Creatina Kinasa CK Alta en Deportes de Fuerza
Creatina Kinasa CK Alta en Deportes de Fuerza
Creatina Kinasa CK Alta en Deportes de Fuerza
CREATINKINASA(CK)ALTAENDEPORTESDE
FUERZA
Arazdelartculosobreporqulosmdicosnosellevanbienconlossuplementosdeprotenas,hemosrecibidograncantidadde
preguntasentornoalosmarcadoresbioqumicosqueseobservanenlosanlisisdesangre.
Elobjetivoprincipaldeuncontrolbioqumicodelentrenamientoesayudara
losentrenadores,yalequipomultidisciplinarconelquesetrabaje(mdico,
dietistanutricionista,fisioterapeuta,etc)aevaluarsilatendenciadela
programacindelentrenamientoestyendoporelcaminocorrectohaciael
mximorendimientoyparaprevenirelsobreentrenamientoofatigacrnica
[13].
Porestemotivo,antesdeentrarenmateria,deberamosdejarclarounaspectoimportanteenconcordanciaconelprrafo
anterior.Losanlisisdesangredeberanrealizarseenlascircunstanciasdevidahabitualesdecadaindividuo.
Sieresunapersonaquequieresevaluarcmoteencuentrasenunmomentodeterminadodelatemporadaenelqueentrenasduro
siguiendoundficitcalrico,acudesalgimnasio45vecesporsemana,tienesuntrabajodejornadapartidaconmoderada
demandadeactividadfsicayduermes7horasdiarias,notienesquecambiarningnhbitopormiedoaquelosmarcadoressalgan
alterados.
Losmarcadoresbioqumicossaldrncomotenganquesaliry,apartirdeellos,seharunaevaluacindetodaslascircunstancias
quecausanlosresultadosobtenidos,parabienoparamal.Sicometemoselerrordetomarnosundescansoparaquesalgan
bien,entoncesquestamosevaluando?,unmomentofugaznorealdenuestravida?Noesloquepretendemossiqueremos
actuarparamejorar.Silosresultadosindicaranquehayquebajarlacargadeentrenamiento,elestrsomejorarelsueo,entonces
sehacedurantextiempoyserepitenlosanlisisparaversilasalteracioneshansidocorregidas.Noantes,nidemanerapuntual.
CREATINKINASA(CK)
Lacargadeentrenamientoylasadaptacionesqueaellaseproducencomorespuestaadaptativa,entreotrascosas,severeflejadaen
unaseriedepropiedadesbioqumicasyhematolgicasquemuestrandiferenciassignificativasentredeportistasynodeportistasen
muestrasdesangrerecogidasenreposo[14].
LamsdestacadadeestaspropiedadeseslarespuestadelaCreatinaQuinasa,CreatinKinasa(CK)oCreatinaFosfoquinasa(CPK).
Progresivamenteiremosviendodetalles,peroporelmomentoesimportanteentenderquelaCKaceleralaproduccinde
fosfocreatinaatravsdelafosforilacindeunamolculadecreatina,consumiendounamolculadeATPenelproceso.En
otraspalabras,intervieneenlaproduccindeenerga,ycuandonecesitamosproducirmuchaenergaymuyrpidamente,
intervienems(ej.entrenamientodefuerzaodealtoimpacto).
http://powerexplosive.com/creatinkinasackaltaendeportesdefuerza/ 1/6
7/2/2017 CREATINKINASA(CK)ALTAENDEPORTESDEFUERZA|PowerExplosive
Cuandoseacumulangrannmerodecontraccionesmuscularesrepetidaseintensas,laCKsefiltraalplasmayseobservan
concentracionesensueromuchomayoresquelaconcentracinsricadeotrasprotenasmusculares[3,4].Comoresultado,es
aceptadaampliamentecomoelprincipalmarcadordedestruccinmuscularinducidaporelejercicio[14].
Sepodradecir,portanto,quelaCKeselmarcadordelterror:elmarcadordelCATABOLISMO.Esequeacechaala
salidadetodogimnasioocentrodeentrenamiento,esperandoconlaguadaa,porsialgndespistadonosehatomadosu
correspondientebatidodeprotenas.
