Acreditación 7 de Septiembre

LA ACREDITACIÓN EN SALUD
Antecedentes y Marco Conceptual

Septiembre 7 de 2015
Antecedentes Acreditación
Joint Commission
1910-1913 Preocupación por la calidad del cuidado del

hospital en los E.E.U.U.
1910 Ernest A. Codman M.D., enfoque en resultados
1918 El Colegio Americano de Cirujanos comienza
programa para la estandarización de hospitales
1951 La JCAH establece y desarrolla programas de
acreditación
1965 El gobierno federal decreta que los hospitales deban
mantener su acreditacion o perderían apoyo financiero
Gobierno: Medicare/Medicaid
Antecedentes Acreditación
Joint Commission
1987 Agenda para el cambio:
» Sistema de Medida de Indicadores

» Estándares basados en buenos procesos
» Evaluación enfocada en buenos procesos
1994 Reportes públicos de los procesos
organizacionales de las instituciones
acreditadas
2003 Metas Nacionales de la Seguridad al
Paciente
Experiencia Global de JCI
Desde 1999, JCI ha acreditado hospitales en:

– Europa
– Medio Oriente
– Asia y el Pacifico
– America Latina
En 2003, la primera organización de Transporte Médico fue
acreditada en Dinamarca
JCI colaborando con > 80 países en todos los continentes
excepto Australia
Colabora con 30 Ministerios de Salud
Centro Colaborador de la OMS:
Soluciones para la Seguridad del Paciente
oIdentificar problemas regionales sobre

seguridad del paciente y proporcionar
soluciones disponibles
oComprender barreras regionales a las
soluciones
oValorar el riesgo de las soluciones
oAdaptar las soluciones a las necesidades
locales/regionales
oDesarrollar las soluciones a diseminar
DEFINICION
Proceso voluntario y periódico de autoevaluación

interna y revisión externa de procesos y resultados
Para garantizar y mejoran la calidad de la atención del
usuario en una organización de salud,
a través de una serie de estándares óptimos y

factibles de alcanzar, previamente conocidos por las
entidades evaluadas.
Es realizada por personal idóneo y entrenado para tal
fin y su resultado es avalado por entidades de
acreditación autorizados para dicha función”
SISTEMA UNICO DE
ACREDITACION
Enfoque sistémico
Busca la atención en salud como un

continuo clínico Administrativo
Reduce la utilización inadecuada de los

recursos, la duplicidad de procesos y el
trabajo innecesario
ENFOQUE DEL SUA
La meta es identificar, Compromiso continuo de la

satisfacer y exceder las organización para hablar
expectativas y necesidades con ellos, entenderlos,
de los usuarios, de sus traducir esas necesidades
familias, del nivel directivo, en productos y servicios y
de los profesionales de la cumplir con sus
salud y de la comunidad. expectativas
ENFOQUE DEL SUA
Implica cambios en la filosofía y cultura de

la organización, en el tipo de liderazgo, en
la planeación y compartir del conocimiento
del negocio, en hacer cambios
significantes en el trabajo diario, y en las
relaciones y coordinación del trabajo entre
los profesionales dentro de la
organización.
CENTRADO EN LA PERSONA
Enfatiza procesos y resultados
Involucra todos los niveles del personal
Involucra los usuarios internos y externos
Evalúa los vínculos con otros servicios de la

comunidad
Enfatiza el mejoramiento de procesos para alcanzar

mejores resultados
Atención Centrada en el Paciente
El IOM la define “atención de la salud que establece la

colaboración entre profesionales de atención, pacientes, familias
cuando es necesario para garantizar las decisiones del paciente y
sus preferencias y la educación y soporte que estos necesitan
para tomar sus propias decisiones y participar en su autocuidado
(2001).
La Atención Centrada en la Persona
1. El respeto de los valores
de los pacientes, las
preferencias y las
“A través de los Ojos del Paciente” 1.993 necesidades expresadas
2. La coordinación y la
integración de la
La Escuela de Medicina de Harvard, el atención
3. Información,
Instituto Picker y The Commonwealth comunicación y
educación
definieron siete dimensiones primarias de 4. La comodidad física
5. El apoyo emocional y el
la atención centrada en el paciente y en alivio del miedo y la
ansiedad
1987 se definió la octava dimensión: 6. La participación de la
familia y amigos
7. La transición y la
continuidad
8. El acceso a la Atención
3° Foro de Bioética Clínica y 2° de Historia y Filosofía de la Medicina

