Test NEURO

T1 – TRAUMATISMO ENCÉFALO CRANEANO
R1
Pregunta 1
Paciente varón de 32 años que presenta accidente en motocicleta. Al ingreso por emergencia presenta
escala de Glasgow de 15 ptos. 2 horas después presenta escala de Glasgow de 11 ptos ¿Cuál es el
diagnóstico probable?
a. Hematoma subdural crónico
b. Hematoma epidural
c. Hemorragia subaracnoidea
d. Hematoma subdural agudo
e. Hematoma intraparenquimal
Pregunta 2
Paciente varón de 22 años que presenta accidente de tránsito. Ingresa con escala de Glasgow de 6 ptos.
TAC cerebral: sin alteraciones. Después de 48 hs escala de Glasgow sin variación ¿Cuál es el diagnostico
probable?
a. Concusión
b. Lesión axonal difusa
c. Contusión hemorrágica
d. Hematoma intraparenquimal
e. Edema cerebral difuso
Pregunta 3
Paciente varón de 24 años que presenta accidente de tránsito. Al ingresar al servicio de emergencia se
evalúa la escala de Glasgow presentando los siguientes parámetros: Apertura ocular al estímulo doloroso,
emite respuestas inapropiadas al estímulo verbal, retira extremidad superior al estímulo doloroso. Su
puntuación de Glasgow es de:
a. 8
b. 6
c. 7
d. 10
e. 9
Pregunta 4
Paciente varón de 36 años que presenta accidente de tránsito. Ingresa por emergencia con escala de
Glasgow: 14 ptos, TAC cerebral: imagen hiperdensa en forma de lente biconvexo parietotemporal
izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico del paciente?
a. Hemorragia subaracnoidea
b. Hematoma subdural crónico
c. Hematoma intraparenquimal
e. Hematoma epidural
Pregunta 5
Paciente varón de 32 años que presenta caída de altura. Ingresa por cefalea y vómitos. Es evaluado en
emergencia presentando escala de Glasgow de 15 ptos. No déficit motor. TAC cerebral: imágenes
hiperdensas de bajo volumen, rodeadas de áreas hipodensas en región frontotemporal izquierda. ¿Cuál
es el diagnóstico del paciente?
a. Hemorragia subaracnoidea
b. Contusión hemorrágica
c. Hematoma subdural subagudo
Pregunta 6
Paciente mujer de 29 años que presenta caída de altura. Escala de Glasgow: 15 ptos. Al examen físico:
midriasis ojo izquierdo, desviación de la mirada hacia abajo y afuera, ptosis palpebral. El par craneal
lesionado es:
a. III
b. V
c. VII
d. VI
e. IV
Pregunta 7
Paciente varon de 72 años que presenta antecedente de caída hace 15 días. Ingresa con escala de Glasgow
de 11 ptos. TAC cerebral sin contraste: imagen isodensa en forma de media luna.
¿Cuál es el diagnóstico del paciente?
a. Hematoma intraparenquimal
b. Hematoma subdural crónico
c. Hematoma subdural agudo
d. Hematoma subdural subagudo
Pregunta 8
Paciente varón de 69 años que presenta antecedente de caída de escaleras hace aproximadamente 1 mes.
Acude por emergencia por trastorno del sensorio.
¿Cuál es el diagnostico probable?
a. Hematoma subdural subagudo
b. Hematoma subdural agudo
d. Hematoma subdural crónico
Pregunta 9
Paciente mujer de 48 años que presenta caída de escaleras. Ingresa al servicio de emergencia con escala
de Glasgow 15 ptos, al examinarla presenta rinorraquia ¿Cuál es el diagnostico probable?
a. Fractura temporal
b. Fractura de peñasco temporal
c. Fractura de base de cráneo de piso medio
d. Fractura de base de cráneo de piso anterior
e. Fractura parietal
Pregunta 10
Paciente mujer de 38 años que presenta accidente automovilístico. Al examen 90/70 mmhg. FC: 130
lat/min .Escala de Glasgow de 6 ptos. La primera medida a realizar en emergencia es:
Seleccione una:
a. Mascarilla de reservorio
b. Tomografía cerebral
c. Colocar tubo de mayo
d. Sonda Foley
e. Intubación orotraqueal
R2
Pregunta 1
Paciente varón de 64 años que presenta accidente de tránsito. Al ingreso por emergencia se realiza
valoración neurológica: no apertura ocular al estímulo, no respuesta verbal, realiza hiperextensión de
extremidades. La escala de Glasgow es de:
a. 7
b. 4
c. 9
d. 3
e. 5
Pregunta 2
valoración neurológica: 12 ptos de Glasgow. TAC cerebral sin contraste: imagen hiperdensa en forma de
lente biconvexo. De acuerdo a la patología que presenta el paciente ¿Cuál será el vaso que se afecta con
mayor frecuencia?
a. Vena silviana
b. Vena meníngea media
c. Venas puente
d. Arteria temporal superficial
e. Arteria meníngea media
Pregunta 3
Paciente varón de 24 años que presenta accidente de tránsito. Al ingresar al servicio de emergencia se
evalúa la escala de Glasgow presentando los siguientes parámetros: Apertura ocular al llamado, emite
respuestas confusas, localiza el estímulo doloroso. Su puntuación de Glasgow es de:
a. 10
b. 14
c. 13
d. 12
e. 11
Pregunta 4
valoración neurológica: 12 ptos de Glasgow. TAC cerebral sin contraste: imagen hipodensa en forma de
media luna frontoparietal izquierdo. De acuerdo a la patología que presenta el paciente ¿Cuál será el vaso
que se afecta con mayor frecuencia?
a. Arteria temporal superficial
b. Arteria meníngea media
c. Vena silviana
d. Venas puente
e. Vena meníngea media
Pregunta 5
Tipo de lesión cerebral primaria que conlleva mayor tasa de mortalidad:

Seleccione una:
a. Hematoma subdural agudo
b. Hematoma intraparenquimal
c. Hematoma subdural crónico
d. Hematoma epidural
e. Contusión hemorrágica
Pregunta 6
Paciente varón de 82 años que presenta antecedente de caída de escaleras. Ingresa con escala de Glasgow
de 12 ptos. Al examen físico: Hemiparesia derecha TAC cerebral sin contraste: imagen hiperdensa en
forma de media luna frontoparietal izquierda ¿Cuál es el diagnóstico del paciente?
a. Contusión hemorrágica
b. Hematoma subdural agudo derecho
c. Hematoma subdural agudo izquierdo
d. Hematoma epidural frontoparietal derecho
e. Hemorragia subaracnoidea
Pregunta 7
¿Cuál alternativa corresponde a un tipo de lesión cerebral primaria?
Seleccione una:
a. Hematoma epidural
b. Conmocion cerebral
c. Lesión axonal difusa
d. Edema cerebral
e. Alteración del metabolismo cerebral
Pregunta 8
Paciente mujer de 28 años que presenta caída de escaleras, familiar refiere perdida transitoria de
conciencia por 10 minutos. Al ingresar por emergencia cefalea y mareos. TAC cerebral s/c: sin
alteraciones. 2 hs después del evento disminución notable de molestias. ¿Cuál es el diagnostico probable?
a. Conmoción cerebral
b. Lesión axonal difusa leve
c. Hematoma subdural laminar
d. Edema cerebral
e. Contusión cerebral
Pregunta 9
de Glasgow 15 ptos, al examinarla presenta otorragia derecha. ¿Cuál es el diagnostico probable?
a. Fractura parietal
b. Fractura temporal
c. Fractura de base de cráneo de piso anterior
d. Fractura de base de cráneo de piso medio
e. Fractura de seno frontal
Pregunta 10
Paciente varón de 54 años que sufre caída de 4 mts de altura. Se diagnostica TEC con hipertensión
endocraneana. Glasgow : 6 ptos ¿Cuál es la conducta inmediata a seguir?
Seleccione una:
a. Aplicación de dexametasona
b. Intubación orotraqueal y ventilación asistida
c. Reanimación con solución salina hipertónica
d. Aplicación de hidrocortisona
e. Administración de manitol en bolo
R4
Pregunta 1
En el TEC severo en paciente sin antecedentes de convulsiones la guía del Brain trauma foundation
recomienda profilaxis anticonvulsiva por:
a. 5 días
b. 14 días
c. 7 días
d. 10 días
e. 3 días
Pregunta 2
¿Cuál de las siguientes alternativas no corresponde a lesión cerebral primaria focal?
Seleccione una:
a. Contusión hemorrágica
b. Hematoma subdural
c. Hematoma epidural
d. Hematoma intraparenquimal
e. Concusión cerebral
Pregunta 3
Paciente varon de 48 años que es atropellado. Ingresa por emergencia con valoración neurológica de 8
ptos. TAC cerebral: imagen hiperdensa en lóbulo frontal de aprox 60 cc con desviación de línea media de
8 mm. El tratamiento a seguir es:
Seleccione una:
a. Hiperventilación prolongada
b. Colocar mascara de reservorio
c. Craneotomía más drenaje de hematoma
d. Observación en cuidados intensivos
e. Controlar Glasgow de forma seriada
Pregunta 4
de Glasgow 15 ptos, al examinarla presenta equimosis retroauricular derecha, otorraquia. ¿Cuál es el
diagnostico probable?
Seleccione una:
a. Fractura de bóveda craneana
b. Cefalohematoma
c. Fractura de base de cráneo
d. Fractura lineal de cráneo
e. Fractura deprimida de cráneo
Pregunta 5
Paciente varon de 22 años que tras ser herido con arma de fuego en región frontal derecha presenta
valoración neurológica de Glasgow de 7 puntos. Según la clasificación de TEC por su mecanismo
corresponde a:
a. Traumatismo leve
b. Traumatismo cerrado
c. Traumatismo severo
d. Traumatismo moderado
e. Traumatismo penetrante
Pregunta 6
Paciente varón de 20 años que presenta accidente de tránsito, con TEC. Al ingreso por emergencia recobra
la conciencia volviendo a quedar inconsciente nuevamente. Anisocoria, babinsky positivo Rx de cráneo:
Fractura temporal derecha ¿Cuál es el diagnostico probable?
a. Hematoma intraparenquimal
b. Hematoma subdural
c. Contusión hemorrágica
e. Concusión cerebral
Pregunta 7
ptos. TAC cerebral: imagen hiperdensa en media luna frontoparietal izquierda. El tratamiento quirúrgico
idealmente debería realizarse en:
Seleccione una:
a. Las primeras 2 a 4 hs
b. Las primeras 8 a 12 hs
c. Las primeras 24 horas
d. Las primeras 48hs
e. Las primeras 6 a 8 hs
Pregunta 8
ptos. TAC cerebral: imagen hiperdensa en lóbulo frontal de aprox 15 cc sin desviación de línea media. El
tratamiento a seguir es:
a. Intubación orotraqueal
b. Observación hospitalaria y Glasgow seriado
c. Colocación de monitor de PIC
d. Craneotomía más drenaje de hematoma
e. Craniectomía descompresiva
Pregunta 9
Paciente varón de 22 años que tras accidente automovilístico presenta valoración neurológica de Glasgow
de 12 puntos. Según la clasificación de TEC por severidad corresponde a :
a. Traumatismo cerrado
b. Traumatismo severo
c. Traumatismo leve
d. Traumatismo penetrante
e. Traumatismo moderado
Pregunta 10
Tipo de sangrado localizado entre tabla interna y duramadre:
a. Hematoma subdural
b. Hemorragia subaracnoidea
e. Contusión hemorrágica
T2 – TVM
Si un paciente varon de 50 años sufre una caída luego de lo cual presenta falta fuerza en miembros
inferiores,los cuales puede elevarlos pero no vence resistencia , y su sensibilidad es normal .Diga Ud. su
escala de ASIA.
Seleccione una:
a. C
b. E
c. D
d. B
e. A
Si un paciente varon de 18 años, sufre una caída y presenta severa cervicalgia,contractura de musculos
paravertebrales,hiperestesia en los segmentos cervicales altos,parestesias en miembros superiores,y el
paciente tiende a sujetarse la cabeza con las manos cuando pasa de posición erecta a decúbito , es
probable que tenga:
Seleccione una:
a. fractura de C6
b. fractura de Jefferson
c. fractura de C4
d. fractura del ahorcado
e. fractura de odontoides
Si un paciente anciano de 75 años sufre una caída y presenta dolor cervical severo y en la TAC se aprecia
4 puntos de fractura en los arcos de C1 y las masas laterales de la vertebra presentan minimo
desplazamiento.:
Seleccione una:
a. Es una fractura inestable
b. Es una fractura del ahorcado
c. es una fractura de Jefferson
d. Necesita tratamiento quirúrgico
e. Es una fractura de Hangman
Si un paciente presenta una fractura cervical C6-C7 , se considera inestable si presenta una angulación en
el plano sagital> _______grados.
Seleccione una:
a. 11
b. 5
c. 20
d. 14
e. 7
Si un paciente de 52 años sufre por caída una fractura en el cuello del odontoides y presenta un
desplazamiento de 6mm.Segun la clasificación de Anderson y DAlonzo pertenece al grado_______ y
corresponde un tratamiento:____________
Seleccione una:
a. grado I y tratamiento conservador(halo o collarin)
b. grado I y tratamiento quirúrgico(artrodesis)
c. grado II y tratamiento quirúrgico
d. grado III y tratamiento quirúrgico
e. grado II y tratamiento conservador
Si una paciente mujer de 30 años sufre un TVM y presenta paraplejia y nivel sensitivo a nivel del apófisis
xifoides es CIERTO:
Seleccione una:
a. el nivel medular es D6 y el nivel vertebral D4
b. el nivel medular es D10 y el nivel vertebral D8
c. el nivel medular es D4 y el nivel vertebral D3
d. el nivel medular es D4 y el nivel vertebral es D2
e. el nivel medular es D5 y el nivel vertebral D2
Si un paciente varon de 30 años, luego de un accidente de transito,queda con trastorno de sensorio,al

examen presenta PA:60/30,pulso 50x minutos , ruidos cardiacos y respiratorios normales, es CIERTO.
Seleccione una:
a. presenta schock hipovolémico el mejor tratamiento es rehidratación con suero salino
b. presenta un schock medular el tratamiento mejor es con dopamina.
c. presenta un schock cardiogenico el tratamiento mejor es con dopamina
d. presenta un schock medular el mejor tratamiento es rehidratación con suero salino
e. presenta un schock neurogenico el mejor tratamiento es con dopamina
Si un paciente sufre una caída luego de lo cual presenta debilidad para extender la muñeca el miotoma
afectado será:
Seleccione una:
a. 2
b. 4
c. 5
d. 7
e. 6
Un paciente vatron de 20 años, sufre un TVM por caída y presenta cervicobraquialgia Drch. con debilidad
para la abeduccion del MSup.Drch. e hipoestesia en hombro Derch. En la Rx.:fractura en cuña de C4 y en
la RMN se aprecia integridad del complejo discoligamentario.-Su puntaje en la escala de SLIC será?
Seleccione una:
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 0
Un paciente varon de 45 años, presenta un TVM luego de lo cual presenta hemiparesia

derecha,hipoestesia táctil en hemicuerpo derecho, y déficit de la sensación teemoalgesica en hemicuerpo
Izq.,el paciente esta presentando :
Seleccione una:
a. S. de Shneider
b. S. medular anterior
c. S. de Wallenberg
d. S. cordonal posterior.
e. S.Brown-Sequard
Si un paciente varon de 18años sufre una caída de altura y presenta dolor cervical severo y en la TAC se
aprecia una fractura en el cuerpo de C2 debajo de la base del odontoides es CIERTO:
Seleccione una:
a. Es una fractura del ahorcado
b. Es una fractura de odontoides tipo II
c. Es una fractura de odontoides tipoIII
d. Es una fractura de odontoides tipo I
e. Es una fractura de Jefferson
Si un paciente varon de 18 años, que sufrio un TVM , y presenta paraparesia la presencia del signo de
Beevor ( elevación del ombligo al flexionar la cabeza)nos indica compromiso del miotoma:
Seleccione una:
a. D5
b. D6
c. D8
d. D7
e. D9
Si un paciente varon de 60 años sufre un accidente de transito presentando paraplejia y un nivel sensitivo
D6, en la RX se aprecia una fractura en vertebra D5 con compromiso de la columna anterior y media de la
vertebra. El paciente presenta :
Seleccione una:
a. fractura por flexion y distracción
b. fractura por flexion y rotación
c. fractura por estallido
d. aplastamiento vertebral (fractura en cuña)
e. fractura de chance
Un paciente de 15años cae de su bicicleta y se golpea la cabeza luego presenta cervicalgia y se le toma Rx
cervicales ,en la Rx sagital se observa un desplazamiento mayor del____% por lo que se la considero una
fractura inestable.
Seleccione una:
a. 5%
b. 10%
c. 12%
d. 20%
e. 15%
Si un anciano de 75 años sufre una caída y se le diagnostica un S.centromedular tendrá:
Seleccione una:
a. mayor debilidad en brazos que piernas
b. mal pronostico
c. en la Rx se detectaran abundantes hallazgos
d. el mecanismo de producción es por hiperflexion
e. rara vez se presenta en columnas espondiloartrosicas
Si un paciente varon de 18 años sufre una caída y presenta un nivel sensitivo a nivel de ombligo,el
dermatoma afectado sera :_____ y el nivel vertebral será:________
Seleccione una:
a. Dermatoma D12 vertebra D9

b. dermatoma D8 vertebra D5
c. dermatoma D10 vertebra D7
d. dermatoma D4,vertebra D2
e. dermatoma D6 vertebra D4
Si un joven de 20 años estando en estado etílico sufre una caída, al dia siguiente le toman una Rx cervical
y le detectan en la placa cervical una luxación C5-C6 de 2mm ,el paciente necesita descartar una
inestabilidad por lo que se solicitara.
Seleccione una:
a. una TAC
b. una nueva RX lateral
c. una RMN
d. una Rx en flexion-extension
e. una Rx transaxilar
Una paciente de 18 años ,cae de las escalera sufriendo un TVM ,presenta sensibilidad normal pero
presenta paraparesia pero puede levantar las piernas e incluso vence la gravedad, su escala de ASIA es:
Seleccione una:
a. B
b. A
c. C
d. E
e. D
Si un paciente joven de 25 años sufre un accidente de transito y presenta paraplejia con nivel sensitivo en
D4 y presenta hipotonía e hiporreflexia el estado que presenta el paciente es un____________________y
este se considera que termina cuando reaparece el reflejo:______________
Seleccione una:
a. schock neurogenico-reflejo anal
b. schock neurogenico-reflejo bulbocavernoso
c. shock medular –reflejo cremasteriano
d. schock medular-reflejo anal
e. schock medular-reflejo bulbocavernoso
Si una paciente mujer de 20años sufre una caída ,y presenta severo dolor cervical sin déficits neurologicos
y en la Rx se aprecia las carillas de las apófisis articulares de C4-C5 encastradas,es necesario una RMN
pues esta patología se asocia frecuentemente con:
Seleccione una:
a. hematoma epidural
b. lesión medular
c. mielomalasia
d. lesión radicular
e. HNP traumatica
Si un paciente sufre un accidente de transito y sufre un TVM,luego d e lo cual presenta paralisis de la

flexion de las muñecas y de la flexion y abducción de los dedos de la mano, mas paraplejia ,el reflejo
tricipital abolido y deficit sensitivo en la parte interna de la mano y el brazo y del resto de cuerpo para
abajo el nivel neurológico será.
Seleccione una:
a. C4
b. C7
c. C8
d. C6
e. C5
Si un paciente varon de 60 años sufre una caída y presenta solo dolor cervical severo,en la TAC se aprecia
2 fracturas en el arco anterior y también en el arco posterior del atlas y las masaas laterales presentan c/u
una separación de 4mm del odontoides .Sera CIERTO:
Seleccione una:
a. fractura del ahorcado inestable
b. fractura de Jefferson estable
c. fractura del ahorcado estable
d. fractura de Jefferson inestable
En TVM son lesiones de tipo C en la clasificación AO:
Seleccione una:
a. Fx por distracción-extension
b. Fx en estallido
c. Fx por rotación-traslacion
d. Fx por compresión
e. Fx por distracción-flexion
Si un paciente varon de 50 años sufre un TVM en accidente de transito y presenta en la RMN una fractura
por estallido en D5,ruptura del complejo ligamentario posterior,y al examen presenta una lesión completa
de la medula.Su puntaje de Severidad de lesión Toracolumbar(TLICS)será:
Seleccione una:
a. 3 puntos
b. 5 puntos
c. 6 puntos
d. 4 puntos
e. 7 puntos
En un TVM los signos de presevacion sacra nos indican que la lesión medular no es completa y estos signos
son todos EXCEPTO:
Seleccione una:
a. sensibilidad perianal conservada
b. reflejo bulbocavernoso presente
c. flexion voluntaria del dedo gordo del pie
d. contracción voluntara del esfínter anal
Si un paciente luego de un TVM dorsal presenta paraparesia y puede mover las piernas pero no vence a
la gravedad.Su puntaje en la Escala de Valoracion Motora será:
Seleccione una:
a. 5
b. 1
c. 2
d. 3
e. 4
Si un paciente varon de 40 años sufre un traumatismo vertebromedular (TVM)dorsolumbar por

mecanismo de flexion y distracción presentara una lesión de tipo:
Seleccione una:
a. fractura por estallido
b. fractura en cuña
c. fractura-luxacion
d. Fx.de arco posterior
e. fractura de Chance
En un paciente que sufre un TVM y presenta paraplejia ,para que pueda caminar con soportes largos en
las piernas y muletas ,el nivel medular deberá ser por lo menos en :
Seleccione una:
a. D10
b. D4
c. L2
d. D6
e. D8
Despues de un TVM un paciente presenta paraparesia,pero puede levantar las piernas pero no vence
resistencia y su sensibilidad es normal.Su Escala de Asia será:
Seleccione una:
a. C
b. D
c. E
d. B
e. A
Si un paciente sufre un TVM cervical por caída .Si presenta un desplazamiento mayor de:_____mm, en el
plano sagital de la TAC el paciente presenta inestabilidad de columna.
Seleccione una:
a. 3
b. 2.5
c. 3.5
d. 4
e. 4.5
Si un paciente sufre un accidente de transito y sufre un TVM,luego d e lo cual presenta paralisis de la

flexion de las muñecas y de la flexion y abducción de los dedos de la mano, mas paraplejia ,el reflejo
tricipital abolido y deficit sensitivo en la parte interna de la mano y el brazo y del resto de cuerpo para
abajo el nivel neurológico será.
Seleccione una:
a. C4
b. C7
c. C8
d. C6
e. C5
Si un paciente varon de 60 años sufre una caída y presenta solo dolor cervical severo,en la TAC se aprecia
2 fracturas en el arco anterior y también en el arco posterior del atlas y las masaas laterales presentan c/u
una separación de 4mm del odontoides .Sera CIERTO:
Seleccione una:
a. fractura del ahorcado inestable
b. fractura de Jefferson estable
c. fractura del ahorcado estable
d. fractura de Jefferson inestable
En TVM son lesiones de tipo C en la clasificación AO:
Seleccione una:
a. Fx por distracción-extension
b. Fx en estallido
c. Fx por rotación-traslacion
d. Fx por compresión
e. Fx por distracción-flexion
Si un paciente varon de 50 años sufre un TVM en accidente de transito y presenta en la RMN una fractura
por estallido en D5,ruptura del complejo ligamentario posterior,y al examen presenta una lesión completa
de la medula.Su puntaje de Severidad de lesión Toracolumbar(TLICS)será:
Seleccione una:
a. 3 puntos
b. 5 puntos
c. 6 puntos
d. 4 puntos
e. 7 puntos
En un TVM los signos de presevacion sacra nos indican que la lesión medular no es completa y estos signos
son todos EXCEPTO:
Seleccione una:
a. sensibilidad perianal conservada
b. reflejo bulbocavernoso presente
c. flexion voluntaria del dedo gordo del pie
d. contracción voluntara del esfínter anal
Si un paciente luego de un TVM dorsal presenta paraparesia y puede mover las piernas pero no vence a
la gravedad.Su puntaje en la Escala de Valoracion Motora será:
Seleccione una:
a. 5
b. 1
c. 2
d. 3
e. 4
Si un paciente varon de 40 años sufre un traumatismo vertebromedular (TVM)dorsolumbar por