ClasificacineisoformasdeCK
Esimportantecomentar,comomencionanUrdampilletaycolaboradores[2],queenrelacinalmbitodeportivoexistela
necesidaddeconocerlastresisoenzimasdeCKconelobjetivodetenerinformacinprecisasobresuorigen.
a)CKdeorigencerebralo1(CKBB).
b)CKcardiacao2(CKMB).
c)CKmsculoesquelticao3(CKMM).
Enelresultadodeunaanalticageneralseobtieneunvalorabsolutodetodas,perolaCKMMcomponedel97al99%deltotal
delaCKdelorganismoy,porello,seaceptaqueesosvaloresobtenidosenlasanalticassonprcticamentetotalesdeCKMM.
Comoparecelgicopensar,eslaisoenzimaquemsaumentarconelejerciciofsico.
Sinembargo,hayquetenerencuentaqueenlaactividadfsicatambinhayestrscardacoelevado,conloquepueden
encontrarsevaloresaltosdelatipo2(CKMB)[3],isoenzimaqueaumentaenormementecuandosedaunataquecardaco.Espor
elloqueparapoderdiferenciarentrelesinmuscularesquelticaycardiacaduranteejerciciosevero,surgenproblemasatravsde
losanlisissricosbsicos[2].
LaactividaddelaCKMBalcanzaelpicomximoalas24horaspostesfuerzo(veremosenelsiguienteapartadocundolo
alcanzalaCKMM),pudiendoserinclusosuperiorauninfartodemiocardio[2,5].As,laselevacionesdeestaisoformaenrangos
indicativosdedaomiocrdico,debenserinterpretadosconprecaucinendeportistasdelargadistanciasiempre,claro,quese
tengalaposibilidaddeevaluar.
CKendeportesdefuerza
http://powerexplosive.com/creatinkinasackaltaendeportesdefuerza/ 2/6
7/2/2017 CREATINKINASA(CK)ALTAENDEPORTESDEFUERZA|PowerExplosive
EntrelosmuchosfactoresqueafectanalosnivelesdeCK(edad,gnero,etnia)laintensidaddelejercicio,lamodalidadyel
estadodeentrenamientodecadapersonapuedequeseanlosmsdeterminantes.
Elejerciciodefuerzapuederesultarendaolocalizadoaltejidomuscularmedianteelentrenamientoconcretodeciertosgrupos
musculares.Aunquetodaslasaccionesmusculares(concntricas,excntricas,isomtricas)parecensercapacesdedaarla
integridadmuscular,sonlasaccionesmuscularesexcntricaslasmsfrecuentementeimplicadasenlosaumentosdeeste
marcadorademsdequeconsistentementeproducenunamayorpercepcindedolor(agujetas)[4,6].
Trasunentrenamientoconmuchacargaexcntricaodemuyaltoimpacto(otroejemploseraunasesindecarreralargaaalta
velocidad),elincrementodelaCKcomienzapocashorasdespusdelejercicioypuedeelevarse,desdelosrangosdereposo
normalesde60400U/L[3,7],alrededordeun100%(eldoble)alas8hdespusdelmismo.LaactividaddelaCKcontina
aumentandoalcanzandonivelesqueoscilanentre3006500U/L,connivelesmximosobservadosentrelas24y96h
despusdelejercicio[4].
AltosybajosrespondedoresalaCK
ApesardequeelcomportamientodelaCKenloqueaentrenamientodefuerzaserefieresigueelpatrnanterior,comosiempre,
esimposibledarconsejosindividualizadosenunartculogeneralista.Porello,vamosaintentarmostrardiferentesfactores
individualesqueafectanalarespuestadelaCK.
Enprimerlugar,algunosindividuosestudiadoshansidoclasificadossegnsurespuestaalaluzdeunaumentomuchomayor
omenorenCKdespusdelejerciciodefuerzaencomparacinconunpromedioqueobtieneunarespuestanormal.
Desafortunadamente,noexisteconsensoencuantoaladefinicinclnicadelaactividaddeCKparacategorizaraunindividuo
comoaltorespondedor.
