Nutricio N en La Infancia

Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia
Lineamiento de Operación 2020 del Componente Nutrición en la Infancia
Lineamiento de Operación 2020

del Componente
Nutrición en la Infancia
1
D.R. © Secretaría de Salud

“Lineamiento de Operación 2020 del Componente Nutrición en la Infancia”.
Francisco de P. Miranda 177, Col. Merced Gómez
Delegación. Álvaro Obregón, C.P. 01600
México, Distrito Federal.
Actualización: Abril 2020
2
Directorio
Secretaría de Salud
Dr. Jorge Alcocer Varela

Secretario de Salud
Dra. Asa Ebba Cristina Laurell

Subsecretaria de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Dr. Hugo López-Gatell Ramírez

Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud
Dr. Pedro Flores Jiménez

Titular de la Unidad de Administración y Finanzas
Mtro. Juan Antonio Ferrer Aguilar

Titular de la Comisión Nacional de Protección Social en Salud
Dr. José Alonso Novelo Baeza

Titular de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos
Sanitarios
Dr. José Ignacio Santos Preciado

Secretario del Consejo de Salubridad General
Lic. Ángel Rodríguez Alba

Titular del Órgano Interno de Control en la Secretaría de Salud
Mtra. Maricela Lecuona González

Abogada General de la Secretaría de Salud
3
Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la

Adolescencia
Dra. Miriam Esther Veras Godoy

Directora General
Dr. José Luis Díaz Ortega

Director del Programa de Atención a la Salud de la Infancia y la
Adolescencia
Mtro. Agustín López González

Director de Determinantes Sociales de Salud para la Infancia y la
Adolescencia
Dra. Martha Renatta Pacheco García

Subdirectora Técnica de Salud de la Infancia
M. en C. Berenice Higareda Rojas

Responsable del componente de Nutrición en la Infancia
M. en C. Susana Torres Perera

Responsable del componente de Nutrición en la Infancia
4
Índice
INTRODUCCIÓN 6
ANTECEDENTES 8
NORMATIVIDAD APLICABLE 10
Leyes 10
Reglamentos 11
Acuerdos y Decretos 11
Normas Oficiales 11
Declaraciones Internacionales 12
OBJETIVOS 15
Objetivo general 15
ESTRATEGIA, ACCIÓN PUNTUAL Y ACTIVIDADES GENERALES 15
Actividades a realizar por el personal de salud del primer nivel de atención. 17
Lineamientos Operativo ¡Error! Marcador no definido.
ANEXOS 23
Anverso 26
BIBLIOGRAFIA 28
5
INTRODUCCIÓN
La nutrición es un aspecto a cuidar desde el nacimiento para lograr un estado de

salud óptimo en todas las etapas de la vida. Para lograrlo se debe involucrar lo
primordial, que se relaciona con los alimentos que se consumen diariamente y
que conforman la dieta, la cual debe ser: completa, equilibrada, inocua, suficiente,
variada y adecuada con la finalidad de cubrir las necesidades nutricionales de
acuerdo al sexo, edad y actividades. Además, una nutrición adecuada involucra
el consumo de nutrimentos específicos que contribuyen al crecimiento (peso-
longitud/talla) y desarrollo (cognitivo) ideal para cada edad, y así, proteger a los
individuos de las enfermedades. En el caso de la población infantil de
padecimientos con prevalencia de morbilidad y mortalidad importantes, como
lo son las enfermedades diarreicas y respiratorias. En este sentido, la nutrición es
uno de los aspectos transversales a considerar en la atención integrada de la
salud, debido a su verticalidad al presentarse como coadyuvante en los procesos
de enfermedad de las niñas y niños, o bien, como factor protector al evitar
complicaciones que se pudiesen presentar durante este periodo de la vida.
Las prácticas de alimentación infantil, constituidas por la lactancia materna y la

alimentación complementaria afectan profundamente la supervivencia y la
salud del niño y de sus madres. La lactancia materna exclusiva y lactancia
materna complementaria, tal como lo señala la OMS, se relaciona con una mayor
supervivencia infantil, así como con una menor morbilidad del niño y de su
madre. Poco menos de la mitad de los niños son puestos al seno materno en la
primera hora de vida, y tan solo un tercio de los menores de niños de seis meses
reciben lactancia materna exclusiva2. En este sentido, la mediana de la duración
de lactancia materna es de cerca de 10 meses. Según la ENSANUT 2018, las cifras
de lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses incrementaron 14.2
puntos porcentuales del 2012 al 2018 de un 14.4 a un 28.6%. Presentándose un
mayor porcentaje en la población rural con un 37.4% que en la urbana con un
25.2%. En general se observan diferencias en las prácticas de lactancia por área
urbana/rural, con prácticas generalmente mejores en el medio rural que en el
urbano. A diferencia de los indicadores de lactancia, los de alimentación
complementaria suelen ser mejores en el medio urbano, los niños menores de
dos años tienen dietas más variadas, que incluyen mayor consumo de alimentos
ricos en hierro, introducción de alimentos sólidos, semisólidos y suaves, y una
mayor diversidad alimentaria e ingesta de alimentos más frecuente en el medio
urbano que en el rural.
6
En el crecimiento y desarrollo de las niñas y niños influyen diversos factores, entre

los que se pueden señalar: la multiparidad, los periodos intergenésicos breves,
embarazos en los extremos de la vida reproductiva, aspectos nutricionales de la
madre y el menor, bajo peso al nacimiento, la estatura de los padres, factores
socioeconómicos, antecedentes de exposición a tóxicos, diversos padecimientos,
como enfermedades infecciosas y deficiencias mentales u hormonales, entre
otros. La influencia de estos factores genera una elevada mortalidad, que
frecuentemente se asocia con problemas nutricionales. Asimismo, se ha hecho
hincapié en que las niñas y niños de cero a dos años se encuentran en un periodo
de transición dentro del proceso de alimentación, por lo que son más vulnerables
a la desnutrición, la enfermedad y la muerte1.
El lineamiento de operación del componente de nutrición en la infancia busca

