Farmacología Seminario 1

FARMACOLOGÍA SEMINARIO
Nombres: Bast Fuentes Marjut Summer
Tema: Farmacocinética-Farmacodinámica
Docente: Miriam Mayta Calderón
Horario: miércoles 3:00 – 4:30
Año: 2020 – I
Seminario 1
Interacción farmacológica- farmacocinética
Metedología:
Caso clínico:
Paciente mujer de 33 años con antecedente de espondilitis anquilosante y uso de
Etinilestradiol/ Levonorgestrel 0,03/0,05 mg al día. Refiere sintomatología respiratoria
con tos y esputo hemoptoico,fiebre vespertina y sudoración.
Acude al centro de salud donde se realiza prueba de alcohol resistente en esputo
dando como resultando BK+++ .
Radiografía de tórax muestra cavitaciones, confirmando diagnóstico de Tuberculosis
pulmoras.Se inicia tratamiento de esquema I con isoniazida y rifampicina.
Adicionalmente,por antecedente de espondilitis anquilosante,la paciente recibe
paracetamol y ketoprofeno, A los dos meses de iniciado el tratamiento anti-TBC,la
paciente presenta amenorrea,náuseas y vómitos por lo que se indica test de embarazo
resultando positivo.
Resultados y conclusiones:
1. ¿Cuáles son las características farmacocinéticas de los fármacos
elegidos para el presente caso clínico?
ETINILESTRADIOL: Absorción rápida y completa en el tracto

astrointestinal,distribución: se fija extensamente a la albúmina plasmática,
induce un incremento en las concentraciones plasmáticas de la globulina
fijadora de hormonas sexuales (SHBG),el metabolismo se inicia en la mucosa
del intestino delgado, extenso metabolismo hepático: enzima citocromo P450
CYP34A4,la eliminación: los metabolitos se eliminan más en las heces que en
la orina.
LEVONOGESTREL: Absorción rápida y completa en el tracto gastrointestinal,

distribución: se fija principalmente a la SHBG y en menor grado a la albúmina,
se metaboliza en el riñón (60-80%) y en el hígado (20-40%), la eliminación es
por vía renal en forma glucuro-conjugada
ISONIAZIDA: Absorción rápida por vía oral (se altera el fármaco si se

administra con alimentos), tiene amplia distribución en todos los líquidos
corporales, metabolismo: hepático, excreción: orina ,bilis y heces fecales
RIFAMPICINA: Absorción: vía oral, los alimentos interfieren en la absorción,

amplia distribución en tejido y líquidos corporales (LCR: 40% de la plasmática
si hay compromiso), el metabolismo es por desacetilación, excreción: orina,
bilis
PARACETAMOL: Absorción, rápidamente y completamente por el tracto
digestivo, la distribución es ampliamente en todos los tejidos, tiene
metabolismo hepático y eliminación por la orina
KETOPROFENO: Absorción en el tracto gastrointestinal siendo rápida y casi

completa,el metabolismo es extenso en el hígado principalmente por
conjugación de ácido glucorónico e hidrólisis,la
eliminación,renal:metabolitos,hepática:indometacina ,sulindac
2. ¿En qué proceso de la farmacocinética de los fármacos se presentó la

interacción de rifampicina y los anticonceptivos hormonales orales?
Explique el mecanismo para producir la interacción
La rifampicina disminuye la eficacia anticonceptiva por ser un potente inductor

del citocromo p450,reduciendo los niveles sanguíneos de etinilestradiol.
El etinilestradiol puede inhibir varias isoenzimas
(CYP2C19,CYP3A4,CYP2B6,entre otros).El etinilestradiol ampliamente
metabolizado tanto en el intestino como en el hígado,siendo el paso más
importante la hidroxilación por medo de CYP3A4,por ésta razón,los inductores
de dicha isoenzima ,como la rifampicina ,pueden producr un fallo
anticoncepcional,al reducir los niveles plasmáticos de la hormona por aumento
de sus metabolización.
3. ¿Por qué es importante reconocer a tiempo este tipo de interacciones?
Porque si reconocemos a tiempo estas interacciones se evitan las

complicaciones y disminuyen los riesgos.
4. ¿Qué medidas deberían indicarse para la administración de Rifampicina

en pacientes en edad fértil y que están consumiendo anticonceptivos
hormonales orales?
Se debe disminuir la dosis porque si se aumenta produce cáncer o se debe

cambiar de método como el condón.
Bibliografía:
http://www.farmacologia.hc.edu.uy/images/FARMACOCIN
%C3%89TICA_Y_FARMACODINAMIA_1_PARTE.pdf

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ETINILESTRADIOL: Absorción rápida y completa en el tracto

LEVONOGESTREL: Absorción rápida y completa en el tracto gastrointestinal,

ISONIAZIDA: Absorción rápida por vía oral (se altera el fármaco si se

RIFAMPICINA: Absorción: vía oral, los alimentos interfieren en la absorción,

KETOPROFENO: Absorción en el tracto gastrointestinal siendo rápida y casi

2. ¿En qué proceso de la farmacocinética de los fármacos se presentó la

La rifampicina disminuye la eficacia anticonceptiva por ser un potente inductor

3. ¿Por qué es importante reconocer a tiempo este tipo de interacciones?

Porque si reconocemos a tiempo estas interacciones se evitan las

4. ¿Qué medidas deberían indicarse para la administración de Rifampicina

Se debe disminuir la dosis porque si se aumenta produce cáncer o se debe

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