BALOTARIO DE PREGUNTAS SEMANA 13 Y 14 

BALOTARIO DE PREGUNTAS CIRUGIA – Dr. PORTILLA – sem 13 y 14 

1. Varón de 25 años que ingresa a emergencia luego de sufrir atropello,

presenta  disnea y dificultad respiratoria marcada, sudoración y
extremidades frías.  Examen: PA 80/50mmHg, FR: 28x’ y SatO2: 85%. Se
aprecia desviación de la  tráquea a nivel de la orquilla esternal, MV ausente
en HTI. Usted diagnostica  neumotórax a tensión. ¿Cuál sería el
procedimiento a seguir? 
a) Tracción costal izquierda 
b) Ventilación asistida 
c) Descompresión torácica con angiocatéter 
d) Toracotomía a cielo abierto 
e) Toracotomía mínima con drenaje laminar 

2. Varón de 18 años acuchillado en región infraclavicular derecha. Presenta

disnea  súbita, dolor torácico derecho. Examen: PA= 80/40 mmHg, FC= 110x', 
ingurgitación yugular (+), tórax asimétrico, hemitórax derecho: timpánico, 
murmullo vesicular ausente. ¿Cuál es el diagnóstico probable? 
a) Enfisema subcutáneo  
b) Neumotórax a tensión  
c) Derrame pleural 
d) Hemotórax derecho  
e) Hernia diafragmática 

3. Varón de 19 años, que ha sufrido hace 30 minutos, herida por bala, refiere
dolor  y dificultad para respirar. Examen: PA 90/60mmHg, FR: 30x’, FC: 100x’,
herida de  ingreso en cara posterior de hemitórax derecho. MV abolido en
HTD. Rx. Tórax:  imagen radiopaca en 1/3 inferior y pulmón colapsado.
Mediastino normal. ¿Cuál  es la medida a seguir? 
a) Transfusión sanguínea 
b) Toracotomía  
c) Toracocentesis  
d) Esternotomía media  
e) Drenaje torácico 

4. Varón de 23 años, llega a emergencia presentando herida por arma blanca a

nivel  subescapular izquierda y dificultad respiratoria. Se diagnostica 
hemoneumotórax izquierdo. ¿Cuál es el procedimiento a seguir?  

a) Toracotomía mínima con drenaje cerrado 

 b) Toracotomía en sala de operaciones
c) Toracocentesis evacuatoria 
d) Videotoracoscopía 
e) Observación + oxigenoterapia 

5. Varón de 19 años presenta impacto de bala en hemitórax derecho. 

Hemodinámicamente inestable, murmullo vesicular abolido en el mismo
lado. Se  hace diagnóstico de hemotórax. Se realiza drenaje torácico
obteniéndose 1500  cc de sangre. ¿Cuál es la conducta a seguir?  
a) Toracotomía de emergencia. 
b) Observación en emergencia. 
c) Sólo transfusión de sangre. 
d) Toracotomía diferida.  
e) Control periódico del drenaje. 

6. Paciente mujer de 60 años que en su PO-4 de gastrectomía subtotal por

cáncer  de estómago, presenta dolor en la pierna y muslo derecho asociado
a  inflamación y enrojecimiento. Al examen presenta sensibilidad. Se
diagnostica  trombosis venosa profunda. ¿Cuál es la prueba inicial para
establecer el  diagnóstico? 
a) Venografía  
b) Fibrinógeno radiomarcado 
c) Ultrasonido dúplex de las venas 
d) Eco doppler arterial 
e) Pletismografía de impedancia  

7. ¿Cuál de las siguientes NO es indicación de cirugía de

várices? a) Buen estado general del paciente 
b) Trombosis venosa profunda  
c) Preocupación estética 
d) Grandes varicosidades sujetas a traumatismo 
e) Dolor, pesadez, calambres 

8. La obstrucción brusca de una arteria debido a la impactación de un émbolo

que  en ese punto tiene mayor diámetro que el vaso que ocluye, produce una
embolia  arterial aguda. Señale el territorio donde se localiza con mayor
frecuencia: 

a) Bifurcación aórtica 
b) Ilíaco 
c) Femoropoplíteo 
d) Axilosubclavio  
 e) Territorio distal extremidades inferiores
9. Varón de 23 años llega a emergencia con herida por arma blanca en región 
precordial, con dolor y dificultad respiratoria. Examen: PA: 100/60mmHg, FC: 
110X', Sat. O2 95%. Ingurgitación yugular moderada. Herida punzo cortante 
penetrante en región precordial, ruidos cardiacos disminuidos de intensidad, 
Pulmones: murmullo vesicular disminuido en ambos hemitórax sin
estertores.  PVC: 15cm de agua. ¿Cuál es el diagnóstico probable?  
a) Taponamiento cardiaco 
b) Neumotórax a tensión 
c) Infarto agudo de miocardio 
d) Ruptura ventricular 
e) Embolia pulmonar  