establecer las bases operacionales para el control y seguimiento nutricional de
las niñas y niños menores de diez años de edad en las unidades de primer nivel
de atención; así mismo, dar información para una buena nutrición a las personas
al cuidado de su salud. Estas acciones benefician a la población menor de diez
años focalizando las intervenciones en las regiones más vulnerables y donde haya
mayor prevalencia de mortalidad.
7
ANTECEDENTES
En las primeras etapas de la vida, el principal problema relacionado con la

nutrición en los menores de cinco años, sigue siendo la desnutrición, mientras
que, a partir de los cinco años, el sobrepeso y la obesidad encabezan la
problemática. La mala nutrición en la infancia tiene causas complejas que
involucran determinantes biológicos, socioeconómicos y culturales. Para analizar
el panorama epidemiológico en México en este grupo de edad se cuenta con la
encuesta Nacional de Salud de 1999, la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición
del 2006, 2012, 2016 y 2018.
A partir de 1999 la desnutrición aguda dejó de ser un problema de salud pública

en el país, aunque persiste este padecimiento especialmente en regiones en
extrema pobreza.
La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018 (ENSANUT 2018), señaló que la

prevalencia de desnutrición crónica en niños que residen en localidades con
menos de 100,000 habitantes fue de 15.4 con desnutrición leve y 15.2 con
desnutrición moderada. Según peso para la edad en niños menores de 5 años de
edad se estima que un 4.4% presentan desnutrición crónica, un 14.9% de dicha
población baja talla y 1.5% desnutrición aguda según el indicador peso para la
talla. En el contexto nacional se observa una clara y significativa disminución de
las diferentes formas de desnutrición a lo largo de casi un cuarto de siglo de
monitoreo de las encuestas de nutrición.
Por otro lado, la obesidad es la enfermedad caracterizada por el exceso de tejido

adiposo en el organismo, se acompaña de alteraciones metabólicas que
incrementan el riesgo para desarrollar comorbilidades tales como hipertensión
arterial, diabetes mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares y
cerebrovasculares, así como algunas neoplasias en mama, endometrio, colon y
próstata, entre otras.
En el mundo la obesidad no era considerada como un problema de salud pública,

ya que se desconocía su magnitud, por lo que la preocupación de los gobiernos
de los países no existía. Fue a partir de mayo de 2004 cuando la OMS la etiquetó
como la “epidemia del siglo XXI”. En el Informe sobre la Salud en el Mundo 2002,
de la OMS calculó que la baja ingesta de verduras y frutas causa un 19% de los
casos de cáncer gastrointestinal y un 31% de los casos de cardiopatía isquémica,
produciendo 2.7 millones de muertes anuales en todo el mundo.
8
Actualmente, el sobrepeso y la obesidad son el quinto factor de riesgo de

defunción. De acuerdo a datos de la OMS del 2008, a nivel mundial, casi 22
millones de niños menores de 5 años de edad tenían sobrepeso. En 2013, más de
42 millones de niños menores de cinco años tenían sobrepeso.
En América Latina, la prevalencia de la obesidad ha aumentado

considerablemente en todos los grupos sociales y niveles educativos, aun en
aquellos de nivel socioeconómico bajo y en los niños menores de 5 años.
En México, según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2019, la prevalencia

de sobrepeso en población de 0 a 4 años es de 8.2%, mientras que, en la población
de 5 a 11 años, la prevalencia de sobrepeso y obesidad es de 35.6%. El principal
aumento se registra en la población urbana del país que alcanza una prevalencia
de 37.9% en comparación con la rural que es de 29.7% en 2018.
De acuerdo a los datos anteriores, resulta importante señalar que un niño con
sobrepeso u obesidad tiende a permanecer obeso en la edad adulta y también
es más propenso a desarrollar enfermedades no transmisibles.
En este sentido, la evaluación y vigilancia del estado de nutrición de las niñas y

niños menores de 10 años es un objetivo fundamental en la prevención de
enfermedades para favorecer un óptimo crecimiento y desarrollo de la infancia.
A partir de la identificación de la desnutrición, sobrepeso y/u obesidad, en
conjunto con la implementación de estrategias que guíen a una adecuada
orientación alimentaria desde la lactancia materna, podremos alcanzar una
buena nutrición en la infancia.
9
NORMATIVIDAD APLICABLE
Este lineamiento se encuentra alineado a la Constitución Política de los Estados

