ARTÍCULO ORIGINAL REVISTA COLOMBIANA

DE CIENCIA ANIMAL
Rev Colombiana Cienc Anim 2016; 8(Supl):344-350.

Tratamiento quirúrgico de la bursitis nucal aséptica en equinos

Evaluation of surgical treatment of aseptic nuchal bursitis in horses

BUITRAGO M, JHONNY1 M.Sc, CARDONA A, JOSÉ1* Ph.D, MONTES V, DONICER2 Ph.D.

1
Universidad de Córdoba, Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Grupo de
Investigación en Medicina de Grandes Animales (MEGA), Montería, Colombia.
2
Universidad de Sucre, Facultad de Ciencias Agropecuarias, Departamento de Zootecnia,
Grupo de Investigación en Mejoramiento y Reproducción Animal, Sincelejo, Colombia.

Keywords: Abstract

Hygromas; An experimental study was performed by means of a clinical trial in seven

fistulas: horses to determine the effectiveness of surgical removal of the cranial
abscess; nuchal bursa and / or caudal nuchal bursa under field conditions as a
horses. resolution therapy for aseptic nuchal bursitis. 5 (71.5%) of the operated
animals showed first intention scarring and 2 individuals (28.5%) had
wound dehiscence, and 5 (71.5%) of the animals submitted to the surgical
procedure took eight weeks in Achieve a full recovery. In all cases surgical
removal of the nuchal bursa allowed the clinical recovery of the animals
with aseptic nuchal bursitis in a period of eight to twelve weeks. Nuchal
bursitis is a relatively unknown and relatively unknown pathology whose
prevalence is unknown in Colombia, so it is necessary to develop more
research in this pathology.

Palabras Clave: Resumen

Higromas; Se realizó un estudio experimental mediante ensayo clínico en siete

fistulas; equinos para determinar la efectividad de la remoción quirúrgica de la
abscesos; bursa nucal craneal y/o la bursa nucal caudal en condiciones de campo
caballos. como terapia de resolución de la bursitis nucal aséptica. 5 (71.5%) de los
animales intervenidos presentaron una cicatrización por primera intención
y 2 ejemplares (28,5%) presentaron dehiscencia de la herida, así mismo
5 (71,5%) de los animales sometidos al procedimiento quirúrgico tardaron
ocho semanas en alcanzar una recuperación total. En todos los casos la
extirpación quirúrgica de la bursa nucal permitió la recuperación clínica
de los animales con bursitis nucal aséptica en un periodo de ocho a doce
INFORMACIÓN
Recibido: 21-09-2016; semanas. La bursitis nucal es una patología poco estudiada y relativamente
Aceptado: 27-11-2016. desconocida cuya prevalencia es desconocida en Colombia por lo que es
Correspondencia autor:
cardonalvarez@hotmail.com necesario desarrollar más investigaciones en esta patología.

ISSN on line 2027-4297 2016© http://www.recia.edu.co

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Introducción y están localizadas solo a un lado del tendón,

