de trombosis venosas profundas y embolismo
pulmonar en pacientes sujetos a intervenciones de cirugía mayor abdominal o en aquellos que
por otras razones representen un alto riesgo de complicaciones tromboembólicas, Profilaxis y
tratamiento de embolias pulmonares, Fibrilación arterial con embolismo, Prevención de la
formación de coágulos en cirugía cardiovascular, Profilaxis y tratamiento de embolismo arterial
periférico, Como anticoagulante en las transfusiones sanguíneas en la circulación extracorpórea
en la diálisis.

Contraindicaciones: No deberá usarse en pacientes con trombocitopenia severa, Esta

contraindicación se refiere a dosis altas de heparina. Contraindicada en casos de
hipersensibilidad a la heparina, hemorragia activa, hemofilia, púrpura de cualquier tipo,
trombocitopenia, endocarditis bacteriana, tuberculosis activa, mayor permeabilidad capilar,
lesiones ulcerosas del tubo digestivo, hipertensión arterial grave, aneurisma, amenaza de aborto,
carcinoma visceral, punción lumbar, bloqueo anestésico regional o lumbar, y durante el
embarazo.

Efectos adversos: hipersensibilidad, Hemorragias (en piel, mucosas,

heridas, tracto intestinal, urogenital); elevación de AST (Aspartato
aminotransferasa), ALT (Alanina aminotransferasa) y gamma-GT (La
prueba de gamma-glutamil transferasa), sangrado o moretones
anormales. vómito sanguinolento o parecido a posos de café, sangre fresca en las heces o heces
negras y con aspecto de alquitrán, sangre en la orina, cansancio excesivo, náusea, vómito.

Cuidados de enfermeria

• Controlar la presencia de hemorragias.

• Tener a mano su antídoto (sulfato de protamina)
• Administrar por I.V.
• Cuando la administración se hace en infusión gota a gota es importante determinar
cada 3 o 4 horas el tiempo de coagulación.
• Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida una dosis, adminístrela tan
pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual.
 MEDICAMENTOS DIURÉTICOS

Permiten la eliminación rápida de

líquido acumulado excesivamente en
el organismo.

Furosemida
Acción terapéutica: La furosemida es un diurético de asa utilizado en el tratamiento de la
insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión y edemas, hipercalcemia.

Para que sirve: se utiliza para tratar el edema (la retención de líquidos; exceso de líquido retenido
en los tejidos corporales) causado por varios problemas médicos, incluyendo el corazón, el riñón
y enfermedades del hígado. Grupo farmacológico: diurético.

Presentación: Furosemida 10 mg/mL Solución Inyectable I.V. Ampolla 2

mL.
Furosemida 40 mg Tableta Ranurada, Furosemida 10mg/mL Solución
Oral Frasco 60 mL con Dosificador Graduado tipo Jeringa o Pipeta,

Vía de administración: I.V, V.O.

Administración: En bolo IV lento de 1-2 minutos, sin diluir.

Indicaciones: Edema, Insuficiencia renal crónica, Hipertensión arterial, síndrome nefrótico,
hipotensión, edema cerebral o agudo de pulmón, cirrosis hepática, insuficiencia renal,
trastornos en la absorción gastrointestinal,

Contraindicaciones: anuria, hipersensibilidad, oliguria, embarazo, lactancia, desequilibrio

electrolítico, arritmia ventricular, insufiencia cardiaca,
nefropatía.

Efectos adversos: pancreatitis, ictericia, anorexia, diarrea,

constipación, náuseas, vomito, parestesia, hipotensión,
hiperglucemia, fiebre.

Cuidados de enfermeria

• Tomar siempre la TA antes de su administración y no administrar si TAS<110mmHg.

• Control de diuresis y BH (examen de sangre Biometría
hemática).
• Vigilar electrolitos.
• Monitorear función vitales y EKG.
• Las soluciones de furosemida tienen una duración de 24 horas.
• Observar la coloración o la presencia de partículas.

Espironolactona
Acción terapéutica: La Espironolactona es un medicamento usado como diurético por sus
propiedades antagonistas de la aldosterona.

Para que sirve: La Espironolactona es un medicamento diurético que actúa aumentando la

eliminación de agua a través de la orina, se utiliza para reducir la tensión arterial elevada
(hipertensión), la hinchazón por acumulación de líquidos (edemas) relacionada con problemas
en el funcionamiento del corazón, enfermedades hepáticas o renales, hipopotasemia o en el
tratamiento del hiperaldosteronismo.

Presentación: Tabletas de 100 mg.

