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Tesis Oficial Creatina
Tesis Oficial Creatina
Tesis Oficial Creatina
P R E S E N T A:
ASESOR: OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
Índice
Resumen
Abstract
Introducción
Capítulo 1: Objetivos
1.1. Planteamiento del problema
1. Anatomía del músculo esquelético.
1.1 Estructura de las miofibrillas
2. Fisiología de la contracción muscular.
2.2.1. Teoría del deslizamiento de los filamentos.
2.2.2. Secuencia de la contracción muscular.
2.3 Tipos de fibras musculares.
2.3.1. Fibras de contracción lenta
2.3.2. Fibras de contracción rápida
2.3.3. Fibras de contracción mixta
2.4 Metabolismo muscular durante la estimulación de la fuerza
2.4.1. Transferencia de energía mediante el adenosintrifosfato (ATP).
2.4.2. Mecanismos de resíntesis de ATP.
2.4.3. Vías metabólicas.
3. Envejecimiento muscular
3.1 Características fisiológicas del envejecimiento
3.2 Modificaciones comunes de la tercera edad que implican al sistema
muscular
8. Conclusión
9. Referencias
RESUMEN
Esta investigación está basada en el análisis de los efectos positivos que puede
tener el entrenamiento de fuerza aunado a una suplementación con creatina en
personas adultas mayores. Es un estudio cuantitativo de tipo descriptivo, ya que
se refiere al análisis sistemático de documentos para mostrar las dimensiones de
un fenómeno. Abarcaremos desde la anatomía del músculo esquelético,
contracción muscular, hasta la posología relacionada con la creatina. El objetivo
principal de esta tesis es que se conozcan los beneficios que tiene un adulto
mayor al ser incorporado a un entrenamiento de fuerza mientras se suplementa de
manera adecuada con creatina; pasando a otros objetivos más específicos como
son, consecuencias fisiológicas de las adaptaciones del sistema muscular en el
individuo de etapa adulta mayor, mencionar los diferentes métodos para
desarrollar las diferentes manifestaciones de la fuerza, conocer qué papel juega
cada manifestación de la fuerza en la funcionalidad del anciano. Llegando hasta la
conclusión, para mencionar que el entrenamiento de fuerza es de vital importancia
para los adultos mayores, mientras que la suplementación con creatina, también
es una buena opción.
ABSTRACT
INTRODUCCIÓN
El tipo de estudio en esta tesis es un estudio descriptivo que tiene por objetivo
conocer cuáles son los beneficios que tiene el adulto mayor al tomar un programa
de entrenamiento de la fuerza combinado con la suplementación con creatina.
Finalmente hablaremos sobre todo lo relacionado con la creatina, cuáles son sus
beneficios cuando se combina con un entrenamiento de fuerza, además de cuáles
métodos han mostrado ser más efectivos para mejorar la fuerza y la masa
muscular en personas adultas mayores.
Capítulo 1 - Objetivos
Como bien se sabe, la mayoría de las veces, las personas adultas mayores tienen
problemas con su autonomía, les cuesta más trabajo caminar, subir escaleras,
levantarse de una silla, coger algo de algún mueble que esté alto, en fin, les
cuesta trabajo ser más funcionales. Pero ¿cuál es la razón de que pase esto?
Pues es simplemente la inactividad física, que dejamos de movernos, el ejercicio,
si alguna vez hicimos, pasa a segundo plano o lo dejamos de hacer; el
envejecimiento es una etapa inminente, pero no por eso debemos dejar la
actividad física. Tenemos que entender que el mejor método para erradicar estos
problemas y tener una vida más funcional es la actividad física, el entrenamiento
de la fuerza y sus diversas formas. A través de este tipo de entrenamiento no solo
mejoraremos la calidad de vida del anciano, sino que padecimientos relacionados
con la salud como: sobrepeso, obesidad, dislipidemias, hipertensión, diabetes
sarcopenia, etc. serán controlados de una mejor manera.
Objetivo general: Conocer cuáles son los beneficios fisiológicos que obtiene
una persona mayor al participar en un plan de entrenamiento de fuerza combinado
con una suplementación con creatina.
Objetivos específicos:
1. Conocer las consecuencias fisiológicas de las adaptaciones del sistema
muscular en el individuo de etapa adulta mayor.
2. Identificar las modificaciones fisiológicas y metabólicas del músculo
esquelético producidas con la edad.
3. Mencionar los diferentes métodos para desarrollar las diferentes
manifestaciones de la fuerza.