10. Mujer de 47 años, obesa, dos horas después de haber sido operada de 
histerectomía total, súbitamente presenta dolor intenso en el pecho, disnea, 
lipotimia y sensación de muerte inminente. Examen: no ingurgitación
yugular,  reforzamiento del segundo ruido en foco pulmonar, cianosis y
taquicardia.  Pulmones: normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?  
a) Tromboembolismo pulmonar 
b) Coartación de aorta  
c) Infarto de miocardio 
d) Aneurisma de aorta 
e) Neumonía aspirativa  

11. Varón de 18 años que ingresa a Emergencia por caída desde un andamio de
6  metros de altura. Al examen presenta apertura ocular a los sonidos, flexión
de  retirada al dolor, lenguaje incoherente. De acuerdo a la valoración de la
escala  de coma de Glasgow, el paciente presenta: 
a) Decorticación 
b) Descerebración 
c) Trauma craneoencefálico leve 
d) Trauma craneoencefálico moderado 
e) Trauma craneoencefálico severo 

12. Varón de 50 años traído a emergencia por deterioro súbito de conciencia. 

Examen: apertura ocular al estímulo doloroso, emite sonidos
incomprensibles y  flexiona extremidades superiores al dolor; PA: 145/90
mmHg, FC: 64x’,  saturación de oxigeno: 92%. ¿Cuál es la valoración de
Glasgow que le  corresponde? 
a) 7 
b) 9 
c) 8
d) 5 
 e) 6 

13. Paciente que sufre accidente de tránsito, donde se halla un Glasgow menor
de  8, que prueba se debería realizar: 
a) TAC. 
b) RM. 
c) Rx tórax 
d) Punción lumbar 
e) Electroencéfalograma 

14. Arteria que se afecta en hematoma epidural: 

a) Arteria Meníngea menor 
b) Arteria Meníngea media 
c) Arteria Auditiva interna 
d) Arteria Cerebral media 
e) Arteria Cerebral posterior. 

15. Paciente quien presenta cefalea constante, náuseas, vómitos, somnolencia, 

diplopía, parálisis del sexto par craneal, midriasis, edema de papila, distrés 
respiratorio. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 
a) Hemorragia subaracnoidea 
b) Hipertensión endocraneal 
c) Trombosis venosa cerebral 
d) Meningoencefalitis aguda 
e) Hemorragia intracerebral 

16. Mujer de 46 años, llega a Emergencia porque bruscamente presenta cefalea 

intensa, vómitos y trastorno de conciencia. Al examen se le encuentra 
estuporosa, con rigidez de nuca y parálisis del III nervio craneal derecho. La
TAC  revela hemorragia subaracnoidea (HSA) por probable rotura de
aneurisma  cerebral. ¿Cuál es la conducta correcta a seguir? 
a) Administración de corticoides para reducir el edema
cerebral b) Corroborar primero la HSA mediante punción
lumbar 
c) Hipotensión controlada 
d) Reparación precoz del aneurisma 
e) Restringir la administración de líquidos por edema 

17. ¿En cuál de las siguientes arterias se localiza con mayor frecuencia el
aneurisma  cerebral? 
a) Comunicante anterior
b) Comunicante posterior 
 c) Basilar 
d) Cerebral media 
e) Cerebral posterior 

18. Varón de 50 años, presenta bruscamente cefalea de gran intensidad, vómitos

y  fotofobia. Antecedente de hipertensión arterial con tratamiento irregular. 
Examen físico: PA: 160/95 mm Hg., rigidez de nuca. ¿Cuál es el diagnóstico
más  probable? 
a) Rotura de aneurisma intracraneal 
b) Meningoencefalitis aguda 
c) Rotura de angioma cavernoso de pared de ventrículos 
d) Hipertensión arterial maligna 
e) Infarto cerebral extenso 

19. La causa más común de hemorragia subaracnoidea espontánea

es a) Discrasia sanguínea 
b) Malformación arterio venosa 
c) Aneurisma cerebral 
d) Vasculitis intracraneal 
e) Traumatismo cráneo encefálico 

20. ¿Cuál es la importancia de realizar un tacto rectal en un politraumatizado

con  sospecha de lesión medular? 
a) Evaluar la posición de la próstata para descartar lesión uretral asociada.

b) Evaluar el tono esfinteriano para determinar si la lesión es completa o 

incompleta. 
c) Determinar la presencia de esquirlas óseas intrarectales. 
d) Establecer la efectividad del tratamiento con
metilprednisolona. e) Valorar impactación fecal.