Vía de administración: V.O.

Indicaciones: Hipertensión esencial, Edema causado por problemas cardíacos, renales o
hepáticos, Edema idiopático, Terapia auxiliar en la hipertensión maligna, Hipopotasemia cuando
otras medidas son consideradas inadecuadas, Prevención de la hipopotasemia y
hipomagnesemia en personas que toman diuréticos.

Contraindicaciones: en casos de hipersensibilidad a la Espironolactona, hiperpotasemia,

insuficiencia renal o anuria, hiponatremia, insuficiencia hepática grave, acidosis metabólica,
diabetes mellitus, menstruación anormal o crecimiento de los senos, y durante el embarazo.

Efectos adversos: hiperkalemia, más frecuentemente en pacientes con daño en la función

renal, cefalea, confusión, somnolencia, trastornos electrolíticos, hipertricosis, mareos,
hiperpotasemia.

Vasopresina
Acción terapéutica: La vasopresina es una hormona que el cuerpo produce normalmente. Este
medicamento actúa para baja la cantidad de orina y para estrechar los vasos sanguíneos
pequeños. Se utiliza para tratar la diabetes insípida.

Para que sirve: La vasopresina también es conocida como “argipresina”, “arginina vasopresina”
y “hormona antidiurética”. esta hormona cumple funciones relacionadas con la reabsorción de
moléculas de agua a través de los riñones y con la disminución de la cantidad de orina
acumulada en el organismo.

Presentación: 20 U/mL Solución Inyectable Uso SC – IM Frasco Vial de 1 mL

Vía de administración: S.C, I.M

Administración: Infusión (preferentemente vía central por riesgo de necrosis

por extravasación): Inicial: 0.2 U.I./minuto. Incrementos cada hora: 0.2
U.I./minuto.
Dosis de hasta 2 U.I./minuto pueden ser toleradas; pero es prudente dosis de hasta 1 U.I./minuto.
Bolo IV de 20 U.I. en 20-30 minutos puede ser administrado, pero probablemente no sea
necesario.
Después de 12 horas de control de la hemorragia, las dosis se disminuyen en un 50% durante un
lapso de 12 a 24 horas, después puede ser suspendida. Nitroglicerina IV debe ser administrada
concomitantemente para evitar efectos secundarios.
Indicaciones: Diabetes insípida, Enuresis nocturna, Hemorragia por várices esofágicas,
Reanimación cardiopulmonar avanzada, Shock, Sepsis, Lesiones del sistema nervioso central con
alteraciones de la HAD, Alteraciones peristálticas, Pruebas diagnósticas relacionadas a la HAD.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a la vasopresina y a los componentes de la

fórmula, Este fármaco no debe ser utilizado en pacientes con enfermedades vasculares
especialmente en el caso de enfermedades coronarias. dosis más altas pueden desencadenar
un infarto de miocardio, debe utilizar con precaución en pacientes con epilepsia, migraña,
asma, insuficiencia cardíaca o cualquier otra condición en la que la rápida retención de agua
extracelular pueda ocasionar efectos negativos, como la nefritis crónica.

Efectos adversos: Serios: Anafilaxia, falla cardiaca, arritmias, disminución

del gasto cardiaco, arterioesclerosis coronaria, alteraciones gangrenosas,
estenosis bronquial, síndrome de intoxicación hídrica. Piel: Urticaria,
palidez, necrosis. Endócrinas: Acidosis. Gastrointestinal: Cólicos, náuseas,
vómitos, colitis isquémica recuperable, diarrea, sangrado,
tromboembolismo de la arteria mesentérica superior. Inmunológicas:
Hipersensibilidad, producción de anticuerpos. Musculo-esqueléticas:
Rabdomiólisis. Neurológicas: Temblor, sudoración, vértigo. Renales:
Isquemia escrotal. Respiratorias: Broncoconstricción.

MEDICAMENTOS ANTIEMÉTICOS

Su acción la realiza a nivel del

sistema gástrico, siendo el
medicamento ideal para controlar
las náuseas y el vómito.
 metoclopramida

Acción terapéutica: La metoclopramida es un antiemético y agente procinético. Se utiliza

comúnmente para tratar la náusea y el vómito, para facilitar el vaciamiento gástrico en
pacientes con gastroparesis y como un tratamiento para la estasis gástrica a menudo asociado
con la migraña.

Para que sirve: se utiliza para aliviar los síntomas provocados por el vaciamiento lento del
estómago en personas que tienen diabetes. Estos síntomas incluyen náuseas, vómitos, acidez
estomacal, pérdida del apetito y una sensación de saciedad que permanece mucho tiempo
después de las comidas.