4. Conocer qué papel juega cada manifestación de la fuerza en la
funcionalidad del anciano.
5. Conocer las adaptaciones y respuestas fisiológicas al entrenamiento de la
fuerza combinado con una suplementación basada en la toma de
monohidrato de creatina.
Capítulo 2 – Marco teórico
El tejido conectivo que forma parte del músculo tiene como función agrupar,
sostener y proteger al tejido muscular, en la parte más superficial del músculo nos
encontramos con el epimisio, el cual envuelve al tejido muscular que poseen
funciones similares lo que delimita y forma al músculo, así mismo el epimisio se
une con los tendones. Dentro de este epimisio, el músculo se encuentra dividido
por fascículos, según Tortora & Derrickson (2006) dichos fascículos se forman con
grupos de 10 a 100 fibras musculares rodeadas de una capa de tejido conectivo
llamada perimisio. Dentro de esto fascículos encontramos a las fibras musculares
las cuales son separadas entre sí por el endomisio.
Como se mencionó anteriormente el músculo se une a los tendones a través de
una fascia (epimisio) y dicho tendón se une al hueso en puntos específicos que
van a permitir el movimiento articular al momento de la contracción muscular. A
través de sistemas de palancas formados entre músculo, tendones, huesos y
articulaciones.
Siguiendo la idea del párrafo anterior, podemos observar que un músculo es una
estructura adherida al sistema óseo a través de los tendones y está compuesta de
células musculares dispuestas en fascículos, que a su vez se agrupan para
contraerse y así cumplir con sus funciones que según Tortora & Derrickson (2006)
y Piñeiro (2006) son:
Cada miofibrilla está compuesta por proteínas de diversos tipos, los cuales se
mencionan enseguida:
La NSCA (2007), Piñeiro (2006), Fernández (2006) y González & Izquierdo (2008)
afirman que estas cadenas de actina y miosina se encuentran agrupadas en
pequeños filamentos denominados sarcómeros y dentro de estos podemos
distinguir las siguientes estructuras:
a. Líneas o discos Z: son elementos en zigzag formados por
proteínas de anclaje para los filamentos finos, estas líneas se
encuentran a cada extremo de los sarcómeros separando uno del
otro. Están unidos al disco M por filamentos de una proteína
elástica llamada titina.
González Badillo & Izquierdo (2008) agregan que la fibra muscular está formada
por una hilera de miles de sarcómeros y que estos se unen a los tendones, tejidos
elásticos muy resistentes que se adhieren al hueso.
En primera instancia, y para que se genere dicho deslizamiento, existe una fuerza
que empuja al filamento fino la cual genera el movimiento de los puentes de unión
con respecto a los filamentos gruesos.
A continuación, se enlista la secuencia de los eventos que se generan y dan lugar
a la contracción muscular:
Generación de un potencial de acción desde la médula espinal hasta la
placa motora.
El músculo esquelético está formado por distintos tipos de fibras musculares como
lo son las fibras de tipo rápido, fibras de tipo lento y fibras mixtas. Esta
clasificación se basa en las características bioquímicas y la fuerza producida por
los diferentes tipos de células musculares.
También son llamadas fibras lentas oxidativas o fibras de tipo I, ya que contienen
mioglobina, la cual es una proteína muscular sobre la que se fija el oxígeno.
La concentración elevada de mioglobina favorece un mayor aporte de oxígeno, y
a su vez una mejor utilización de este, lo cual le confiere una gran capacidad para
metabolizar el ATP, gracias a esto las fibras lentas son resistentes a la fatiga.
La fibra muscular es muy buena para obtener ATP y se adapta al tipo de esfuerzo
físico eligiendo así la manera más adecuada. Dispone de tres mecanismos para
resintetizar ATP a partir del adenosín difosfato (ADP):
a. Sistema de energía inmediata: Los Fosfágenos
Este sistema es capaz de producir más energía, pero también tarda más en
producirla. Consiste, básicamente, en la transformación de glucógeno a glucosa
fosfato, y en la transformación de ésta en ácido láctico a través de la glucólisis,
con la que obtienen 3 moléculas de ATP. Esta vía puede proporcionar una
contracción máxima durante 80-120 segundos, dependiendo del nivel de
entrenamiento y de la recarga de glucógeno a través del aporte adecuado de
hidratos de carbono. No obstante, si el ejercicio es de baja intensidad y
prolongado, la mayoría del ácido pirúvico que se produce en la glucólisis (antes de
pasar a ácido láctico) se transporta hasta la mitocondria para seguir un proceso
oxidativo o de glucólisis aeróbica.