mecanismo de flexion y distracción presentara una lesión de tipo:
Seleccione una:
a. fractura por estallido
b. fractura en cuña
c. fractura-luxacion
d. Fx.de arco posterior
e. fractura de Chance
En un paciente que sufre un TVM y presenta paraplejia ,para que pueda caminar con soportes largos en
las piernas y muletas ,el nivel medular deberá ser por lo menos en :
Seleccione una:
a. D10
b. D4
c. L2
d. D6
e. D8
Despues de un TVM un paciente presenta paraparesia,pero puede levantar las piernas pero no vence
resistencia y su sensibilidad es normal.Su Escala de Asia será:
Seleccione una:
a. C
b. D
c. E
d. B
e. A
Si un paciente sufre un TVM cervical por caída .Si presenta un desplazamiento mayor de:_____mm, en el
plano sagital de la TAC el paciente presenta inestabilidad de columna.
Seleccione una:
a. 3
b. 2.5
c. 3.5
d. 4
e. 4.5
T3 – TUMORES CEREBRALES
R1
Pregunta 1
Enunciado de la pregunta
Paciente de 42 años, sexo femenino, que en los últimos tres meses viene quejándose de perdida
progresiva de la visión, se choca con las personas cuando camina, especialmente con el ojo derecho,
además refiere cefalea ocasional y pérdida de la libido. En las siguientes afirmaciones, señale la
incorrecta:
Seleccione una:
a. Sus cifras de Prolactina están en 215 ug/ dl
b. La resonancia Magnética en fase T2, muestra un tumor adyacente nervio óptico.
c. La concentración de T4 sérico, 2.2 ug /dl
d. Se evidencia paresia del recto externo del ojo derecho.
e. Al examen se evidencia galactorrea incipiente
Pregunta 2
Paciente de 52, años, mujer, ama de casa, que consulta por cuadro de 1 mes de evolución que cursa con
cefalea matutina convulsiones TC y amnesia. Señale lo correcto
Seleccione una:
a. Probablemente ha sufrido un Trauma Cráneo encefálico
b. Si le pido una TAC cerebral sin contraste tendré el diagnóstico
c. Un diagnostico factible es un tumor maligno del L. Temporal
d. Tiene una lesión parieto occipital en el hemisferio no dominante
e. La posibilidad de un Meningioma es poco probable.
Pregunta 3
Paciente de 18 años, varón, escolar del último año de secundaria, con antecedente de primo con Ca de
riñón y que acude regularmente al consultorio por presentar inestabilidad al caminar, cefalea frecuente,
vértigos ocasionales y se atora al ingerir líquidos; se le ha encontrado policitemia y alteración al fondo de
ojo.
Seleccione una:
a. La TAC muestra lesión hipercaptadora región frontal
b. El cuadro correspondería a un Dx de Enf de Von Hippel Lindau
c. Su cuadro corresponde a una secuela de Hipoxia neonatal
d. Las facomatosis son síndromes neurocutaneos no asociados a tumores
e. El cuadro de Sturge Weber explica una lesión re3tino, cerebelosa
Pregunta 4
Todas son características del Tumor Cerebral, excepto:
Seleccione una:
a. Su ubicación en adultos es 80% supratentorial y en niños solo 20%
b. Se relacionan con un polimorfismo genético relacionado a la herencia
c. Es el cáncer más frecuente en niños y adultos jóvenes
d. Solamente se observa una relación estadística con trauma y uso de celular
e. La mayor incidencia de Meningiomas se relaciona con la edad y la maternidad.
Pregunta 5
Se nos llama a evaluar a un niño de 2 años que ingresa por cuadro diarreico, vomitador crónico, y que al
examen le encuentran aumento del perímetro cefálico, escasa respuesta a la luz de la linterna y que no
puede sentarse.
Seleccione una:
a. Un Meduloblastoma no explica el cuadro clínico
b. El diagnóstico de Hidrocefalia Congénita es factible
c. El Astrocitoma Pilocítico puede producir Hidrocefalia a esa edad
d. A esa edad son frecuentes los tumores supratentoriales
e. Una GECA cursa ocasionalmente con aumento del perímetro cefálico
Pregunta 6
Llega a Emergencia un paciente de 72 años, varón, jubilado, sin mayores molestias hasta que en los
últimos 25 días se queja de cefalea matutina, desorientación, y crisis de agitación psicomotriz con amnesia
en los 20 minutos siguientes
Seleccione una:
a. A esa edad son muy frecuentes los Oligodendrogliomas
b. El Glioblastoma multiforme es el tumor mas frecuente en esa edad
c. Solo con una TAC sin contraste llegaría a un diagnostico correcto
d. Es probable que el paciente está sufriendo de un accidente cerebrovascular
e. Una masa expansiva temporal benigna explica sus molestias
Pregunta 7
Es llamado a evaluar un paciente de 48 años, varón, que en su trabajo sufre caída de su asiento,
presentando crisis convulsivas focales, secundariamente generalizadas, y se le encuentra soporoso, con
hemiparesia derecha y limitación para hablar. Sus compañeros refieren cuadros similares en los últimos
dos años
Seleccione una:
a. Un hematoma subdural crónico explica todas las manifestaciones.
b. El paciente debe ser hospitalizado por un posible aneurisma cerebral
c. La radiografía simple de cráneo no tiene utilidad en estos casos
d. Por la edad y los síntomas pienso en un tumor maligno
e. El Oligodendroglioma cursa con este tipo de manifestaciones
Pregunta 8
En una discusión de caso Clínico sobre tumores, explican cómo puede manifestarse la hipertensión
endocraneana, con hemiplejia izquierda y progresiva pérdida de la visión en una paciente gestante puede
explicarse por (excepto):
Seleccione una:
a. El Glioblastoma parietal es el mas frecuente en este tipo de pacientes
b. La Resonancia evidencia una lesión que capta contraste homogéneamente
c. En adultos este tipo de lesión es generalmente supratentorial
d. Los tumores de este tipo con frecuencia tienen receptores de progesterona
e. Son frecuentes los Meningiomas en mujeres gestantes
Pregunta 9
La madre de un vecino, señora de 36 años, gestante en 5º mes, viene presentando cefalea progresiva,
debilidad en pierna derecha, y ocasionalmente se traba para hablar.
Seleccione una:
a. Es frecuente observar estas molestias después de un Trauma Craneal
b. Un Meningioma parasagital izquierdo explica totalmente el cuadro
c. La depresión obstétrica se ha observado en ocasiones con este cuadro
d. Por la edad y su estado de gestación es probable que tenga un Prolactinoma
Pregunta 10
Llega al consultorio un niño de 8 años, de talla baja, cuya madre refiere que ha tenido convulsiones
anteriores y rinde poco en clase, y que en los últimos cuarenta días, nota que ha perdido la visión
progresivamente, tiene cefalea y estornuda con frecuencia.
Seleccione una:
a. El diagnóstico mas acertado es fallas en el desarrollo y depresión
b. A esa edad es posible que esté presentando un cuadro vascular cerebral
c. Un cuadro gripal puede explicar la totalidad de las manifestaciones
d. Sus molestias estarían relacionados a restos embrionarios de la bolsa de Ratke
e. Un estudio de campos visuales no orientaría a un diagnóstico
R2
Pregunta 1
incorrecta:
Seleccione una:
b. La resonancia Magnética en fase T2, muestra un tumor adyacente nervio óptico.
c. La concentración de T4 sérico, 2.2 ug /dl
d. Se evidencia paresia del recto externo del ojo derecho.
e. Al examen se evidencia galactorrea incipiente
Pregunta 2
Seleccione una:
a. Probablemente ha sufrido un Trauma Cráneo encefálico
b. Si le pido una TAC cerebral sin contraste tendré el diagnóstico
c. Un diagnostico factible es un tumor maligno del L. Temporal
d. Tiene una lesión parieto occipital en el hemisferio no dominante
Pregunta 3
ojo.
Seleccione una:
a. La TAC muestra lesión hipercaptadora región frontal
b. El cuadro correspondería a un Dx de Enf de Von Hippel Lindau
c. Su cuadro corresponde a una secuela de Hipoxia neonatal
Pregunta 4
Seleccione una:
a. Su ubicación en adultos es 80% supratentorial y en niños solo 20%
c. Es el cáncer más frecuente en niños y adultos jóvenes
d. Solamente se observa una relación estadística con trauma y uso de celular
e. La mayor incidencia de Meningiomas se relaciona con la edad y la maternidad.
Pregunta 5
puede sentarse.
Seleccione una:
b. El diagnóstico de Hidrocefalia Congénita es factible
d. A esa edad son frecuentes los tumores supratentoriales
e. Una GECA cursa ocasionalmente con aumento del perímetro cefálico
Pregunta 6
Seleccione una:
a. A esa edad son muy frecuentes los Oligodendrogliomas
c. Solo con una TAC sin contraste llegaría a un diagnostico correcto
d. Es probable que el paciente está sufriendo de un accidente cerebrovascular
e. Una masa expansiva temporal benigna explica sus molestias
Pregunta 7
dos años
Seleccione una:
a. Un hematoma subdural crónico explica todas las manifestaciones.
b. El paciente debe ser hospitalizado por un posible aneurisma cerebral
c. La radiografía simple de cráneo no tiene utilidad en estos casos
d. Por la edad y los síntomas pienso en un tumor maligno
e. El Oligodendroglioma cursa con este tipo de manifestaciones
Pregunta 8
Seleccione una:
a. El Glioblastoma parietal es el mas frecuente en este tipo de pacientes
b. La Resonancia evidencia una lesión que capta contraste homogéneamente
c. En adultos este tipo de lesión es generalmente supratentorial
Pregunta 9
Seleccione una:
a. Es frecuente observar estas molestias después de un Trauma Craneal
d. Por la edad y su estado de gestación es probable que tenga un Prolactinoma
Pregunta 10
Seleccione una:
a. El diagnóstico mas acertado es fallas en el desarrollo y depresión
b. A esa edad es posible que esté presentando un cuadro vascular cerebral
e. Un estudio de campos visuales no orientaría a un diagnóstico
R3
Pregunta 1
ojo.
Seleccione una:
a. El cuadro correspondería a un Dx de Enf de Von Hippel Lindau
b. Su cuadro corresponde a una secuela de Hipoxia neonatal
c. La TAC muestra lesión hipercaptadora región frontal
Pregunta 2
Seleccione una:
a. La posibilidad de un Meningioma es poco probable.
b. Probablemente ha sufrido un Trauma Cráneo encefálico
c. Si le pido una TAC cerebral sin contraste tendré el diagnóstico
d. Un diagnostico factible es un tumor maligno del L. Temporal
e. Tiene una lesión parieto occipital en el hemisferio no dominante
Pregunta 3
Seleccione una:
a. Solo con una TAC sin contraste llegaría a un diagnostico correcto
c. Una masa expansiva temporal benigna explica sus molestias
d. A esa edad son muy frecuentes los Oligodendrogliomas
e. Es probable que el paciente está sufriendo de un accidente cerebrovascular
Pregunta 4
dos años
Seleccione una:
a. El paciente debe ser hospitalizado por un posible aneurisma cerebral
b. La radiografía simple de cráneo no tiene utilidad en estos casos
c. El Oligodendroglioma cursa con este tipo de manifestaciones
d. Un hematoma subdural crónico explica todas las manifestaciones.
e. Por la edad y los síntomas pienso en un tumor maligno
Pregunta 5
Seleccione una:
a. Solamente se observa una relación estadística con trauma y uso de celular
b. Es el cáncer más frecuente en niños y adultos jóvenes
c. Su ubicación en adultos es 80% supratentorial y en niños solo 20%
d. La mayor incidencia de Meningiomas se relaciona con la edad y la maternidad.
e. Se relacionan con un polimorfismo genético relacionado a la herencia
Pregunta 6
puede sentarse.
Seleccione una:
a. El Astrocitoma Pilocítico puede producir Hidrocefalia a esa edad
b. A esa edad son frecuentes los tumores supratentoriales
c. El diagnóstico de Hidrocefalia Congénita es factible
d. Una GECA cursa ocasionalmente con aumento del perímetro cefálico
e. Un Meduloblastoma no explica el cuadro clínico
Pregunta 7
Seleccione una:
a. Un estudio de campos visuales no orientaría a un diagnóstico
b. Sus molestias estarían relacionados a restos embrionarios de la bolsa de Ratke
d. A esa edad es posible que esté presentando un cuadro vascular cerebral
e. El diagnóstico mas acertado es fallas en el desarrollo y depresión
Pregunta 8
Seleccione una:
a. Por la edad y su estado de gestación es probable que tenga un Prolactinoma
d. Es frecuente observar estas molestias después de un Trauma Craneal
Pregunta 9
Seleccione una:
a. La Resonancia evidencia una lesión que capta contraste homogéneamente
b. Los tumores de este tipo con frecuencia tienen receptores de progesterona
c. Son frecuentes los Meningiomas en mujeres gestantes
d. En adultos este tipo de lesión es generalmente supratentorial
e. El Glioblastoma parietal es el mas frecuente en este tipo de pacientes
Pregunta 10
incorrecta:
Seleccione una:
b. La concentración de T4 sérico, 2.2 ug /dl
c. Al examen se evidencia galactorrea incipiente
d. La resonancia Magnética en fase T2, muestra un tumor adyacente nervio óptico.
e. Se evidencia paresia del recto externo del ojo derecho.
R4
Pregunta 1
incorrecta:
Seleccione una:
a. La resonancia Magnética en fase T2, muestra un tumor adyacente nervio óptico.
b. La concentración de T4 sérico, 2.2 ug /dl
c. Sus cifras de Prolactina están en 215 ug/ dl
d. Al examen se evidencia galactorrea incipiente
e. Se evidencia paresia del recto externo del ojo derecho.
Pregunta 2
Seleccione una:
a. La depresión obstétrica se ha observado en ocasiones con este cuadro
b. Por la edad y su estado de gestación es probable que tenga un Prolactinoma
c. Un Meningioma parasagital izquierdo explica totalmente el cuadro
d. Es frecuente observar estas molestias después de un Trauma Craneal
Pregunta 3
puede sentarse.
Seleccione una:
a. El diagnóstico de Hidrocefalia Congénita es factible
b. A esa edad son frecuentes los tumores supratentoriales
d. Una GECA cursa ocasionalmente con aumento del perímetro cefálico
e. Un Meduloblastoma no explica el cuadro clínico
Pregunta 4
Seleccione una:
a. La mayor incidencia de Meningiomas se relaciona con la edad y la maternidad.
c. Solamente se observa una relación estadística con trauma y uso de celular
d. Es el cáncer más frecuente en niños y adultos jóvenes
e. Su ubicación en adultos es 80% supratentorial y en niños solo 20%
Pregunta 5
Seleccione una:
a. Un cuadro gripal puede explicar la totalidad de las manifestaciones
b. Un estudio de campos visuales no orientaría a un diagnóstico
c. A esa edad es posible que esté presentando un cuadro vascular cerebral
e. El diagnóstico mas acertado es fallas en el desarrollo y depresión
Pregunta 6
Seleccione una:
a. Solo con una TAC sin contraste llegaría a un diagnostico correcto
c. Es probable que el paciente está sufriendo de un accidente cerebrovascular
d. Una masa expansiva temporal benigna explica sus molestias
e. A esa edad son muy frecuentes los Oligodendrogliomas
Pregunta 7
ojo.
Seleccione una:
a. El cuadro correspondería a un Dx de Enf de Von Hippel Lindau
b. La TAC muestra lesión hipercaptadora región frontal
c. El cuadro de Sturge Weber explica una lesión re3tino, cerebelosa
d. Su cuadro corresponde a una secuela de Hipoxia neonatal
e. Las facomatosis son síndromes neurocutaneos no asociados a tumores
Pregunta 8
Seleccione una:
a. Un diagnostico factible es un tumor maligno del L. Temporal
b. Probablemente ha sufrido un Trauma Cráneo encefálico
c. Tiene una lesión parieto occipital en el hemisferio no dominante
d. Si le pido una TAC cerebral sin contraste tendré el diagnóstico
Pregunta 9
Seleccione una:
a. En adultos este tipo de lesión es generalmente supratentorial
b. Los tumores de este tipo con frecuencia tienen receptores de progesterona
c. La Resonancia evidencia una lesión que capta contraste homogéneamente
d. El Glioblastoma parietal es el mas frecuente en este tipo de pacientes
Pregunta 10
dos años
Seleccione una:
a. El paciente debe ser hospitalizado por un posible aneurisma cerebral
b. El Oligodendroglioma cursa con este tipo de manifestaciones
c. Por la edad y los síntomas pienso en un tumor maligno
d. Un hematoma subdural crónico explica todas las manifestaciones.
e. La radiografía simple de cráneo no tiene utilidad en estos casos
T4 – TUMORES VERTEBROMEDULARES
Pregunta 1
Llega al consultorio un niño de 14 años, de talla baja, cuya madre refiere que ha tenido lumbalgia crónica,
y que en los últimos cuarenta días, se queja por irradiación del mismo por ambos muslos y le llega a los
talones, además episodios de urgencia urinaria y debilidad en miembros inferiores.
a. Es frecuente encontrar en estos pacientes anestesia en silla de montar
b. Los Ependimomas pueden diseminarse fuera del sistema nervioso central
c. El diagnóstico más acertado es fallas en el desarrollo y depresión
d. A esa edad es posible que esté presentando una Hernia Discal
e. Sus molestias estarían relacionados a espina bífida oculta
Pregunta 2
Paciente mujer, de 75 años, con dificultad para caminar por dolor e incontinencia urinaria, sin cambios en
la sensibilidad, y refiere antecedentes de Hipertensión arterial, trasplante de riñón, osteoartritis y
Diabetes Mellitus controlada.
a. La imagen corresponde a un Schwammoma dorsal
b. Los tumores intramedulares tienen una instalación rápida
c. Su cuadro corresponde a una secuela de Mal de Pott
d. La TAC debe mostrar una lesión hipercaptadora en D5-6
e. Una RM c/C de columna muestra la imagen de un Meningioma
Pregunta 3
En las lesiones vertebro-medulares tumorales se observa:
a. Hay un compromiso neurológico, siempre asociado a una inestabilidad.
b. Las lesiones sistémicas, no afectan mayormente su compromiso.
c. Al examen es factible encontrar un nivel sensitivo que orienta la lesión
d. No tienen ninguna relación con la presencia de Hidrocefalias

e. Los estudios radiológicos no aportan datos, y si una RM
Pregunta 4
En una discusión de caso Clínico sobre tumores, nos presentan esta imagen de la RM de una paciente
gestante con dorsalgia intensa un mes de evolución y radiculalgia subcostal:
a. En adultos este tipo de lesión es generalmente intradural extramedular
b. La Resonancia evidencia una lesión que capta contraste homogeneamente
c. Los tumores de este tipo con frecuencia tienen receptores de progesterona
d. El Condrosarcoma lumbar es el mas frecuente en este tipo de pacientes
Pregunta 5
Paciente de 11 años, que desde niño evidenció manchas café con leche en la axila, y nodulitos
subcutáneos, y viene presentando en los últimos 6 meses dolor radicular en cara interna de antebrazo
derecho, adormecimiento y torpeza en esa mano
a. Su Radiografía de columna cérvico dorsal no aportó datos
b. El cuadro se observa en pacientes con Neurofibromatosis tipo 2
c. Los Neurofibromas son multiples y no responden a la quimioterapia
d. Las manifestaciones corresponden a un tumor cervical alto
e. Las manifestaciones corresponden a un tumor intramedular
Pregunta 6
Paciente de 37, años, varón, obrero de la construcción, que consulta por cuadro de 4 meses de evolución
que cursa con dorsalgia generalmente cuando trabaja de pié y en los últimos 15 días se nota muy rígido
al caminar
a. Tiene una paraparesia espástica con nivel sensitivo en D7

b. Un diagnostico factible es un tumor maligno metastásico
c. Probablemente ha sufrido un Trauma Cervical en los últimos meses
d. La posibilidad de un meningioma es poco probable.
e. Si le pido una TAC cervical con contraste tendré el diagnóstico
Pregunta 7
Estudiante de 14 años, es traído por su madre al presenta cefalea y cervicalgia crónicas, y que en los
últimos tres meses debilidad y adormecimiento en extremidades derechas, y ocasionalmente cojea al
correr.
Seleccione una:
a. Traumatismos previos se han observado en este tipo de pacientes
b. Por la edad y su estado neurológico es probable que tenga un Neurinoma
c. Un Astrocitoma cervical se origina en la sustancia blanca y es excentrico Correcta
d. A diferencia de los Ependimomas, éstos son más frecuentes en adultos
Pregunta 8
Paciente de 38 años, profesor de universitario, operado previamente por un Feocromocitoma, que

consulta por presentar inestabilidad en la marcha desde su juventud, y en los últimos ocho meses después
de una caída parestesias en región dorsal y en los últimos 15 días trastornos de la marcha y no controla
esfínteres.
a. Una Malformación arteriovenosa medular seria la explicación de sus molestias
b. Las lesiones hemorrágicas o quística no se encuentran en este tipo de tumor
c. Un Hemangioblastoma, no causa este tipo de alteraciones.
d. El cuadro se puede explicar por una Neoplasia metastásica
e. El Síndrome de von Hippel-Lindau se asocia a este tipo de lesiones Incorrecta