frecuentemente interponiéndose entre él y una
La bursa atlantal o nucal craneal se presenta prominencia ósea (BAXTER, 2012).
sobre el arco dorsal del atlas ventral a la porción
funicular del ligamento nucal, la bursa nucal En caballos estas bursas se clasifican según su
caudal está localizada entre el proceso espinoso origen o método de formación en congénitas y
del axis y la porción funicular del ligamento nucal. adquiridas, y según su localización anatómica en
Estas bursas se interponen entre estructuras subcutáneas, subtendinosas, submusculares o
sometidas a fricción o en puntos de presión subligamentosas (McILWRAITH, 2004; DYSON,
inusual tal como prominencias óseas y tendones. 2011a; BAXTER, 2012); Las bursas congénitas
La bursa atlantal es susceptible de inflamación con aquellas que hacen parte de las estructuras
produciendo una bursitis que es conocida como anatómicas normales y se desarrollan antes
mal de la nuca,y de manera coloquial se le ha del nacimiento, se encuentran en ubicaciones
denominado muchas zonas de Colombia como constantes y a menudo asociadas a estructuras
“Aguacates” siendo una de las enfermedades profundas como fascia, músculos y tendones;
más comunes de la parte craneal del cuello. Las Las adquiridas se dan después del nacimiento ,
bursitis de esta zona pueden ser de origen séptico, usualmente son subcutáneas y generalmente se
siendo ocasionadas por bacterias como Brucella producen como respuesta a trauma continuo por
abortus, Streptococcus spp y Staphylococcus spp. lo que también se han denominado como reactivas
o por parásitos como Onchocerca cervicalis o más o funcionales (BAXTER, 2012).
frecuentemente de origen traumático. También
pueden clasificarse en agudas o crónicas, Existen tres bursas asociadas al ligamento
siendo en este último caso resultado de lesiones nucal, son la Bursa atlantal o nucal craneal
repetitivas, que se caracterizan por el cumulo de (Bursa subligamentosa nuchalis cranialis), que
líquido bursal y el engrosamiento de las paredes se presenta sobre el arco dorsal del atlas ventral
de la bolsa por la formación de tejido fibroso. a la porción funicular del ligamento nucal, la
Los signos clínicos asociados con bursitis nucal Bursa nucal caudal (Bursa subligamentosa
craneal o caudal incluyen inflamación y dolor nuchalis caudalis) la cual está localizada entre el
a la palpación, así como rigidez del cuello. En proceso espinoso del axis y la porción funicular
general las bursitis pueden ser manejadas de del ligamento nucal y la Bursa supraespinosa
manera conservadora principalmente mediante (Bursa subligamentosa supraespinal) la cual está
el uso de antinflamatorios intra bursales, pero presente sobre los procesos más prominentes de
frecuentemente es necesario el desbridamiento la cruz (SISSON, 1979; DYSON, 2011b).
quirúrgico para producir resolución de los signos
clínicos. Las bursas subligamentosas son el tipo menos
problemático de bursa y tiene pocas implicaciones
Las bolsas sinoviales son sacos cerrados, clínicas, los ejemplos más notables son las bursas
aplanados, tapizados por una membrana celular atlantal y la Bursa supra espinosa (BAXTER,
de tejido conectivo, prácticamente idéntica a la 2012). La bursa atlantal o bursa nucal una vez se
membrana sinovial de las articulaciones, que inflama produce una bursitis que es conocida como
se interpone entre estructuras sometidas a mal de la nuca (McILWRAITH, 2004; BAXTER,
fricción (partes móviles) o en puntos de presión 2012), siendo una de las enfermedades más
inusual tal como prominencias óseas y tendones comunes de la parte craneal del cuello (GOLLOB
(McILWRAITH, 2004; DYSON, 2011a); estas et al., 2002). Esta denominación se da debido a
bursas contienen un líquido similar al sinovial que, al distenderse la Bursa, esta se extiende
pero difiere de este en la viscosidad y el coagulo sobre la mitad de la superficie dorsal del atlas en
de mucina, lo que sugiere diferencias en la una dirección cráneo caudal y lateralmente más
cantidad o calidad del hialuronato que contienen allá de los límites del ligamento nucal (ABUJA
(McILWRAITH, 2004), adicionalmente las bursas et al., 2014), que puede ser observada como un
difieren de las bursas tendinosas en que no aumento de tamaño localizado de tejido blando
rodean por completo las estructuras tendinosas (DYSON, 2011a).