Deentretodalabibliografarevisadaexisteunavertientequeutilizamtodosdeentrenamientomsusuales(podramos
considerarlocomounentrenamientodediario),mientrasqueexisteotraqueutilizaentrenamientosmsextremistasparaverla
respuestamximacapazalaquesepuedellegartrasunasesindeentrenamientoexcntrico.
Haciendouncompendiodelasencontradas,bienresumidasporKochetal.[8]podramosdecirque,alas24horasdel
http://powerexplosive.com/creatinkinasackaltaendeportesdefuerza/ 3/6
entrenamientoytomandocomoreferencialosnivelesbasalesmediosantesdeunentrenamientointenso,perousual,los
7/2/2017 CREATINKINASA(CK)ALTAENDEPORTESDEFUERZA|PowerExplosive
respondedoresseclasificarancomo:
Bajosrespondedoresaentrenamientodediario:CK<500U/L.
Respondedoresnormalesaentrenamientodiario:CK=5002000U/L.
Altosrespondedoresaentrenamientodiario(entornoal10%deltotaldesujetosanalizados):CK>2000U/L.
Siabordamoselentrenamientomsextremista,paralosmismosnivelesbasalesmediosantesdeunentrenamientoquenopodra
repetirsealdasiguiente:
Bajosrespondedoresaentrenamientoexcntrico:CK<500U/L.
Respondedoresnormalesaentrenamientoexcntrico:CK=50010000U/L.
Altosrespondedoresaentrenamientoexcntrico(entornoal10%deltotaldesujetosanalizados):CK>10000U/L.
Aunquenodemaneranica,losaltosrespondedoresacualquieradelasdos
vertientesdeentrenamientosonmspropensosasufrirrabdomiolisis,
sndromecaracterizadoporladestruccindelmsculoesqueltico,
liberndosemioglobina,electrolitosyenzimasmuscularesaltorrente
circulatorio.
Gradodeentrenamientoindividual
LacapacidadderespuestadelaCKascomolarespuestasistmicaalaaltaelevacindelaCKpuedenversemodificadastambin
porelgradodeentrenamientodelsujeto[1,4,811].
Losdeportistasmsentrenadosenunadeterminadamodalidadyque
presentanmayorfrecuenciadeentrenamientosesitanenunrangoms
normalizadoderespuestapeseaquesonmsaltas(porsermscapacesde
amortiguarorevertireseincremento)queenrespondedoresnormalesmenos
entrenados[911].SonmsresistentesalaumentodeCK
Figura1:ComportamientodelaCKantesesionesrepetidasdeejercicioexcntricodiariodurante4das
consecutivos.DeAaD:bajosaaltosrespondedores[11].
Secreequelasadaptacionesdetrsdeestacapacidadderespuestamejoradaasociadaalaexperienciadeentrenamientoincluyen
mayorreclutamientodeunidadesmotorasdecontraccinlenta,lageneracindenuevossarcmerosenserie,reduciendoasla
http://powerexplosive.com/creatinkinasackaltaendeportesdefuerza/ 4/6
7/2/2017 CREATINKINASA(CK)ALTAENDEPORTESDEFUERZA|PowerExplosive
extensindelmicrotrauma,yunaregulacinnegativadelainflamacin,quelimitaralaextensindeldaocelularenlosdas
posterioresalejercicio[10,11].
Composicincorporalysexo
OtrosfactoresindividualesquepuedeninfluirenlarespuestadeCKincluyenlacomposicincorporalyelsexo.
Encuantoalacomposicincorporal,sehaencontradoqueunmayorporcentajedegrasacorporalestrelacionadoconlamala
resistenciaalaumentodeCK(esmsprobablequeseanaltosrespondedores),mientrasqueelndicedemasacorporalnoloes[8].
Unmayorndicedegrasacorporalmodificaelperfilgenotpicoylas
adaptacionesmusculares,loqueunidoabajosnivelesdeactividadfsica
habitual,dalugaramsculosmalacondicionadosymayorsusceptibilidadal
daomusculardespusdelejercicio.