Pregunta 9
Se nos llama a evaluar a un niño de 13 años que ingresa por cuadro de bronconeumonía, el segundo en
15 días, y que al examen se le encuentra leve cuadriparesia espástica con hemihipoestesia de nivel
superior en C4
a. Una bronconeumonía le pudo producir lesiones por isquemia e hipoxia
b. El diagnóstico de un Neurinoma Cervical está en relación con el caso
c. Un Meduloblastoma no explica el cuadro clínico
d. A esa edad son frecuentes los tumores metastásicos
e. La radiografía de columna cervical no aportaría datos de importancia
Pregunta 10
En Tumores de la Medula espinal (intramedulares) todo es correcto, excepto:
a. Se relacionan con un polimorfismo genético relacionado a la herencia
b. Su rápida progresión sugiere hemorragia o malignización
c. Los Astrocitomas, constituyen el 30% y son mas comunes en la niñez
d. La mayor frecuencia de Ependimomas se observa en la adultez.
e. Su incidencia es alta supera el 35% de todos los tumores raquimedulares
R2
Pregunta 1
Paciente de 12 años, escolar, que consulta por lumbalgia frecuente en los últimos 8 meses, más intensa
en la última semana, cuando después de hacer deporte nota inestabilidad y debilidad al caminar,
estreñimiento y urgencia urinaria. Señale lo que no corresponde al cuadro:
Seleccione una:
a. El haber presentado convulsiones en la niñez no tiene relación a sus molestias
b. Se observa estos cuadros como consecuencia de Granulomas Eosinofílicos
c. La presencia de una lesión vertebrales única en su TEM explica su cuadro
d. Un TEM contrastada generalmente no evidencia hallazgos utiles
Pregunta 2
Se nos llama a evaluar una paciente de 28 años, previamente vista en Neurología durante diez meses, por
debilidad en las manos, y por la aparición de parestesias en miembros superiores, los que ha notado
torpes en el ultimo mes
Seleccione una:
a. La cuadriparesia a predominio braquial es característico
b. Es característica la presencia de una lesión dorsal intramedular en la RM

c. El diagnostico mas probable es un Ependimoma Mixopapilar
d. Una TAC sin contraste nos mostraría la lesión ósea en C3 y 4
Pregunta 3
Seleccione una:
a. Las manifestaciones corresponden a un tumor cervical alto
b. Las manifestaciones corresponden a un tumor intramedular
d. Su Radiografía de columna cérvico dorsal no aportó datos
e. El cuadro se observa en pacientes con Neurofibromatosis tipo 2
Pregunta 4
Paciente de 27 años, bailarín de danzas, que en los últimos 2 meses después de caer por las escalera,
presenta cuadros de dorsalgia, a lo que se asocia inestabilidad en la marcha, cuadro que se intensifica dos
días ante de su llegada a la Emergencia por dolor intenso, e incapacidad para caminar.
Seleccione una:
a. La RM es el estudio de elección, superior a la Tomografía
b. Es frecuente observar el Sarcoma de Ewing causando fractura de columna
c. Su cuadro es característico a una hemorragia por ruptura de MAV
d. Un Ependimoma intramedular podría tener relación con el cuadro
e. En su Resonancia Magnética se observa signos de sangrado en D7-8
Pregunta 5
Evaluamos a un paciente de 42 años, pescador, quien los últimos 3 meses, y después de una caída poco
severa presenta lumbalgia intensa usualmente irradiada a nalga y muslo derechos, cuadro que en la última
semana le limita la marcha.
Seleccione una:
a. Generalmente no se encuentra afectación neurológica al examen.
b. El cuadro es compatible con un trauma lumbar y posible fractura
c. El pronostico es malo si no se interviene en forma temprana
d. Se observa lesiones hipointensas en el cuerpo vertebral en la RM (T1)
Pregunta 6
Paciente de 57 años, ingeniero civil, hipertenso y diabético, que presenta en el ultimo mes dorsalgia
progresiva, con irradiación a región costa izquierda, de preferencia al estar parado, que en los últimos 15
días se intensifica, y se agrega déficit motor a predominio extremidad inferior izquierda
Seleccione una:
a. La RM c/C usualmente muestra un tumor en reloj de arena extraraquídeo
b. Los Tumores a Células Gigantes a esta edad no se relaciona con el cuadro
c. Los tumores intramedulares, comunes a esta edad, explican el cuadro
d. Las metástasis, son un cuadros patognomónicos en estos casos
Pregunta 7
Paciente varón, de 72 años, con antecedente de Ca de riñón hacen dos años, que refiere que viene
presentando dorsalgia progresiva, con irradiación a mamila derecha, y que en los últimos quince días se
agrega episodios de falta de fuerza en MID.
Seleccione una:
a. Lesiones vertebrales múltiples en la Rx simple, es un hallazgo
b. Al examen se le encuentra hipoestesia ipsilateral de nivel D5
c. Debe plantearse la opción quirúrgica lo mas pronto posible
d. Despues de dos años ya no es posible la recurrencia de su cuadro
e. Una patología paraneoplásica es un diagnostico muy cercano
Pregunta 8

esfínteres.
Seleccione una:
a. El Síndrome de von Hippel-Lindau se asocia a este tipo de lesiones
b. El cuadro se puede explicar por una Neoplasia metastásica
c. Un Hemangioblastoma, no causa este tipo de alteraciones.
d. Las lesiones hemorrágicas o quística no se encuentran en este tipo de tumor
e. Una Malformación arteriovenosa medular seria la explicación de sus molestias
Pregunta 9
Llega a Emergencia un paciente de 54 años, varón, obrero, delgado, sin mayores molestias hasta que el
día de su ingreso, salta desde una altura de 1.5 m, presentando entonces dorsalgia intensa, parestesias
por debajo del ombligo, y sensación de falta de fuerza en miembros inferiores
Seleccione una:
a. La Rx simple de columna no sería de utilidad
b. A esa edad son muy frecuentes las Discopatía
c. Una fractura patológica es poco probable
d. Es probable que el paciente esté fingiendo para no trabajar
e. Un Hemangioma vertebral puedes ser asintomático hasta esa edad
Pregunta 10
superior en C4
Seleccione una:
a. A esa edad son frecuentes los tumores metastásicos
b. El diagnóstico de un Neurinoma Cervical está en relación con el caso
c. Una bronconeumonía le pudo producir lesiones por isquemia e hipoxia
d. Un Meduloblastoma no explica el cuadro clínico
e. La radiografía de columna cervical no aportaría datos de importancia
R3
Pregunta 1
En una discusión de caso Clínico sobre tumores, nos presentan esta imagen de la RM de una paciente
gestante con dorsalgia intensa un mes de evolución y radiculalgia subcostal:
Seleccione una:
a. El Condrosarcoma lumbar es el mas frecuente en este tipo de pacientes
b. La Resonancia evidencia una lesión que capta contraste homogeneamente

c. En adultos este tipo de lesión es generalmente intradural extramedular
Pregunta 2
Paciente de 37, años, varón, obrero de la construcción, que consulta por cuadro de 4 meses de evolución
que cursa con dorsalgia generalmente cuando trabaja de pié y en los últimos 15 días se nota muy rígido
al caminar
Seleccione una:
a. Si le pido una TAC cervical con contraste tendré el diagnóstico
b. Probablemente ha sufrido un Trauma Cervical en los últimos meses
c. Un diagnostico factible es un tumor maligno metastásico
d. La posibilidad de un meningioma es poco probable.
e. Tiene una paraparesia espástica con nivel sensitivo en D7
Pregunta 3
Llega al consultorio un niño de 14 años, de talla baja, cuya madre refiere que ha tenido lumbalgia crónica,
y que en los últimos cuarenta días, se queja por irradiación del mismo por ambos muslos y le llega a los
talones, además episodios de urgencia urinaria y debilidad en miembros inferiores.
Seleccione una
a. Los Ependimomas pueden diseminarse fuera del sistema nervioso centra
b. Sus molestias estarían relacionados a espina bífida oculta
c. El diagnóstico más acertado es fallas en el desarrollo y depresión
d. A esa edad es posible que esté presentando una Hernia Discal
e. Es frecuente encontrar en estos pacientes anestesia en silla de montar
Pregunta 4
superior en C4
Seleccione una:
b. La radiografía de columna cervical no aportaría datos de importancia
c. El diagnóstico de un Neurinoma Cervical está en relación con el caso
d. Una bronconeumonía le pudo producir lesiones por isquemia e hipoxia
e. A esa edad son frecuentes los tumores metastásicos

Pregunta 5
Estudiante de 14 años, es traído por su madre al presenta cefalea y cervicalgia crónicas, y que en los
últimos tres meses debilidad y adormecimiento en extremidades derechas, y ocasionalmente cojea al
correr.
Seleccione una:
a. A diferencia de los Ependimomas, éstos son más frecuentes en adultos
b. Por la edad y su estado neurológico es probable que tenga un Neurinoma
c. Traumatismos previos se han observado en este tipo de pacientes
d. Un Astrocitoma cervical se origina en la sustancia blanca y es excentrico
Pregunta 6

esfínteres.
Seleccione una:
a. Un Hemangioblastoma, no causa este tipo de alteraciones.
b. Las lesiones hemorrágicas o quística no se encuentran en este tipo de tumor
c. El Síndrome de von Hippel-Lindau se asocia a este tipo de lesiones
d. El cuadro se puede explicar por una Neoplasia metastásica
e. Una Malformación arteriovenosa medular seria la explicación de sus molestias
Pregunta 7
Seleccione una:
a. Las manifestaciones corresponden a un tumor cervical alto
b. Su Radiografía de columna cérvico dorsal no aportó datos
d. Las manifestaciones corresponden a un tumor intramedular
e. El cuadro se observa en pacientes con Neurofibromatosis tipo 2
Pregunta 8
En las lesiones vertebro-medulares tumorales se observa:
Seleccione una:
a. Los estudios radiológicos no aportan datos, y si una RM
b. Hay un compromiso neurológico, siempre asociado a una inestabilidad
c. Las lesiones sistémicas, no afectan mayormente su compromiso
d. No tienen ninguna relación con la presencia de Hidrocefalias
e. Al examen es factible encontrar un nivel sensitivo que orienta la lesión
Pregunta 9
Paciente mujer, de 75 años, con dificultad para caminar por dolor e incontinencia urinaria, sin cambios en
la sensibilidad, y refiere antecedentes de Hipertensión arterial, trasplante de riñón, osteoartritis y
Diabetes Mellitus controlada.
Seleccione una:
a. Los tumores intramedulares tienen una instalación rápida
b. La TAC debe mostrar una lesión hipercaptadora en D5-6
c. Una RM c/C de columna muestra la imagen de un Meningioma
d. La imagen corresponde a un Schwammoma dorsal
e. Su cuadro corresponde a una secuela de Mal de Pott

Pregunta 10
En Tumores de la Medula espinal (intramedulares) todo es correcto, excepto:
Seleccione una:
a. Los Astrocitomas, constituyen el 30% y son mas comunes en la niñez
b. Su incidencia es alta supera el 35% de todos los tumores raquimedulares
c. Se relacionan con un polimorfismo genético relacionado a la herencia
d. Su rápida progresión sugiere hemorragia o malignización
e. La mayor frecuencia de Ependimomas se observa en la adultez
R4
Pregunta 1
Señale la respuesta incorrecta en relación a tumores medulares:
Seleccione una:
a. Relativamente frecuentes y sensibles a la radioterapia
b. Clinicamente generan dolor tipo ciático con lasegue negativo
c. Ependimoma: tumor mas frecuente en el adulto de localización cervical
d. Comprenden el 2 a 4% de los tumores del Sistema Nervioso
Pregunta 2
Al referirse a los tumores metastásicos de columna cervical es cierto:
Seleccione una:
a. Es frecuente la presencia de fracturas por estallido
b. Es factible el manejo exclusivamente con quicio y radioterapia
c. Los signos de compresión con frecuencia son unilaterales
d. El síntoma predominante es un dolor generalmente de inicio brusco
Pregunta 3
Los signos y sintomas de las metastasis de compresión medular no incluyen:
Seleccione una:
a. Ausencia de vejiga neurogénica
b. Disminución de calidad de vida
c. Paraparesia flaccida o espástica, según nivel
d. Dorsolumbalgia de inicio brusco generalmente
Pregunta 4
La compresión medular metastásica puede ser el resultado de:
Seleccione una:
a. colapso vertebral
b. espasmo muscular
c. hipercalcemia por la malignanidad
d. resultado de la quimioterapia
Pregunta 5
La compresión medular en los tumores metastásicos de la columna es infrequente en:
Seleccione una:
a. Ca primario de origen desconocido
b. Tanto en b y c
c. Ca de pulmón mama y próstata
d. Ca de prostata, osteosarcoma y mieloma
Pregunta 6
En relación a los tumores extramedulares intradurales, señale lo correcto:
Seleccione una:
a. Presentan varios tipos histólogicos siendo el gemistocítico el mas frecuente
b. Su ubicación mas frecuente es en medula cervical o lumbar
c. Generalmente de tipo maligno y difíciles de extraer completamente.
d. Es el segundo tumor en esta localización y mas frecuente en hombres
Pregunta 7
En el dolor producido por un Tumor Vértebro-medular, es correcto:
Seleccione una:
a. Cede facilmente con infiltración de opioides
b. Característicamente es local con L’hermitte positivo
c. Con frecuencia es radicular con Lasegue positivo
d. No mejora en el reposo y despierta al paciente por la noche
Pregunta 8
En cuanto a tumores raquimedulares es incorrecto:
Seleccione una:
a. Los Ependimomas son mas frecuentes en el cono medular y film terminal

b. Las metástasis de origen desconocido se presentan en el 11% de los casos
c. En las radiografias aparecen signos en forma tardía
d. Los Meningiomas y Neurinomas, tienen localización extramedular extradural
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Los Meningiomas y Neurinomas, tienen localización extramedular extradural
Pregunta 9
Llega a Emergencia un paciente de 54 años, varón, obrero, delgado, sin mayores molestias hasta que el
día de su ingreso, salta desde una altura de 1.5 m, presentando entonces dorsalgia intensa, parestesias
por debajo del ombligo, y sensación de falta de fuerza en miembros inferiores
Seleccione una:
a. Un Hemangioma vertebral puedes ser asintomático hasta esa edad
b. La Rx simple de columna no sería de utilidad
c. A esa edad son muy frecuentes las Discopatías
d. Es probable que el paciente esté fingiendo para no trabajar
e. Una fractura patológica es poco probable
Pregunta 10
Paciente de 48 años, que refiere lumbalgia hacen varios años, asociado a parestesias, de preferencia en
muslos y periné, que se intensifica en los últimos dos meses cuando se agrega esfuerzo urinario y dificultad
en la marcha. Señale lo incorrecto:
Seleccione una:
a. Al examen se encuentra paraparesia fláccida
b. Es frecuente la disfunción sexual y esfinteriana, post operatoria
c. Existe una elevada asociación con pacientes con Von Hippel Lindau
d. La causa mas frecuente es un ependimoma mixopapilar

T5 – ENFERMEDADES DEGENERATIVAS DE LA COLUMNA
Pregunta 1
Si un paciente varon de 50 años presenta dolor lumbociatico derecho y al examen presenta en el lado
derecho Lasegue positivo reflejo aquileo disminuido, hipoestesia en cara lateral del pie y flexion plantar
disminuida en fuerza , es probable que tenga una HNP a nivel:_____
Seleccione una:
a. L2-L3
b. L5-S1
c. L4-L5
d. L3-L4
e. L1-L2
Pregunta 2
Paciente varon de 51años presenta ceevicobraquialgia Izq., al examen se detecta en MSIzq. disminución
de fuerza en la flexion del codo y de la extensión de la muñeca, hipoestesia en el y lado radial de antebrazo
y mano y reflejo estiloradial disminuido. Es probable que tenga una HNP que comprometa la raíz________
en el espacio discal:__________
Seleccione una:
a. C6 espacio C5-C6
b. raíz C3-espacio C2-C3
c. C4, espacio C3-C4
d. C4 espacio C4-C5
e. C5 espacio C4-C5
Pregunta 3
Si un paciente de 70 años presenta,torpeza en las manos, trastornos de la marcha, y en la Rx se detecta
estenosis decanal cervical,al examen físico podemos encontrar todos estos signos sugerentes de
mielopatia EXCEPTO:
Seleccione una:
a. reflejo escapulohumeral.
b. reflejo maseterino
c. mano mielopática
d. Hoffman
e. Lhermitte
Pregunta 4
Una maniobra útil para el diagnostico diferencial de una radiculopatia cervical ,en un paciente que viene
con cervicobraquialgia, pero sin déficit motor ,ni sensitivo ni de reflejos es la maniobra de:
Seleccione una:
a. Lhermitte
b. Adams
c. Spurling
d. lasegue
e. Patrick
Pregunta 5
Si un paciente de 60 años ,presenta torpeza de las manos, dificultad para la marcha ,pero no necesita
andador ,pero no puede trabajar a tiempo completo.La RMN revela estenosis de canal y mielopatia.El
paciente tendrá en la escala de Nurick un grado:_________
Seleccione una:
a. 3
b. 2
c. 0
d. 1
e. 4
Pregunta 6
Si un paciente de varon de 65 años presenta un dolor de hombro y escapula derecha asociado a un dolor
en la cara interna del brazo derecho es probable que tenga una discopatia en:
Seleccione una:
a. C6-C7
b. C3-C4
c. C5-C6
d. C2-C3
e. C7-D1.
Pregunta 7
Si un paciente varon de 40 años presenta dolor lumbar irradiado a MID , ante la sospecha de una HNP
realizamos la maniobra de Lasegue será positiva si aparece dolor radicular antes de elevar la pierna sobre
los:________grados de flexion de la cadera.
Seleccione una:
a. 60- grados
b. 20- grados
c. 30- grados
d. 50- grados
e. 40- grados
Pregunta 8
Si un paciente ,de 70 años presenta dolor cevical y trastorno discreto de la fuerza en las manos, y las Rx
cervical sagital muestra un cociente de Pavlov < de:________sugiere estenosis cervical.
Seleccione una:
a. 12mm
b. 6mm
c. 8mm
d. 10mm
e. 15mm
Pregunta 9
Si un paciente varon de 50 años presenta dolor lumbar crónico, que con el tiempo ha empeorado, el dolor
empeora con la actividad y mejora con el reposo al examen se detecta debilidad en la extensión del dedo
gordo.en la Rx se aprecia un deslizamiento anterior deL5 sobre el sacro de 70 grados, según la clasificación
de meyerding tendrá una espondilolistesis grado:_______y la raiz afectada será:
Seleccione una:
a. grado III – S1
b. grado IV-L5
c. grado V-L5
d. gradoIV-L4
e. gradoIII-L5
Pregunta 10
Si un paciente varon de 50 años presenta dolor lumbar crónico que se irradia a región sacro iliaca empeora
con la flexion y disminuye con la extensión , no presenta ciática, ni signos radiculares,en la RMN presenta
cambios tipo Modic III, el diagnostico probable es:
Seleccione una:
a. dolor muscular
b. degeneración discal
c. espondilólisis
d. HNP lumbar
e. artropatía posterior
R2
Pregunta 1
Si un paciente varon de 50 años presenta paresia atrófica de las manos, hiperreflexia difusa y espasticidad
leve en MInf, además presenta disartria y reflejo maseterino hiperactivo,no hay trastornos sensitivos y en
la RMN se aprecia discreta compresión medular. El diagnostico es :
Seleccione una:
a. mielopatia espondiloartrosica
b. esclerosis lateral amiotrofica

c. HNP cervical
d. esclerosis multiple
e. degeneración medular combinada subaguda.
Pregunta 2
Si un paciente de 60 años diagnosticado de mielopatia espondiloatrosica presenta severo trastorno de la
marcha teniendo que usar andador y sus actividades diarias están muy disminuidas en la escala de Nurick
tendrá un puntaje de:_________
Seleccione una:
a. 1
b. 4
c. 2
d. 5
e. 3
Pregunta 3
Si un paciente varon de 65 años presenta un dolor cervical que se irradia a hombro Drch. y escapula del
mismo lado sin afectar el brazo y empeora con la flexion , sin signos radiculares probablemente tenga una
discopatia a nivel:
Seleccione una:
a. C4-C5
b. C6-C7
c. C5-C6
d. C3-C4
e. C7-D1
Pregunta 4
Si un paciente varón de 40 años presenta en forma brusca una cervicobraquialgia derecha y el dolor se
irradia por la cara cubital del antebrazo y presenta incapacidad para la aducción y abeduccion de los dedos
de la mano derecha. El espacio discal afectado es:
Seleccione una:
a. C6-C7
b. C5-C6
c. C7-D1
d. C3-C4
e. C4-C5
Pregunta 5
En un paciente con dolor en MII ,si al realizar la maniobra de Lasegue ( en decubito supino )y luego
flexionamos la pierna y el dolor no calma y persiste , el origen del dolor es de cadera,el nombre de esta
maniobra es.
Seleccione una:
a. Patrick
b. signo de Hoover
c. signo de la cuerda del arco
d. Lasegue invertido
e. Prueba de Cram
Pregunta 6
Si un paciente de 40 años luego de cargar un peso, presenta una lumbociatica Drch, presenta Lasegue
positivo,hipoestesia en dorso de pie , disminución de dorsiflexion de pie y ROT normales. El paciente
tendrá un compromiso de la raíz:
Seleccione una:
a. S1
b. L5
c. L4
d. S2
e. L3
Pregunta 7
Si un paciente varon de 30 años luego de cargar un peso presenta bruscamente dolor intenso en MIIzq.
Con disestesias perianal en silla de montar,perdida de fuerza en la dorsiflexion y flexion plantar Izq.y
presencia de Lasegue contralateral.El paciente estará presentando:
Seleccione una:
a. una HNP extraforaminal
b. una HNP foraminal
c. una HNP paramediana externa
d. una HNP central
e. una HNP paramediana interna
Pregunta 8
Si un paciente de 60 años que presenta un lumbago crónico , en su RMN presenta cambios vertebrales
Modic tipo 3 sugerentes de discopatia, asi presentara:
Seleccione una:
a. hiperintensidad en T1
b. osteoeclerosis reactiva
c. inflamación aguda de la medula osea
d. hiperintensidad en T2
e. reemolazo adiposo de la medula osea
Pregunta 9
Si un paciente presenta una cervicobraquialgia derecha, presenta debilidad en la extensión de la
muñeca,hipoestesia en dedo medio y el índice de la mano y reflejo tricipital disminuido , la hernia se
encuentra ubicada en elespacio:
Seleccione una:
a. C6-C7
b. C5-C6
c. C2-C3
d. C3-C4
e. C4-C5
Pregunta 10
Si un paciente de 70 años presenta un dolor lumbar y presenta dolor y parestesias en ambos MII al estar
de pie por largo rato o al caminar, son datos sugestivos de claudicación neurogenica todo EXCEPTO:
Seleccione una:
a. el dolor va de proximal a distal.
b. el dolor empeora al subir escaleras
c. el dolor mejora lentamente con el reposo
d. dolor lumbar frecuente
e. dolor sordo, entumecimiento
R3
Pregunta 1
Si un paciente varon de 50 años presenta dolor lumbar crónico que se irradia a región sacro iliaca empeora
con la flexion y disminuye con la extensión , no presenta ciática, ni signos radiculares,en la RMN presenta
cambios tipo Modic III, el diagnostico probable es:
Seleccione una:
a. artropatía posterior
b. dolor muscular
c. HNP lumbar
d. espondilólisis
e. degeneración discal
Pregunta 2
Si un paciente varon de 50 años presenta dolor lumbar crónico, que con el tiempo ha empeorado, el dolor
empeora con la actividad y mejora con el reposo al examen se detecta debilidad en la extensión del dedo
gordo.en la Rx se aprecia un deslizamiento anterior deL5 sobre el sacro de 70 grados, según la clasificación
de meyerding tendrá una espondilolistesis grado:_______y la raiz afectada será:
Seleccione una:
a. gradoIV-L4
b. grado V-L5
c. gradoIII-L5
d. grado IV-L5
e. grado III – S1
Pregunta 3
Si un paciente de 70 años presenta,torpeza en las manos, trastornos de la marcha, y en la Rx se detecta
estenosis decanal cervical,al examen físico podemos encontrar todos estos signos sugerentes de
mielopatia EXCEPTO:
Seleccione una:
a. Hoffman
b. reflejo maseterino
c. mano mielopática
d. reflejo escapulohumeral.
e. Lhermitte
Pregunta 4
Si un paciente de varon de 65 años presenta un dolor de hombro y escapula derecha asociado a un dolor
en la cara interna del brazo derecho es probable que tenga una discopatia en:
Seleccione una:
a. C7-D1.
b. C6-C7
c. C5-C6
d. C3-C4
e. C2-C3
Pregunta 5
Si un paciente ,de 70 años presenta dolor cevical y trastorno discreto de la fuerza en las manos, y las Rx
cervical sagital muestra un cociente de Pavlov < de:________sugiere estenosis cervical.
Seleccione una:
a. 10mm
b. 8mm
c. 6mm
d. 12mm
e. 15mm
Pregunta 6
Si un paciente de 60 años ,presenta torpeza de las manos, dificultad para la marcha ,pero no necesita
andador ,pero no puede trabajar a tiempo completo.La RMN revela estenosis de canal y mielopatia.El
paciente tendrá en la escala de Nurick un grado:_________
Seleccione una:
a. 2
b. 3
c. 1
d. 4
e. 0
Pregunta 7
Si un paciente varon de 50 años presenta dolor lumbociatico derecho y al examen presenta en el lado
derecho Lasegue positivo reflejo aquileo disminuido, hipoestesia en cara lateral del pie y flexion plantar
disminuida en fuerza , es probable que tenga una HNP a nivel:_____
Seleccione una:
a. L3-L4
b. L1-L2
c. L2-L3
d. L5-S1
e. L4-L5
Pregunta 8
Si un paciente varon de 40 años presenta dolor lumbar irradiado a MID , ante la sospecha de una HNP
realizamos la maniobra de Lasegue será positiva si aparece dolor radicular antes de elevar la pierna sobre
los:________grados de flexion de la cadera.
Seleccione una:
a. 40- grados
b. 30- grados
c. 50- grados
d. 60- grados
e. 20- grados
Pregunta 9
Una maniobra útil para el diagnostico diferencial de una radiculopatia cervical ,en un paciente que viene
con cervicobraquialgia, pero sin déficit motor ,ni sensitivo ni de reflejos es la maniobra de:
Seleccione una:
a. Adams
b. Patrick
c. lasegue
d. Lhermitte
e. Spurling
Pregunta 10
Paciente varon de 51años presenta ceevicobraquialgia Izq., al examen se detecta en MSIzq. disminución
de fuerza en la flexion del codo y de la extensión de la muñeca, hipoestesia en el y lado radial de antebrazo
y mano y reflejo estiloradial disminuido. Es probable que tenga una HNP que comprometa la raíz________
en el espacio discal:__________
Seleccione una:
a. raíz C3-espacio C2-C3
b. C6 espacio C5-C6
c. C5 espacio C4-C5
d. C4 espacio C4-C5
e. C4, espacio C3-C4
R4
Pregunta 1
Si un paciente varon de 65 años presenta dorsolumbalgia,paresia distal de miembros
inferiores,hipoestesia en dorso y cara lateral de ambos pies,disfunción sexual y retención urinaria es
probable que tenga un síndrome mielopatico a nivel.
Seleccione una:
a. S2-S5
b. L5-S1
c. D11-D12
d. L1-L2
e. L3-L4
Pregunta 2
Si un paciente con espondilosis cervical,presenta cervicobraquialgia derecha,paresia en la abducción de
hombro y flexion de codo derecho,reflejo bicipital abolido,e hipoestesia en la cara externa de brazo
derecho la raíz afectada será:
Seleccione una:
a. C3
b. C7
c. C5
d. C4
e. C6
Pregunta 3
Si un niño de 13 años sufre una caída y luego presenta dolor lumbar severo sin irradiación a miembros
inferiores,el dolor aumenta con la flexion y con la maniobra de valsalva y presenta disestesias perianal en
silla de montar.Su Dxtco.sera:
Seleccione una:
a. S.facetario
b. esguince muscular
c. HNP lateral
d. HNP central
e. degeneración discal
Pregunta 4
Si un paciente añoso presenta un dolor lumbar croico que mejora con el reposo y empeora con la actividad
y se irradia a cadera derecha.Al examen la flexion lo incrementa y mejora con la extension,la maniobra de
Valsalva y Lasegue son negativas.En la RX lumbosacra solo artrosis.El diagnostic probable es:
Seleccione una:
a. esguince muscular
b. discopatia degenerativa
c. estenosis de canal
d. S.facetario
e. HNP
Pregunta 5
En la mielopatia cervical vamos a encontrar todos estos signos EXCEPTO:
Seleccione una:
a. signo de Hoffman
b. Signo de escape
c. Signo de agarre y liberación
d. Lhermitte
e. fasciculaciones de la lengua
Pregunta 6
La estenosis de canal lumbar afecta principalmente el segmento:
Seleccione una:
a. L4-L5
b. L2-L3
c. L3-L4
d. L1-L2
e. L5-S1
Pregunta 7
Si un paciente de60 años presenta dolor lumbar irradiado a cara anterior de muslo Der. Y presenta paresia
para la extensión de la rodilla,signo de Westphal positivo e hipoestesia en la cara interna del pie es
probable una HNP a nivel:
Seleccione una:
a. L1-L2
b. L4-L5
c. L5-S1
d. L2-L3
e. L3-L4
Pregunta 8
Si un paciente varon de 67 años presenta lumbalgia,irradiado a cara anterior de muslo derecho, el Lasegue
es negativo, pero el Lasegue invertido es negativo,presenta debilidad en la inversión del pie, reflejo
patelar abolido,e hipoestesia en la cara interna del pie. El paciente tendrá una HNP en:
Seleccione una:
a. L2-L3
b. L3-L4
c. L4-L5
d. L5-S1
Pregunta 9
Si un paciente de 65 años con lumbalgia crónica ,en la RMN el disco L5-S1 es hipointenso y presenta una
estructura no homogénea, y se ha perdido la distinción entre anillo y nucleo ,también la altura del disco
esta algo disminuida,Según la escala de Phirmann es del tipo:
Seleccione una:
a. V
b. I
c. II
d. IV
e. III
Pregunta 10
Si un paciente varon de 70 años presenta ,cervical irradiado a miembros superiores y trastorno de la
marcha .la Rx cervical sagital nos sugiere mielopatia si el diámetro A-Post. del canal es menor o igual a
:………..mm.
Seleccione una:
a. 10
b. 8
c. 16
d. 14
e. 12
T6 – HIDROCEFALIA
R1
1.Paciente varón de 48 años con Dx. de meningoencefalitis. En la evolución de su cuadro presenta