BANCO DE PREGUNTAS SALUD PUBLICA SEM 13 Y 14 – DR CORDOVA 

1.-Su objetivo principal es Aprobar el ENAM para el año 2021, de este objetivo
salen  diferentes actividades priorizadas a cumplir las cuales serán plasmadas y
seguidas en :  

A Diagrama de de Priorización 
B Diagrama de Ishikawa 
C Diagrama de paretto 
D Diagrama de Gantt 
E Diagrama de Barras 

 2.- Cuál de las siguientes no corresponde a un componente de una

actividad  

A Costo 
B Diferenciación 
C Fuente Financiamiento 
D Indicador 
E Cronograma 
3.- Usted haciendo su SERUMS en Chupaca - Junín observa que su comunidad
sale en  las noticias haciendo un plantón en el MINSA para la construcción de
EESS Materno  Perinatal en su comunidad: Dicho centro corresponde a
nivel………… / y es  Responsabilidad de…....... 
A I-3/ GORE Junín 
B I-4/ DIRESA Junín 
C II-1 / MINSA  
D I-2/ Gobierno Local 
E I-2/ DIRESA JUNIN 
4.-Usted es funcionario de la DIRESA Apurímac II, recibe una solicitud del
alcalde  Distrital de San Jerónimo que le consulta acerca sobre la
implementación de Plantas  de O2 en su distrito, usted le informa que es
factible colocar una planta de oxígeno en  establecimientos de salud que son
"Cabeceras de Red " motivo por el cual corresponde  colocar dicha planta en : 
A P.S Ancatira I-2 
B P.S. Cupisa I-1 
C Centro de Salud San Jerónimo I-4 
D Ps. Pomacocha I-3 
E Hospital Regional de Apurimac 
5.-Como jefe del Ps.Juliaca en Junín traslada a un paciente a un establecimiento
de  salud con internamiento para atención de COVID-19 severo, el
establecimiento de  referencia cuenta con Especialistas Médicos Intensivistas y
la UPSS Cuidados  Intensivos y la UPSS Anatomía Patológica, dicho
establecimiento corresponde a : 
A III-1 
B II-2
C II-1  
D I-4 
E III-e 
 6.-Las funciones y responsabilidades de las diferentes Direcciones del MINSA
se  encuentran explicitas en : 
A ROF 
B MOF 
C CAP 
D PAP 
E Ley General de Salud 
7.-Regresando de su labor pública en el hospital socorro de Ica se encuentra
que su  consultorio privado ha sido notificado con clausura por incumplimiento
del siguiente  documento:  
A Constancia de Acreditación 
B Constancia de Calidad 
C Registro en Renipress Susalud 
D Acreditación Externa 
E Constancia de Habilidad 
Registro Nacional de IPRESS – RENIPRESS, aplicativo informático que contiene
información respecto a la infraestructura, equipamiento, recursos humanos y
organización para la atención de las IPRESS públicas, privadas y mixtas, autorizadas
para brindar servicios de salud.

8.-Un documento en el cual se estandariza a nivel institucional la ejecución de

una  actividad concreta es : 
A MOF 
B ROF 
C CAP 
D Política Institucional 
E Manual de Procedimientos materiales, tecn, proced,

9.-En un establecimiento de salud corresponden a procesos de

apoyo : A Atención especializada de Salud 
B Atención por Médico General 
C Atención de Urgencias y Emergencias 
D Gestión de Residuos Sólidos 
E Atención en Hospitalización 

10.-En el análisis de la situación de salud, un indicador de oferta es: 

ATasa de Mortalidad Neonatal 
B Tasa de Fecundidad 
C % De población con acceso a primaria básica 
D % Médicos Pediatras / Personas en etapa de vida niño
E % Analfabetismo 

11.-En base a la Modernización del Estado, uno de los pilares son la gestión
por procesos por : 
A Proceso Financieros 
B Proceso Estratégicos 
C Procesos Humanos 
D Procesos Manuales 
E Procesos Económicos 

12.- Respecto a la supervisión en salud se dice que permite observar la calidad

de la  realización de un proceso y tiene carácter 

A Punitivo 
B Es objetiva 
C Es capacitadora 
D Quien la ejerce es alguien de mayor jerarquía 
E Entorpece el proceso 

13.-Respecto a los procesos en salud , el monitoreo se caracteriza por ser, excepto : 

A Subjetivo 
B Técnico 
C Se realiza en actividades importantes 
D Su fin es medir el cumplimiento de los objetivos/resultados 
E Es continuo 
14. Una comunidad en Junín tiene una alta tasa de Embarazos Adolescentes
sin  embargo no acuden a sus establecimientos de salud, se sabe que existe 1
obstetriz en  los 4 Establecimientos de la comunidad , este tipo de indicador de
Recurso Humano  corresponde a: 
A Estructura 
B Cobertura 
C Incapaz 
D Ineficacia 
e Proceso 

15.-Proceso por el cual alguien sin utilización de la fuerza u otro acto coactivo
influye  sobre el comportamiento de un grupo de personas corresponde a : 
A Liderazgo 
B Identidad 
C Clima Organizacional
D Cultura Organizacional 
E Innovación 
16.-El Centro de Salud Palpa en Ica trabaja desde hace 10 años con un
cuaderno de  asistencias, esto ha generado desigualdades e ilícitos en el
ingreso y salidas, motivo  por el cual la DIRESA ha visto en bien colocar un
huellero electrónico, dicha acción  genera malestar ya que va en contra de : 
A Clima Organizacional 
B Los honorarios de los trabajadores 
C Cultura Organizacional 
D Metas 
E Trabajo en equipo 
17.- El concepto "sistema de significación compartida por los miembros de una 
organización que determina en gran medida la forma en que actúan sus
empleados",  corresponde a… 
A Liderazgo 
B Cultura Organizacional 
C Gerencia de Administración 
D Trabajo en equipo 
E Misión 
18.-Confrontar la realidad objetivada en la evaluación de un proceso con un
estándar  pre establecido corresponde a: 