Unidos Mexicanos, en lo específico en Artículo 4° párrafo cuarto de la
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, que establece: “Toda
persona tiene derecho a la protección de la salud...En todas las decisiones y
actuaciones del Estado se velará y cumplirá con el principio del interés superior
de la niñez, garantizando de manera plena sus derechos. Los niños y las niñas
tienen derecho a la satisfacción de sus necesidades de alimentación, salud,
educación y sano esparcimiento para su desarrollo integral. Este principio
deberá guiar el diseño, ejecución, seguimiento y evaluación de las políticas
públicas dirigidas a la niñez. A su vez, en la Ley General de Salud, en su última
reforma DOF 24-01-2020 en su capítulo V, reglamenta el derecho a la protección
a la salud en el ámbito de Atención Materno-Infantil. En este capítulo, se detallan
las acciones prioritarias, que deberán ser aplicadas desde el embarazo, parto,
post-parto y puerperio, así como aquellas dirigidas a la infancia, que contribuirán
a la reducción de la morbilidad y mortalidad en este grupo de edad. De igual
forma, la Ley General de los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes, en su
artículo primero, reconoce a niñas, niños y adolescentes como titulares de
derechos, con capacidad de goce de los mismos, de conformidad con los
principios de universalidad, interdependencia, indivisibilidad y progresividad. En
su capítulo Noveno enfatiza que; las autoridades federales, de las entidades
federativas, municipales y de las demarcaciones territoriales de la Ciudad de
México, en el ámbito de sus respectivas competencias, se coordinarán a fin de
prevenir, proteger y restaurar la salud, en relación con los derechos de niñas,
niños y adolescentes.; en los términos que establece el artículo 1o. de la
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, enfatizando el derecho a
la protección de la salud y la seguridad social de este grupo de edad, así como
describiendo los aspectos más importantes para su cumplimiento.
Leyes
 Ley General de Salud. DOF. 07-02-1984. Ref. DOF. Última Reforma 12-07-2018.
 Ley General para la Igualdad entre Hombres y Mujeres. DOF 02-08-2006.
Última reforma DOF 14-06-2018.
 Ley General de los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes. DOF: 04-12-2014.
Última reforma DOF: 09-03-2018.
10
Reglamentos
 Reglamento Interior de la Secretaria de Salud. DOF: 19-01-2004. Última
reforma DOF: 07-02-2018.
 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de
Actividades, establecimientos, productos y servicios. DOF 18-01-1988.
 Reglamento de Insumos para la Salud. DOF 04-02- 1988. Última reforma
DOF 14-03-2014.
 Reglamento Interno del Consejo Nacional para la prevención y Tratamiento
de Cáncer de la Infancia y Adolescencia. DOF 26-12-2006.
 Reglamento de la Comisión Interinstitucional del Cuadro básico de Insumos
del Sector Salud. DOF 28-05-1997. Última reforma DOF 22-o6-2011.
 Reglamento de Control Sanitario de Productos y Servicios. DOF 09-07-1999.
Última reforma 06-04-2006.
 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Publicidad. DOF 18-
02-1985. Última reforma 14-02-2014. Salud para la Infancia y la Adolescencia.
Acuerdos y Decretos
 Decreto por el que se establece el Sistema de Cartillas Nacionales de Salud.
DOF: 24-12-2002.
Normas Oficiales
 Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.
 Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016, Para la atención de la mujer
durante el embarazo, parto y puerperio, y de la persona recién nacida.
 Norma Oficial Mexicana NOM-008-SCF1-2002, Sistema General de Unidades
de Medida.
 Norma Oficial Mexicana NOM-008-SSA3-2017, Para el tratamiento integral del
sobrepeso y la obesidad.
 Norma Oficial Mexicana NOM-009-SSA2-2013, Promoción de la salud escolar.
 Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-2010, Para la prevención y control de
la infección por virus de la inmunodeficiencia humana.
enfermedades bucales.
 Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento
y control de la diabetes mellitus.
11
 Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA3-2012, Para la atención integral a

personas con discapacidad.
 Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012, Para la vigilancia
epidemiológica.
 Norma Oficial Mexicana NOM-024-SSA3-2012 Sistemas de Información de
Registro Electrónico para la Salud.
 Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-2009, Para la prevención, detección,
diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica.
 Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la Atención a la Salud del
Niño.
los defectos al nacimiento.
 Norma Oficial Mexicana Nom-035-SSA3-2012, En materia de información en
salud.
 Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2012, Prevención y control de
enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, faboterápicos (sueros) e
inmunoglobulinas en el humano.
 Norma Oficial Mexicana NOM-037-SSA2-2012, Para la prevención, tratamiento
y control de las dislipidemias.
 Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2012, Servicios básicos de salud.
Promoción y educación para la salud en materia alimentaria. Criterios para
brindar orientación.
 Norma Oficial Mexicana NOM-047-SSA2-2015 Para la atención a la salud del
Grupo Etario de 10 a 19 años de edad.
 Norma Oficial Mexicana NOM-127-SSA1-1994, Salud ambiental, agua para uso y
consumo humano. Límites permisibles de calidad y tratamientos a que debe
someterse el agua para su potabilización.
 Norma Oficial Mexicana 179-SSA1-1998, Vigilancia y evaluación del control de
calidad del agua para uso y consumo humano, distribuido por sistemas de
abastecimiento público.
Declaraciones Internacionales
México ratificó la Convención sobre los Derechos del Niño el 21 de septiembre de

1990 por lo que quedó obligado a adoptar todas las medidas administrativas,
legislativas y de cualquier otra índole, para dar efectividad a los derechos
reconocidos en ella a favor de todos los niños, niñas y adolescentes en el país. En
2020 deberá presentar un informe ante el Comité correspondiente a la situación
actual de los derechos de NNA.
12
En 2005 el Comité de los derechos del Niño emitió la Observación General

número 7 con el objetivo de facilitar a los estados parte el reconocimiento de que
los niños pequeños son portadores de todos los derechos consagrados en la
Convención y que la primera infancia es un periodo esencial para la realización
de estos derechos.
En 2015 los países miembros de la ONU aprobaron la Agenda 2030 para el

Desarrollo Sostenible, en la cual 11 aspiraciones se relacionan directamente con
la niñez en los temas de salud y desarrollo infantil, así como con los
determinantes que participan en ella: pobreza, alimentación, educación,
igualdad de género, y acceso al agua, saneamiento y energía sostenible.
Entre los instrumentos jurídicos internacionales que intervienen en la protección