ElsexotambinpuedeinfluirenlaextensindelaumentosricodelaCKdespusdelejercicio.Enestudiosconanimales,las
hembrasconsistentementeparecensermenossusceptiblesaldaomuscularquelosmachos.Parecequeelestrgenotienefuertes
propiedadesantioxidantesqueayudanamantenerlapermeabilidaddelamembranadelasclulasmuscularesdespusdelejercicio,
loqueresultaenunmenoraumentodelaCKsrica[12,13].
Sinembargo,losestudiosdisponiblesensereshumanoshanproducidoresultadosmarcadamentediferentes,enlosquelasmujeres
nomostrarondiferenciasenlaCKdelsuerodespusdelejercicioomostraronmayorelevacindelaCKenelsueroquelos
hombres[14].
CARGADEENTRENAMIENTOYAUMENTODECK
Lacantidaddetrabajorealizadoduranteunasesindeejerciciodefuerzaamenudoseexpresaconlatpicaecuacindecarga=
intensidadxseriesxrepeticiones.Estopuedesuponerunproblemaalahoradevalorarlosefectosrealesquetienensesiones
diferentessobrelasadaptacionesdefuerzaydelarespuestaaCKyaquepodramosobtenerlamismacargaconintensidades
menores,aumentandoelvolumen(seriesxrepeticiones)queconintensidadesmayores,reduciendoelvolumen.
Sinosfijamosenlavariablemsimportanteenelentrenamientodefuerza,la
intensidad,observamosquedosentrenamientosigualadosencargaperocon
volmenesdiferentesreportanaumentoenlosnivelessricosdeCKcon
ejerciciodemayorintensidad[15,16].
Concretamente,unasesindeejercicioconel80%1RMyuntotalde170repeticionesporsesinmanifiestaunincrementomayor
delaCKinmediatamentedespusydurantelos35dassiguientesqueunasesinconlosmismosejercicios,perorealizadaconel
30%1RMyuntotalde545repeticiones[15].
http://powerexplosive.com/creatinkinasackaltaendeportesdefuerza/ 5/6
7/2/2017 CREATINKINASA(CK)ALTAENDEPORTESDEFUERZA|PowerExplosive
Deigualmanera,siaunamismaintensidadreducimoselintervalodedescansoentreseries,tambinobtendremosunaumento
mayordeCK.
Figura2:RespuestadeCKanteunaintensidaddel65%1RMconintervalosdedescansodiferentes(1vs.3
minutos)engruposdealtosrespondedoresalaCKvs.bajosrespondedoresalaCK.
EntrenamientodeTorsoVSPierna
Variosestudiosrecienteshancomparadolassesionesdepartesuperiorfrenteaparteinferiordelcuerpo[1821],encontrando
consistentementemayoreselevacioneseneldolorylaCKsricadespusdelejercicioenlapartesuperior.
Estosresultadosdebentomarseconcautela,comovamosaveracontinuacin.Jamurtasetal.[19]propusieronqueesprobable
quepornuestracontinuaexposicinaaccionesexcntricasutilizandolosmsculosdelaspiernasenactividadesdiarias,los
resultadosofrezcanunamayorrespuestadeincrementodeCKenelmiembrosuperior.Chenetal.[18]observarondiferenciasen
losmarcadoreseneldaomuscularnosloentrelosmsculosdelapartesuperiordelcuerpoydelaparteinferiordelcuerpo,
sinotambinenlosgruposmuscularesagonistasantagonistasalrededordelamismaarticulacin(porejemplo,extensorderodilla
frenteaflexor).
Apartirdeestasdiferencias,concluyeronquediferentescaractersticasdel
daomuscularentrelosmsculossonmuyespecficas,ysesugiriqueel
grupomuscularejercitadopuedeserelfactormsimportanteenla
determinacindelarespuestaCK.
Heaqualgoquenoparecenhabervaloradolosinvestigadoreso,almenos,nomencionandesuimportanciaenlas
investigaciones.Ellugaranatmicodelatomadelasmuestrasdesangre.