A Indicador 
B Supervisión  
C Instrumento de Monitoreo 
D Diagrama de Gantt 
E Espina de Ishikawa 
19.-La aplicación de la vacuna para la COVID-19 costo 10 millones de Soles ,y a
los 7  meses se pudo reducir la mortalidad de la población en 80%, dicho
indicador  corresponde a una medición de : 
A Costo /Utilidad 
B Costo Efectividad 
C Cobertura 
D Accesibilidad 
E Costo / beneficio 

20.-El presupuesto de un establecimiento de salud se elabora en función de: 

A Las actividades programadas 

B Los objetivos Estratégicos 
C La disponibilidad presupuestal
D Decisiones
Políticas E Visión

BALOTARIO CIENCIAS BASICAS - RANDOM II  

(FISIOLOGÍA, FISIOPATOLOGÍA Y FARMACOLOGÍA) Dr. VARGAS 

1. Paciente varón de 50 años con diagnóstico de hipertensión arterial. Se decide 

empezar tratamiento con propanolol (betablock no selectivo). Con respecto
al  caso, responder lo correcto:  
A. Debido al bloqueo beta-adrenérgico regula el ritmo cardiaco 
aumentando su frecuencia. 
B. Aumenta la contractilidad cardiaca mejorando la insuficiencia cardiaca 
producida por la hipertensión  
C. El efecto de este medicamento es inotrópico y cronotrópico
negativo D. Inhibe el estímulo parasimpático al corazón  
E. Ninguna de las anteriores  

2. Paciente varón de 56 años con diagnóstico de insuficiencia re el organismo

elimina la glucosa a través de la orina solo cuando las concentraciones de
glucosa en sangre son muy altasnal crónica. Acude  a control y presenta
creatinina sérica de 1.6 mg/dL. Con respecto al paciente se  puede afirmar
que:  
A. El aclaramiento renal de creatinina se encuentra aumentado 
  B. El aclaramiento renal de creatinina es exactamente igual a la tasa
de  filtración glomerular  
C. La insulina es el mejor marcador glomerular para medir el
aclaramiento  renal  
D. La fórmula de aclaramiento renal incluye como factores a la 
concentración urinaria y plasmática de la sustancia y al volumen-
minuto  del flujo 
E. Ninguna de las anteriores  

3. Paciente mujer de 45 años, antecedente de obesidad mórbida. Decide usar un 

tratamiento novedoso para bajar de peso que vio en televisión: tomar su
propia  orina. Al probarla percibe un sabor dulce. Responda lo correcto  
A. La paciente presenta definitivamente un valor de glucosa sérica por 
encima de 120 mg/dL 
B. La estructura involucrada en la reabsorción de glucosa a nivel renal es
el  simporte SGVD-1 
C. El cotransporte SGLT-2 se encuentra saturado por lo que la glucosa no
se  reabsorbe y se elimina por la orina  
D. La paciente definitivamente presenta una carga filtrada de glucosa de 
180 mg/dL 
E. Ninguna de las anteriores
4. Paciente mujer de 40 años que refiere aumento de la frecuencia urinaria, 
aumento de la urgencia urinaria y nicturia. Se decide iniciar tratamiento con 
solifenacina, un medicamento antimuscarínico. Responder la respuesta
correcta  con respecto al caso.  
A. No se cuentan con receptores muscarínicos en la vejiga  
B. Los receptores muscarínicos se encuentran a nivel esfinteriano y 
permiten la contracción de este  
C. Los receptores M3 se encuentran solamente en el trígono vesical mas
no  en el esfínter  
D. El medicamento bloqueará el efecto contráctil del músculo detrusor y
la  relajación del esfínter interno 
E. Ninguna de las anteriores 

5. Paciente varón de 82 años con antecedente de infarto de miocardio hace 2

años,  acude a emergencia debido a que luego de automedicarse con
salbutamol(beta 2 agonista) por vía inhalatoria presenta palpitaciones. Al
examen físico se  evidencia ruidos cardiacos arrítmicos y aumento de la
frecuencia cardiaca. Con  respecto al caso es correcto que: 
A. El paciente puede estar presentando un caso de arritmia como 
complicación de su infarto  
B. Es probable que el salbutamol haya estimulado a los receptores
beta 2  cardiacos produciendo el aumento de la frecuencia cardiaca y
la arritmia  
C. El caso puede ser solucionado con la administración de un beta
agonista  no selectivo  
 D. No existen receptores beta 2 en el miocardio  
E. Ninguna de las anteriores 