Presentación: Metoclopramida (Clorhidrato) 5 mg/mL Solución Inyectable I.M. - I.V. Ampolla 2

mL. Metoclopramida (Clorhidrato) 10 mg Tableta Ranurada.

Vía de administración: I.M. - I.V.-V. O

Administración: En bolo IV lento, diluir hasta 10ml SF y pasar en 2-3

minutos. Es la forma más frecuente de administración. En perfusión IV
diluido en 100ml SF pasar en 15 minutos. IM.

Indicaciones: reflujo gastroesofágico e hipo, esofagitis, hernia hiatal, gastritis y gastroparesia.

Náusea y vómito (incluye los producidos durante el postoperatorio y los inducidos por
medicamentos), Profilaxis de náuseas y vómitos inducidos por terapia anticancerosa,
Coadyuvante en la intubación intestinal y en examen radiológico.

Contraindicaciones: Metoclopramida está contraindicada en estos casos: Hemorragia

gastrointestinal, Obstrucción o perforación gastrointestinal mecánica, Feocromocitoma.
Epilepsia, Uso concurrente de medicamentos que probablemente causan efectos extra
piramidales.

Efectos adversos: somnolencia, cansancio excesivo, debilidad, dolor

de cabeza, mareos, Diarrea, náuseas, vómitos.
 MEDICAMENTOS PROTECTORES DE LA MUCOSA
GASTRICA

Este tipo de fármaco funciona cuidando

la mucosa gástrica, evitando algún tipo
de lesión producto del jugo gástrico.

Ranitidina

Acción terapéutica: La Ranitidina es un antagonista H₂, uno de los receptores de la histamina,

que inhibe la producción de ácido gástrico, comúnmente usado en el tratamiento de la úlcera
péptica y en el reflujo gastroesofágico. Grupo farmacológico: antiulceroso.

Para que sirve: La Ranitidina es un principio activo que se utiliza para reducir la
producción de ácido en el estómago en situaciones como la úlcera gástrica o el reflujo
gastroesofágico.

Presentación: Ranitidina (Clorhidrato) 50 mg Solución Inyectable I.M. - I.V. Ampolla (2 -

5) mL. Ranitidina (Clorhidrato) 150 mg Tableta.

Vía de administración: I.M. - I.V.- V.O.

Administración: En bolo IV lento en 5 minutos sin diluir. (No se suele utilizar). En perfusión IV diluido
en 100ml de SF a pasar en 10-15 minutos. (Es la forma más habitual de administración). IM.
Indicaciones: Ulcera duodenal, Ulcera gástrica, Reflujo gastroesofágico, Condiciones
hipersecretorias patológicas, Prevención de hemorragia gastrointestinal producida por stress,
Gastritis severa, esofagitis.

Contraindicaciones: en casos de hipersensibilidad a la Ranitidina, insuficiencia renal o hepática,

Úsese con precaución en niños y en ancianos, y durante el embarazo y la lactancia. Puede dar
pruebas falsas positivas a proteínas en la orina.

Efectos adversos: Frecuentes: náusea, vómito, diarrea , estreñimiento,

cefalea, visión borrosa, mareos, somnolencia, fatiga, alteraciones del
perfil hepático.

Omeprazol

Acción terapéutica: se usa para tratar acidez frecuente (acidez estomacal que ocurre al menos
2 o más días a la semana) en adultos. El omeprazol pertenece a una clase de medicamentos
llamados inhibidores de la bomba de protones.

Para que sirve: El Omeprazol es un fármaco perteneciente al grupo de medicamentos

denominados como inhibidores de la bomba de protones. Estos actúan reduciendo la cantidad
de ácido producida por el estómago. El omeprazol se utiliza en el tratamiento de la dispepsia,
úlcera péptica, enfermedades por reflujo gastroesofágico y el síndrome de Zollinger-Ellison.

Presentación: Omeprazol 20 mg Cápsula. Microgranulos con Cubierta Entérica (Liberación

Retardada). Omeprazol (Sódico) 40 mg Polvo para Solución I.V. Frasco Vial + Solvente.