integral de los derechos de NN y sus cuidadores, en los que se señalan aspectos
directos de salud, destacan los siguientes:
 Convención Interamericana para la Eliminación de todas las formas de
Discriminación contra las Personas con Discapacidad.
 Convención Interamericana sobre obligaciones Alimentarias.
 Convención interamericana sobre Restitución Internacional de Menores.
 Convención sobre el Estatuto de los Refugiados.
 Convención sobre la Eliminación de todas las Formas de Discriminación
contra la Mujer.
 Convención sobre la Protección de Menores y la Cooperación en Materia de
Adopción Internacional.
 Convención sobre los Derechos del Niño.
 Convenio de La Haya relativo a la Competencia, la Ley Aplicable, el
Reconocimiento, la Ejecución y la Cooperación en Materia de Responsabilidad
Parental y las Medidas de Protección de los Niños.
 Convenio sobre pueblos indígenas y tribales, 1989.
 Convenio sobre las peores formas de trabajo infantil, 1999.
 Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales.
 Protocolo Facultativo de la Convención sobre los Derechos del Niño relativo a
la participación de niños en los conflictos armados.
 Protocolo Facultativo de la Convención sobre los Derechos del Niño relativo a
la Venta de Niños, la prostitución Infantil y la Utilización de los Niños en la
Pornografía.
 Protocolo para Prevenir, Reprimir y Sancionar la Trata de Personas,
Especialmente Mujeres y Niños, que Complementa la Convención de las
Naciones Unidas Contra la Delincuencia Organizada Transnacional.
 Declaración de los derechos del niño. ONU. 20 de noviembre de 1959.
13
 Convención sobre los derechos del niño. ONU. 1989.
14
OBJETIVOS
Objetivo general
Reducir la malnutrición en niñas y niños menores de 10 años.
ESTRATEGIA, ACCIÓN PUNTUAL Y ACTIVIDADES

GENERALES
Estrategia
Implementar acciones de prevención, vigilancia, control y atención de la
malnutrición en menores de diez años, mediante acciones coordinadas en los
tres niveles administrativos (estatal, jurisdiccional y local).
Capacitar al personal de salud e informar a la población sobre temas de nutrición

y vigilancia nutricional.
Líneas de acción.
 Evaluar la información del estado nutricional de los menores de 10 años
para determinar si deben ingresar a control nutricional.
 Dar seguimiento a las niñas y niños menores de 10 años diagnosticados
con cualquier tipo de malnutrición.
 Brindar orientación nutricional.
 Promover la lactancia materna.
 Mantener coordinación intrainstitucional para llevar a cabo las acciones
compartidas de la alimentación correcta y promoción de la lactancia
materna.
Actividades
Actividades a realizar por el responsable estatal del componente de nutrición

en la infancia.
 Conocer el diagnóstico de salud nutricional de su entidad.
 Establecer acciones en función del diagnóstico de salud nutricional nacional.
 Con base en las orientaciones técnicas para la elaboración del Programa
Anual de Trabajo, establecer los compromisos del componente a nivel estatal.
15
 Establecer las metas estatales del componente por Jurisdicción.

 Supervisar las acciones y resultados del componente a nivel estatal.
 Capacitar a personal de salud en conceptos e intervenciones: atención
integrada, desnutrición, sobrepeso, obesidad, suplementación con
micronutrimentos, prevención y tratamiento de anemia.
 Programar talleres de capacitación en temas de salud nutricional: lactancia
materna, alimentación complementaria, alimentación en las enfermedades
diarreicas e infecciones respiratorias agudas.
 Proporcionar material de difusión en materia de nutrición.
 Programar metas de suplementación con multivitamínico para prevención y
tratamiento de anemia en la población infantil.
 Programar metas de suplementación vitamina A en recién nacidos y menores
de cinco años.
 Análisis y reporte de los ingresos y seguimiento en los menores de 10 años a
control nutricional.
 P
 Análisis estadístico y reporte de las defunciones por deficiencias de la
nutrición.
 Coordinar y solicitar el reporte de actividades de conmemoración de los días
mundiales o internacionales relacionados con la nutrición:
Fecha Conmemoración
27 de enero Día del Nutriólogo

1-7 de agosto Semana Mundial de la Lactancia Materna
18 de octubre Día Mundial de la Alimentación
12 de noviembre Día Mundial contra la Obesidad
14 de noviembre Día Mundial de la Diabetes
Actividades a realizar por el responsable jurisdiccional del

componente de nutrición en la infancia.
 Establecer las metas jurisdiccionales del componente por localidad.
 Supervisar las acciones y resultados del componente a nivel local.
 Garantizar la capacitación del personal de unidades de salud, sobre temas
relacionados con la atención integrada, desnutrición, sobrepeso, obesidad,
suplementación con multivitamínico para la prevención y tratamiento de
anemia.
16
 Solicitar al nivel estatal las necesidades de material de difusión en materia de

nutrición.
 Conocer la situación nutricional de su jurisdicción.
 Establecer acciones en función del diagnóstico de salud nutricional estatal.
 Programar metas de suplementación para la población infantil.
 Programar metas de suplementación con multivitamínico para menores de
cinco años.
 Programación, análisis y reporte de ingresos a control nutricional a la
población infantil.
 Programación, análisis y reporte ingresos y seguimiento a los menores con
desnutrición, sobrepeso y obesidad a las categorías “en vías de recuperación”
y “recuperados”, según corresponda.
 Análisis estadístico y reporte de las defunciones por deficiencias de la
nutrición.
 Requerir el reporte de actividades de la unidad de salud referente a los días a
conmemorar.
Actividades a realizar por el personal de salud del primer

nivel de atención.
 Conocer el contenido de los documentos básicos técnicos y normativos

necesarios.
 Realizar somatometría y evaluación del estado nutricional a niñas y niños
menores de diez años y en su caso incorporación a un programa de
recuperación nutricional.
 Fomentar la alimentación correcta y promover la lactancia materna,
mediante la aplicación de la normativa existente.
 Administración de suplementos de micronutrientes para la madre y el niño
cuando estén indicados.
 Detectar e ingresar a un programa de control nutricional a las niñas y niños
menores de diez años diagnosticados con algún tipo de malnutrición.
 Promover la alimentación adecuada de las niñas y niños menores de diez
años con algún tipo de malnutrición pertenecientes a poblaciones
vulnerables.Brindar el diagnóstico nutricional adecuado a la madre o
responsable del menor.
 Promover la lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses y lactancia
materna y alimentación complementaria a partir de los 6 meses de edad.
17
 Promover el cumplimiento de las acciones establecidas en la Cartilla Nacional