6. Paciente varón de 48 años con diagnóstico de estenosis aortica, la cual genera

un aumento considerable en la poscarga para el ventrículo izquierdo.
Mencione el  momento del ciclo cardiaco que se vería afectado por un
aumento en la poscarga 

      a) Sístole auricular 

b) Llenado lento 
c) Relajación isovolumétrica 
d) Contracción isovolumétrica 
e) Llenado rápido 

7. Paciente varón de 27 años con tiempo de enfermedad de 3 meses

caracterizado  por la presencia de dolor abdominal intermitente,
deposiciones liquidas ~ 4  cámaras por día, asociado a perdida del apetito y
como consecuencia  disminución de su peso. Paciente es diagnosticado con
enfermedad inflamatoria  intestinal por lo que se le propone remover la
porción terminal del íleon: Que 
alteración fisiológica podría desencadenarse como consecuencia de este 
procedimiento:  

a) Una disminución en la absorción de los aminoácidos. 

b) Un aumento en el contenido de agua de las heces.  
c) Un aumento en la concentración de ácido biliar en la circulación 
enterohepática.  
d) Una disminución en el contenido graso de las heces.  
e)Ninguna de las anteriores  

8. Paciente mujer de 27 años quien acude a su consultorio por presentar IMC:

35%,  refiriendo incremento desmesurado del apetito. La paciente refiere
que hace 2  años se le encontró una tumoración a nivel del hipotálamo Que
región  hipotalámica estaría asociada con el incremento del apetito en esta
paciente: 
A) Región ventromedial 
B) Región lateral  
C) Núcleo del tracto solitario  
D) Región posterolateral  
E) Ninguna de las anteriores 
9. Paciente varón de 32 años que acude al consultorio médico por presentar
desde  hace una semana dolor abdominal luego de cada comida asociado a
náuseas.  Refiere haberse automedicado con diclofenaco por una semana
debido a un  dolor de espalda. Responda lo correcto con respecto al caso.  
a. El paciente presenta una disminución de la producción del ácido
gástrico  estomacal  
b. El diclofenaco inhibe la producción de prostaglandinas, lo que inhibe
la  producción de HCl 
c. El receptor H2 se puede ver afectado por este medicamento d. El
diclofenaco interfiere con la producción de la capa protectora de
moco  en el estómago favoreciendo el daño de la mucosa por otros
agentes e. Ninguna de las anteriores  

10. Paciente mujer de 26 años es intervenida quirúrgicamente debido a una

herida  por proyectil de arma de fuego en abdomen. Se realiza una resección
de gran  parte del íleon. Responda lo correcto con respecto a la absorción de
sustancias  a nivel intestinal. 
a. La paciente presentará dificultad para la digestión de folatos. 
b. La paciente presentará deficiencia de vitamina b12 por deficiencia del 
factor intrínseco  
c. La paciente presentará deficiencia de cobalamina pues esta se absorbe
a  nivel ileal  
d. La paciente no presentará deficiencias nutricionales  
e. Ninguna de las anteriores 

11. Características de la contracción muscular: 

a. Contracción muscular es isométrica cuando el músculo no se acorta durante la 

contracción e isotónica cuando se acorta 
b. Los músculos que están formados principalmente por fibras lentas responden 
lentamente con una contracción prolongada 
c. Las fibras rápidas poseen una gran cantidad de mitocondrias para mantener
niveles  elevados de metabolismo oxidativo 
d. Las fibras lentas poseen una vascularización menos extensa porque el
metabolismo  oxidativo tiene una importancia secundaria 
e. Solo a y b son verdaderas 

12. ¿Cuál no es una característica de los diuréticos?: 

a. Incrementan el volumen de orina eliminado 

b. Aumentan la filtración glomerular 
c. Aumentan la reabsorción de bicarbonatos 
d. Impiden reabsorción de iones Na+, Cl 
e. Impiden reabsorción de agua 
13.Los diuréticos de techo alto actúan?: 

a. Tubo contorneado distal 

b. Toda la nefrona 
c. Tubo contorneado proximal 
d. Capsula de Browman 
e. Rama ascendente del asa de Henle 

14.En la hipertensión arterial asociada a diabetes, el diurético de elección es: 

a. Furosermida 
b. Clortalidona 
c. Indapamida 
d. Espironolactona 
e. Hidrocloratiozida
15.Entre los efectos adversos frecuentes de los diuréticos se encuentran los
siguientes,  excepto: 
a. Ginecomastia 
b. Alteraciones de la función sexual 
c. Calambres musculares 
d. Anemia hemolítica 
e. Hiperuricemia 

16.Los fármacos betabloqueantes deben su acción antihipertensiva a?: 

a. Una disminución de las resistencias periféricas y, por tanto, de la tensión

arterial b. Aumentan el aporte de oxígeno al miocardio 
c. Disminuyen las necesidades de oxígeno al miocardio al disminuir la frecuencia
y la  contractibilidad cardíacas 
d. Disminuir el espasmo coronario 
e. Aumento de flujo a través de la circulación colateral 