Vía de administración: I.V-V. O

Administración: Omeprazol inyectable 40 mg debe ser administrado

como infusión intravenosa (en un período de 20-30 minutos o más). El
contenido de un vial debe ser disuelto en 100 ml de solución de cloruro
de sodio 0.9% o glucosa 5%. Después de la reconstitución, comience
inmediatamente la perfusión.
Indicaciones: Este fármaco se utiliza en el tratamiento de lesiones o síntomas gastrointestinales,
aquellas enfermedades por reflujo gastroesofágico, Esofagitis por reflujo gastroesofágico. Úlcera
duodenal, úlcera gástrica benigna (incluyendo las producidas por AINEs). Síndrome de Zollinger-
Ellison. Tratamiento de úlcera gástrica y duodenal asociada a Helicobacter pylori.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula, Úlcera gástrica

maligna. Omeprazol debe utilizarse con precaución durante el
embarazo y lactancia.

Efectos adversos: náusea, diarrea y cólico abdominales, perdida de

sensibilidad en las extremidades, debilidad, somnolencia, cefalea,
alteraciones de la piel.

MEDICAMENTOS ANTIBIOTICOS

Estos fármacos combaten cualquier

tipo de acción de los microorganismos
que pueda complicar algún tipo de
patología.

Vancomicina

Acción terapéutica: es un Glucopéptido de estructura compleja que se sintetiza de modo natural

por Nocardia orientalis. Ejerce su efecto bactericida inhibiendo la síntesis de la pared celular
bacteriana, ya que posee gran afinidad por los precursores de esta estructura.

Para que sirve: es un antibiótico utilizado para el tratamiento de infecciones graves causadas
por bacterias gram-positivas.

Presentación: Vancomicina (Clorhidrato) 0.5 g Polvo para Dilución I.V. Frasco Vial,
para 10 mL.

Vía de administración: I.V.

Administración:
Indicaciones: está indicada como tratamiento de segunda elección en pacientes alérgicos a
penicilinas, en infecciones causadas por microorganismos sensibles Infecciones graves por
Staphylococcus aureus y/o Staphylococcus epidermidis resistentes a meticilina. Colitis
seudomembranosa por Clostridium difficile. Endocarditis por Streptococcus viridans, bovis
Corynebacterium y enterococos (+ aminoglucósido). Profilaxia de endocarditis bacteriana en
alérgicos a penicilina con cardiopatía valvular. Profilaxis neuroquirúrgica.

Contraindicaciones: ANCOMICINA se encuentra contraindicada absolutamente en pacientes

con antecedentes o historial de reacciones alérgicas a VANCOMICINA.

Efectos adversos: Descenso de la presión sanguínea; disnea, estridor;

exantema e inflamación de las mucosas, prurito, urticaria; I.R.
manifiesta principalmente por aumento de creatinina sérica; flebitis y
rubefacción de la parte superior del cuerpo y cara.

Ciprofloxacina

Acción terapéutica: Ciprofloxacina es un antibiótico del grupo de las fluoroquinolonas con

efectos bactericidas. Su modo de acción consiste en paralizar la replicación bacterial del ADN
al unirse con una enzima llamada ADN girasa, que queda bloqueada.

Para que sirve: La Ciprofloxacina se usa para tratar o prevenir ciertas infecciones causadas por
bacterias como la neumonía; gonorrea (una enfermedad de transmisión sexual); fiebre tifoidea
(una infección grave que es común en los países en desarrollo); diarrea infecciosa (infecciones
que ocasionan una diarrea intensa); e infecciones de la piel, de los huesos, articulaciones,
abdomen (área del estómago) y próstata (glándula reproductiva masculina).

Presentación: Ciprofloxacina (Clorhidrato) 500 mg Tableta Recubierta.

Ciprofloxacina (Lactato) 200 mg Solución Inyectable I.V. Frasco Vial o Infusor 100 mL.

Vía de administración: I.V.

Administración: cada ampolla de 200 mg / 10 ml en 100 ml de solución de

dextrosa al 5% o de solución de cloruro de sodio al 0,9%. La solución
resultante se deberá administrar durante un período de 60 MINUTOS. La
infusión en una vena grande minimizará las molestias para el paciente y
reducirá el riesgo de irritación venosa.
Indicaciones: Infecciones producidas por bacterias G+ y G- aerobias y anaerobias, Otitis media,
sinusitis, Bronconeumonía, neumonía lobar, bronquitis aguda, agudización de bronquitis crónica,
bronquiectasia y empiema, Uretritis complicadas y no complicadas, cistitis, anexitis, Pielonefritis,
prostatitis, epididimitis y gonorrea, Úlceras infec­tadas y quemaduras infectadas, Peritonitis,
abscesos intrabdominales.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al CIPROFLOXACINO y/o tener antecedentes de

hipersensibilidad a las quinolonas, enfermedades del sistema nervioso central o enfermedades
cerebrovasculares.