28 y 29 de octubre de 2014
Mejoramiento de la
Calidad
Es una filosofía organizacional

que busca satisfacer las
necesidades del cliente y
exceder sus expectativas con un
mínimo de esfuerzo, desperdicio
o repetición de trabajo,
mediante el uso de un proceso
estructurado que selectivamente
identifica y mejora todos los
aspectos de cuidado y servicio
de manera continua.1
1D.M. Berwick
La Estrategia de Mejoramiento en la
Acreditación
Decisión de
Mejoramiento
Otorgamiento Decisión de
de la Acreditación
Acreditación
Ciclo de
Evaluación
contra
estándares
Preparación Re- Decisión de Ruta Crítica Evaluación
Externa
Evaluación Acreditarse
para la
de Acreditación
aplicación
a la Aplicación
Auto-
Acreditación evaluación
Acciones de
Mejoramiento
06/09/2015 15
QUE BUSCA LA ACREDITACION
Garantiza que el usuario es atendido con el

pleno cumplimiento de sus derechos.
Se enfoca en el respeto, la privacidad y

dignidad de las personas.
Pasos Básicos
♠Desarrollar consenso sobre los estándares en

colaboración con profesionales y otros del
campo de la salud
♠Estimular las organizaciones para cumplir o
para exceder los estándares
♠Proporcionar un proceso de evaluación creíble
♠Hacer “decisiones transparentes” con respecto
a los resultados
♠Estimular las organizaciones para continuar
mejorando
La Acreditación pretende
Mejorar calidad/seguridad
Reducir los costos y aumentar la eficacia
Consolidar la confianza del público
Mejorar la administración de los servicios de salud
Proporcionar educación
Promover un enlace público/privado
Proporcionar datos comparativos en las estructuras,
procesos y resultados y construir una base de datos
Proporcionar la metodología para la mejora de
calidad.
Lecciones aprendidas: para el
establecimiento del Sistema de
Acreditación
Acreditación – no es el último objetivo.
El valor está en el proceso del desarrollo del sistema.
Educativo y consultivo: es crítico.
Los sistemas de acreditación deben ser dinámicos.
El desafío más grande -- adquisición de consenso.
Utilizar estándares e indicadores.
Proporcionar los recursos adecuados.
Mejora de calidad constante
Incentivo para el Hospital
Proporciona el marco para una estructura

administrativa integrada y enfocada a:
• Gobernanza
• Administración Hospitalaria
• Liderazgo Clinico /manejo
departamental
Incentivo para el Personal Médico
y de Enfermeria
Proporciona el marco para una estructura
de contabilidad profesional
• Ética profesional
• Calidad Clínica
• Comunicación científica /profesional
• Planeamiento clínico y desarrollo de
políticas
Incentivo para Personal Médico
Valorar las opiniones del personal

Mide la satisfacción del personal
Incluir en actividades de la calidad
Mejora en la seguridad del personal
Líneas más claras de autoridad y de
responsabilidad
Promueve trabajo en equipo
Incentivo para Pacientes
•Tener acceso a una organización enfocada en

calidad
•Se respetan y se protegen los derechos
•Educación y comunicación comprensibles
•Se evalúa la satisfacción de pacientes y el
personal
•Participación en las decisiones y procesos de
atención
ATRIBUTOS PRIORITARIOS
Seguridad
Continuidad Eficiencia
Coordinación Accesibilidad
Acreditación
Competencia
en Salud
Oportunidad
Aceptabilidad
Pertinencia
Efectividad
06/09/2015 24

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1910-1913 Preocupación por la calidad del cuidado del

1987 Agenda para el cambio:

» Sistema de Medida de Indicadores

Desde 1999, JCI ha acreditado hospitales en:

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Proceso voluntario y periódico de autoevaluación

a través de una serie de estándares óptimos y

Busca la atención en salud como un

Reduce la utilización inadecuada de los

La meta es identificar, Compromiso continuo de la

Implica cambios en la filosofía y cultura de

Enfatiza procesos y resultados

Involucra todos los niveles del personal

Involucra los usuarios internos y externos

Evalúa los vínculos con otros servicios de la

Enfatiza el mejoramiento de procesos para alcanzar

El IOM la define “atención de la salud que establece la

3° Foro de Bioética Clínica y 2° de Historia y Filosofía de la Medicina

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Valorar las opiniones del personal

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