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Las bursitis se definen como una reacción En general las bursitis subcutáneas pequeñas
inflamatoria dentro de una bolsa sinovial, que y las subligamentosas agudas responden bien
puede ir desde una inflamación leve hasta una al tratamiento conservador y tienen un buen
bursitis séptica, aunque el trauma es la causa más pronóstico. Las bursitis más crónicas y las bursitis
común, y en general las bursitis no infecciosas infectadas pueden ser un gran reto clínico siendo
son mucho menos sintomáticas que aquellos con su pronóstico un poco más reservado (BAXTER,
bursitis infecciosas. Los aumentos de tamaño 2012) siendo frecuentemente necesario el
bursales aparecen como tumefacciones frías e desbridamiento quirúrgico para producir resolución
indoloras y a menos que se agranden lo suficiente de los signos clínicos (HAWKINS & FESSLER,
no interferirán con la función mecánica de la región 2000; DYSON, 2011a).
donde se encuentran, la mayoría de los casos
solo son problemas cosméticos a menos que Materiales y métodos
se contaminen (McILWRAITH, 2004; BAXTER,
2012). Sitio de estudio. El estudio fue realizado en
el departamento de Córdoba, ubicado entre las
Las bursitis pueden darse de manera aguda o coordenadas 7° 23’ y 9º 26’ LN y los 74° 52’ y 76º
crónica, siendo en este último caso resultado 32’ LO, a una altura de 30 msnm, con temperatura
de lesiones repetitivas que luego se vuelven promedio anual de 28 °C, humedad relativa del
clínicamente inaceptables, que se caracterizan 82%, precipitación media anual de 1400 mm y
por el cumulo de líquido bursal y el engrosamiento pertenece a la formación climática de bosque
de las paredes de la bolsa por la formación de tropical lluvioso. Se presentan dos estaciones bien
tejido fibroso. Dentro de la cavidad bursal se definidas (época de lluvia y época seca) (PABON
pueden desarrollar bandas fibrosas o septos y et al., 2001).
con frecuencia se produce un engrosamiento
subcutáneo generalizado alrededor de la Bursa. Se realizó un estudio experimental mediante
(McILWRAITH, 2004). ensayo clínico para determinar la efectividad de la
remoción quirúrgica de la Bursa nucal craneal y/o
En las bursitis sépticas los signos clínicos pueden ser la Bursa nucal caudal en condiciones de campo
abruptos o insidiosos, frecuentemente existe dolor, como terapia de resolución de la bursitis nucal
rigidez de cuello y pueden presentarse con tractos aséptica, para lo cual se realizó la cirugía a siete
fistulosos o como una inflamación difusa sin drenaje. equinos de distintos sexos y edades que padecían
(McILWRAITH, 2004; MAIR & DIVERS, 2009; la enfermedad y a los cuales se les descarto
BAXTER, 2012). Este tipo de bursitis son causadas el origen séptico de la alteración mediante la
frecuentemente por bacterias como Brucella abortus, realización de hemogramas, análisis del líquido
Streptococcus spp y Staphylococcus spp. (HAWKINS bursal y serología para descartar infecciones
& FESSLER, 2000; MAIR & DIVERS, 2009; GARCIA bacterianas, infección por Brucella abortus, así
et al., 2010) o por parásitos como Onchocerca como la presencia de microfilarias.
cervicalis (HAWKINS & FESSLER, 2000).
Procedimiento quirúrgico. Lo animales fueron
En caballos con dolor cervical se debe considerar sedados con Xilacina al 10% (Anased ®) a
siempre como diagnóstico diferencial la bursitis dosis de 1 mg/Kg, posteriormente se realizó
nucal craneal y caudal (GARCIA et al., 2010), por tricotomía de la región atlanto occipital, en un
que causa frecuentemente una postura cervical área aproximada de 15 x 10 cm2, una vez depilado
anormal (DYSON, 2011a,b). Los signos clínicos los animales fueron anestesiados usando una
asociados con bursitis nucal craneal o caudal mezcla de Xilacina al 10% (Anased ®) a dosis de
incluyen inflamación y dolor a la palpación, pero 0,5 mg/Kg, Ketamina al 10% (Imalgene 1000®)
estos pueden pasar desapercibidos en caballos a dosis de 3 mg/Kg y diazepam a dosis de 0,1
con afecciones moderadas a leves (GARCIA et mg/Kg preparado en la misma jeringa y aplicado
al., 2010), el diagnostico depende usualmente vía intra venosa en bolo de infusión. Una vez el
de la identificación ultrasonografica de una Bursa animal estuvo en recumbencia lateral se realizó
distendida dorsal a la primera y segunda vértebra lavado quirúrgico con yodopovidona y alcohol
cervical (DYSON, 2011b). (embrocado quirúrgico). Una vez preparada el
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área se realizó una incisión sobre la piel con una y 2 ejemplares (28,5%) presentaron dehiscencia
longitud de 9 a 15 cm, posteriormente se realizó de la herida y se realizó cicatrización por segunda
disección roma de la fascia subcutánea, musculo intención debido a mal manejo de la herida
subcutáneo y el ligamento nucal, ubicando la por parte de los encargados. En la figura 1 y 2
bursa afectada mediante palpación. Una vez se observa que el 5 (71,5%) de los animales
delimitada se desbridó el tejido adyacente y sometidos al procedimiento quirúrgico presentaron
se retiró en su totalidad respetando siempre dolor y edema por ocho semanas después del
la integridad del ligamento nucal. En todos los procedimiento, y solo 2 (28,5%) persistieron
casos el tejido cercano a la bursa nucal presento con dolor y edema por más de ocho semanas.
grados variables de necrosis y tejido denso que Es notoria la correlación entre la presencia de
fue extraído durante la desbridación. edema y la reacción al dolor entre los animales
intervenidos.
Manejo postquirúrgico. Para el manejo
postoperatorio fue instaurado un tratamiento
antibiótico con penicilina benzatinica a dosis de
22.000 U. I/Kg vía intramuscular, se recomendó
el lavado de la herida quirúrgica diariamente con
agua hervida y jabón, así como la aplicación de
un cicatrizante tópico (Pezosan N®) hasta el cierre
completo de la herida.