Segnlosautores,lasmuestrasdesangreseextraenenlainmensamayoradecasosdelavenaantecubital,conelantebrazoen
supinacin,alaalturadelcodo.Teniendoencuentaquelarespuestadetodoelorganismoenelejerciciodefuerzaanaltico
comienzaprecisamenteenelgrupomuscularimplicadoprioritariamenteenlosmovimientosrealizados,pareceobvioquesise
tomaunamuestrasanguneaenelbrazotrashaberrealizadoejerciciosexcntricosdeflexoresdecodo(bceps),laCKse
disparemsquesiserealizanejerciciosdelosextensoresdecodo(porsimplelocalizacindelavenaantecubital)y,porsupuesto,
quelosejerciciosdelaspiernas.
http://powerexplosive.com/creatinkinasackaltaendeportesdefuerza/ 6/6
7/2/2017 CREATINKINASA(CK)ALTAENDEPORTESDEFUERZA|PowerExplosive
RESUMEN,CONCLUSIONESYAPLICACIONESPRCTICAS
Cuandoseacumulangrannmerodecontraccionesmuscularesrepetidaseintensas,laCKsefiltraalplasmayseobservan
concentracionesensueromuchomayoresquelaconcentracinsricadeotrasprotenasmusculares[3,4].Comoresultado,es
aceptadaampliamentecomoelprincipalmarcadordedestruccinmuscularinducidaporelejercicio[14].
EnelresultadodeunaanalticageneralseobtieneunvalorabsolutodetodaslasisoformasdeCK,perolaCKMMcomponedel
97al99%deltotaldelaCKdelorganismoy,porello,seaceptaqueesosvaloresobtenidosenlasanalticasson
prcticamentetotalesdeCKMM.Comoparecelgicopensar,eslaisoenzimaquemsaumentarconelejerciciofsico.
Aunquetodaslasaccionesmusculares(concntricas,excntricas,isomtricas)parecensercapacesdedaarlaintegridad
muscular,sonlasaccionesmuscularesexcntricaslasmsfrecuentementeimplicadasenlosaumentosdeestemarcador.
EntrelosmuchosfactoresqueafectanalarespuestadeCK,losmsimportantessoneltipodecontraccin(excntrica),la
intensidad,elgradodeentrenamientodelsujeto,eltiempodesdeelltimoentrenamientoylalocalizacinrelativadelamuestra
desangrerespectoalgrupomusculartrabajadoenlaltimasesin.
Portodoello,cuandoobservamosunosvaloresanormales(seconsidera
anormalCK>300U/L),debemoshacerunanlisisindividualdelresultadoy
valorarenqucondicionessehanrealizadolaspruebas.
Porsupuesto,unvalordeCKdemasiadoalto,inclusoparalosatletas(seconsiderademasiadoaltoCK>650U/Lalas24h
postejercicio),debeserindicativodelanecesidaddedisminuirlacargadeentrenamiento(sobretodo,excntricayenintensidad)
paraprevenirlesionesmuscularesgravesoeldesarrollodefatigacrnicaqueconduzcaalsobreentrenamiento.
LTIMASCONSIDERACIONESNUTRICIONALESEN
RELACINALACK
Porsuactividadcatalticasobrelacreatina,sepodraesperarqueamayorconcentracindecreatina,mayoresnivelesdeCKse
registraranensangreyaquelaresntesisyusodeATPseveranfavorecidossinembargo,apesardemuchosefectosdela
suplementacindecreatina,losresultadosexperimentalessoncontradictorios.
Porunlado,Machadoycolaboradores[22]noencontraronincrementossignificativossobrelaCKasociadosalasuplementacin
agudaconcreatina(0.6g/kgpeso)durante5das.Enelladoopuesto,porejemplo,encontramosestudioscomolosdeCancelaet
al.[23],enlosquessepuedeasociarlasuplementacinconcreatina(conperiododecargaymantenimientodurante8semanas)
conunaumentoenlaactividaddeCK,mejorandolaeficienciaparalaresntesisdeATP,unfenmenoconfirmadoindirectamente
porlatendenciadecrecienteenlaconcentracindecidorico.