de Salud para los menores de diez años de edad.
 Promover la detección oportuna de malnutrición.
 Informar a los padres o cuidadores de las niñas y niños ingresados a control
nutricional, la periodicidad de consultas obligatorias de los menores.
 Llevar el registro del diagnóstico nutricional en la tarjeta de control nutricional
de los menores de 10 años y en la cartilla nacional de Salud.
 Llevar el seguimiento del tarjetero de control nutricional.
 Llevar el registro estadístico de las defunciones por deficiencias de la
nutrición.
 Distribuir material de difusión y campañas de prevención en materia de
nutrición a madres y responsables de menores de 10 años de edad.
 Asistir a los cursos y talleres de capacitación sobre Atención Integrada.
 Administrar micronutrimentos en la población de niñas y niños menores de 5
años de edad, de acuerdo al esquema establecido.
 Calendarizar en el Programa Anual de Trabajo actividades con la población
referentes a:
Fecha Conmemoración
27 de enero Día del Nutriólogo
1-7 de agosto Semana Mundial de la Lactancia Materna
18 de octubre Día Mundial de la Alimentación
12 de noviembre Día Mundial contra la Obesidad
14 de noviembre Día Mundial de la Diabetes
18
Monitoreo y evaluación.
Las acciones contenidas en este Lineamiento serán monitoreadas a través de
indicadores que derivan de los compromisos establecidos en el Programa Anual
de Trabajo (PAT) y del convenio de cada Entidad con AFFASPE.
La temporalidad de reporte para los indicadores registrados en la Plataforma

del Sistema de Información para la Administración del Fondo para el
Fortalecimiento de Acciones de Salud Pública en las Entidades Operativas
(SIAFFASPE), serán anual. Al interior del componente, los indicadores tendrán
reporte trimestral.
Indicadores SIAFFASPE:
1. Población menor de diez años de edad con problemas nutricionales
Numerador Número de niñas y niños NTP 37, 38, 39, 48, 47, 42, 43, 44,
menores de diez años con 50, 49, 30, 31, 32, 52, 51, 16, 17, 18,
desnutrición, bajo peso, 54, 53 IMC 03, 06 y 07
sobrepeso y obesidad
Denominador Población menor de diez años de CEN 94, 95, 96, 97, 98, 99, 84, 85,
edad en consulta por estado 71, 72, 86, 87, 74, 75, 88, 89, 77, 78,
nutricional 90, 91, 80, 81, 63, 65 y CNE 01, 02,
03 y 04
Meta: Reducir en un 10% los problemas de malnutrición en relación al año previo.
2. Población menor de seis meses de edad con lactancia materna exclusiva

(LME)
Numerador total de niñas y niños menores de LMA 01

seis meses con LME.
Denominador Total de niñas y niños menores de NPT 36, 37, 38, 39, 47 y 48
seis meses en control nutricional
Meta: aumentar 5% respecto al año previo
19
Indicadores de seguimiento:
1A Población menor de 5 años en control nutricional por desnutrición leve

y moderada.
Numerador Número de niñas y niños NPT30, 31, 37, 38, 42, 43

menores de 5 años en control
nutricional por desnutrición leve y
moderada.
Denominador Total de consultas de niñas y CEN74, 75, 76, 77, 86, 87, 88, 89
niños menores de 5 años por
desnutrición leve y moderada.
1B Población menor de 5 años en control nutricional por desnutrición

grave.
Numerador Número de niñas y niños NPT32,39,44

nutricional por desnutrición
grave.
Denominador Total de consultas de niñas y CEN80,81,90,91
niños menores de 5 años con
desnutrición grave
1C Población menor de 5 años en control nutricional por obesidad.
Numerador Número de niñas y niños NPT47, 49, 51, 53

nutricional por obesidad.
Denominador Total de consultas de niñas y CEN94,95,96,97
obesidad
1D Población menor de 5 años en control nutricional por sobrepeso.
Numerador Número de niñas y niños NPT48, 50, 52, 54

menores de 5 año en control
nutricional por sobrepeso.
Denominador Total de consultas de niñas y CEN98,99, CNE01,02
sobrepeso.
20
1E Población de 5 a menores de 10 años en control nutricional por bajo

peso.
Numerador Número de niñas y niños de 5 a IMC03

nutricional por bajo peso.
Denominador Total de consultas de niñas y CEN65
niños de 5 a menores de 10 años
con bajo peso.
1F Población de 5 a menores de 10 años en control nutricional por

obesidad.
Numerador Número de niñas y niño mayores IMC06

de 5 a menores de 10 años en
control nutricional por obesidad.
Denominador Total de consultas de niñas y CNE03
niños mayores de 5 a menores de
10 años con obesidad.
1G Población de 5 a menores de 10 años en control nutricional por

sobrepeso.
Numerador Número de niñas y niños mayores IMC07

de 5 a menores de 10 años en
control nutricional por sobrepeso.
Denominador Total de consultas de niñas y CNE04
niños 5 a menores de 10 años con
sobrepeso.
3 Poblaciónde 6 meses a menores de 3 años con lactancia materna

complementaria.
Numerador Total de niñas y niños de 6 meses a LMA 02

menores de 3 años con lactancia
materna complementaria
Denominador Total de niñas y niños de 6 a 23 NPT29,30,31,32,33,34,41,42,43,44,4
meses en control nutricional 5,46,49,50,51,52
21
4 Tasa de defunción por desnutrición en niñas y niños menores de un