Para el manejo del dolor y la inflamación se

utilizó flunixin meglumine a dosis de 1,1 mg/Kg
intravenoso cada 24 horas por 3 días, así como
una dilución de sulfato de magnesio que se
aplicaba de manera tópica durante quince minutos Figura 1. duración del dolor posquirúrgico en
dos veces al día por cinco días. Todos los animales semanas de animales sometidos a bursectomia
fueron retirados de sus labores por un espacio de nucal craneal o caudal.
tres semanas.

Durante el posquirúrgico se evaluó el tiempo total

de cicatrización, la presencia de inflamación y
secreciones, así como el aumento de tamaño del
área atlanto occipital. Para evaluar la inflamación
se determinó el grado de dolor máximo en cada
uno de los animales, el cual fue determinado
por medio de la reacción a la palpación del área
afectada y se clasifico en tres grados, siendo
el grado 0 aquellos animales sin dolor que no
reaccionaron a la manipulación, grado 1 animales
con dolor leve a moderado que presentaban un
rechazo sutil a la manipulación y grado 2 animales Figura 2. duración del edema posquirúrgico en
con dolor intenso que presentaron una reacción semanas de animales sometidos a bursectomia
fuerte ante la manipulación. También se determinó nucal craneal o caudal.
el tiempo de duración del edema después de la
cirugía. En la figura 3 se observa que en general la cirugía
produce en la mayoría de los casos (85,6%)
Resultados y Discusión un dolor leve a moderado y solo un pequeño
porcentaje (14,2%) sufrió un dolor severo después
En el posquirúrgico 5 (71.5%) de los animales de la intervención.
intervenidos presentaron una cicatrización por
primera intención sin ningún tipo de complicaciones,
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esta región es la bursitis nucal, pudiendo afectar el

desempeño del atleta equino (ABUJA et al., 2014).

En estados unidos la bursitis nucal caudal o

craneal es denominada “poll evil” y en este país
es considerada una enfermedad poco común que
afecta la poción funicular del ligamento nucal en
su paso sobre el aspecto dorsal del atlas y el axis
para insertarse en el hueso occipital. El examen
ultrasonografico revela distención por fluidos y
Figura 3. clasificación del dolor posquirúrgico engrosamiento sinovial de la Bursa nucal craneal
en los animales sometidos a bursectomia nucal o caudal y la aspiración del fluido bursal permite
craneal y/o caudal. cultivarlo para descartar etiologías infecciosas
como Brucella spp. La radiografía puede revelar
remodelación ósea y mineralización o radiolucidés
En la figura 4 se muestra que el 57,1% de los del aspecto dorsal del atlas o axis (HAUSSLER,
animales duraron con un aumento de tamaño 2016).
en la región atlanto occipital por un periodo de
hasta ocho semanas, el 28,5% tardo hasta doce Algunos autores consideran que la bursitis nucal
semanas, y solo un caso (14,3%) tardo más de es una patología secundaria del ligamento nucal
doce semanas. a nivel de la primera y segunda vértebra cervical
(BAXTER, 2012). La respuesta al manejo medico
con anti inflamatorios y ácido hialuronico intra
bursales es limitada (GARCIA et al., 2010) y se ha
descrito en caballos y mulas secundaria a trauma
directo y a la introducción de infecciones dentro
de una Bursa previamente traumatizada. Las
bacterias asociadas a la bursitis atlantal incluyen
Brucella abortus, Streptococcus zooepidemicus
y Actinomices bovis, este último particularmente
en animales que conviven junto con bovinos
(BENDREY et al., 2009).