cefalea, vómitos y deterioro neurológico por lo que se solicita TAC cerebral: dilatación de todo el
sistema ventricular e hipodensidad periventricular. ¿Cuál sería el mecanismo fisiopatológico que
presenta mayor asociación con la patología del paciente?
a. Trasudado ependimario
b. Obstrucción en acueducto de Silvio
c. Cambios isquémicos
d. Disminución de reabsorción de LCR
e. Incremento de producción de LCR
2. El flujo de LCR desde el sistema ventricular al espacio subaracnoideo de las cisternas basales llega a
través del:
a. IV ventrículo
b. Acueducto de Silvio
c. Foramen de magendie
d. Foramen interventricular
e. Foramen de monro
3. Paciente varón de 62 años presenta 6 meses de cuadro de trastorno progresivo de la marcha, olvidos
frecuentes e incontinencia urinaria. Al examen físico: Marcha imantada. TAC cerebral: dilatación
ventricular
a. Hidrocefalia obstructiva
b. Hidrocéfalo exvacuo
c. IV ventrículo atrapado
d. Hidrocefalia crónica del adulto
e. Hidrocefalia aguda
4. Paciente RN a término con perímetro cefálico de 45 cm. Se realiza ecografía transfontanelar

encontrándose: Ausencia total de parénquima cerebral. ¿Cuál es el diagnóstico del paciente?
a. Hidrocefalia detenida
b. Hidrocefalia aguda
c. Hidrocefalia obstructiva
d. Hidrocefalia externa del lactante
e. Hidranencefalia
5. La producción de LCR se realiza principalmente en:

a. Epéndimo
b. Vaina de raíces nerviosas
c. Plexo coroideo
d. Arteria coroidea anterior
e. Granulaciones aracnoideas
6. Con respecto a la anatomía del sistema ventricular el tercer ventrículo se comunica con el cuarto
ventrículo a través del:
a. Acueducto de Silvio
b. Foramen de magendie
c. Foramen de luschka
d. Agujero de monro
e. Agujero magno
7. La reabsorción de LCR se produce principalmente en:
a. Granulaciones aracnoideas
b. Vaina de raíces nerviosas
c. Arteria coroidea anterior
d. Epéndimo
e. Plexo coroideo
8. Paciente mujer de 52 años presenta cefalea, vómitos y deterioro neurológico por lo que se solicita
TAC cerebral: dilatación de ventrículos laterales y tercer ventrículo y lesión neoformativa en tercer
ventrículo que compromete acueducto de silvio. Según la clasificación funcional de hidrocefalia. ¿Cuál
es el diagnóstico del paciente?
a. Hidrocefalia exvacua
c. Hidrocefalia comunicante
d. Hidrocefalia crónica
e. Hidrocefalia no comunicante
9. Paciente varón de 54 años con Dx. de meningoencefalitis. En la evolución de su cuadro presenta

cefalea, vómitos y deterioro neurológico por lo que se solicita TAC cerebral: dilatación de todo el
sistema ventricular e hipodensidad periventricular. Según la clasificación funcional de hidrocefalia.
¿Cuál es el diagnóstico del paciente?
a. Hidrocefalia aguda
b. Hidrocefalia crónica
d. Hidrocefalia exvacua
e. Hidrocefalia no comunicante
10. Paciente de 6 meses que es llevada a consultorio externo porque madre refiere incremento del
tamaño de su cabeza. Se encuentra asintomático Al examen físico: fontanelas normotensas, perímetro
cefálico aumentado TAC cerebral: ligera dilatación ventricular, incremento de espacio subaracnoideo
frontal bilateral. ¿Cuál es el diagnóstico del paciente?
a. Hidrocefalia externa del lactante
c. Hidrocefalia detenida
d. Hidrocefalia obstructiva
e. Hidranencefalia
R2
1. Paciente mujer de 45 años. Antecedente de HTA. Ingresa a emergencia por cefalea y vómitos. ECG:
14 ptos TAC cerebral: imagen hiperdensa frontotemporal, quedando en observación. Después de 24 hs
deterioro neurológico. TAC cerebral control: aumento de lesión previa más invasión ventricular, Índice
de Evans 0.6. ¿Cuál es el diagnóstico de la paciente?
a. Hidrocefalia crónica
c. Hidrocefalia detenida
e. IV ventrículo atrapado
2. Paciente pre-terminó de 34 semanas. PC: 34.5 cm. A la siguiente semana PC: 36 cm. Fontanelas
convexas. Ecografía transfontanelar: dilatación ventricular. ¿Cuál es el diagnóstico probable del
paciente?
a. Trauma
b. Tumor intraventricular
c. Estenosis del acueducto de Silvio
d. Hemorragia de la matriz germinal
e. Malformación de dandy Walker
3. Paciente varón de 64 años, presenta 8 meses de cuadro de bradipsiquia, marcha imantada e

incontinencia urinaria. ¿Cuál sería la prueba diagnóstica - terapéutica a realizar en el paciente?
a. RMN cerebral
b. Punción lumbar 40 a 50 ml de LCR
c. Colocación de sistema derivación ventriculoperitoneal

d. TAC cerebral
e. Derivación ventricular externa
ventricular. Mejoría neurológica tras punción lumbar de 40 cc de LCR. ¿Cuál es el tratamiento de
elección del paciente?
a. Derivación ventricular externa
b. Fenestración endoscópica
c. Acetazolamida
d. Colocación de sistema de derivación ventriculoperitoneal
e. Drenaje lumbar continuo
5. Paciente varón de 35 años de edad con síntomas de hipertensión endocraneana. TAC cerebral con
signos sugestivos de hidrocefalia. ¿Cuál patología no consideraría en las siguientes alternativas?
a. Hidrocefalia posthemorrágica
b. Hidrocefalia secundaria a neoplasia cerebral
c. Hidrocefalia obstructiva por MAV de fosa posterior
d. Hidrocefalia postmeningocítica
e. Hidrocefalia normotensiva
6. Paciente mujer de 43 años portadora de sistema de derivación ventriculoperitoneal, acude por

instauración progresiva de cefalea y dificultad para la marcha. Al examen físico: diplejía facial, marcha
atáxica. TAC cerebral: dilatación del IV ventrículo, colapso ventrículos laterales y III ventrículo. ¿Cuál es
el diagnóstico del paciente?
a. Hidrocefalia normotensiva
c. Hidrocefalia obstructiva
d. IV ventrículo atrapado
e. Hidrocefalia detenida
7. Paciente varon de 4 años de edad con diagnóstico de hidrocefalia: valoración neurológica: despierto,
reactivo. ¿Cuál sería la sintomatología y/o signología más asociada al paciente?
a. Fontanelas convexas, incremento de perímetro cefálico
b. Incremento de perímetro cefálico, trastornos conductuales
c. Trastorno del sensorio, marcha inestable
d. Marcha imantada, olvidos frecuentes
e. Cefalea, vómitos, trastorno conductual

Retroalimentación
8. Paciente mujer de 6 meses de edad con diagnóstico de hidrocefalia: valoración neurológica:

despierto, reactivo. ¿Cuál sería la sintomatología y/o signología más asociada al paciente?
a. Apnea, papiledema
b. Fontanelas convexas, aumento de perímetro cefálico
c. Cefalea, vómitos
d. Bradicardia, papiledema
e. Apnea, bradicardia
9. Paciente mujer de 45 años con dx de astrocitoma de fosa posterior no operada. Acude por emergencia
por cuadro de cefalea de severa intensidad más vómitos recurrentes. TAC cerebral: dilatación de
ventrículos laterales y tercer ventrículo, trasudado ependimario, lesión neoformativa fosa posterior con
invasión de IV ventrículo. ¿Cuál es el diagnóstico del paciente?
a. Hidrocefalia exvacua
b. Hidrocefalia crónica
c. Hidrocefalia aguda
d. Hidrocefalia tetraventricular
e. Hidrocefalia comunicante
10. Paciente pretérmino de 34 semanas. PC: 34 cm. A la siguiente semana PC: 36 cm. Fontanelas
convexas. ¿Cuál sería el examen diagnóstico inicial en el siguiente paciente?
a. Punción intraventricular
b. Ecografía transfontanelar
c. TAC cerebral
d. RMN cerebral
e. Punción lumbar
R3
1. Paciente varón de 64 años, presenta 8 meses de cuadro de bradipsiquia, marcha imantada e

incontinencia urinaria. ¿Cuál sería la prueba diagnóstica - terapéutica a realizar en el paciente?
a. Derivación ventricular externa
b. TAC cerebral
c. RMN cerebral
d. Colocación de sistema derivación ventriculoperitoneal
e. Punción lumbar 40 a 50 ml de LCR

2. Paciente mujer de 45 años. Antecedente de HTA. Ingresa a emergencia por cefalea y vómitos. ECG:
14 ptos TAC cerebral: imagen hiperdensa frontotemporal, quedando en observación. Después de 24 hs
deterioro neurológico. TAC cerebral control: aumento de lesión previa más invasión ventricular, Índice
de Evans 0.6. ¿Cuál es el diagnóstico de la paciente?
a. IV ventrículo atrapado
b. Hidrocefalia exvacua
c. Hidrocefalia crónica
d. Hidrocefalia detenida
e. Hidrocefalia aguda
3. Paciente varón de 35 años de edad con síntomas de hipertensión endocraneana. TAC cerebral con
signos sugestivos de hidrocefalia. ¿Cuál patología no consideraría en las siguientes alternativas?
a. Hidrocefalia normotensiva
b. Hidrocefalia obstructiva por MAV de fosa posterior
c. Hidrocefalia secundaria a neoplasia cerebral
d. Hidrocefalia postmeningocítica
e. Hidrocefalia posthemorrágica
4. Paciente mujer de 6 meses de edad con diagnóstico de hidrocefalia: valoración neurológica:

despierto, reactivo. ¿Cuál sería la sintomatología y/o signología más asociada al paciente?
a. Bradicardia, papiledema
b. Apnea, bradicardia
c. Cefalea, vómitos
d. Apnea, papiledema
e. Fontanelas convexas, aumento de perímetro cefálico
ventricular. Mejoría neurológica tras punción lumbar de 40 cc de LCR. ¿Cuál es el tratamiento de
elección del paciente?
a. Fenestración endoscópica
b. Acetazolamida
c. Derivación ventricular externa
d. Drenaje lumbar continuo
e. Colocación de sistema de derivación ventriculoperitoneal
6. Paciente varon de 4 años de edad con diagnóstico de hidrocefalia: valoración neurológica: despierto,
reactivo. ¿Cuál sería la sintomatología y/o signología más asociada al paciente?
a. Incremento de perímetro cefálico, trastornos conductuales
b. Cefalea, vómitos, trastorno conductual
c. Fontanelas convexas, incremento de perímetro cefálico
d. Trastorno del sensorio, marcha inestable
e. Marcha imantada, olvidos frecuentes
7. Paciente pre-terminó de 34 semanas. PC: 34 cm. A la siguiente semana PC: 36 cm. Fontanelas
convexas. ¿Cuál sería el examen diagnóstico inicial en el siguiente paciente?
a. RMN cerebral
b. Punción intraventricular
c. TAC cerebral
d. Punción lumbar
e. Ecografía transfontanelar
8. Paciente mujer de 45 años con dx de astrocitoma de fosa posterior no operada. Acude por emergencia
por cuadro de cefalea de severa intensidad más vómitos recurrentes. TAC cerebral: dilatación de
ventrículos laterales y tercer ventrículo, trasudado ependimario, lesión neoformativa fosa posterior con
invasión de IV ventrículo. ¿Cuál es el diagnóstico del paciente?
a. Hidrocefalia tetraventricular
e. Hidrocefalia crónica
9. Paciente pre-terminó de 34 semanas. PC: 34.5 cm. A la siguiente semana PC: 36 cm. Fontanelas
convexas. Ecografía transfontanelar: dilatación ventricular. ¿Cuál es el diagnóstico probable del
paciente?
a. Tumor intraventricular
b. Malformación de dandy Walker
c. Trauma
d. Estenosis del acueducto de Silvio
e. Hemorragia de la matriz germinal
10. Paciente mujer de 43 años portadora de sistema de derivación ventriculoperitoneal, acude por
instauración progresiva de cefalea y dificultad para la marcha. Al examen físico: diplejía facial, marcha
atáxica. TAC cerebral: dilatación del IV ventrículo, colapso ventrículos laterales y III ventrículo. ¿Cuál es
el diagnóstico del paciente?
a. Hidrocefalia aguda
b. Hidrocefalia detenida
c. Hidrocefalia normotensiva
d. IV ventrículo atrapado
e. Hidrocefalia obstructiva
R4
T1 HIPERPLASIA BENIGNA DE PROSTATA
R1
Pregunta 1
Según la historia natural de la enfermedad de la Hiperplasia Benigna de Próstata; ¿Qué
afirmación es correcta?
Seleccione una:
a. Los grupos de placebo de los ensayos de tratamiento son útiles porque no tienen sesgos.
b. Un estudio longitudinal basado en la población tiene la menor cantidad de sesgos y es el

tipo de estudio más útil.
c. los grupos de placebo tienen menos sesgos de selección en comparación con estudios
poblacionales.
d. No se han realizado estudios.
e. Grupos de control de ensayos de intervención o terapia médica reflejan la historia natural de

la enfermedad en personas no seleccionadas hombres que viven en la comunidad.
Pregunta 2
Con respecto a la Testosterona, señale lo VERDADERO:
Seleccione una:
a. La testosterona es sintetizada parcialmente por las células de Sertoli de los testículos.
b. La aromatasa convierte los estrógenos en testosterona.
c. La testosterona es sintetizada por las células de Leydig de los testículos.
d. La testosterona es sintetizada por las células de Leydig de los testículos.
e. La 5α-reductasa es una enzima que convierte la DHT en testosterona.
Pregunta 3
Paciente varón de 70 años, refiere desde hace 6 meses; presenta aumento de la frecuencia
miccional, debe levantarse 5 veces por la noche para orinar, tiene la sensación de no terminar
la micción, goteo post miccional, dificultad para iniciar la micción; lo que genera que angustia y
mal humor en su vida diaria.
¿Cómo clasificaría los síntomas?
Seleccione una:
a. Síntomas Moderados.
b. Síntoma Moderado – Severo.
c. Síntomas Leves.
d. Síntomas Severos.
e. Síntoma Leve – Moderado.

Pregunta 4
Un puntaje de la encuesta de la Asociación Americana de Urología es de 20, muestra clasificación
severa:
Seleccione una:
a. Hiperplasia Benigna de Próstata
b. Síntomas de Tracto Urinario Inferior
c. Obstrucción de la salida de la vejiga.
d. Vejiga hiperactiva
e. Disfunción de la vejiga
Pregunta 5
Paciente varón de 65 años. Refiere desde hace 4 meses; presenta aumento de la frecuencia
la micción. Consume alcohol 2-3 veces semana, en 3 ocasiones tuvo que acudir a urgencias para
la colocación de sonda Foley. Ecografía: Próstata de 50g Residuo Post Miccional 60cc. Riñones
normales.
Con respecto a la enfermedad hepática y Hiperplasia Benigna de Próstata, ¿cuál de las siguientes
afirmaciones ¿es verdad?
Seleccione una:
a. La ingesta de etanol puede disminuir los niveles séricos de testosterona por diferentes
mecanismos.
b. El consumo de etanol aumenta los niveles circulantes de estrógenos
c. El riesgo de someterse a una cirugía para la Hiperplasia Benigna de Próstata aumenta con
bebedores.
d. La mayoría de los estudios de autopsia encuentran una mayor prevalencia de Hiperplasia

Benigna de Próstata en hombres con cirrosis hepática.
e. En hombres con enfermedad hepática, las muestras histológicas de próstata presentan una
influencia similar del estrógeno, como se ve en cáncer de próstata tratado hormonalmente.
Pregunta 6
La eyaculación retrógrada se asocia más frecuentemente con:
Seleccione una:
a. Finasterida
b. Tamsulosina
c. Silodosina
d. Alfuzosina
e. Terazosina
Pregunta 7
miccional, debe levantarse 4 veces por la noche para orinar, goteo post miccional, dificultad para
iniciar la micción; lo que genera que preocupación y ansiedad. ¿Cuál sería el método diagnóstico
gold estándar para llegar al diagnóstico?
Seleccione una:
a. Uroflujometría
b. Perfil de PSA
c. Urodinamia
d. Ecografía Reno Vesico Prostática
e. Cistoscopía
Pregunta 8
Paciente varón de 60 años, hipertenso, diabético y asmático controlado; sexualmente activo.
Refiere desde hace 4 meses; presenta aumento de la frecuencia miccional, debe levantarse 3
veces por la noche para orinar, tiene la sensación de no terminar la micción. Ecografía: Próstata
de 50g Residuo Post Miccional 60cc. Riñones normales.
Cómo podría ampliar la anamnesis, con respecto a los medicamentos. ¿Influyen los
medicamentos en los síntomas y la velocidad de flujo?
Seleccione una:
a. Los antihistamínicos y broncodilatadores disminuyen significativamente tasas de flujo

urinario.
b. Los bloqueadores de los canales de calcio y los bloqueadores β-adrenérgicos reducen tasas
de flujo urinario significativamente.
c. Los antidepresivos, antihistamínicos y broncodilatadores aumentan La puntuación de los

síntomas por varios puntos.
d. No hay influencia documentada de ningún medicamento en síntomas o tasa de flujo.
e. Los agentes anticolinérgicos disminuyen el flujo urinario máximo marcadamente.
Pregunta 9
la micción.
¿Qué incluiría en su evaluación inicial?
Seleccione una:
a. Historia clínica, tacto rectal, PSA, ecografía.
b. Historia clínica, examen de orina, PSA sérico, tacto rectal.
c. Historia clínica, tacto rectal, tabla de volumen de frecuencia miccional.
d. Examen físico incluyendo tacto rectal, PSA, Creatinina.
e. Historia, examen de orina, PSA sérico, tacto rectal, urodinamia.