año.
Numerador Número de defunciones de niños < E40X, 41X, 42X, 43X, 44, 44.O, 44.1
de 1 año por desnutrición.
Denominador Total de niños < de 1 año x 100,000 NPT29,30,31,32,33,34,41,42,43,44,4
proyección de CONAPO para su 5,46,49,50,51,52
entidad federativa.
5 Tasa de defunción por desnutrición en niñas y niños de uno a cuatro

años.
Numerador Número de defunciones de niños E40X, 41X, 42X, 43X, 44, 44.O, 44.1
de 1 a 4 años por desnutrición.
Denominador Total de niños de 1 a 4 años x NPT29,30,31,32,33,34,41,42,43,44,4
100,000 proyección de CONAPO 5,46,49,50,51,52
para su entidad federativa.
Deberán realizar el reporte de información en el formato de reporte, el cuál no

pueden alterar o cambiar y será en el que de manera trimestral y en el transcurso
del año estarán agregando su avance; este reporte deberá contar con el nombre
y firma del responsable estatal del componente, así como, el aval del responsable
Coordinador del PASIA y el sello de la Entidad; al finalizar el año deberán de contar
con el formato conteniendo las cifras que estaremos validando de cada trimestre.
Este formato, con estas características deberá ser el documento probatorio que
ingresen a la Plataforma SIAFFASPE. El reporte sobre el avance PAT deberá ser
enviado, al concluir el periodo de validación, a las responsables del Componente
de nivel federal y a la Subdirección Técnica de Infancia, a los correos:
Susana.torres@salud.gob.mx, Berenice.higareda@salud.gob.mx y
martha.pacheco@salud.gob.mx.
22
ANEXOS
Formato de reporte SIAFFASPE
23
Formato de reporte PAT
SUBDIRECCIÓN TÉCNICA DE LA SALUD INFANTIL

COMPONENTE DE NUTRICIÓN
PLAN ANUAL DE TRABAJO 2020
INDICADORES DE NUTRICIÓN EN LA INFANCIA
FUENTE DE LA INFORMACIÓN: SINBA 2.0
ENTIDAD FEDERATIVA:
1er TRIMESTRE 2do TRIMESTRE (abril- 3er TRIMESTRE 4to TRIMESTRE
LOGRO
No. NOMBRE DEL INDICADOR CONSTRUCCIÓN (enero-marzo) junio) (julio-septiembre) (octubre-diciembre)
% % % % %
Número de niñas y niños menores de diez años con desnutrición, bajo peso,
N sobrepeso y obesidad (NTP 37, 38, 39, 48, 47, 42, 43, 44, 50, 49, 30, 31, 32, 52, 51,
Población menor de 10
16, 17, 18, 54, 53 IMC 03, 06 y 07).
1 años de edad con #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
problemas nutricionales Población menor de diez años en consulta por estado nutricional (NPT47, 48, 36, 37,
D 38, 39, 49, 50, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 51, 52, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 53, 54, 15, 16, 17,
SIAFFAPE 18, 19, 20 e IMC 02, 03, 04, 05, 06 y 07). x 100
Población menor de 6 N Total de niñas y niños menores de seis meses de edad con lactancia materna
meses de edad con exclusiva (LMA 01)
2 #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
lactancia materna Total de población menor de seis meses de edad en control nutricional (NPT 36, 37,
exclusiva D
38, 39, 47 y 48) x 100
Población menor de 5 años N Número de niñas y niños menores de 5 años en control nutricional por desnutrición
en control nutricional por leve y moderada (NPT30, 31, 37, 38, 42, 43)
1A #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
desnutrición leve y Total de consultas de niñas y niños menores de 5 años por desnutrición leve y
moderada. D
moderada x 100 (CEN74, 75, 76, 77, 86, 87, 88, 89)
Número de niñas y niños menores de 5 años en control nutricional por desnutrición

Población menor de 5 años N grave (NPT32,39,44)
1B en control nutricional por #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
desnutrición grave. Total de consultas de niñas y niños menores de 5 años con desnutrición grave x 100
D
(CEN80,81,90,91)
Número de niñas y niños menores de 5 años en control nutricional por obesidad
Población menor de 5 años N
(NPT47, 49, 51, 53)
1C en control nutricional por #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
Total de consultas de niñas y niños menores de 5 años con obesidad x 100
obesidad. D
(CEN94,95,96,97)
Número de niñas y niños menores de 5 año en control nutricional por sobrepeso
Población menor de 5 años N
(NPT48, 50, 52, 54)
1D en control nutricional por #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
Total de consultas de niñas y niños menores de 5 años con sobrepeso x 100
sobrepeso. D
(CEN98,99, CNE01,02)
PAT Número de niñas y niños de 5 a menores de 10 años en control nutricional por bajo
N
Población de 5 a menores peso (IMC03)
1E de 10 años en control #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
Total de consultas de niñas y niños de 5 a menores de 10 años con bajo peso x 100
nutricional por bajo peso. D
(CEN65)
Número de niñas y niños niños mayores de 5 a menores de 10 años en control

N
Población de 5 a menores nutricional por obesidad (IMC06)
1F de 10 años en control #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
Total de consultas de niñas y niños mayores de 5 a menores de 10 años con
nutricional por obesidad. D
obesidad x 100 (CNE03)
Número de niñas y niños niños mayores de 5 a menores de 10 años en control

Población de 5 a menores N nutricional por sobrepeso (IMC07)
1G de 10 años en control #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
nutricional por sobrepeso. D Total de consultas de niñas y niños 5 a menores de 10 años con sobrepeso x 100
(CNE04)
Población menor de seis Total de niñas y niños de 6 meses a menores de 3 años con lactancia materna
meses de edad con N complementaria (LMA 02)
3 lactancia materna #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
exclusiva. de 6 meses a D Total de niñas y niños de 6 a 23 meses en control nutricional X 100
menores de 3 años con (NPT29,30,31,32,33,34,41,42,43,44,45,46,49,50,51,52)
Número de defunciones de niños < de 1 año por desnutrición