17.En la angina vasoespástica o angina de Prinzmetal, ¿cuál de los siguientes

fármacos  está especialmente indicado?: 
a. Calcioantagonistas 
b. Betabloqueantes 
c. Nitratos 
d. Inhibidores de la ECA 
e. Fibrinolítcos 
18.En el tratamiento de la hipertensión arterial, la ventaja de los receptores de
la  angiotensina II con respecto a los inhibidores de enzima conversora de
angiotensina es  que: 
a. Son más potentes 
b. Producen menos tos 
c. No producen hiperpotasemia 
d. Se puede dar en embarazadas 
e. Se pueden dar en sujetos con estenosis de la arteria renal bilateral 

19.¿Cuál de los siguientes agentes se ha demostrado capaz de reducir la

mortalidad, y  la aparición de un nuevo infarto, cuando se ha administrado a
pacientes que han sufrido  un infarto de miocardio?: 
a. Nifedipino
b. Verapamilo 
c. Nitroglicerina 
d. Betabloqueantes 
e. Digoxina 

20.¿Cuál de los siguientes medicamentos sería de elección para controlar la

presión  arterial en pacientes con varios episodios de insuficiencia cardíaca
congestiva?: 
a. Diltiacem 
b. Enalapril 
c. Propanolol 
d. Clortalidona 
e. Doxazosina

BALOTARIO DE URGENCIAS: INSUFICIENCIA NEUROLOGICA AGUDA Y CRONICA

Dra.  HERNANDEZ SEM 13 Y 14 
1- Patología que se produce cuando se presenta una detención del flujo
sanguíneo  a una parte del cerebro, causando daño severo e incluso la
muerte: 

A- Accidente isquémico transitorio. 

B- Accidente cerebro vascular. 
C- Conmoción cerebral. 
D- Hipotensión arterial. 
E- Síncope. 
 2- El flujo sanguíneo cerebral normal en un adulto es aproximadamente: 

A- 50 ml/100 gr/min. 
B- 100 ml/100gr/min. 
C- 150 ml/100gr/min 
D- 180 ml/100gr/min. 
E- 130ml/100gr/min. 

3- Con respecto a la enfermedad cerebro vascular, marque la afirmación correcta: 

A- Es más frecuente en mujeres que en varones. 

B- Alta incidencia de presentación en el grupo etáreo de menor
edad. 
C- En muchos la progresión de la enfermedad se detiene a las 48
horas. D- El tabaquismo no es un factor de riesgo. 
E- Los afroamericanos tienen menor riesgo. 

4- Responsables del 71% de todas las enfermedades cerebrovasculares: 

A- La hemorragia intracerebral. 
B- La hemorragia subaracnoidea. 
C- Los ACV isquémicos. 
D- La hemorragia cerebral. 
E- La trombosis cerebral. 

5- Causa más común de los accidentes cerebrovasculares isquémicos: 

A- Ateroesclerosis. 
B- Hipotensión arterial. 
C- Aneurisma hemorrágico. 
D- Malformación arteriovenosa.
E- Hipotiroidismo. 

6- Cuando se produce una obstrucción vascular, la zona no funcionante se 

denomina: 

A- Area necrótica. 
B- Area libre. 
C- Halo necrótico. 
D- Area hemorrágica. 
E- Area de penumbra. 
 7- Indicador temprano de la oclusión de la arteria cerebral media: 

A- Disartria. 
B- Signo de la cuerda. (hiperdensidad)
C- Efecto de masa. 
D- Hiperviscosidad sanguínea. 
E- Hipotensión arterial. 

8- Los accidentes cerebro vasculares causados por isquemia pueden ser

clasificados  clínicamente en, EXCEPTO: 

A- Infarto cerebral. 
B- Accidente cerebro vascular en evolución. 
C- Accidente isquémico transitorio. 
D- Déficit neurológico isquémico reversible. 
E- Síncope. 

9- Episodio de pérdida focal de la función cerebral, de inicio súbito, atribuido a 

isquemia, que persiste por menos de 24 horas, no presenta déficit
persistente y  no puede ser atribuido a ninguna causa. 

A- Ataque isquémico transitorio. 

B- Infarto cerebral. 
C- Accidente cerebro vascular. 
D- Accidente cerebro vascular en evolución. 
E- Infarto cerebral silente. 
 
 La mayoría de los signos y síntomas desaparecen en una hora, aunque rara
vez los síntomas pueden durar hasta 24 horas. Los signos y síntomas de un
accidente isquémico transitorio se asemejan a los que se encuentran al
principio de un accidente cerebrovascular y pueden incluir la aparición
repentina de los siguientes:

 Debilidad, entumecimiento o parálisis en la cara, los brazos o las

piernas, especialmente en un lado del cuerpo
 Hablar arrastrando las palabras, balbuceo o dificultad para
entender a los demás
 Pérdida de la visión en uno o ambos ojos, o visión doble
 Vértigo o pérdida de equilibrio o coordinación

10- La hipertensión arterial en el paciente con enfermedad cerebro vascular 

dependerá de los siguientes factores, EXCEPTO:
A- Aumento de catecolaminas. 
 B- Retención urinaria. 
C- Aumento de la PIC. 
D- Reacción al estrés. 
E- Vasodilatación arterial. 