Pregunta 10
de 50g Residuo Post Miccional 60cc. Riñones normales.
Cómo podría ampliar la anamnesis, con respecto a los medicamentos. ¿Influyen los
medicamentos en los síntomas y la velocidad de flujo?
Seleccione una:
a. Los antihistamínicos y broncodilatadores disminuyen significativamente tasas de flujo urinario
b. No hay influencia documentada de ningún medicamento en síntomas o tasa de flujo.
c. Los antidepresivos, antihistamínicos y broncodilatadores aumentan La puntuación de los

síntomas por varios puntos.
d. Los bloqueadores de los canales de calcio y los bloqueadores β-adrenérgicos reducen tasas
de flujo urinario significativamente.
e. Los agentes anticolinérgicos disminuyen el flujo urinario máximo marcadamente.
R2
Pregunta 1
El hallazgo de trabeculación vesical sugiere:
Seleccione una:
a. Residuo Post miccional Alto
b. Tumor vesical
c. Ninguna.
d. Inflamación crónica.
e. Éxito después de la cirugía de próstata
Pregunta 2
Paciente varón de 65 años, hipertenso, diabético. Refiere desde hace 8 meses; presenta
aumento de la frecuencia miccional, chorro adecuado, leve disuria. Ecografía: Próstata de 40g.
Residuo Post Miccional 60cc. Las opciones de tratamiento definitivo más apropiadas para el
paciente:
Seleccione una:
a. Anticolinérgicos
b. Observación y cambios de estilo de vida
c. Cirugía
d. Inhibidores de la 5 α reductasa
e. α-adrenérgicos de acción prolongada

Pregunta 3
la micción, episodios de sangre al finalizar la micción, goteo post miccional, dificultad para iniciar
la micción; lo que genera que angustia y mal humor en su vida diaria. Una indicación absoluta
para la cirugía (RTUP o prostatectomía abierta) es:
Seleccione una:
a. Episodios únicos de retención urinaria aguda.
b. Falta de respuesta a un alfabloqueante.
c. Síntomas severos
d. Residuo Post miccional de 300 ml o más.
e. Hematuria macroscópica refractaria secundaria a Hiperplasia Benigna de Próstata
Pregunta 4
de 50g Residuo Post Miccional 300cc. Riñones normales. ¿Cuál es el siguiente paso para un
hombre con un Residuo Post Miccional de 250cc?
Seleccione una:
a. RTUP
b. Repetir la medición del Residuo Post Miccional
c. Imagen del tracto urinario superior
d. Cistoscopia
e. Pruebas urodinámicas
Pregunta 5
aumento de la frecuencia miccional, debe levantarse 5 veces por la noche para orinar, tiene la
sensación de no terminar la micción. Ecografía: Próstata de 150g + divertículo vesical. Residuo
Post Miccional 300cc. Luego del Diagnóstico se ofrecerle una Prostatectomía Laparoscópica o
asistida por robot. ¿Cuál sería su ventaja en comparación con la cirugía abierta?
Seleccione una:
a. Estancia hospitalaria más larga.
b. Curva de aprendizaje más corta.
c. Disminución de la necesidad de anestesia.
d. Tiempo operatorio más rápido.
e. Disminución de la necesidad de transfusión de sangre.

Pregunta 6
Seleccione una:
a. La aromatasa convierte los estrógenos en testosterona.
b. La testosterona es sintetizada por las células de Leydig de los testículos.
c. La testosterona es sintetizada parcialmente por las células de Sertoli de los testículos.
d. La testosterona es un precursor directo de la pregnenolona.
e. La 5α-reductasa es una enzima que convierte la DHT en testosterona.
Pregunta 7
La principal ventaja de la prostatectomía simple sobre la Resección Transuretral de la Próstata
(RTUP) en el tratamiento quirúrgico del adenoma prostático incluye:
Seleccione una:
a. Disminución de la hemorragia perioperatoria.
b. Período de convalecencia acortado.
c. Disminución del riesgo de hipernatremia.
d. Extirpación del adenoma prostático bajo visión directa.
e. Preservación de la función eréctil.
Pregunta 8
sensación de no terminar la micción, sin mejora luego de tratamiento. Ecografía: Próstata de
70g. Residuo Post Miccional 300cc. Se decide realizar una intervención quirúrgica, Resección
Transuretral de Próstata; que posible complicación principal debería tener en cuenta
Seleccione una:
a. Eyaculación retrógrada
b. Hiponatremia
c. Infección urinaria
d. Disfunción eréctil
e. Anemia Aguda
Pregunta 9
sensación de no terminar la micción. Ecografía: Próstata de 150g + divertículo vesical. Residuo
Post Miccional 300cc. Las opciones de tratamiento definitivo más apropiadas para el paciente:
Seleccione una:
a. Prostatectomía simple con diverticulectomía vesical

b. RTUP y cistectomía parcial.
c. Prostatectomía abierta retropúbica con fulguración del divertículo vesical
d. α-adrenérgicos de acción prolongada y antibióticos profilácticos.
e. RTUP seguida de diverticulectomía vesical en 3 meses.
Pregunta 10
sensación de no terminar la micción. Ecografía: Próstata de 70g. Residuo Post Miccional 100cc;
infecciones urinarias recurrentes. Las opciones de tratamiento definitivo más apropiadas para
el paciente:
Seleccione una:
a. Prostatectomía simple
b. α-adrenérgicos de acción prolongada y antibióticos profilácticos.
c. Vaporización de próstata
d. Resección Transuretral de Próstata
e. Prostatectomía abierta retropúbica.
R4
Pregunta 1
En Hiperplasia Prostática Benigna, los síntomas de tracto urinario inferior están en relación con:
Seleccione una:
a. El grado de obstrucción.
b. Los factores subjetivos
c. La inflamación vesical
d. El crecimiento de la próstata
e. La infección agregada
Pregunta 2
Paciente varón de 65 años. Refiere desde hace 8 meses; presenta aumento de la frecuencia
miccional, chorro adecuado, leve disuria. Ecografía: Próstata de 40g. Residuo Post Miccional
60cc. Las opciones de tratamiento más apropiadas para el paciente:
Seleccione una:
a. Inhibidores de la 5 α reductasa
b. α-adrenérgicos de acción prolongada
c. Observación y cambios de estilo de vida
d. Cirugía
e. Anticolinérgicos
Pregunta 3
Identifique la zona donde se desarrolla primero la Hiperplasia Benigna de Próstata:
Seleccione una:
a. Transicional
b. Cuello vesical
c. Uretral
d. Periférica
e. Central
Pregunta 4
¿Cuál es el efecto adverso más importante de la tamsulosina?
Seleccione una:
a. Disfunción eyaculatoria
b. Estreñimiento
c. Hipotensión postural
d. Vejiga hiperactiva
e. Visión borrosa
Pregunta 5
Paciente varón de 60 años con síntomas irritativos y obstructivos urinarios, Flujometria: Q max
11 ml/s, volumen 230ml, ecografía: vejiga rpm 40 %, volumen de próstata de 60cc, PSA 1,2ng/dL.
El diagnóstico más probable es:
a. Prostátitis crónica
b. Hiperplasia de próstata
c. Cálculos en vejiga
d. Cáncer de próstata
e. Vejiga hiperactiva
Pregunta 6
Paciente varón de 70 años. TE: 8 meses, presentaba nicturia 2 veces y polaquiuria, portador de
sonda Foley, con episodios de hematuria macroscópica, e infecciones urinarias recurrentes.
Ecografía: Próstata de 90g. Residuo Post Miccional 200cc. ¿Cuál, entre las siguientes
circunstancias, NO establece por sí misma indicaciones de cirugía?:
Seleccione una:
a. lnfecciones de orina de repetición.
b. Retención urinaria que requiere sondaje vesical permanente.
c. Residuo postmiccional mayor de 200 cc.
d. Nicturia de dos veces.

e. Hematuria severa recurrente.
Pregunta 7
¿Cuál es una indicación para tratamiento quirúrgico de la Hiperplasia Benigna de Próstata?
Seleccione una:
a. Infección urinaria recurrente
b. Eyaculación Retrógrada
c. Nicturia Intermitente
d. Hiperplasia benigna de próstata Grado IV
e. Disfunción Eréctil
Pregunta 8
Paciente varón de 83 años, hipertenso, diabético. TE: 8 meses, polaquiuria, nicturia 5 veces,
tenesmo vesical, sin mejora luego de tratamiento. Ecografía: Próstata de 70g. Residuo Post
Miccional 300cc. Se decide realizar una intervención quirúrgica, Resección Transuretral de
Próstata; la complicación más importante es:
Seleccione una:
a. Hiponatremia
b. Infección urinaria
c. Eyaculación retrógrada
d. Anemia Aguda
e. Disfunción eréctil
Pregunta 9
Se sospecha de síndrome de Post Resección Transuretral de Próstata cuando el paciente
presenta:
Seleccione una:
a. Confusión mental
b. Midriasis
c. Hipercapnia
d. Hiperkalemia
e. Taquicardia
Pregunta 10
Paciente varón de 70 años, hipertenso, diabético. TE: 8 meses; presenta aumento de la
frecuencia miccional, nicturia 5 veces, tenesmo vesical. Ecografía: Próstata de 60g. Residuo Post
Miccional 100cc; infecciones urinarias recurrentes. Las opciones de tratamiento definitivo más
apropiadas para el paciente:
Seleccione una:
a. Resección Transuretral de Próstata

b. α-adrenérgicos de acción prolongada y antibióticos profilácticos.
c. Vaporización de próstata
d. Prostatectomía simple
e. Prostatectomía abierta retropúbica.

T2 - CANCER UROLOGICO I
R1
1. Paciente de sexo masculino de 62 años, asiático, asintomático urológico, con tacto rectal
negativo, PSA total en 7,1ng/ml., PSA libre en 0,42ng/ml. y ecografía que informa volumen
prostático de 25cc. con residuo postmiccional de 9%. Que estudio diagnóstico le indicaría:
a. Tomografía pélvica con contraste
b. Biopsia de próstata
c. Ecografía prostática transrectal
d. Elastografía prostática
2. El tipo histológico más común en cáncer de próstata es:
a. Microcarcinoma
b. Adenocarcinoma
c. Carcinoma urotelial
d. Carcinoma epidermoide
3. El incremento de los niveles séricos de antígeno prostático específico (PSA), en la patología

prostática, son específicos de:
Seleccione una:
a. Ninguna de las anteriores
b. Cáncer
c. Hiperplasia
d. Prostatitis
prostático de 25cc. con residuo postmiccional de 9%. Su impresión diagnóstica es:
a. Prostatitis aguda
b. Cáncer de próstata
c. Hiperplasia benigna de próstata
d. Prostatítis crónica
5. Son criterios para definir grupos de riesgo en cáncer de próstata los siguientes, excepto:
a. Score de Gleason
b. Estadio clínico del tumor
c. Antígeno prostático específico
d. Fosfatasa acida prostática

prostático de 25cc. con residuo postmiccional de 9%. Sus factores de riesgo para desarrollar
cáncer de próstata son:
a. Edad y herencia
b. Herencia y raza
c. PSA y edad
d. Raza y PSA
7. Son alternativas de tratamiento de cáncer de próstata órgano confinado con intención

curativa, excepto:
a. Prostatectomía radical
b. Radioterapia Externa
c. Supresión androgénica
d. Braquiterapia
prostático de 25cc. con residuo postmiccional de 9%. Si se confirmara cáncer de próstata, para
estadiar la enfermedad le solicitaría:
a. Urografía excretora y tomografía
b. Ecografía transrectal y urografía excretora
c. Gammagrafía ósea y ecografía transrectal
d. Tomografía y gammagrafía ósea
9. Son factores de riesgo de cáncer de próstata, excepto:
a. Predisposición genética
b. Ingesta de alcohol
c. Incremento de edad
d. Origen étnico
prostático de 25cc. con residuo postmiccional de 9%. Si el cáncer se encuentra localizado en la
próstata y está en grupo de bajo riesgo, las opciones de tratamiento son excepto:
a. Vigilancia activa
b. Radioterapia Externa
c. Inmunoterapia
d. Prostatectomía radical
R2
1. Paciente de sexo masculino de 48 años, afroamericano, hipertenso, con antecedente de

hermano con diagnóstico de cáncer de próstata. Acude a chequeo. Que estudios de tamizaje
realizaría:
a. PSA y tacto rectal
b. Ecografía transrectal y PSA
c. Tomografía y ecografía transrectal
d. Tacto rectal y tomografía

hermano con diagnóstico de cáncer de próstata. Al tacto rectal se encontró un nódulo de 1cm,
los bordes estaban libres, el PSA total fue 8,3ng/ml., y el PSA libre 0,51ng/ml. y ecografía
informó volumen prostático de 20cc. con residuo postmiccional mínimo. La patología
confirmó el cáncer de próstata con un Gleason de 7(4+3). Qué estudio no es de primera línea
en estadiaje:
a. Resonancia Magnética de próstata
b. Gammagrafía ósea
c. Ecografía transrectal
d. Tomografía de tórax, abdomen y pelvis

informó volumen prostático de 20cc. con residuo postmiccional mínimo. La patología
confirmó el cáncer de próstata con un Gleason de 7(4+3) y los estudios de estadiaje fueron
negativos para metástasis. Según el grupo de riesgo, que tratamiento no le corresponde:
a. Espera vigilada
b. Vigilancia activa
c. Radioterapia Externa
d. Prostatectomía radical
4. Paciente de sexo masculino de 59 años, afroamericano, cardiópata y anticoagulado. Refiere

discreta disminución en fuerza y calibre del chorro de orina de larga data, toma tamsulosina
regularmente. Desde hace 2 días disuria, polaquiuria y dolor lumbar moderado que calma con
AINES. Con los resultados de los estudios se decidió hacer una biopsia. Cuál de las siguientes
afirmaciones no es correcta:
a. Se debe realizar profilaxis antibiótica
b. La decisión se basa principalmente en la prueba de PSA y el tacto rectal
c. La resección transuretral de próstata debe usarse como herramienta alternativa para el

diagnóstico de cáncer
d. La hematuria, hemotoquezia y hematosperma son complicaciones inmediatas posibles

informó volumen prostático de 20cc. con residuo postmiccional mínimo. Que estudio
diagnóstico se le realizaría:
a. Biopsia estereotaxica
b. Biopsia con resonancia magnética
c. Biopsia sextante ecodirigida
d. Biopsia con aguja fina transrectal

AINES. Que estudio no le realizaría inicialmente desde el punto de vista urológico:
a. Tacto rectal
b. Urocultivo
c. Ecografía urológica
d. Fosfatasa ácida prostática

AINES. Al tacto rectal se encontró una próstata tumoral en todo el lóbulo derecho, fija a
estructuras adyacentes. Los estudios demostraron cáncer de próstata metastásico en huesos
y ganglios. Que tratamiento no le indicaría:
a. Orquiectomía bilateral
b. Prostatectomía radical
c. Quimioterapia
d. Antiandrógenos.

hermano con diagnóstico de cáncer de próstata. Nunca se ha realizado ningún estudio y acude
para chequeo. Que factores de riesgo presenta:
a. HTA y edad
b. Raza e HTA
c. Herencia y raza
d. Edad y herencia
AINES. Al tacto rectal se encontró una próstata tumoral en todo el lóbulo derecho, fija a
estructuras adyacentes. Los estudios demostraron cáncer de próstata metastásico en huesos
y ganglios. En relación a las metástasis que el paciente presenta, es cierto:
a. La presencia de metástasis define el concepto de cáncer avanzado.
b. Las lesiones óseas son frecuentes en huesos largos y calota
c. Las lesiones óseas líticas son más frecuentes que las blásticas
d. La vía de diseminación a adenopatías retroperitoneales es la hematógena a través del plexo

de Batson
10. Paciente de sexo masculino de 59 años, afroamericano, cardiópata y anticoagulado.

Refiere discreta disminución en fuerza y calibre del chorro de orina de larga data, toma
tamsulosina regularmente. Desde hace 2 días disuria, polaquiuria y dolor lumbar moderado
que calma con AINES. Al tacto rectal se encontró una próstata tumoral en todo el lóbulo
derecho, fija a estructuras adyacentes. Los estudios demostraron cáncer de próstata
metastásico en huesos y ganglios. Cuál es su diagnóstico según estadio clínico (EC):
a. EC III
b. EC IV
c. EC V
d. EC II
R3
prostático de 25cc. con residuo postmiccional de 9%. Si el cáncer se encuentra localizado en la
próstata y está en grupo de bajo riesgo, las opciones de tratamiento son excepto:
a. Inmunoterapia
b. Vigilancia activa
c. Prostatectomía radical
d. Radioterapia Externa
2. El incremento de los niveles séricos de antígeno prostático específico (PSA), en la patología

prostática, son específicos de:
a. Cáncer
b. Ninguna de las anteriores
c. Hiperplasia
d. Prostatitis
3. Son alternativas de tratamiento de cáncer de próstata órgano confinado con intención

curativa, excepto:
a. Prostatectomía radical
b. Braquiterapia
c. Supresión androgénica
d. Radioterapia Externa
4. El tipo histológico más común en cáncer de próstata es:
a. Carcinoma epidermoide
b. Microcarcinoma
c. Adenocarcinoma
d. Carcinoma urotelial
prostático de 25cc. con residuo postmiccional de 9%. Que estudio diagnóstico le indicaría:
a. Biopsia de próstata
b. Elastografía prostática
c. Ecografía prostática transrectal
d. Tomografía pélvica con contraste
6. Son criterios para definir grupos de riesgo en cáncer de próstata los siguientes, excepto:
a. Score de Gleason
b. Fosfatasa acida prostática
c. Estadio clínico del tumor
d. Antígeno prostático específico
prostático de 25cc. con residuo postmiccional de 9%. Si se confirmara cáncer de próstata, para
estadiar la enfermedad le solicitaría:
a. Urografía excretora y tomografía
b. Gammagrafía ósea y ecografía transrectal
c. Tomografía y gammagrafía ósea
d. Ecografía transrectal y urografía excretora

8. Son factores de riesgo de cáncer de próstata, excepto:
a. Origen étnico
b. Ingesta de alcohol
c. Predisposición genética
d. Incremento de edad
prostático de 25cc. con residuo postmiccional de 9%. Su impresión diagnóstica es:
a. Prostatitis aguda
b. Prostatítis crónica
c. Cáncer de próstata
d. Hiperplasia benigna de próstata
prostático de 25cc. con residuo postmiccional de 9%. Sus factores de riesgo para desarrollar
cáncer de próstata son:
a. Edad y herencia
b. Raza y PSA
c. PSA y edad
d. Herencia y raza
R4
1. En relación al TNM de cáncer de próstata, las siguientes afirmaciones son correctas,

excepto:
a. M1a es la metástasis en ganglios linfáticos no regionales
b. N1 es la metástasis en ganglios linfáticos regionales
c. M1b es la metástasis en huesos
d. NX es no metástasis en ganglios linfáticos regionales

excepto:
a. T2b es el tumor que compromete más de la mitad de un lóbulo pero no ambos lóbulos
b. T4 es el tumor que esta fijo a estructuras adyacentes
c. T3b es el tumor que presenta extensión extracapsular
d. T1b es el tumor hallado incidentalmente en más del 5% del tejido resecado

3. En relación a cáncer de próstata es verdad, excepto:
a. Según GLOBOCAN, el cuarto cáncer en frecuencia para el 2018 fue el de próstata
b. De acuerdo a los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), las tasas de incidencia
de CaP son más altas generalmente en países no industrializados
c. Según GLOBOCAN, el número de casos nuevos para el 2018, en ambos sexos para todas las
edades, supero los dieciocho millones.
d. El cáncer constituye un problema de salud pública a nivel mundial,

excepto:
a. T4 es el tumor que esta fijo a estructuras adyacentes
b. T2c es el tumor que compromete ambos lóbulos de la próstata
c. T1c es el tumor identificado en una biopsia core, realizada por PSA elevado
d. T3a es el tumor que compromete las vesículas seminales
5. En relación a los grupos de riesgo de recurrencia bioquímica en cáncer de próstata localizado

y localmente avanzado, sobre BAJO RIESGO, los siguientes criterios correctos, excepto:
a. Gleason Score menor a 7
b. ISUP grado 1-2
c. PSA menor a 10ng/ml
d. cT1 y cT2a
6. En relación al Antígeno Prostático Específico (PSA), cual es la afirmación correcta:
a. Es la única herramientas de tamizaje en cáncer de próstata
b. El PSA es un examen de laboratorio obtenido en una muestra de semen
c. Los antecedentes de uso del PSA datan de la década de 1950
d. Ayuda a la detección temprana del cáncer de próstata
7. En relación al tacto rectal, cual es la afirmación correcta:
a. El resultado es dependiente de la pericia del evaluador
b. Evalúa sólo el tono de esfínter anal, la dureza de la próstata y las vesículas seminales
c. Es la única herramienta de tamizaje en cáncer de próstata
d. Su sensibilidad es de90% y especificidad de 50%

excepto:
a. T1a es el tumor hallado incidentalmente en el 5% o menos del tejido resecado
b. T3c es el tumor que compromete los conductos deferentes

c. T4 es el tumor que esta fijo a estructuras adyacentes
d. T2a es el tumor que compromete la mitad de un lóbulo de la próstata o menos
9. En relación a cáncer de próstata es verdad, excepto:
a. En Perú se detecta la mayoría en estadios III y IV
b. Las guías de manejo en oncología se actualizan cada 2 años
c. En nuestro país el 2018, fue la neoplasia maligna con mayor incidencia y mortalidad
(GLOBOCAN).
d. En países desarrollados se detecta más del 80% de casos en estadios I y II
10. En relación a los grupos de riesgo de recurrencia bioquímica en cáncer de próstata

localizado y localmente avanzado, sobre RIESGO INTERMEDIO los siguientes criterios
correctos, excepto:
a. PSA entre 10 y 20 ng/ml
b. ISUP grado 2/3
c. Gleason Score 7
d. cT2b y cT2c
T3 INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO
R1
Pregunta 1
Paciente diabética de 60 años de edad con sospecha clínica de absceso renal. ¿Cuál sería la
modalidad de imagen más sensible para el diagnóstico?
Seleccione una:
a. Ultrasonografía.
b. Paleografía retrograda.
c. Tomografía computarizada.
d. Urografía excretoria.
Pregunta 2
En un estudio de tomografía de una paciente mujer adulta diabética e hipertensa se observa un

pequeño absceso perirrenal de 3 cc. en un riñón funcional. El tratamiento primario en este caso
es:
Seleccione una:
a. Nefrectomía parcial.
b. Drenaje quirúrgico abierto.
c. Drenaje percutáneo.
d. Drenaje ureteral retrógrado.
Pregunta 3
El tratamiento de la bacteriuria asintomática está más indicado en que pacientes:
Seleccione una:
a. Embarazadas.
b. Incontinentes.
c. Mayores.
d. Cateterizadas.
Pregunta 4
La validez de una muestra de orina a mitad de camino debe cuestionarse si la microscopía revela:
Seleccione una:
a. Bacterias.
b. Hematíes.
c. Células epiteliales escamosas.