Efectos adversos: náusea, vómitos, dolor de estómago, acidez estomacal,

diarrea, picazón vaginal o secreción vaginal, piel pálida, cansancio
inusual, problemas metabólicos nutricionales del sistema nervioso central.

Meropenem

Acción terapéutica: Meropenem es un antibiótico de amplio espectro, utilizado para tratar una
gran variedad de infecciones, como meningitis y neumonía. Es un antibiótico Betalactámicos y
pertenece al subgrupo de los carbapenems, al igual que imipenem y ertapenem.

Para que sirve: se usa para tratar infecciones de la piel y abdominales (área del estómago)
causadas por bacterias y meningitis (infección de las membranas que rodean el cerebro y la
columna vertebral) en adultos y niños menores de 3 meses de edad.

Presentación: Meropenem 500 mg Polvo Para Dilución I.V. Frasco Vial

Vía de administración: I.V.

Administración: V DIRECTA: Si Concentración final de 50mg/ml. admin. en aprox 5

min
IV INTERMIT: Si Diluir en 50-100 ml de SF o G5% y admin. en 15-30 min.
Indicaciones: El Meropenem se indica en infección incluyendo neumonía e infecciones urinarias,
de piel, huesos y estómago. El espectro de actuación incluye bacterias Gram positivas y Gram
negativas e incluso bacterias anaerobias, meningitis, septicemia, infecciones intrabdominales,
infecciones ginecológicas. familia de los carbapenems. Está indicada para la septicemia,
infecciones de la piel, neumonías graves, infecciones del tracto respiratorio y digestivo.

Contraindicaciones: El Meropenem no se debe utilizar en pacientes con hipersensibilidad a las

cefalosporinas, imipenem o a cualquier antibiótico beta-lactámico, embarazo, Lactancia,
Hipersensibilidad grave anafiláctica, reacción cutánea grave a cualquier otro tipo de agente
antibacteriano Betalactámicos (por ejemplo, penicilinas o cefalosporinas).

Efectos adversos: nauseas, vómito, diarrea, reacciones de

hipersensibilidad cutánea, aumento de las transaminasas, bilirrubina,
leucopenia, trombocitopenia anemia, hemolítica, flebitis,
tromboflebitis.

Imipenem

Acción terapéutica: El imipenem pertenece a una clase de medicamentos llamados antibióticos

de carbapenem. Funciona matando las bacterias.

Para que sirve: se usa para tratar algunas infecciones graves que son provocadas por bacterias,
incluyendo la endocarditis (infección de las válvulas y revestimiento del corazón) e infecciones
del tracto respiratorio (incluyendo la neumonía), del tracto urinario, abdominales (área del
estómago), ginecológicas, de la sangre, de la piel, de los huesos y de las articulaciones.

Presentación: Imipenen (anhidro) + Cilastatina (Sódica) (500 + 500) mg Polvo Para Dilución I.V.
Frasco Vial

Vía de administración: I.V.

Administración: PERFUSION I.V. INTERMITENTE -> Sí. Diluir la dosis a administrar en 100 - 250 ml de
solución de ClNa al 0,9 % o Glucosa al 5 % no excediendo la dilución la concentración final de 5
mg por ml. Dosis de 500 mg en 100 ml de solución se administran en 20 - 30 min. Dosis de 1 g en
250 ml de sol. se administran en 40 - 60 min.
Indicaciones: infecciones intra-abdominales complicadas, neumonía grave, incluidas neumonía
hospitalaria y asociada a ventilación, infecciones intraparto y postparto, infecciones
complicadas del tracto urinario, infecciones complicadas de piel y de tejidos blandos, neumonía
nosocomial, aquellas infecciones resistentes a la a penicilina y cefalosporina, infecciones en vías
respiratorias.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cualquier otro agente antibacteriano de tipo

carbapenem, Hipersensibilidad grave (p. ej., reacción anafiláctica, reacción cutánea intensa) a
cualquier otro tipo de agente antibacteriano Betalactámicos (p. ej., penicilinas o cefalosporinas,
Se debe utilizar con precaución en pacientes con historia de convulsiones o quien esté
predispuesto a ellas. Ajustar la dosis cuidadosamente cuando existe deterioro renal.

Efectos adversos: nauseas, vómito, diarrea, reacciones de

hipersensibilidad cutánea, aumento de las transaminasas, bilirrubina,
leucopenia, trombocitopenia, anemia hemolítica, flebitis,
tromboflebitis, convulsiones, confusión mental.