11- La hipotermia contrarresta el daño isquémico cerebral por varios

mecanismos  entre los que no se incluye: 

A- Prevención de la disrupción de la barrera

hematoencefálica. B- Aumento de la producción de
radicales libres de oxígeno. 
C- Disminución de la liberación de neurotransmisores. 
D- Disminución del índice metabólico. 
E- Acción antiinflamatoria. 

12- En la hemorragia subaracnoidea se producen una serie de alteraciones 

sistémicas e intracraneanas; EXCEPTO: 

A- Aumento de la presión intracraneal. 

B- Disminución del flujo sanguíneo cerebral. 
C- Disminución del aporte de oxígeno a los tejidos. 
D- Deterioro de la autorregulación. 
E- Aumento del volumen de sangre total. 

13- Son complicaciones en la hemorragia subaracnoidea;

EXCEPTO:
A- Hiponatremia. 
B- Hipovolemia. 
C- Osmolaridad urinaria baja. 
D- Hipomagnesemia. 
E- Hipoglicemia. 

14- Es una complicación cardíaca de la hemorragia subaracnoidea; EXCEPTO: 

A- Arritmias sinusales. 
B- Bloqueo de ramas. 
C- Taquicardia supraventricular. 
D- Taquicardia ventricular. 
E- Infarto agudo de miocardio.
15- Con respecto a la enfermedad cerebrovascular, marca la respuesta correcta: 
 A- Los pacientes con una escala de coma de Glasgow menor o igual a 8
deben  ser intubadas. 
B- El retardo en el control de la vía aérea no ocasiona daño
secundario. C- La intubación endotraqueal no necesita a un
experto. 
D- No se recomienda usar anestésicos de acción corta. 
E- Está contraindicado el uso de una sonda nasogástrica. 

16- Forman parte de la estrategia terapéutica neuroprotectora; EXCEPTO: 

A- Uso de barbitúricos. 
B- Uso de bloqueadores de los canales de calcio. 
C- Disminuir la temperatura corporal. 
D- Administración de albúmina. 
E- Suspender el uso de agentes antitrombóticos. 
17- Dentro de los desórdenes hereditarios del tejido conectivo que se asocian
con  un riesgo aumentado de disección espontánea de los vasos del cuello se 
encuentran las siguientes; EXCEPTO: 

A- Síndrome de Ehlers Darlos tipo IV. 

B- Síndrome de Marfan. 
C- Enfermedad de Basedow. 
D- Enfermedad poliquística renal. 
E- Osteogénesis imperfecta tipo I. 

18- Es el Gold standard en el diagnóstico de la disección de las arterias carótida

y  vertebral: 

A- Radiografía cerebral. - arteriografia

B- Ecografía cerebral. 
C- Tomografía cerebral. 
D- Resonancia magnética. 
E- Electroencefalograma. 

19- Condiciones que se asocian a mayor mortalidad o mayor incapacidad en una 

paciente con hemorragia subaracnoidea; EXCEPTO: 

A- Hipoxemia. 
B- Acidosis metabólica: Bicarbonato < 20 mEq/L. 
C- Hiperglicemia: Glicemia > 180mg/dl.
D- Inestabilidad cardiovascular: PAM <70 o >120 mmHg. 
E- Temperatura < 37ºC. 
 20- Los pacientes con traumatismo encefalocraneano habitualmente presentan: 

A- Hipertermia – hiperglicemia – hiponatremia. 

B- Hipoxemia arterial – hiperpotasemia – hipoglicemia. 
C- Fribrilación auricular – hipotermia – hipoglicemia. 
D- Extrasístoles ventriculares – hiperpotasemia –
hipernatremia. E- Hiperpotasemia, hiponatremia,
hiperglicemia.

BALOTARIO CIENCIAS BASICAS TEMAS RANDOM 1 Dr. BAGATULJ SEM 13 Y 14 

1. El cáncer ovárico avanzado a menudo afecta a esta estructura por 

diseminación e invasión. ¿Cuál órgano se corresponde con la afirmación? 

 a) Cerebro  
b) Uréter  
c) Hígado  
d) Intestino  
e) Bazo  

2. Los vasos pudendos internos y el nervio pudendo salen de la pelvis, pero 

reingresan a través de esta estructura:  
a) Agujero obturador.  
b) Agujero ciático mayor.  
c) Agujero ciático menor.  
d) Ligamento sacroespinal.  
e) Conducto pudendo (de Alcock).  

3. ¿Cuál es la localización del tumor de Klatskin?  

a) Válvula ileocecal.  
b) Bifurcación de los conductos hepáticos.  
c) Conducto de Santorini.  
d) Espacio retrofaríngeo.  
e) Divertículo de Meckel.  