d. Leucocitos.
Pregunta 5
La ruta ascendente de infección es menos potenciada por:
Seleccione una:
a. Agentes espermicidas.
b. Micción frecuente.
c. Catéter permanente.
d. Cateterización.
Pregunta 6
La alta tasa de mortalidad asociada con el absceso perinéfrico se atribuye principalmente a:
Seleccione una:
a. Terapia antimicrobiana inapropiada.
b. Diabetes mellitus.
c. Drenaje inadecuado.
d. Retraso en el diagnóstico.
Pregunta 7
El factor de virulencia que es mas importante para la adherencia es:
Seleccione una:
a. Pili.
b. Hemolisina.
c. Antígeno K.
d. Producción de colicina.
Pregunta 8
Mujer de 36 años de edad a quien no se pudo negativizar el urocultivo a pesar de la terapia

antimicrobiana más comúnmente eso se debería a:
Seleccione una:
a. Cálculo coraliforme.
b. Desarrollo de resistencia bacteriana.
c. Reinfecciones rápidas.
d. Resistencia bacteriana inicial.
Pregunta 9
La muestra de orina más confiable se obtiene mediante:
Seleccione una:
a. Cateterización uretral.
b. Aspiración suprapúbica.
c. Aspiración del catéter.
d. Chorro medio.
Pregunta 10
Acude a emergencia mujer de 28 años de edad con pielonefritis aguda, fiebre persistente y dolor
en el costado por 24 horas justifica:
Seleccione una:
a. Tomografía computarizada.
b. Ultrasonografía.
c. Observación.
d. Cambio en la terapia antibiótica.
R2
Pregunta 1
Varón de 28 años con lesión de la medular por TVM, teniendo en cuenta la tasa de
complicaciones más baja usted aconseja:
Seleccione una:
a. Drenaje suprapúbico.
b. Cateterización intermitente limpio.
c. Presión suprapúbica.
d. Catéter permanente.
Pregunta 2
Paciente mujer de 26 años de edad, sexualmente activa, a quien se diagnostica cistitis no

complicada ¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas es de primera elección?
Seleccione una:
a. TMT/SMX 880/160 mg c/12h por 3 días.
b. Nitrofurantoina 100 mg c/6h por 7 días.
c. Amoxicilina clavulánico 500/125 mg c/8h por 3 días.
d. Ofloxacino 200 mg c/12h por 3 días.
Pregunta 3
Varón de 78 años con antecedente de cirugía ureteral secundaria a lesión incidental hace 3 años,
se presenta con un cuadro de pielonefritis aguda, con fiebre de 39 °C y dolor en flanco. Análisis
de orina patológico y leucocitosis de 15 000. ¿Cuál es la mejor definición del cuadro clínico?
Seleccione una:
a. Urosepsis.
b. Choque séptico.
c. Bacteriemia.
d. Pielonefritis complicada.
Pregunta 4
Hombre de 65 años, sometido a cistoscopía hace 3 días por protocolo de hematuria, se presenta
al servicio de urgencia por urosepsis por pielonefritis. ¿Cuál de los siguientes enunciados NO es
correcto?
Seleccione una:
a. La ITU complicada asociada con instrumentación y cuidados de la salud sugiere organismos

resistentes.
b. La urosepsis es indicación de terapia antibiótica empírica con quinolonas.
c. La ITU complicada y severa es indicación de terapia antibiótica empírica con carbapenémicos,

cefalosporinas tercera generación y penicilinas/inhibidores de betalactamasas con cobertura
para Pseudomonas.
d. La instrumentación urinaria obliga a considerar la cobertura de Gram positivos.
Pregunta 5
Hombre de 70 años, con historia de prostatitis aguda hace cuatro semanas tratada con
quinolonas por tres semanas, que se suspendieron hace una semana; remitió sintomatología,
sin embargo, recurrió con síntomas urinarios compatibles con cistitis desde hace 24 horas, que
además se acompañaron de un análisis de orina patológico. La mejor definición del cuadro es:
Seleccione una:
a. Recaída de ITU.
b. ITU complicada.
c. ITU recurrente.
d. ITU no resuelta.
Pregunta 6
En un paciente diabético de 38 años de edad en su quinto día postoperatorio de peritonitis,

portador de sondaje uretrovesical, el factor predisponente más común para las infecciones
urinarias adquiridas en el hospital en este caso es:
Seleccione una:
a. Diabetes mellitus.
b. Cateterización.
c. Terapia antimicrobiana.
d. Edad.
Pregunta 7
Mujer de 53 años referida de atención primaria por pielonefritis aguda. ¿Cuál de los siguientes
datos clínicos es constante en esta patología, cuya ausencia hace cuestionar el diagnóstico?
Seleccione una:
a. Escalofríos.
b. Sensibilidad a la percusión del ángulo costovertebral.
c. Nausea.
d. Disuria.
Pregunta 8
Mujer de 45 años, acude por dolor en el ángulo costovertebral izquierdo intermitente desde
hace 9 meses, actualmente continuo y pérdida de 10 kg de peso en dicho periodo. Al examen
físico se tumor en cuadrante superior izquierdo, doloroso, dependiente de riñón. TAC
hidronefrosis, con atrofia de parénquima renal, pielolitiasis, contracción de la pelvis renal y
cambios inflamatorios perirrenales. Se sospecha:
Seleccione una:
a. Hidronefrosis infectada.
b. Malacoplaquia.
c. Tuberculosis renal.
d. Pielonefritis xantogranulomatosa.
Pregunta 9
Paciente mujer de 43 años de edad con hallazgo imagenológico de pielonefritis

xantogranulomatosa, el germen más común que esperamos encontrar es:
Seleccione una:
a. Escherichia coli.
b. Klebsiella.
c. Proteus mirabilis.
d. Pseudomonas.
Pregunta 10
Acude a consulta un varón de 70años de edad a quien se descarta obstrucción, el tratamiento

de la bacteriuria asintomática en este caso:
Seleccione una:
a. Reduce la morbilidad.
b. Reduce la mortalidad.
c. Es innecesario.
d. Previene la falla renal.
R3 IGUAL QUE LA 1
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
R4
Pregunta 1
De los siguientes factores, ¿Cuál es el que se asocia con mayor frecuencia con absceso renal?
Seleccione una:
a. Diabetes mellitus
b. Obstrucción del tracto urinario
c. Inmunosupresión
d. Urolitiasis
Pregunta 2
Las infecciones del tracto urinario relacionadas con asistencia sanitaria o nosocomiales:
Seleccione una:
a. Pueden suprimirse con dosis bajas de terapia antimicrobiana
b. Son causados por bacterias intestinales comunes
c. Se deben a reinfección
d. Aparece en relación con el uso de catéteres urinarios
Pregunta 3
Con respecto a las infecciones de tracto urinario es FALSO:
Seleccione una:
a. El flujo urinario cumple un rol importante en la eliminación de bacterias
b. La vía urinaria no es estéril en toda su extensión
c. Las probabilidades de ITU se multiplican por 60 en las primeras 48 horas tras la relación sexual
d. Las bacterias por vía ascendente pueden alcanzar la vejiga, pero no la pelvis renal
Pregunta 4
4. La alta tasa de mortalidad asociada con el absceso perinéfrico se atribuye principalmente.
REPETIDA
Seleccione una:
a. Drenaje inadecuado
b. Hemólisis bacteriana
c. Diabetes mellitus
d. Retraso en el diagnóstico
Pregunta 5
Papel de la fenazopiridina en el tratamiento de una infección del tracto urinario:
Seleccione una:
a. Antiséptico
b. Analgésico
c. Bactericida
d. Bacteriostático
Pregunta 6
El germen más frecuentemente implicado en una pielonefritis en un paciente diabético es:
Seleccione una:
a. Proteus mirabilis
b. Escherichia coli
c. Klebsiella pneumoniae
d. Pseudomona aeruginosa
Pregunta 7
Bacteriuria sin piuria es indicativo de:
Seleccione una:
a. Infección
b. Colonización
c. Tuberculosis
d. Contaminación
Pregunta 8
La medida más efectiva para reducir la infección urinaria asociada al catéter es:
Seleccione una:
a. Drenaje cerrado
b. Cateterización intermitente
c. Irrigación del catéter
d. Profilaxis antimicrobiana
Pregunta 9
¿Cuál de las siguientes no es una indicación de la obtención de urocultivo en el contexto de una

infección del tracto urinario?
Seleccione una:
a. Síntomas atípicos
b. Síntomas que no se resuelven con el tratamiento o recurren en un periodo de 2 a 4 semanas

después del tratamiento
c. Pielonefritis aguda
d. En una mujer sexualmente activa con síntomas urinarios irritativos
Pregunta 10
Piuria estéril se podría encontrar en los siguientes casos excepto:
Seleccione una:
a. Tumor urotelial
b. Litiasis urinaria
c. Cuando hay reinfección
d. Ingesta previa de antimicrobianos

T4 ANOMALIAS CONGENITAS UROLOGICA
R1
Pregunta 1
A partir de la clasificación internacional de reflujo vesicoureteral, la definición de moderada

dilatación del uréter, pelvis renal y cálices con mínimo abombamiento de los fórnices
corresponde al:
Seleccione una:
a. Grado 4
b. Grado 2
c. Grado 3
d. Grado 1
Pregunta 2
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con base en la formación del ureterocele?
Seleccione una:
a. Falla en la ruptura de la membrana distal del orificio ureteral.
b. Alteración en la regresión del conducto mesonéfrico.
c. Alteración en la degeneración en los conductos de Wolff.
d. Alteración en la degeneración de conductos de Müller.
Pregunta 3
En pacientes con alteraciones vesicales secundaria a valvas de uretra posterior, ¿Cuál de las
siguientes opciones no se considera para la realización de ampliación vesical?
Seleccione una:
a. Alta presión al llenado vesical.
b. Hiperactividad del detrusor resistente al tratamiento.
c. Capacidad vesical disminuida.
d. Litiasis vesical.
Pregunta 4
Madre acude con neonato a control por falta de descenso de testículo derecho que se verifica
en el examen físico. Entonces usted le explica que el descenso espontaneo testicular puede
ocurrir hasta los:
Seleccione una:
a. 6 meses.
b. 12 meses.
c. 9 meses.
d. 3 meses.
Pregunta 5
¿Cuál de los siguientes defectos no forma parte de la triada clásica que hace el diagnóstico de
hipospadias?
Seleccione una:
a. Fístula uretrocutánea.
b. Meato uretral proximal.
c. Prepucio ventralmente deficiente.
d. Cuerda peniana.
Pregunta 6
¿Cuál de las siguientes malformaciones urológicas es la más común asociada con obstrucción de
la unión ureteropiélica?
Seleccione una:
a. Displasia renal.
b. Riñón en herradura.
c. Agenesia renal.
d. Obstrucción de la unión ureteropiélica contralateral.
Pregunta 7
En una ecografía fetal de gestante que acude a control se demuestra dilatación del sistema
colector del riñón fetal ¿Cuál es la causa más común de este hallazgo?
Seleccione una:
a. Obstrucción de la unión ureterovesical.
b. Obstrucción de la unión ureteropiélica
c. Reflujo vesicoureteral.
d. Valvas de uretra posterior.
Pregunta 8
Neonato con sospecha de reflujo vesicoureteral. ¿Cuál es el estándar de oro diagnóstico que le
permite confirmar dicha patología?
Seleccione una:
a. Cistograma asistido por USG.
b. Cistouretrograma.
c. Urografía excretora.
d. Cistouretrograma con radionúclido.
Pregunta 9
Acude a control un niño prepuberal con criptorquidia bilateral y testículos palpables. ¿Cuál sería
su actitud médica?
Seleccione una:
a. Solo vigilancia.
b. Realizar un estudio hormonal.
c. Biopsia testicular, para descartar malignidad testicular.
d. Realizar orquidopexia.
Pregunta 10
Lactante de 6 meses de edad que acude por sospecha de criptorquidia. ¿Cuál sería su actitud
médica a realizar?
Seleccione una:
a. Solicitar una resonancia magnética con o sin angiografía.
b. Solicitar una tomografía computarizada.
c. Solicitar ultrasonido testicular.
d. Realizar una exploración física.
R2
Pregunta 1
De acuerdo con la frecuencia de presentación de la estenosis ureteropiélica ¿Cuál de las

combinaciones ocurre de forma más común?
Seleccione una:
a. Mujeres de lado izquierdo.
b. Hombres de lado izquierdo.
c. Hombres de lado derecho.
d. Mujeres de lado derecho.
Pregunta 2
Neonato con diagnóstico prenatal de valvas de uretra posterior que fallece en los primeros días
de nacido ¿Cuál es la causa más común de muerte en este caso?
Seleccione una:
a. Litiasis urinaria.
b. Insuficiencia renal aguda.
c. Hipoplasia pulmonar.
d. Infección de vías urinarias.
Pregunta 3
Neonato con sospecha de valvas de uretra posterior ¿Cuál es el estudio diagnóstico más
importante?
Seleccione una:
a. Ultrasonografía (USG).
b. Uretrocistograma miccional.
c. Urografía excretoria.
d. Gammagrama renal.
Pregunta 4
Un feto femenino de 34 semanas tiene evidencia de líquido amniótico normal e

hidroureteronefrosis unilateral del polo superior sin evidencia de un ureterocele intravesical.
¿Qué representa esto probablemente?
Seleccione una:
a. Uréter ectópico obstructivo.
b. Obstrucción de la unión ureteropiélica.
c. Reflujo vesicoureteral (RVU).
d. Malformación cloacal.
Pregunta 5
Se espera que un bebé de 2 meses, nacido a las 32 semanas de gestación tenga:
Seleccione una:
a. Nefrogénesis incompleta y habilidades funcionales renales inmaduras.
b. Nefronas funcionalmente maduras, pero formación continua de nefronas adicionales.
c. Completaron tanto la nefrogénesis como la maduración funcional renal.
d. Nefrogénesis completa, pero habilidades funcionales renales inmaduras.
Pregunta 6
¿Cuál es una causa secundaria de obstrucción ureteropiélica?
Seleccione una:
a. Reflujo vesicoureteral.
b. Vaso aberrante.
c. Intrínseca.
d. Extrínseca.
Pregunta 7
Neonato con diagnóstico duplicación ureteral completa ¿Cuál es la anormalidad asociada de

forma más común?
Seleccione una:
a. Litiasis.
b. Ureterocele.
c. Obstrucción de la unión ureteropiélica.
d. Reflujo vesicoureteral.
Pregunta 8
Un bebé varón de 2 meses de edad, con antecedentes prenatales de hidronefrosis moderada a

severa izquierda, tiene una ecografía posnatal a las 24 horas de vida que demuestra
hidronefrosis leve. Un seguimiento de ultrasonido a los 2 meses demuestra una hidronefrosis
severa izquierda. Esto puede explicarse por:
Seleccione una:
a. Empeoramiento de la obstrucción.
b. Hidronefrosis cambiante intermitente consistente con RVU.
c. Oliguria fisiológica en el recién nacido.
d. Desproporción de ureterocele.
Pregunta 9
Un niño de 2 semanas de edad con hidronefrosis moderada bilateral que nació a las 30 semanas
de gestación tiene una creatinina sérica de 0.7 mg / dL. Esto sugeriría:
Seleccione una:
a. Función renal normal sin evidencia de obstrucción.
b. Disfunción renal moderada no relacionada con su hidronefrosis.
c. Probable muestra hemolizada con un nivel de creatinina inexacto.
d. Disfunción renal significativa, posiblemente debido a válvulas uretrales posteriores.
Pregunta 10
Neonato con diagnóstico de valvas de uretra posterior ¿Cuál de las siguientes opciones se
considera en el manejo inicial?
Seleccione una:
a. Vesicostomía.
b. Nefrostomía.
c. Cistotomía.
d. Sonda transuretral.
R3
Pregunta 1
¿Cuál de los siguientes defectos no forma parte de la triada clásica que hace el diagnóstico de
hipospadias?
Seleccione una:
a. Cuerda peniana.
b. Prepucio ventralmente deficiente.
c. Meato uretral proximal.
d. Fístula uretrocutánea.
Pregunta 2
Neonato con sospecha de reflujo vesicoureteral. ¿Cuál es el estándar de oro diagnóstico que le
permite confirmar dicha patología?
Seleccione una:
a. Cistouretrograma.
b. Urografía excretora.
c. Cistouretrograma con radionúclido.
d. Cistograma asistido por USG.
Pregunta 3
¿Cuál de las siguientes malformaciones urológicas es la más común asociada con obstrucción de
la unión ureteropiélica?
Seleccione una:
a. Displasia renal.
b. Riñón en herradura.
c. Obstrucción de la unión ureteropiélica contralateral.
d. Agenesia renal.
Pregunta 4
Madre acude con neonato a control por falta de descenso de testículo derecho que se verifica
en el examen físico. Entonces usted le explica que el descenso espontaneo testicular puede
ocurrir hasta los:
Seleccione una:
a. 9 meses.
b. 3 meses.
c. 12 meses.
d. 6 meses.
Pregunta 5
En una ecografía fetal de gestante que acude a control se demuestra dilatación del sistema
colector del riñón fetal ¿Cuál es la causa más común de este hallazgo?
Seleccione una:
a. Obstrucción de la unión ureterovesical.
b. Valvas de uretra posterior.
c. Reflujo vesicoureteral.
d. Obstrucción de la unión ureteropiélica
Pregunta 6
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con base en la formación del ureterocele?
Seleccione una:
a. Alteración en la degeneración en los conductos de Wolff.
b. Alteración en la regresión del conducto mesonéfrico.
c. Falla en la ruptura de la membrana distal del orificio ureteral.
d. Alteración en la degeneración de conductos de Müller.
Pregunta 7
En pacientes con alteraciones vesicales secundaria a valvas de uretra posterior, ¿Cuál de las
siguientes opciones no se considera para la realización de ampliación vesical?
Seleccione una:
a. Hiperactividad del detrusor resistente al tratamiento.
b. Alta presión al llenado vesical.
c. Capacidad vesical disminuida.
d. Litiasis vesical.
Pregunta 8
Lactante de 6 meses de edad que acude por sospecha de criptorquidia. ¿Cuál sería su actitud
médica a realizar?
Seleccione una:
a. Solicitar una tomografía computarizada.
b. Solicitar una resonancia magnética con o sin angiografía.
c. Solicitar ultrasonido testicular.
d. Realizar una exploración física.
Pregunta 9
A partir de la clasificación internacional de reflujo vesicoureteral, la definición de moderada

dilatación del uréter, pelvis renal y cálices con mínimo abombamiento de los fórnices
corresponde al:
Seleccione una:
a. Grado 1
b. Grado 3
c. Grado 2
d. Grado 4
Pregunta 10
Acude a control un niño prepuberal con criptorquidia bilateral y testículos palpables. ¿Cuál sería
su actitud médica?
Seleccione una:
a. Realizar orquidopexia.
b. Solo vigilancia.
c. Biopsia testicular, para descartar malignidad testicular.
d. Realizar un estudio hormonal.
R4
Pregunta 1
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?
Seleccione una:
a. La mayoría de anomalías se acompañan de RVU
b. La obstrucción de la unión ureteropélvica (OUUP) y el reflujo vesicoureteral (RVU) es mayor

en varones
c. El megauréter primario se encuentra casi unánimemente en las mujeres
d. La OUUP y los riñones displásicos multiquísticos (RDMQ) a menudo son unilaterales
Pregunta 2
Es la anomalía más frecuente del pene
Seleccione una:
a. Epispadias
b. Enfermedad de Peyronie
c. Pene bífido
d. Hipospadias
Pregunta 3
En la obstrucción de la unión ureteropélvica es cierto:
Seleccione una:
a. La obstrucción contralateral y el reflujo vesicoureteral en estos casos es rara
b. En RN y lactantes se debe a debe a compresión extrínseca por vaso accesorio renal
c. Muchos casos se diagnostican antes del nacimiento
d. En la infancia y adolescencia se debe a una obstrucción intrínseca de la zona
Pregunta 4
Con respecto al ureterocele es cierto:
Seleccione una:
a. Se diagnostica prenatalmente a las 6 semanas
b. La heminefrectomía en un caso de una unidad renal funcional no es una opción
c. Es una dilatación quística del uréter proximal
d. La punción transuretral la descomprime de manera mínimamente invasiva
Pregunta 5
Los siguientes enunciados, en relación a las valvas de uretra posterior (VUP), son ciertos
EXCEPTO:
Seleccione una:
a. Son la causa más frecuente de la obstrucción de salida de la vejiga en los RN varones
b. En casos graves hay hipoplasia pulmonar y facies de Potter
c. Las VUP no tienen consecuencias sobre múltiples sistemas del organismo
d. La ecografía prenatal a menudo permite detectar las VUP (signo de la cerradura)
Pregunta 6
¿Cómo se produce el descenso testicular?
Seleccione una:
a. Migración transinguinal
b. Migración transabdominal e inguinoescrotal
c. Migración extrainguinal
d. Migración transabdominal
Pregunta 7
En relación al riñón en herradura es cierto, excepto:
Seleccione una:
a. Hasta la mitad de los niños con esta anomalía presentan reflujo vesicoureteral asociado
b. La incidencia de tumor de Wilms es mayor que en la población general
c. La litiasis en los adultos es poco prevalente
d. Es la anomalía de fusión más frecuente
Pregunta 8
En el reflujo vesicoureteral (RVU) es cierto, EXCEPTO:
Seleccione una:
a. Se clasifica mediante cistouretrografía miccional seriada (CUMS) en grados I al V
b. Se recomienda profilaxis antibiótica continua en RN con RVU grado I y II
c. La profilaxis antibiótica previene infecciones recurrentes
d. Resolución espontanea en el 50% en los pacientes con RVU grado III
Pregunta 9
Anomalía del sistema nefrítico que se caracteriza porque los metanefros no ascienden:
Seleccione una:
a. Malrotación renal
b. Riñón ectópico
c. Uréter bífido
d. Riñón en herradura
Pregunta 10
En relación a la criptorquidia es cierto, excepto:
Seleccione una:
a. Los riesgos de no tratar esta anomalía son deterioro de la fertilidad, cáncer y torsión testicular
b. La incidencia es mayor en los RN pretérmino
c. Se recomienda se practique la orquidopexia a partir de los dos años de edad

d. Son de causa multifactorial: predisposición familiar y exposición ambiental
T5 INCONTINENCIA URINARIA
R1
1.Paciente mujer de 45 años, acude por incontinencia urinaria de 1 año de evolución; a la

consulta externa, indique que información sería la menos relevante a recoger:
a. Uso o no de protección de ropa interior
b. Presencia o no de patología pulmonar
c. Tipo de incontinencia: esfuerzo, urgencia o mixta
d. Cronología y severidad de incontinencia
e. Historia ginecológica y obstétrica
2.En pacientes con síntomas del tracto urinario inferior de carácter neurológico, no es cierto
que:
a. En pacientes con hiperactividad del detrusor, los tratamientos con anticolinérgicos y β

agonistas tienen el mismo nivel de evidencia científica
b. Es típico de las lesiones suprapontinas la hiperactividad del detrusor y la normoactividad

esfinteriana
c. La inyección de toxina botulínica en el detrusor es el tratamiento más efectivo para reducir la

hiperactividad del detrusor
d. La vídeo-urodinamia la técnica diagnóstica invasiva gold standard
e. La primera línea de tratamiento médico en casos de hiperactividad del detrusor deben ser los
β agonistas
3.Hay una mayor incidencia de incontinencia urinaria después de prostatectomía en hombres

con:
a. Esquizofrenia.
b. Hipertiroidismo
c. Síndrome de Isaacs.
d. Miastenia gravis.
e. Gastroparesia
4.¿Cuál de los siguientes factores fisiopatológicos es compartido por hombres y mujeres con
incontinencia urinaria (falta de almacenamiento) debido a la falta de actividad de salida?
Seleccione una:
a. Esfínter estriado no relajante
b. Disfunción intrínseca del esfínter
c. Hipermovilidad uretral proximal
d. Hiperactividad vesical
e. Disfunción del cuello de la vejiga
5.Paciente mujer de 35 años, con un tiempo de enfermedad de 2 años refiere escape de orina
con deseo miccional. Al examen: Genitales Externos no prolapso, no escape de orina a la
maniobra de Valsalva. Ecografía reno vesical: Normal ¿Cuál de los siguientes NO le indicaría a la
paciente como tratamiento?
Seleccione una:
a. Botox
b. Antimuscarínicos
c. Entrenamiento de la vejiga
d. Entrenamiento muscular del piso pélvico
e. Duloxetina
6.Paciente varón de 65 años, refiere que desde el Accidente Cerebrovascular que sufrió hace 6
meses presenta fuga de orina al toser y con deseo miccional. En la evaluación inicial del hombre
con incontinencia urinaria incluye todos , EXCEPTO:
Seleccione una:
a. Prueba de flujo
b. Análisis de orina.
c. Tabla de frecuencia / volumen.
d. Cuestionario de calidad de vida.
e. Urodinamia invasiva. Incorrecta
7. Señale en que caso usted solicitaría una Urodinamia:
a. En pacientes en quienes el cuadro clínico no está claro
b. En pacientes en quienes los síntomas no pueden ser confirmados por el clínico
c. En pacientes que han sido sometidos a cirugías de piso pélvico.
d. Todas
e. En pacientes en quienes las medidas conservadoras han fallado
8. Mujer de 37 años, madre de 2 hijos por parto no complicado, que desde hace 3 años, sufre
pérdidas de orina cuando realiza ejercicio físico, que le obligan a llevar una toalla higiénica en
las carreras que realiza. Aficionada a las carreras de media distancia por la montaña, de manera
global, se ejercita durante unas 10 horas semanales, en sesiones de 2 horas y media diarias con
3 días de descanso. Qué le puedes decir:
a. Puede ser normal y no requiere más tratamiento si no se agrava.
b. A la larga, la incontinencia se va a agravar.
c. Posiblemente, sea debido a infecciones urinarias concomitantes. Debe realizarse cultivos de