El diagnostico de bursitis depende de la Bursa

Figura 4: tiempo de resolución del aumento de especifica que este afectada y la causa inicial
tamaño en los animales sometidos a bursectomia (BAXTER, 2012), particularmente la bursitis nucal
nucal craneal y/o caudal. es un diagnostico difícil de confirmar basado
solo en los signos clínicos y la ultrasonografía
(BAXTER, 2012) ya que hay pocos reportes de
La bursa nucal craneal es una estructura bilobulada imágenes diagnósticas y técnicas endoscópicas
localizada ventrolateralmente al ligamento nucal y (ABUJA et al., 2014), sin embargo se ha descrito
dividida por un septum incompleto compuesto por que la mayoría de los problemas bursales pueden
una estructura similar a la sinovia, una cantidad ser diagnosticados con una combinación de
variable de tejido graso y haces de fibras de la radiología (incluyendo radiología de contraste) y
parte laminar del ligamento nucal. Cuando no ultrasonografía (BAXTER, 2012).
está distendida descansa sobre el tercio medio
y caudal de la superficie del atlas sobre su La ecografía presenta la ventaja de proveer
arco dorsal y se extiende caudalmente sobre la un diagnóstico más preciso debido a que esta
articulación entre C1 y C2, contiene una pequeña modalidad de imagen permite la valoración
cantidad de líquido sinovial, cuando se distiende de los tejidos blandos asociados a una Bursa
completamente puede alcanzar un volumen de nucal específica, así como la superficie del
60 ml, siendo la condición más común que afecta proceso espinoso vertebral subyacente, la
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distención por fluidos y el engrosamiento manejo frecuente de la herida en el posquirúrgico

sinovial; adicionalmente en ocasiones puede (GARCIA et al., 2010).
ser útil para distinguir los procesos sépticos de
los asépticos antes de la evaluación citológica Todos los animales de este estudio mostraron
y el cultivo bacteriano de las muestras, aunque resolución completa de los signos clínicos tal
en algunas situaciones esto puede ser difícil, como lo reportan otros autores (GARCIA et
especialmente en condiciones de cronicidad al., 2010; BAXTER, 2012) y pudieron regresar
(GARCIA et al., 2010; HAUSSLER, 2016). Es a sus labores entre las ocho y doce semanas
necesario mencionar que se ha reportado que después de la cirugía, siendo una opción para el
en ocasiones no es posible observar la bursa manejo de las bursitis crónicas en campo. Se han
atlantal mediante ecografía (GOLLOB et al., 2002). encontrado pocos reportes de literatura acerca del
Cuando el proceso patológico asociado a la Bursa manejo de las bursitis nucales en equinos tanto
nucal craneal o caudal se extiende y ocasiona de forma medica como quirúrgica, uno de los
inflamación del hueso subyacente puede ser útil pocos reportes fue realizado en estados unidos
la técnica radiográfica, además permite evaluar en donde se describió la desbridación mediante
la extensión de la distensión de la Bursa y el daño bursoscopia nucal como una técnica alternativa a
óseo asociado revelando remodelaciones óseas la intervención quirúrgica, con la cual se ha obtuvo
y mineralización o radiolucides del aspecto dorsal una alta tasa de éxito y una recuperación más
del atlas o axis (MAIR & DIVERS, 2009; GARCIA rápida de los pacientes (GARCIA et al., 2010),
et al., 2010; HAUSSLER, 2016). El examen sin embargo presenta como desventaja el alto
ultrasonográfico y la resonancia magnética son costo de los equipos y la necesidad de personal
técnicas que pueden ser usadas en los casos especializado en su manejo, así como la dificultad
clínicos para caracterizar la bursitis nucal más de realizarla en condiciones de campo.
que para ayudar en la planeación pre quirúrgica
(ABUJA et al., 2014). Se puede realizar aspiración Este es el primer reporte en Colombia del manejo
del fluido bursal para cultivo si se sospecha quirúrgico de la bursitis nucal en equinos. Se
de etiologías infecciosas como Brucella spp. desconoce la prevalencia de esta enfermedad
(HAUSSLER, 2016). en el medio y su impacto en la salud y el
desempeño de los animales afectados, así como
El tratamiento de las bursitis varía considerablemente sus implicaciones desde el punto de vista
dependiendo de la localización, duración y económico, por lo que es necesario realizar
presencia de infección u otros problemas musculo más investigaciones que permitan determinar
esqueléticos primarios, en general se recomienda la importancia de esta patología en las distintas
iniciar con tratamientos conservadores a menos regiones del país.
que haya presencia de infección (BAXTER, 2012).
Los tratamientos conservadores descritos para la Conclusiones
bursitis nucal aséptica incluyen el uso combinado
de antiinflamatorios tópicos y sistémicos junto La extirpación quirúrgica de la bursa nucal permite
con vendajes de presión, así como la inyección la recuperación clínica de los animales con bursitis
eco guiada de corticoides y ácido hialuronico nucal aséptica en un periodo de ocho a doce
intra bursales. En las afecciones más crónicas semanas si se garantizan los cuidados adecuados
se recomienda el manejo mediante drenaje y de la herida quirúrgica, permitiendo la resolución
administración de corticoides o compuestos de la sintomatología asociada a la bursitis nucal.
yodados. Estos tratamientos pueden presentar
una respuesta limitada, requiriendo la debridacion La bursitis nucal es una patología poco estudiada
quirúrgica (GARCIA et al., 2010; BAXTER, 2012). y relativamente desconocida por ser de poca
presentación en países desarrollados, pero cuya
El manejo de las bursitis mediante debridacion prevalencia es desconocida en Colombia por lo
por apertura quirúrgica con el caballo en pie que es necesario ahondar en el conocimiento de
tiene como ventaja que permite observar las su epidemiologia en las condiciones locales para
estructuras afectadas y accesar quirúrgicamente determinar su impacto en el estatus sanitario de
para la debridacion, sin embargo, requiere un los equinos en Colombia.
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Referencias