4. Una mujer de 53 años refiere problemas para caminar. La exploración física

revela  el signo de Trendelenburg positivo cuando se apoya sobre la pierna
derecha. ¿Qué  nervio debe encontrarse afectado para que se produzca dicho
signo positivo?  a) Ciático  
 b) Glúteo superior derecho  
c) Glúteo inferior izquierdo  
d) Glúteo superior izquierdo  
e) Glúteo inferior derecho 

5. La irrigación del apéndice cecal se da a través de una rama de la

arteria :  a) Cólica media accesoria.  
b) Cólica izquierda. 
c) Rectal superior.  
d) Sigmoidea superior.  
e) Mesentérica superior.  

6. El plexo cardiaco tiene su origen en:  

a) Nervio vago y ganglios simpáticos.  
b) Ramas cervicales anteriores y ramo anterior del nervio T12.  
c) Ramas anteriores del vago y del nervio T12  
d) Ganglios simpáticos y ramas posteriores de nervios C3-5.  
e) Ramas cervicales del vago y tronco simpático 

7. Los cartílagos impares de la laringe son epiglotis, tiroides y ..  

a) Cricoides.  
b) Aritenoides.  
c) Corniculados.  
d) Cuneiforme.  
e) Tritíceo.  

8. ¿Cuál es ligamento por donde discurre la arteria ovárica?  

a) Cardinal.  
b) Redondo.  
c) Infundíbulo pélvico.  
d) Útero ovárico.  
e) Útero sacro.  

9. Obrero sufre TEC por caída. Se nota un líquido transparente y pegajoso que sale
a  través de las narinas. 1 semana después, el paciente nota que ya no reconoce
el olor  de los alimentos ni el de su café matutino. De acuerdo con los síntomas,
¿qué hueso  se ha fracturado?  
a) Temporal.  
 b) Maxilar.  
c) Etmoides.  
d) Frontal.  
e) Esfenoides.  

10. ¿Qué nervio se compromete en el SINDROME DE TOLOSA

HUNT?  a) Troclear  
b) Glosofaríngeo 
c) Olfatorio  
d) Óptico  
e) .Cocleo vestibular  

11. ¿Dónde se ubica el signo de BATLE?  

a) Cara  
b) Apófisis mastoides 
c) Cuello. 
d) Arco cigomático  
e) Región orbitaria 

12. Paciente de 17 años con trombosis del seno cavernoso que compromete la
primera  rama del trigémino. ¿Dónde se localizarán las manifestaciones
clínicas? 
a) Dolor en paladar duro  
b) Dolor en la zona orbitaria 
c) Anestesia en el labio superior  
d) Hormigueo en la región labial  
e) Dolor en el paladar duro  

13. Durante una lobectomía de la glándula tiroides por un nódulo neoplásico se

lesiona  un nervio que se encuentra ubicado entre la tráquea y el esófago. ¿Cuál
de las  funciones siguientes se alteraría?  
a) Elevación de la laringe durante la deglución.  
b) Elevación del paladar blando durante la deglución.  
c) Capacidad para realizar abducción de las cuerdas vocales.  
d) La sensibilidad del vestíbulo laríngeo  
e) Contracción del músculo Cricotiroideo.  

14. ¿Qué músculo realiza principalmente el movimiento de retropulsión de la 

mandíbula?  
 a) Pterigoideo medial  
b) Pterigoideo lateral.  
c) Temporal.  
d) Masetero.  
e) Buccinador 
15. Paciente es diagnosticado de “Síndrome de Klumpke”. Le realizan una 
electromiografía con resultado de lesión nerviosa. ¿Cuál es el nervio que con
mayor  probabilidad se encuentre lesionado?  
a) Mediano  
b) Circunflejo  
c) Ulnar  
d) Radial  
e) Musculo cutáneo  

16. ¿Que músculo interviene en la delimitación del triángulo de

Scarpa?  a) Cuádriceps femoral.  
b) Primer aductor.  
c) Grácil  
d) Semitendinoso  
e) Bíceps femoral  

17. La obstrucción de qué arteria originaria infarto de miocardio de la cara 

diafragmática del corazón?  
a) Tronco de la coronaria izquierda  
b) Descendente posterior  
c) Coronaria izquierda  
d) Circunfleja  
e) Marginal izquierda  

18. Un paciente es diagnosticado de neumonía que compromete todo el lóbulo

medio.  ¿Qué segmentos broncopulmonares estarán comprometido?  
a) 3 y 5  
b) 6 y7  
c) 4 y 5  
d) 2 y 3  
e) 7 y 8  
19. Un tumor comprime la arteria iliaca común. ¿La irrigación de qué estructuras
NO se  modifica?  
a) Músculo detrusor.  
b) Músculo glúteo mayor.  
c) Testículo.  
d) Músculo recto abdominal. 
e) Cuerpo esponjoso.  

20. ¿Cuál es la arteria que permite diferenciar una hernia inguinal directa de la 
indirecta?  
a) Femoral.  
b) Epigástrica inferior.  
c) Folicular.  
d) Deferente.  
e) Del epidídimo.