orina tras el ejercicio.
d. Debe abandonar inmediatamente esta actividad
e. Es debido a una excesiva hidratación durante el ejercicio. Debe moderar el consumo de

líquidos.
9. Paciente varón de 65 años, refiere que desde el Accidente Cerebrovascular que sufrió hace 6
meses presenta disfunción miccional, caracterizado por urgencia, frecuencia e incontinencia de
urgencia se caracterizaría más comúnmente por tener:
a. Vejiga neurogénica autónoma.
b. Vejiga neurogénica sensorial.
c. Vejiga neurogénica refleja.
d. Vejiga paralítica motora.
e. Vejiga neurogénica no inhibida.
10. Paciente mujer de 35 años, con un tiempo de enfermedad de 2 años refiere aumento de la
frecuencia miccional día y noche, escape de orina con deseo miccional, refiere no llega al
inodoro, además tenesmo vesical, dolor pélvico que mejora al evacuar orina. ¿Cuál de los
siguientes es un requisito absoluto para que la paciente sea incluida en el síndrome de vejiga
hiperactiva?
a. Hiperactividad del detrusor
b. Nocturia
c. Frecuencia urinaria
d. Incontinencia de urgencia
e. Urgencia
R2
1.Paciente mujer 54 años, G: 6 P: 6006 con antecedente de partos domiciliarios. Acude por
presentar fuga de orina cuando ríe, tose o al subir gradas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Prolapso genital
b. Infección del tracto urinario
c. Incontinencia oculta
d. Incontinencia de esfuerzo
e. Incontinencia de urgencia
2.Paciente mujer de 65 años refiere sensación de bulto en vagina, incontinencia urinaria de

esfuerzo. El examen muestra la etapa 3 anterior prolapso y sin prolapso apical o posterior. En
urodinamia, tiene una vejiga estable y se descarta la incontinencia urinaria de esfuerzo. El
siguiente paso es repetir las pruebas de estrés con:
a. Al reducir el prolapso
b. Retirando el catéter uretral

c. Catéter uretral de menor calibre
d. Se redujo el prolapso y se retiró la sonda uretral.
e. Se retiran tanto los catéteres rectales como los uretrales.
3.La incontinencia urinaria constituye uno de los principales síndromes geriátricos. ¿Cuál de las
siguientes afirmaciones es INCORRECTA?:
Seleccione una:
a. Su prevalencia es más elevada en pacientes con patología neurológica crónica y/o síndrome
de inmovilidad que en los pacientes hospitalizados por una enfermedad aguda.
b. El tipo clínico más frecuente de incontinencia urinaria, en la población mayor en general, es

la incontinencia de urgencia.
c. Ninguna de las anteriores
d. El tratamiento de la incontinencia de urgencia con antimuscarínicos está recomendado en

pacientes con deterioro cognitivo o demencia en fase grave.
e. El tratamiento farmacológico ha demostrado una mayor efectividad clínica en la incontinencia

de urgencia / vejiga hiperactiva que en otros tipos de incontinencia.
4.La incontinencia urinaria de urgencia en la mujer post-menopausica se debe:
a. Pérdida de la inervación del cuello vesical
b. Pérdida del ángulo uretra vesical posterior
c. Infecciones crónicas inevitables de vías urinarias que ocurren en mujeres post-menopaúsicas
d. Trigonitis senil
e. Aumento del ángulo uretra vesical posterior
5.En pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo, los ejercicios de Kegel están diseñados
para reforzar el músculo:
Seleccione una:
a. Elevador del ano
b. Pubococcigeo
c. Esfínter uretovesical
d. Puborectal
e. Isquiocavernoso
6.¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo para la incontinencia urinaria?
Seleccione una:
a. Aumento del índice de masa corporal (IMC)
b. Incontinencia fecal
c. Consumir tabaco
d. Género masculino
e. Aumento de la edad
7.Paciente mujer de 50 años, desde hace 14 días, presenta fuga de orina con deseo miccional,
disuria y polaquiuria. ¿Qué pruebas diagnósticas solicitaría?
Seleccione una:
a. Cistoscopía
b. Examen completo de orina
c. Ecografía reno vesical
d. Urodinamia
e. Colonoscopía
8.De los posibles mecanismos de producción de incontinencia urinaria tras una prostatectomía
radical, señale la respuesta FALSA:
a. Afectación contráctil del detrusor
b. Disinergia vesico-esfinteriana
c. Déficit esfinteriano
d. Hiperactividad del detrusor
e. Baja acomodación vesical
9.Paciente varón de 65 años, refiere que desde hace 6 meses, presenta fuga de orina al toser y
con deseo miccional. Operado de prostatectomía. ¿Cuál es su impresión diagnóstica?
Seleccione una:
a. IU de esfuerzo
b. IU Mixta
c. IU de urgencia
d. Uropatía Obstructiva
e. Cistitis
10.Paciente mujer de 54 años, que refiere deseo imperioso de miccionar y que no le permite
inclusive llegar al baño. ¿Qué tipo de incontinencia urinaria presenta?
Seleccione una:
a. Cistitis
b. Uropatía Obstructiva
c. IU de urgencia
d. IU de esfuerzo
e. IU Mixta
R3
1.Mujer de 37 años, madre de 2 hijos por parto no complicado, que desde hace 3 años, sufre
pérdidas de orina cuando realiza ejercicio físico, que le obligan a llevar una toalla higiénica en
las carreras que realiza. Aficionada a las carreras de media distancia por la montaña, de manera
global, se ejercita durante unas 10 horas semanales, en sesiones de 2 horas y media diarias con
3 días de descanso. Qué le puedes decir:
Seleccione una:
a. Puede ser normal y no requiere más tratamiento si no se agrava.
b. Posiblemente, sea debido a infecciones urinarias concomitantes. Debe realizarse cultivos de

c. A la larga, la incontinencia se va a agravar.

líquidos.
meses presenta fuga de orina al toser y con deseo miccional. En la evaluación inicial del hombre
con incontinencia urinaria incluye todos , EXCEPTO:
Seleccione una:
a. Prueba de flujo
b. Cuestionario de calidad de vida.
c. Tabla de frecuencia / volumen.
d. Análisis de orina.
e. Urodinamia invasiva.
3.Paciente mujer de 45 años, acude por incontinencia urinaria de 1 año de evolución; a la

consulta externa, indique que información sería la menos relevante a recoger:
a. Presencia o no de patología pulmonar
b. Uso o no de protección de ropa interior
c. Tipo de incontinencia: esfuerzo, urgencia o mixta
d. Historia ginecológica y obstétrica
e. Cronología y severidad de incontinencia
4.Hay una mayor incidencia de incontinencia urinaria después de prostatectomía en hombres

con:
a. Hipertiroidismo
b. Miastenia gravis.
c. Síndrome de Isaacs.
d. Gastroparesia
e. Esquizofrenia.
5. En pacientes con síntomas del tracto urinario inferior de carácter neurológico, no es cierto
que:
a. En pacientes con hiperactividad del detrusor, los tratamientos con anticolinérgicos y β

b. La primera línea de tratamiento médico en casos de hiperactividad del detrusor deben ser los
β agonistas
c. La inyección de toxina botulínica en el detrusor es el tratamiento más efectivo para reducir la

d. La vídeo-urodinamia la técnica diagnóstica invasiva gold standard
e. Es típico de las lesiones suprapontinas la hiperactividad del detrusor y la normoactividad

esfinteriana
meses presenta disfunción miccional, caracterizado por urgencia, frecuencia e incontinencia de
urgencia se caracterizaría más comúnmente por tener:
a. Vejiga neurogénica refleja.
b. Vejiga paralítica motora.
c. Vejiga neurogénica no inhibida.
d. Vejiga neurogénica autónoma.
e. Vejiga neurogénica sensorial.
maniobra de Valsalva. Ecografía reno vesical: Normal ¿Cuál de los siguientes NO le indicaría a la
a. Antimuscarínicos
b. Entrenamiento de la vejiga
c. Botox
d. Entrenamiento muscular del piso pélvico
e. Duloxetina
8.Señale en que caso usted solicitaría una Urodinamia:
b. Todas
c. En pacientes en quienes las medidas conservadoras han fallado
d. En pacientes en quienes los síntomas no pueden ser confirmados por el clínico
e. En pacientes que han sido sometidos a cirugías de piso pélvico.
9. ¿Cuál de los siguientes factores fisiopatológicos es compartido por hombres y mujeres con
incontinencia urinaria (falta de almacenamiento) debido a la falta de actividad de salida?
a. Hipermovilidad uretral proximal
b. Hiperactividad vesical
c. Disfunción intrínseca del esfínter
d. Disfunción del cuello de la vejiga
e. Esfínter estriado no relajante
10. Paciente mujer de 35 años, con un tiempo de enfermedad de 2 años refiere aumento de la
hiperactiva?
a. Incontinencia de urgencia
b. Nocturia
c. Urgencia
d. Frecuencia urinaria
e. Hiperactividad del detrusor
R4
1.Paciente mujer de 35 años, con un tiempo de enfermedad de 2 años refiere aumento de la

hiperactiva?
a. Urgencia
b. Incontinencia de urgencia
c. Nocturia
d. Frecuencia urinaria
e. Hiperactividad del detrusor
2.La piedra angular del tratamiento para la incontinencia de urgencia persistente es:
a. Oxibutinina
b. Terapia de comportamiento.
c. Flavoxato
d. Solifenacina
e. Tolterodina
3.El síntoma principal asociado con la presencia de prolapso avanzado de órganos pélvicos es la
sensación de:
Seleccione una:
a. Dolor pélvico.
b. Dificultad para miccionar
c. Presión pélvica
d. Bulto vaginal
e. Estreñimiento.
4.¿Cuál es el tratamiento conservador de primera línea para la Incontinencia Urinaria de

esfuerzo?
a. Conos vaginales
b. Estimulación de alta frecuencia
c. Ejercicios de Kegel
d. Estimulación periférica eléctrica
e. Estimulación magnética
maniobra de Valsalva. Ecografía reno vesical: Normal. ¿Cuál de los siguientes NO le indicaría a la
Seleccione una:
a. Botox
b. Entrenamiento muscular del piso pélvico
c. Entrenamiento de la vejiga
d. Antimuscarínicos
e. Duloxetina
6.¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo para la incontinencia urinaria?
Seleccione una:
a. Fumar
b. Aumento del índice de masa corporal (IMC)
c. Género masculino
d. Aumento de la edad
e. Incontinencia fecal
7.Paciente Mujer de 60 años con escape de orina al toser y estornudar, niego urgencia miccional,
no nicturia ni sensación de bulto vaginal, examen: uretrocistocele I. ¿Qué tipo de incontinencia
presenta?
a. Incontinencia Urinaria paradójica
b. Incontinencia Urinaria mixta
c. Incontinencia Urinaria por rebosamiento
d. Incontinencia Urinaria de esfuerzo
e. Incontinencia Urinaria de urgencia
8.Paciente mujer de 64 años refiere urgencia e incontinencia urinaria pero no se le escapa la

orina cuando tose o estornuda. Sin prescripción de tratamiento. En el examen físico no hay nada
destacable. El residuo post miccional es de 10 ml. Cuenta con examen de orina y urocultivo
normales. ¿Cuál de los siguientes fármacos sería le tratamiento más apropiado?
a. Alfa bloqueantes
b. Antagonistas muscarínicos
c. Manejo de Infección urinaria con quinolonas
d. Terapia hormonal
e. Nitrofurantoina a dosis profiláctica.
9. Señale en que caso usted solicitaría una Urodinamia:
b. En pacientes en quienes las medidas conservadoras han fallado
c. En pacientes en quienes los síntomas no pueden ser confirmados por el clínico
d. Todas
e. En pacientes que han sido sometidos a cirugías de piso pélvico.
10. Paciente mujer de 71 años refiere urgencia - incontinencia urinaria pero no se le escapa la
orina cuando tose o estornuda. Antecedente Post Operado de Colocación de Mala TOT hace 18
meses. Sin tratamiento actual. En el examen físico Normal. El residuo post miccional es de 350
ml. Urodinamia: Patrón obstructivo. Cuenta con examen de orina y urocultivo normales. ¿Cuál
de los siguientes estaría contraindicado?
a. Manejo de Infección Urinaria con quinolonas
b. Alfa bloqueantes
c. Antagonistas muscarínicos
d. Nitrofurantoina a dosis profiláctica.

e. Terapia hormonal
T6 CANCER UROLOGICO II
R1
Pregunta 1
Paciente mujer de 58 años con antecedente de diabetes mellitus e IMC de 32. Hace 2 días en
chequeo ginecológico le realizan ecografía transvaginal y abdominal detectando un tumor de
4x5cm. en anexo izquierdo y masa de 6x5cm dependiente de riñón izquierdo. Refiere perdida
ponderal de 5 kg. en los últimos 2 meses, pero no le dio importancia porque cambio su dieta por
el sobrepeso. De confirmar la presencia de tumor compatible con neoplasia maligna en riñón
izquierdo y ovario ipsilateral, sin otras lesiones, ¿Qué tratamiento plantearía?
Seleccione una:
a. Biopsia renal izquierda e histerectomía radical con SOO bilateral
b. Nefrectomía radical e histerectomía radical con SOO bilateral
c. Biopsia renal izquierda y salpingo-ooforectomía (SOO) izquierda
d. Nefrectomía radical y tumorectomía anexial izquierda
Pregunta 2
chequeo ginecológico le realizan ecografía transvaginal y abdominal detectando un tumor de
ponderal de 5 kg. en los últimos 2 meses pero no le dio importancia porque cambio su dieta por
el sobrepeso. La patología confirmó que se trata del carcinoma renal más frecuente. Señale el
que corresponde:
Seleccione una:
a. Carcinoma renal de células claras
b. Carcinoma cromófobo
c. Carcinoma papilar
d. Adenocarcinoma renal
Pregunta 3
El tipo histológico más común en pene es:
a. Carcinoma urotelial
b. Carcinoma de células pequeñas
c. Adenocarcinoma
d. Carcinoma epidermoide
Pregunta 4
Son factores asociados a cáncer de pene, excepto:
a. Enfermedad de Bowen
b. Condiloma gigante (Buschke-Löwenstein)
c. Balanitis candidiásica
d. Fimosis
Pregunta 5
chequeo ginecológico le realizan ecografía transvaginal y abdominal detectando una tumor de
el sobrepeso. ¿Qué estudio de imágenes realizaría para confirmar su probabilidad diagnóstica?
Seleccione una:
a. Urografía excretora
b. Resonancia magnética pélvica
c. tomografía de tórax, abdomen y pelvis
d. tomografía con emisión de positrones
Pregunta 6
el sobrepeso. Todas son probabilidades diagnósticas, excepto?
Seleccione una:
a. Tumor de riñón, probable neoplasia maligna
b. Neoplasia maligna múltiple
c. Cáncer de riñón metastásico a ovario
d. Tumor de ovario, probable neoplasia maligna
Pregunta 7
Es el principal factor relacionado al cáncer de urotelio:
a. Aminas aromáticas
b. Litiasis
c. Infección por parásitos
d. Tabaquismo
Pregunta 8
Son factores etiológicos de cáncer renal:
a. Diabetes, hipertensión, tabaquismo

b. Tabaquismo, obesidad, diabetes
c. Hipertensión, tabaquismo, obesidad
d. Obesidad, diabetes, hipertensión
Pregunta 9
Son factores de riesgo de cáncer de testículo, excepto:
a. Microlitiasis testicular
b. Criptorquidea
c. Cáncer de testículo contralateral
d. Sd. Klinefelter
Pregunta 10
el sobrepeso. Si los estudios de imágenes confirman que se trata de un tumor renal de 6cm.,
exofítico, localizado en cara anterior e inferior y una lesión quística simple en ovario. Indique el
tratamiento que le corresponde de acuerdo protocolo.
Seleccione una:
a. Biopsia de tumor renal izquierdo
b. Nefrectomía radical izquierda
c. Terapia ablativa de tumor con radiofrecuencia
d. Nefrectomía parcial izquierda
R2
Pregunta 1
Paciente varón de 66 años, fumador pesado, con antecedente de hipertensión y enfermedad

reumática, sin antecedentes oncológicos. Hace 1 semana presentó un episodio de hematuria
macroscópica que cedió sin tratamiento. Las imágenes informan que no tiene metástasis, que
es un tumor único de 1.5cm. y la patología confirmo que el cáncer no invade el músculo, pero
es de alto grado ¿Qué tratamiento le corresponde de acuerdo a protocolos?
Seleccione una:
a. Quimioterapia intravesical
b. Cistectomía radical
c. Inmunoterapia con BCG
d. Observación
Pregunta 2

macroscópica que cedió sin tratamiento. Las imágenes informan que no tiene metástasis y la
patología confirmó que el cáncer invade la capa muscular profunda. ¿Qué tratamiento no le
corresponde?
Seleccione una:
a. Radioterapia y posterior cistectomía radical
b. Quimioterapia neoadyuvante y posterior cistectomía radical
c. Cistectomía radical y quimioterapia adyuvante
d. Cistectomía radical y derivación urinaria
Pregunta 3
Paciente varón de 22 años, sin antecedentes de importancia. Al examinarse se palpa un tumor

en el testículo derecho. La evaluación fue consistente con neoplasia maligna sin lesiones
metastásicas y las imágenes del testículo informaron un tumor del 40% del tamaño testicular,
por lo que fue operado. ¿Qué tratamiento le indica y qué acceso elegiría?
Seleccione una:
a. Orquiectomía parcial – transescrotal
b. Orquiectomía radical – inguinal
c. Orquiectomía radical – transescrotal
d. Orquiectomía parcial – inguinal
Pregunta 4

metastásicas y las imágenes informaron un tumor del 40% del tamaño testicular, por lo que fue
operado. Son tipos histológicos frecuentes en testículo, excepto:
Seleccione una:
a. Coriocarcinoma
b. Carcinoma embrionario
c. Teratoma
d. Carcinoendodermal
Pregunta 5

macroscópica que cedió sin tratamiento. En los estudios realizados se confirmó la presencia de
un tumor papilar en vejiga. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
Seleccione una:
a. Resección transuretral de tumor
b. Cistoscopía y biopsia
c. Cistectomía parcial
d. Lavado vesical y citología de orina
Pregunta 6

macroscópica que cedió sin tratamiento. Usted, en su plan de trabajo, inicialmente solicitaría
los siguientes exámenes, excepto:
Seleccione una:
a. Uretrocistoscopía
b. Ecografía de vías urinarias
c. Examen de orina y urocultivo
d. Citología de orina
Pregunta 7

macroscópica que cedió sin tratamiento. La patología confirmo que se trata de cáncer. ¿Cuáles
son los tipos histológicos más frecuentes?
Seleccione una:
a. Epidermoide, adenocarcinoma y neuroendocrino
b. De células pequeñas, carcinoma urotelial y epidermoide
c. Carcinoma urotelial, epidermoide y adenocarcinoma
d. Adenocarcinoma, neuroendocrino y de células pequeñas
Pregunta 8

operado. La patología fue seminoma y se encontraron factores de riesgo de metástasis. ¿Qué
tratamiento le corresponde de acuerdo a protocolos?
Seleccione una:
a. Quimioterapia
b. Radioterapia
c. Linfadenectomía retroperitoneal
d. Inmunoterapia
Pregunta 9

en el testículo derecho. La evaluación inicial fue consistente con neoplasia maligna. Que
marcadores tumorales solicitaría:
Seleccione una:
a. HCG, CEA y DHL
b. DHL, AFP y HCG
c. CEA, DHL y AFP
d. AFP, HCG y CEA
Pregunta 10

en el testículo derecho. En su plan de trabajo inicialmente plantea los siguientes estudios,
excepto:
Seleccione una:
a. Ecografía de bolsas escrotales y contenido
b. Urotomografía
c. Marcadores tumorales
d. Examen físico de testículos
R3
Pregunta 1

macroscópica que cedió sin tratamiento. Las imágenes informan que no tiene metástasis, que
es un tumor único de 1.5cm. y la patología confirmo que el cáncer no invade el músculo, pero
es de alto grado ¿Qué tratamiento le corresponde de acuerdo a protocolos?
Seleccione una:
a. Inmunoterapia con BCG
b. Observación
c. Quimioterapia intravesical
d. Cistectomía radical
Pregunta 2

macroscópica que cedió sin tratamiento. La patología confirmo que se trata de cáncer. ¿Cuáles
son los tipos histológicos más frecuentes?
Seleccione una:
a. De células pequeñas, carcinoma urotelial y epidermoide
b. Epidermoide, adenocarcinoma y neuroendocrino
c. Carcinoma urotelial, epidermoide y adenocarcinoma
d. Adenocarcinoma, neuroendocrino y de células pequeñas
Pregunta 3

en el testículo derecho. La evaluación inicial fue consistente con neoplasia maligna. Que
marcadores tumorales solicitaría:
Seleccione una:
a. AFP, HCG y CEA
b. HCG, CEA y DHL
c. CEA, DHL y AFP
d. DHL, AFP y HCG
Pregunta 4

macroscópica que cedió sin tratamiento. En los estudios realizados se confirmó la presencia de
un tumor papilar en vejiga. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
Seleccione una:
a. Cistectomía parcial
b. Resección transuretral de tumor
c. Lavado vesical y citología de orina
d. Cistoscopía y biopsia
Pregunta 5

macroscópica que cedió sin tratamiento. Las imágenes informan que no tiene metástasis y la
patología confirmó que el cáncer invade la capa muscular profunda. ¿Qué tratamiento no le
corresponde?
Seleccione una:
a. Radioterapia y posterior cistectomía radical
b. Cistectomía radical y derivación urinaria
c. Quimioterapia neoadyuvante y posterior cistectomía radical
d. Cistectomía radical y quimioterapia adyuvante
Pregunta 6

metastásicas y las imágenes del testículo informaron un tumor del 40% del tamaño testicular,
por lo que fue operado. ¿Qué tratamiento le indica y qué acceso elegiría?
Seleccione una:
a. Orquiectomía parcial – transescrotal
b. Orquiectomía radical – inguinal
c. Orquiectomía parcial – inguinal
d. Orquiectomía radical – transescrotal
Pregunta 7

en el testículo derecho. En su plan de trabajo inicialmente plantea los siguientes estudios,
excepto:
Seleccione una:
a. Examen físico de testículos
b. Urotomografía
c. Ecografía de bolsas escrotales y contenido
d. Marcadores tumorales
Pregunta 8

operado. La patología fue seminoma y se encontraron factores de riesgo de metástasis. ¿Qué
tratamiento le corresponde de acuerdo a protocolos?
Seleccione una:
a. Inmunoterapia
b. Quimioterapia
c. Linfadenectomía retroperitoneal
d. Radioterapia
Pregunta 9

operado. Son tipos histológicos frecuentes en testículo, excepto:
Seleccione una:
a. Teratoma
b. Coriocarcinoma
c. Carcinoma embrionario
d. Carcinoendodermal
Pregunta 10

macroscópica que cedió sin tratamiento. Usted, en su plan de trabajo, inicialmente solicitaría
los siguientes exámenes, excepto:
Seleccione una:
a. Ecografía de vías urinarias
b. Citología de orina
c. Uretrocistoscopía
d. Examen de orina y urocultivo