Engeneral,aunquevariosestudioshaninvestigadoelusodesuplementosdietticoscomomedioparacompensareldaomuscular
http://powerexplosive.com/creatinkinasackaltaendeportesdefuerza/ 1/2
inducidoporelejercicio,medidoporlaactividaddeCK,seestimacomopococlaroquealgunodeellospuedatenerefectos
7/2/2017 CREATINKINASA(CK)ALTAENDEPORTESDEFUERZA|PowerExplosive
positivossobrelareduccinensangre,perodeseras,losBCAAsyHMBseposicionancomoloscandidatosmsfirmes
[8].
Referencias
1.FallonKE.Theclinicalutilityofscreeningofbiochemicalparametersineliteathletes:analysisof100cases.BrJSportsMed
.200842(5):3347.
2.UrdampilletaA,MartnezSanzJ,LopezGruesoR.Valoracinbioqumicadelentrenamiento:herramientaparaeldietista
nutricionistadeportivo.RevistaEspaoladeNutricinHumanayDiettica.201317(2):73.
3.ViruA,ViruM.Anlisisycontroldelrendimientodeportivo.1ed.Badalona(Barcelona):Paidotribo2003.
4.BrancaccioP,MaffulliN,LimongelliF.Creatinekinasemonitoringinsportmedicine.BritishMedicalBulletin.200781
82(1):209230.
5.Apple,F,Sherman,W.ComparisonofserumcreatinekinaseandcreatinekinaseMBactivitiespostmarathonraceversuspost
myocardicalinfarction.ClinChimActa.1984138(1):1118.
6.ClarksonPM,ByrnesWC,McCormickKM,TurcotteLP,WhiteJS.Musclesorenessandserumcreatinekinaseactivity
followingisometric,eccentric,andconcentricexercise.IntJSportsMed19867:152155.
7.SchlattnerU,TokarskaSchlattnerM,WallimannT.Mitochondrialcreatinekinaseinhumanhealthanddisease.Biochim
BiophysActa20061762:164180.
8.Koch,A.J.,Pereira,R.,&Machado,M.Thecreatinekinaseresponsetoresistanceexercise.JMusculoskeletNeuronalInteract,
201414(1):6877.
9.NosakaK,AokiMS.Repeatedbouteffect:researchupdateandfutureperspective.BrazJBiomotricity20115:515.
10.McHughMP.Recentadvancesintheunderstandingoftherepeatedbouteffect:theprotectiveeffectagainstmuscledamage
fromasingleboutofeccentricexercise.ScandJMedSciSports200313:8897
11.ChenTC.Variabilityinmuscledamageaftereccentricexerciseandtherepeatedbouteffect.ResQExercSport200677:362
371.
12.TiidusPM.Influenceofestrogenonmuscleplasticity.BrazJBiomotricity20114:143155.
13.TiidusPM.Estrogenandgendereffectsonmuscledamage,inflammation,andoxidativestress.CanJApplPhysiol
200025:274287.
14.ClarksonPM,HubalMJ.Arewomenlesssusceptibletoexerciseinducedmuscledamage?CurrOpinClinNutrMetabCare
20014:527531.
15.TiidusPM.Effectsofintensityanddurationofmuscularexerciseondelayedsorenessandserumenzymeactivities.Medicine
&ScienceinSports&Exercise.198315(6):461465.
16.PaschalisV,KoutedakisY,JamurtasA,MougiosV,BaltzopoulosV.EqualVolumesofHighandLowIntensityofEccentric
ExerciseinRelationtoMuscleDamageandPerformance.TheJournalofStrengthandConditioningResearch.200519(1):184.
17.MachadoM&WillardsonJM.ShortRecoveryAugmentsMagnitudeofMuscleDamageinHighResponders.MedSciSports
Exerc,201042:13701374.
18.ChenTC,LinKY,ChenHL,LinMJ,NosakaK.Comparisonineccentricexerciseinducedmuscledamageamongfourlimb
muscles.EurJApplPhysiol2011111:211223.
19.JamurtasAZ,TheocharisV,TofasT,TsiokanosA,YfantiC,PaschalisV,KoutedakisY,NosakaK.Comparisonbetween
legandarmeccentricexercisesofthesamerelativeintensityonindicesofmuscledamage.EurJApplPhysiol200595:179185.
http://powerexplosive.com/creatinkinasackaltaendeportesdefuerza/ 2/2