Tasa de defunción por N
E40X, 41X, 42X, 43X, 44, 44.O, 44.1
4 desnutrición en niñas y #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
niños menores de un año. Total de niños < de 1 año x 100,000 proyección de CONAPO para su entidad
D
federativa
PAT
Tasa de defunción por Número de defunciones de niños de 1 a 4 años por desnutrición
N
desnutrición en niñas y E40X, 41X, 42X, 43X, 44, 44.O, 44.1
5 #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!
niños de uno a cuatro
Total de niños de 1 a 4 años x 100,000 proyección de CONAPO para su entidad
años. D
federativa
Reporte Trimestral
Reporte Semestral
Reporte Anual
24
Materiales
Los materiales del componente de Nutrición en la Infancia están en proceso de

revisión y autorización por la Dirección General de Promoción de la Salud, por lo
que no deben ser reproducidos hasta ser validados.
25
Fuente de información
Formato de Tarjeta de Control del Estado de

Nutrición de la Niña y del Niño (SINBA-SIS-18-P)
Anverso
SINBA-SIS-18-P
TARJETA DE CONTROL DEL ESTADO DE NUTRICIÓN DE LA NIÑA Y DEL NIÑO FECHA DE INGRESO ____/____/__________
CLUES NOMBRE DE LA UNIDAD LOCALIDAD MUNICIPIO JURISDICCIÓN ENTIDAD

NOMBRE DEL PRESTADOR DE SERVICIOS: ___________________________________________________________ TIPO DE PERSONAL: MÉDICO GRAL|__| MÉDICO ESPECIALISTA|__| NUTRIÓLOGO|__| ENFERMERA|__| OTRO|__| SERVICIO: __________________________________
DATOS DE IDENTIFICACIÓN CONTROL PERSONALIZADO DE LA DETECCIÓN DE ANEMIA EN MENORES DE 5 AÑOS

EXPEDIENTE SPSS: AFILIACIÓN SPSS Fecha de
EDAD Fecha de
Detección Programa- Resultado Referido Observaciones
FECHA DE INGRESO*____/____/__________ años/meses Realización
PROSPERA FOLIO PROSPERA DEL MENOR ción
FECHA DE NACIMIENTO* ____/____/_________ ENTIDAD DE NACIMIENTO SEXO: MUJER HOMBRE 1°

NOMBRE (S)* APELLIDOS: PRIMERO* 2°
SEGUNDO CURP* 1°
LA FAMILIA DECLARA PERTENECER A UN PUEBLO INDÍGENA SI NO 2°
AL NACER: SEMANAS DE GESTACIÓN________________ PESO__________________gr. TALLA ________________cm. 1°
NOMBRE DE LA MADRE*: 2°
DOMICILIO 1°
2°
TELEFONO: FIJO CELULAR 1°
CORREO ELECTRÓNICO: 2°
CONTROL DE CITAS
EN VÍAS DE AYUDA
DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL* RECUPERADO LACTANCIA MATERNA
RECUPERACIÓN VISITA ORIENTACIÓN ALIMENTARIA
PESO TALLA EDAD < 5 años 5 a 9 años < 5 años 5 a 9 años < 5 años 5 a 9 años REFERIDO EXCLUSIVA De 6 meses ALIMENTARIA
FECHA DOMICI- < 5 años OBSERVACIONES
gramos centímetros años/meses Menores a menores 3
Peso para Talla para 1 Peso para 1 Peso para 1 LIARIA
1 2 IMC 1 IMC 1 IMC de 6 meses de 3 años S I
la Talla la Edad la Talla la Talla
ABREVIATURAS DEL DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL

1. Peso para la Talla (P/T) e Índice de Masa Corporal (IMC): OB.Obesidad, SBP.Sobrepeso, N.Normal, DL.Desnutrición leve (P/T), DM.Desnutrición moderada (P/T), DG.Desnutrición grave (P/T), BP.Bajo Peso (IMC).
2. Talla para la Edad: TA.Talla alta, TN.Talla normal, TB.Talla baja.
3. ORIENTACIÓN ALIMENTARIA: 1.LACTANCIA MATERNA de 0 a 6 meses; 2.ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA de 6 meses a 1 año; 3.INTEGRACIÓN A LA DIETA FAMILIAR al primer año de edad; 4.ALIMENTACIÓN CORRECTA en mayores de un año y hasta los 9 años de edad.
ANVERSO SIS-2019
26
Reverso
SINBA-SIS-18-P
TARJETA DE CONTROL DEL ESTADO DE NUTRICIÓN DE LA NIÑA Y DEL NIÑO

CLUES NOMBRE DE LA UNIDAD LOCALIDAD MUNICIPIO JURISDICCIÓN ENTIDAD
EXPEDIENTE ____________________________ NOMBRE_________________________________________________________________________________________________ FECHA DE NACIMIENTO ____/____/_________

Nombre(s), apellido paterno, apellido materno
CONTROL DE CITAS
EN VÍAS DE AYUDA
DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL* RECUPERADO LACTANCIA MATERNA
RECUPERACIÓN VISITA ORIENTACIÓN ALIMENTARIA
PESO TALLA EDAD < 5 años 5 a 9 años < 5 años 5 a 9 años < 5 años 5 a 9 años REFERIDO EXCLUSIVA De 6 meses ALIMENTARIA
FECHA DOMICI- < 5 años OBSERVACIONES
gramos centímetros años/meses Menores a menores 3
Peso para Talla para 1
Peso para 1
Peso para 1 LIARIA
1 2 IMC 1 IMC 1 IMC de 6 meses de 3 años S I
la Talla la Edad la Talla la Talla
ABREVIATURAS DEL DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL

1. Peso para la Talla (P/T) e Índice de Masa Corporal (IMC): OB.Obesidad, SBP.Sobrepeso, N.Normal, DL.Desnutrición leve (P/T), DM.Desnutrición moderada (P/T), DG.Desnutrición grave (P/T), BP.Bajo Peso (IMC).
2. Talla para la Edad: TA.Talla alta, TN.Talla normal, TB.Talla baja.
3. ORIENTACIÓN ALIMENTARIA: 1.LACTANCIA MATERNA de 0 a 6 meses; 2.ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA de 6 meses a 1 año; 3.INTEGRACIÓN A LA DIETA FAMILIAR al primer año de edad; 4.ALIMENTACIÓN CORRECTA en mayores de un año y hasta los 9 años de
BAJA: MOTIVO ___________________________ FECHA ___/___/___________
NOMBRE Y FIRMA DEL MÉDICO:
MOTIVO DE BAJA: 1.Cambio de domicilio; 2.Rechazo al tratamiento; 3.Defunción; 4.Perdido; 8.Otro.
REVERSO SIS-2019
27
BIBLIOGRAFIA
1. Secretaría de Salud (2017). Manual de Organización Específico del Centro

Nacional para la Salud del a Infancia y la Adolescencia.
2. Organización Mundial de la Salud. “Obesidad y sobrepeso” Nota

descriptiva No. 311. [en línea]
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/
3. Avances de ENSANUT-PROSPERA 2018, localidades de <1000,000

habitantes. Presentado por Instituto Nacional de Salud Publica en grupo
técnico en Primera Infancia, marzo 2018.
4. SHCP (2019). Guía para la elaboración de programas derivados del Plan

Nacional de Desarrollo 2019-2024. México
5. Secretaría de Salud (2016) Prevención, control y tratamiento de las

Enfermedades Diarreicas Agudas e Infecciones Respiratorias Agudas.
Lineamiento de operación 2016. México.
6. Hernández Ávila M, Rivera-Domarco J, Shama- Levy T, et al. Encuesta

Nacional de Salud y Nutrición. INSP (2016).
7. OPS - OMS (2010). La Alimentación del Lactante y el Niño Pequeño.

Capítulo para libros de texto dirigidos a estudiantes de medicina y otras
ciencias de la salud. Washington, D.C.
8. UNICEF, 2015. Encuesta Nacional de Niñas, Niños y Mujeres 2015. UNICEF.
9. INEGI, 2016. Encuesta Nacional sobre la Dinámica de las Relaciones en los

Hogares.
10. Richter LM, Darmstadt G, et al. Investing in the foundation of sustainable

development: pathways to scale up for early childhood development.
Lancet, 2016.
28
29
Lineamiento de
30

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Lineamiento de Operación 2020 del Componente Nutrición en la Infancia

Lineamiento de Operación 2020

Lineamiento de Operación 2020 del Componente Nutrición en la Infancia

D.R. © Secretaría de Salud

Lineamiento de Operación 2020 del Componente Nutrición en la Infancia

Dr. Jorge Alcocer Varela

Dra. Asa Ebba Cristina Laurell

Dr. Hugo López-Gatell Ramírez

Dr. Pedro Flores Jiménez

Mtro. Juan Antonio Ferrer Aguilar

Dr. José Alonso Novelo Baeza

Dr. José Ignacio Santos Preciado

Lic. Ángel Rodríguez Alba

Mtra. Maricela Lecuona González

Lineamiento de Operación 2020 del Componente Nutrición en la Infancia

Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la

Dra. Miriam Esther Veras Godoy

Dr. José Luis Díaz Ortega

Mtro. Agustín López González

Dra. Martha Renatta Pacheco García

M. en C. Berenice Higareda Rojas

M. en C. Susana Torres Perera

Lineamiento de Operación 2020 del Componente Nutrición en la Infancia

Lineamiento de Operación 2020 del Componente Nutrición en la Infancia

La nutrición es un aspecto a cuidar desde el nacimiento para lograr un estado de

Las prácticas de alimentación infantil, constituidas por la lactancia materna y la

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La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018 (ENSANUT 2018), señaló que la

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En América Latina, la prevalencia de la obesidad ha aumentado

En México, según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2019, la prevalencia

En este sentido, la evaluación y vigilancia del estado de nutrición de las niñas y

Lineamiento de Operación 2020 del Componente Nutrición en la Infancia

Este lineamiento se encuentra alineado a la Constitución Política de los Estados

Lineamiento de Operación 2020 del Componente Nutrición en la Infancia

Lineamiento de Operación 2020 del Componente Nutrición en la Infancia

 Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA3-2012, Para la atención integral a

México ratificó la Convención sobre los Derechos del Niño el 21 de septiembre de

Lineamiento de Operación 2020 del Componente Nutrición en la Infancia

En 2005 el Comité de los derechos del Niño emitió la Observación General

En 2015 los países miembros de la ONU aprobaron la Agenda 2030 para el

Entre los instrumentos jurídicos internacionales que intervienen en la protección

Lineamiento de Operación 2020 del Componente Nutrición en la Infancia

 Convención sobre los derechos del niño. ONU. 1989.

Lineamiento de Operación 2020 del Componente Nutrición en la Infancia

Reducir la malnutrición en niñas y niños menores de 10 años.

ESTRATEGIA, ACCIÓN PUNTUAL Y ACTIVIDADES

Capacitar al personal de salud e informar a la población sobre temas de nutrición

Actividades a realizar por el responsable estatal del componente de nutrición

Lineamiento de Operación 2020 del Componente Nutrición en la Infancia

FECHA DE NACIMIENTO* //_____ ENTIDAD DE NACIMIENTO SEXO: MUJER HOMBRE 1°

EXPEDIENTE NOMBRE_____________________________________________________________ FECHA DE NACIMIENTO //_