ABUJA, G., GARCIA LOPEZ, J., MANSO DIAZ, G., SPOORMAKERS, T., & TAEYMANS, O. 2014. The
cranial nuchal bursa: Anatomy, ultrasonography, magnetic resonance imaging and endoscopic approach.
Equine Veterinary Journal, 46, 745-750.

BAXTER, G. 2012. Management of bursitis. En J. Auer, & J. Stick, equine surgery. 4 ed., págs. 1148-1157.

BENDREY, R., CASSIDY, J., BKOVENKO, N., LEPETZ, S., & ZAITSEVA, G. 2009. A Possible Case
of ‘Poll-Evil’ in an Early Scythian Horse Skull from Arzhan 1, Tuva Republic, Central Asia. International
Journal of Osteoarchaeology, 111-118.

DYSON, S. 2011a. Bursae and other soft tissue swellings. En M. Ross, & S. Dyson, Diagnosis and
Management of Lameness in the Horse. 2 ed., págs. 799-802.

DYSON, S. 2011b. Lesions of the equine neck resulting in lameness or poor performance. Vet Clin
Equine, 27, 417-437.

GARCIA LOPEZ, J., JENEI, T., CHOPE, K., & BUBECK, K. 2010. Diagnosis and management of cranial
and caudal nuchal bursitis in four horses. J Am Vet Med Assoc, 237(7), 823-829.

GOLLOB, E., EDINGER, H., STANEK, C., & WURNIG, C. 2002. Ultrasonographic investigation of the
atlanto-occipital articulation in the horse. Equine Veterinary Journal, 34(1), 44-50.

HAUSSLER, K. 2016. Spinal Pathology of the Cervical and Cervicothoracic Regions. AAEP 360º Pain
in the neck, págs. 1-7.

HAWKINS, J., & FESSLER, J. 2000. Treatment of supraspinous bursitis by use of debridement in standing
horses: 10 cases (1968–1999). J Am Vet Med Assoc, 217, 74-78.

MAIR, T., & DIVERS, T. 2009. Brucellosis In The Horse. En E. V.-P.-R. Book, Infectious Diseases of the
Horse. págs. 275-280.

MCILWRAITH, C. 2004. Enfermedades de las bursas y otras estructuras periarticulares. En Stashak,

T.S, & D. Troy (Ed.), ADAMS claudicaciones en equinos. Buenos Aires: Inter medica. págs. 680-684.

PABON, J., ESLAVA, J., & GOMEZ, R. 2001. Generalidades de la distribucion espacial y temporal de la
temperatura del aire y de la precipitacion en Colombia. Meteorologia colombiana, 4: 47-59.

SISSON, S. 1979. Sindesmologia de los equinos. En S. Sisson, J. Grossman, & R. Getty (Ed.), Anatomia
de los animales domesticos. Elsevier masson. 5 ed., págs. 392-420.

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