T1(16)
Paciente varón de 83 años, hipertenso, diabético. Refiere desde hace 8

meses; presenta aumento de la frecuencia miccional, debe levantarse 5
veces por la noche para orinar, tiene la sensación de no terminar la
micción, sin mejora luego de tratamiento. Ecografía: Próstata de 70g.
Residuo Post Miccional 300cc. Se decide realizar una intervención
quirúrgica, Resección Transuretral de Próstata; que posible complicación
principal debería tener en cuenta
Seleccione una:
a. Infección urinaria
b. Eyaculación retrógrada
c. Anemia Aguda
d. Disfunción eréctil
e. Hiponatremia
La Hiperplasia Benigna de Próstata con obstrucción del cuello de la
vejiga:
Seleccione una:
a. Se diagnostica mejor mediante cistoscopía y estudios urodinámicos.
b. Siempre va acompañado de síntomas importantes.
c. Siempre se acompaña de un volumen de orina residual superior a 100 ml.
d. Se diagnostica fácilmente por los síntomas de frecuencia, tenesmo y nicturia.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera con respecto a la
Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)?
Seleccione una:
a. El tamaño de la próstata tiene una relación constante con la obstrucción uretral.
b. El cateterismo intermitente, aunque es una medida temporal, no es un tratamiento eficaz
para aliviar los síntomas de la Hiperplasia Benigna de Próstata.
c. La insuficiencia renal secundaria a uropatía obstructiva ocurre cuando la presión de la vejiga
aumenta y finalmente se transmite de manera proximal a la pelvis renal
d. El tratamiento hormonal para la HPB implica el tratamiento con un inhibidor de la 5 a-
reductasa que bloquea la conversión de dihidrotestosterona a testosterona.
Paciente varón de 70 años. TE: 8 meses, presentaba nicturia 2 veces y
polaquiuria, con episodios de hematuria macroscópica, e infecciones
urinarias recurrentes. Actualmente portador de sonda Foley. Ecografía:
Próstata de 90g. Residuo Post Miccional 200cc. ¿Cuál, entre las
siguientes circunstancias, NO establece por sí misma indicaciones de
cirugía?:
Seleccione una:
a. Nicturia de dos veces.
b. Hematuria severa recurrente.
c. lnfecciones de orina de repetición.
d. Retención urinaria que requiere sondaje vesical permanente.
e. Residuo postmiccional mayor de 200 cc.
Seleccione una:
a. La testosterona es un precursor directo de la pregnenolona.
b. La 5α-reductasa es una enzima que convierte la testosterona en dihidrotestosterona.
c. La testosterona es sintetizada parcialmente por las células de Sertoli de los testículos.
d. La testosterona es sintetizada por las glándulas prostáticas.
e. La aromatasa convierte los estrógenos en testosterona.
Paciente varón de 79 años, sin comorbilidades. TE: 2 años, polaquiuria,
nicturia 5 veces, tenesmo vesical, sin mejora luego de tratamiento.
Ecografía: Próstata de 70g. Residuo Post Miccional 300cc. Se decide
realizar una intervención quirúrgica según la Academia Americana de
Urología, la complicación más importante de la cirugía indicada es:
Seleccione una:
a. Infección urinaria
b. Disfunción eréctil
c. Anemia Aguda
d. Eyaculación retrógrada
e. Hiponatremia
La principal ventaja de la prostatectomía simple sobre la Resección
Transuretral de la Próstata (RTUP) en el tratamiento quirúrgico del
adenoma prostático incluye:
Seleccione una:
a. Período de convalecencia acortado.
b. Disminución de la hemorragia perioperatoria.
c. Disminución del riesgo de hipernatremia.
d. Extirpación del adenoma prostático bajo visión directa.
e. Preservación de la función eréctil.
Paciente varón de 55 años. Refiere desde hace 7 meses; presenta
aumento de la frecuencia miccional, chorro adecuado, nicturia 2 veces,
niega goteo. Ecografía: Próstata de 40g. Residuo Post Miccional 60cc.
PSA Normal. Las opciones de tratamiento más apropiadas para el
paciente:
Seleccione una:
a. Anticolinérgicos
b. Cirugía
c. α-adrenérgicos de acción prolongada
d. Observación y cambios de estilo de vida
e. Inhibidores de la 5 α reductasa
Paciente varón de 80 años, con síntomas obstructivos severos,
antecedente de diabetes mellitus tipo 2 controlada. Ecografía: Residuo
post miccional 300cc. ¿Cuál sería la causa más frecuente de uropatía
obstructiva bilateral?
Seleccione una:
a. Orquitis.
b. Cistitis.
c. Adenoma de próstata.
d. Prostatitis.
e. Uretritis.
Paciente varón de 65 años, hipertenso, diabético. Refiere desde hace 8
meses; presenta aumento de la frecuencia miccional, chorro adecuado,
leve disuria. Ecografía: Próstata de 40g. Residuo Post Miccional 60cc.
Las opciones de tratamiento definitivo más apropiadas para el paciente:
Seleccione una:
a. Inhibidores de la 5 α reductasa
b. Observación y cambios de estilo de vida
c. Anticolinérgicos
d. Cirugía
e. α-adrenérgicos de acción prolongada
T2 (18)
Paciente de sexo masculino de 68 años, asiático, asintomático urológico,

con tacto rectal negativo, PSA total en 7.1ng/ml., PSA libre en 0,42ng/ml.
y ecografía que informa volumen prostático de 22cc. con residuo
postmiccional de 7%. La biopsia informó Adenocarcinoma de próstata
Gleason 6. Que estudios ordenaría para estadiar la enfermedad:
Seleccione una:
a. Tomografía y gammagrafía ósea
b. Gammagrafía ósea y resonancia nuclear
c. Ecografía transrectal y tomografía
d. Ninguno
Paciente de sexo masculino de 68 años, asiático, asintomático urológico,
con tacto rectal negativo, PSA total en 25ng/ml. y ecografía que informa
volumen prostático de 45cc. con residuo postmiccional de 8%. La biopsia
confirmó el cáncer de próstata, para estadiar la enfermedad le solicitaría:
Seleccione una:
a. Gammagrafía ósea y ecografía transrectal
b. Ecografía transrectal y urografía excretora
c. Urografía excretora y tomografía
d. Tomografía y gammagrafía ósea
Paciente de sexo masculino de 48 años, afroamericano, hipertenso, con
antecedente de hermano con diagnóstico de cáncer de próstata. Al tacto
rectal se encontró un nódulo de 1cm, los bordes estaban libres, el PSA
total fue 8,3ng/ml., y el PSA libre 0,51ng/ml. y ecografía informó volumen
prostático de 20cc. con residuo postmiccional mínimo. La patología
confirmó el cáncer de próstata con un Gleason de 7(4+3) y los estudios
de estadiaje fueron negativos para metástasis. Según el grupo de riesgo,
que tratamiento no le corresponde:
Seleccione una:
a. Radioterapia Externa
b. Prostatectomía radical
c. Vigilancia activa
d. Espera vigilada
Son factores de riesgo de cáncer de próstata, excepto:
Seleccione una:
a. Incremento de edad
b. Tabaco
c. Predisposición genética
d. Origen étnico
Paciente de sexo masculino de 60 años, mestizo, asintomático urológico,
con tacto rectal negativo, PSA total en 8.5ng/ml., PSA libre en 0,52ng/ml.
y ecografía que informa volumen prostático de 30cc. con residuo
postmiccional de 8%. Su impresión diagnóstica es:
Seleccione una:
a. Hiperplasia benigna de próstata
b. Prostatitis aguda
c. Cáncer de próstata
d. Prostatítis crónica
El tipo y subtipo histológico más común en cáncer de próstata es:
Seleccione una:
a. Adenocarcinoma dultal
b. Adenocarcinoma metastásico
c. Adenocarcinoma acinar
d. Adenocinoma micropapilar
El incremento del nivel sérico de antígeno prostático específico (PSA),
puede presentarse en:
Seleccione una:
a. Prostatitis
b. Hiperplasia
c. Cáncer
d. Todas
Paciente de sexo masculino de 59 años, afroamericano, cardiópata y
anticoagulado. Refiere discreta disminución en fuerza y calibre del chorro
de orina de larga data, toma tamsulosina regularmente. Desde hace 2
días disuria, polaquiuria y dolor lumbar moderado que calma con AINES.
Al tacto rectal se encontró una próstata tumoral en todo el lóbulo
derecho, fija a estructuras adyacentes. Los estudios demostraron cáncer
de próstata metastásico en huesos y ganglios. En relación a las
metástasis que el paciente presenta, es cierto:
Seleccione una:
a. Las lesiones óseas líticas son más frecuentes que las blásticas
b. La vía de diseminación a adenopatías retroperitoneales es la hematógena a través del plexo
de Batson
c. Las lesiones óseas son frecuentes en huesos largos y calota
d. La presencia de metástasis define el concepto de cáncer avanzado.
Paciente de sexo masculino de 59 años, afroamericano, cardiópata y
anticoagulado. Refiere discreta disminución en fuerza y calibre del chorro
de orina de larga data, toma tamsulosina regularmente. Desde hace 2
días disuria, polaquiuria y dolor lumbar moderado que calma con AINES.
Al tacto rectal se encontró una próstata tumoral en todo el lóbulo
derecho, fija a estructuras adyacentes. Los estudios demostraron cáncer
de próstata metastásico en huesos y ganglios. Cuál es su diagnóstico
según estadio clínico (EC):
Seleccione una:
a. EC V
b. EC II
c. EC IV
d. EC III
Paciente de sexo masculino de 48 años, afroamericano, hipertenso, con
antecedente de hermano con diagnóstico de cáncer de próstata. Al tacto
rectal se encontró un nódulo de 1cm, los bordes estaban libres, el PSA
total fue 8,3ng/ml., y el PSA libre 0,51ng/ml. y ecografía informó volumen
prostático de 20cc. con residuo postmiccional mínimo. La patología
confirmó el cáncer de próstata con un Gleason de 7(4+3). Qué estudio no
es de primera línea en estadiaje:
Seleccione una:
a. Gammagrafía ósea
b. Tomografía de tórax, abdomen y pelvis
c. Ecografía transrectal
d. Resonancia Magnética de próstata
T4 (20) faltaron 2
Después del nacimiento el diagnóstico de presunción de valvas de uretra

posterior se hace por:
Seleccione una:
a. Urodinamia
b. Urografía excretoria
c. Pielografía retrógrada
d. Cistouretrografía miccional
Después del nacimiento el diagnóstico de presunción de valvas de uretra
posterior se hace por:
Seleccione una:
a. Urodinamia
b. Urografía excretoria
c. Pielografía retrógrada
d. Cistouretrografía miccional
Con respecto a valvas de uretra posterior, señale el enunciado correcto:
Seleccione una:
a. Sólo 10% de los pacientes progresan a enfermedad renal terminal
b. La vejiga se descompensa y se hace muy grande, con escasa sensibilidad
c. El pronóstico a largo plazo es bueno
d. Se presenta con bajos residuos postmiccionales que no requieren cateterización nocturna
Con respecto al riñón en herradura es cierto, EXCEPTO:
Seleccione una:
a. Presenta un cuadro clínico caracterizado por dolor, masa y palidez
b. Es la anomalía de fusión más frecuente
c. La incidencia de Tumor de Wilms es mayor que en la población general
d. En la vida adulta se observa una alta prevalencia de litiasis
Un niño de 2 semanas de edad con hidronefrosis moderada bilateral que
nació a las 30 semanas de gestación tiene una creatinina sérica de 0.7
mg / dL. Esto sugeriría:
Seleccione una:
a. Función renal normal sin evidencia de obstrucción.
b. Disfunción renal significativa, posiblemente debido a válvulas uretrales posteriores.
c. Probable muestra hemolizada con un nivel de creatinina inexacto.
d. Disfunción renal moderada no relacionada con su hidronefrosis.
¿Cuál es una causa secundaria de obstrucción ureteropiélica?
Seleccione una:
a. Vaso aberrante.
b. Extrínseca.
c. Intrínseca.
d. Reflujo vesicoureteral.
El hipospadias es un trastorno que incluye, EXCEPTO:
Seleccione una:
a. Trasposición penoescrotal
b. Incurvación ventral anómala (encordamiento) de diversa intensidad
c. Meato uretral dorsal
d. Un prepucio en forma de capucha dorsal
Un bebé varón de 2 meses de edad, con antecedentes prenatales de
hidronefrosis moderada a severa izquierda, tiene una ecografía posnatal
a las 24 horas de vida que demuestra hidronefrosis leve. Un seguimiento
de ultrasonido a los 2 meses demuestra una hidronefrosis severa
izquierda. Esto puede explicarse por:
Seleccione una:
a. Desproporción de ureterocele.
b. Hidronefrosis cambiante intermitente consistente con RVU.
c. Oliguria fisiológica en el recién nacido.
d. Empeoramiento de la obstrucción.
T5 (20)
Paciente mujer de 35 años, con un tiempo de enfermedad de 2 años

refiere aumento de la frecuencia miccional día y noche, escape de orina
con deseo miccional, refiere no llega al inodoro, además tenesmo
vesical, dolor pélvico que mejora al evacuar orina. ¿Cuál de los
siguientes es un requisito absoluto para que la paciente sea incluida en el
síndrome de vejiga hiperactiva?
Seleccione una:
a. Hiperactividad del detrusor
b. Frecuencia urinaria
c. Urgencia
d. Incontinencia de urgencia
e. Nocturia
Paciente Mujer de 70 años con escape de orina al toser y estornudar,
niego urgencia miccional, no nicturia ni sensación de bulto vaginal,
examen: uretrocistocele I. ¿Qué tipo de incontinencia presenta?
Seleccione una:
a. Incontinencia Urinaria de esfuerzo
b. Incontinencia Urinaria de urgencia
c. Incontinencia Urinaria mixta
d. Incontinencia Urinaria paradójica
e. Incontinencia Urinaria por rebosamiento
Paciente mujer de 76 años refiere urgencia miccional. Sin prescripción de
tratamiento. En el examen físico no hay nada destacable. El residuo post
miccional es de 10 ml. Cuenta con examen de orina y urocultivo
normales. ¿Cuál de los siguientes fármacos sería le tratamiento más
apropiado?
Seleccione una:
a. Manejo de Infección urinaria con quinolonas
b. Nitrofurantoina a dosis profiláctica.
c. Antagonistas muscarínicos
d. Alfa bloqueantes
Paciente mujer de 45 años, acude por incontinencia urinaria de 1 año de
evolución; a la consulta externa, indique que información sería la menos
relevante a recoger:
Seleccione una:
a. Presencia o no de patología pulmonar
b. Historia ginecológica y obstétrica
c. Cronología y severidad de incontinencia
d. Tipo de incontinencia: esfuerzo, urgencia o mixta
e. Uso o no de protección de ropa interior
¿Cuál es el tratamiento conservador de primera línea para la
Incontinencia Urinaria de esfuerzo?
Seleccione una:
a. Conos vaginales
b. Ejercicios de Kegel
c. Estimulación periférica eléctrica
d. Estimulación de alta frecuencia
e. Estimulación magnética
El síntoma principal asociado con la presencia de prolapso avanzado de
órganos pélvicos es la sensación de:
Seleccione una:
a. Dolor pélvico.
b. Bulto vaginal
c. Estreñimiento.
d. Presión pélvica
e. Dificultad para miccionar
Paciente mujer de 35 años, con un tiempo de enfermedad de 2 años
refiere escape de orina con deseo miccional. Al examen: Genitales
Externos no prolapso, no escape de orina a la maniobra de Valsalva.
Ecografía reno vesical: Normal ¿Cuál de los siguientes NO le indicaría a
la paciente como tratamiento?
Seleccione una:
a. Entrenamiento de la vejiga
b. Antimuscarínicos
c. Duloxetina
d. Botox
e. Entrenamiento muscular del piso pélvico
Mujer de 37 años, madre de 2 hijos por parto no complicado, que desde
hace 3 años, sufre pérdidas de orina cuando realiza ejercicio físico, que
le obligan a llevar una toalla higiénica en las carreras que realiza.
Aficionada a las carreras de media distancia por la montaña, de manera
global, se ejercita durante unas 10 horas semanales, en sesiones de 2
horas y media diarias con 3 días de descanso. Qué le puedes decir:
Seleccione una:
a. Posiblemente, sea debido a infecciones urinarias concomitantes. Debe realizarse cultivos de
b. Puede ser normal y no requiere más tratamiento si no se agrava.
c. A la larga, la incontinencia se va a agravar.
líquidos.
En pacientes con síntomas del tracto urinario inferior de carácter
neurológico, no es cierto que:
Seleccione una:
a. La vídeo-urodinamia la técnica diagnóstica invasiva gold standard
b. La inyección de toxina botulínica en el detrusor es el tratamiento más efectivo para reducir la
c. Es típico de las lesiones suprapontinas la hiperactividad del detrusor y la normoactividad
esfinteriana
d. La primera línea de tratamiento médico en casos de hiperactividad del detrusor deben ser
los β agonistas
e. En pacientes con hiperactividad del detrusor, los tratamientos con anticolinérgicos y β
Paciente mujer de 75 años, refiere pérdida de orina con deseo miccional,
niega escape de orina al toser. Niega comorbilidades. Ecografía riñones
normales residuo postmiccional 30cc. Examen de orina y urocultivo no
infeccioso. ¿Cuál sería su plan terapéutico?
Seleccione una:
a. Nitrofurantoína
b. Oxibutinina
c. Estrógenos orales
d. Prazosina
T6 (16)
Son factores de riesgo de cáncer de testículo, excepto:

Seleccione una:
a. Sd. Klinefelter
b. Microlitiasis testicular
c. Cáncer de testículo contralateral
d. Criptorquidea
Paciente mujer de 58 años con antecedente de diabetes mellitus e IMC
de 32. Hace 2 días en chequeo ginecológico le realizan ecografía
transvaginal y abdominal detectando una tumor de 4x5cm. en anexo
izquierdo y masa de 6x5cm dependiente de riñón izquierdo. Refiere
perdida ponderal de 5 kg. en los últimos 2 meses pero no le dio
importancia porque cambio su dieta por el sobrepeso. Si los estudios de
imágenes confirman que se trata de un tumor renal de 6cm., exofítico,
localizado en cara anterior e inferior y una lesión quística simple en
ovario. Indique el tratamiento que le corresponde de acuerdo protocolo.
Seleccione una:
a. Nefrectomía radical izquierda
b. Nefrectomía parcial izquierda
c. Terapia ablativa de tumor con radiofrecuencia
d. Biopsia de tumor renal izquierdo
En relación a cáncer de pene, marque la alternativa correcta:
Seleccione una:
a. La incidencia se incrementa con la edad.
b. No existen variaciones significativas a nivel mundial según área geográfica.
c. Aproximadamente el 50% está relacionado a Herpes Virus
d. Se recomienda el uso profiláctico de vacunas en niños como profilaxis.
Paciente mujer de 58 años con antecedente de diabetes mellitus e IMC
de 32. Hace 2 días en chequeo ginecológico le realizan ecografía
transvaginal y abdominal detectando una tumor de 4x5cm. en anexo
izquierdo y masa de 6x5cm dependiente de riñón izquierdo. Refiere
perdida ponderal de 5 kg. en los últimos 2 meses pero no le dio
importancia porque cambio su dieta por el sobrepeso. ¿Qué estudio de
imágenes realizaría para confirmar su probabilidad diagnóstica?
Seleccione una:
a. Tomografía de tórax, abdomen y pelvis
b. Tomografía con Emisión de Positrones
c. Urografía excretora
d. Resonancia magnética pélvica
En relación al TNM de cáncer de vejiga las siguientes afirmaciones son
correctas, excepto:
Seleccione una:
a. Tis es carcinoma in situ
b. N0 es metástasis en ganglios linfáticos regionales
c. T1 es tumor invade tejido conectivo subepitelial
d. Ta es carcinoma papilar no invasivo
Son factores asociados a cáncer de pene, excepto:
Seleccione una:
a. Fimosis
b. Balanitis candidiásica
c. Enfermedad de Bowen
d. Condiloma gigante (Buschke-Löwenstein)
En relación al TNM de cáncer de testículo las siguientes afirmaciones
son correctas, excepto:
Seleccione una:
a. MX es no puede evaluarse metástasis a distancia
b. M0 es no metástasis a distancia
c. M1a es metástasis a distancia en ganglios no regionales
d. M1b es metástasis en ganglios linfáticos regionales
En relación a cáncer de pene, marque la alternativa correcta:
Seleccione una:
a. La incidencia se incrementa con la edad.
b. No existen variaciones significativas a nivel mundial según área geográfica.
c. Aproximadamente el 50% está relacionado a Herpes Virus
d. Se recomienda el uso profiláctico de vacunas en niños como profilaxis.
En relación al TNM de cáncer de pene, marque la alternativa correcta:
Seleccione una:
a. T2 es tumor invade cuerpo cavernoso con o sin compromiso de uretra
b. Ta es tumor invade tejido conectivo subepitelial
c. M1 es metástasis a distancia
d. N1 es ganglio linfático inguinal unilateral palpable y fijo
En relación al TNM de cáncer de riñón las siguientes afirmaciones son
correctas, excepto:
Seleccione una:
a. N1 es metástasis en ganglios linfáticos regionales
b. NX es ganglios linfáticos regionales no pueden ser evaluados
c. M1 es metástasis a distancia
d. T3 es tumor mayor a 20 cm limitado al riñón

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T1 – TRAUMATISMO ENCÉFALO CRANEANO

a. Hematoma subdural crónico

d. Hematoma subdural agudo

b. Lesión axonal difusa

e. Edema cerebral difuso

b. Hematoma subdural crónico

d. Hematoma subdural agudo

c. Hematoma subdural subagudo

d. Hematoma subdural agudo

¿Cuál es el diagnóstico del paciente?

b. Hematoma subdural crónico

c. Hematoma subdural agudo

d. Hematoma subdural subagudo

¿Cuál es el diagnostico probable?

a. Hematoma subdural subagudo

b. Hematoma subdural agudo

d. Hematoma subdural crónico

b. Fractura de peñasco temporal

c. Fractura de base de cráneo de piso medio

d. Fractura de base de cráneo de piso anterior

c. Colocar tubo de mayo

b. Vena meníngea media

d. Arteria temporal superficial

e. Arteria meníngea media

a. Arteria temporal superficial

b. Arteria meníngea media

e. Vena meníngea media

Tipo de lesión cerebral primaria que conlleva mayor tasa de mortalidad:

a. Hematoma subdural agudo

c. Hematoma subdural crónico

b. Hematoma subdural agudo derecho

c. Hematoma subdural agudo izquierdo

d. Hematoma epidural frontoparietal derecho

¿Cuál alternativa corresponde a un tipo de lesión cerebral primaria?

c. Lesión axonal difusa

e. Alteración del metabolismo cerebral

b. Lesión axonal difusa leve

c. Hematoma subdural laminar

c. Fractura de base de cráneo de piso anterior

d. Fractura de base de cráneo de piso medio

e. Fractura de seno frontal

b. Intubación orotraqueal y ventilación asistida

c. Reanimación con solución salina hipertónica

e. Administración de manitol en bolo

¿Cuál de las siguientes alternativas no corresponde a lesión cerebral primaria focal?

b. Colocar mascara de reservorio

c. Craneotomía más drenaje de hematoma

d. Observación en cuidados intensivos

e. Controlar Glasgow de forma seriada

a. Fractura de bóveda craneana

c. Fractura de base de cráneo

d. Fractura lineal de cráneo

e. Fractura deprimida de cráneo

c. Las primeras 24 horas

d. Las primeras 48hs

b. Observación hospitalaria y Glasgow seriado

c. Colocación de monitor de PIC

d. Craneotomía más drenaje de hematoma