4. ENVEJECIMIENTO MUSCULAR
Es por eso que con la actividad física obtendremos algunos beneficios que evitan
que el proceso de envejecimiento deteriore la condición funcional del adulto mayor
evitando su aislamiento social y mejorando su calidad de vida.
a. Sistema endocrino.
1. Esteroides (testosterona).
Las hormonas que son consideradas esteroides son un conjunto de hormonas que
se crean por medio del colesterol. Encontramos dos principales, la testosterona
por su importancia en el metabolismo muscular en hombres y el estradiol por su
importancia en el mantenimiento y desarrollo de la masa muscular en mujeres,
especialmente tras la menopausia.
3. Insulina
La insulina es una hormona conocida por ser una hormona endocrina, producida y
liberada por las celulas beta pancreaticas que estimulan el consumo de glucosa
circulante en el tejido muscular y adiposo; sin embargo, Loucks (2012),
Churchward Venne, Burd & Phillips (2012) aseguran que esta hormona tiene un rol
muy importante en la prevención de la pérdida de la masa muscular. Para esto
debemos saber que los cuatros caminos del catabolismo muscular son
insulinodependientes y que pequeños cambios en el incremento de los niveles de
insulina plasmáticos son suficientes para evitar la degradación proteica. También,
Loucks (2012) menciona que tiene efectos positivos en la sintesis de proteinas
como son: regular los primeros pasos de la transcripción y traducción e incrementa
el ARNm (ácido ribonucleico mensajero) de algunas proteínas incluyendo las
cadenas pesadas de miosina.
4. Hormona de crecimiento
5. Cortisol
Brown (2010) sostiene que con el envejecimiento existe una pérdida de hormonas,
falta de sensibilidad por parte de los tejidos diana o bien una combinación de los
dos. En cuanto a los cambios hormonales que involucran la pérdida del tejido
muscular y de fuerza de forma general incluye:
Algo que debemos saber bien es que a pesar de que la insulina ayuda a mantener
un balance positivo de proteínas, hay que considerar que según Wilson, Wilson,
Manninen (2008) y Peterson (2010) la resistencia a la insulina es constantemente
observada en adultos mayores con sarcopenia, es decir, pérdida acelerada de
masa muscular durante la vejez.
b) Sistema nervioso.
Dentro de esta área nos encontramos con que la modificación más común
es el aletargamiento de la conducción nerviosa, esto produce que la
capacidad de respuesta ante los estímulos sea más lenta, lo que hace que
los adultos mayores sean más propensos a sufrir caídas, debido a que la
reacción de sus músculos estabilizadores es más lenta.
2. Alteraciones en la sinapsis.
3. Menor producción, secreción, y reconocimiento de
neurotransmisores lo que se traduce en alteraciones pre y
postsinápticas.
Brown (2012) y Geithner & McKenney (2010) mencionan que el sistema nervioso
sufre una serie de modificaciones que son comunes con el envejecimiento, estos
cambios se enlistan en la siguiente tabla:
López (2008) dice que la fuerza muscular en general se pierde entre los 50 y 70
años aproximadamente en un tercio y está pérdida de fuerza se enfatiza a partir
de los 80 años, por lo que es importante dentro del entrenamiento de los adultos
mayores se haga énfasis en el entrenamiento de hipertrofia y estimular el
reclutamiento de las unidades motoras existentes.
Así mismo Geithner & McKenney (2010) dicen que los cambios anteriormente
enlistados tendran consecuencias clinicas; estos cambios se mostraran en la
siguiente tabla tomada de esta autora.
Tabla 3.1.2. Principales cambios anatómicos y fisiológicos del sistema
muscular con la edad (Tomado de Brown, 2012 y Geithner & McKenney,
2010).
a. Problemas posturales
Un desajuste entre las fuerzas que ayudan y se oponen a mantener una actitud
(relación que mantienen los miembros con el tronco). Abrutsky (2011) nos dice
que para que una postura sea equilibrada debe de existir un ajuste entre las
fuerzas que se oponen y las que ayudan a mantenerla:
b. Sobrepeso y obesidad
Son términos que hacen referencia al exceso de masa grasa. González, Benito &
Meléndez (2008) mencionan que la obesidad se define como un exceso de grasa
corporal, siendo los valores normales entre 15%-25% del peso corporal en
hombres y mujeres respectivamente. La obesidad es un factor de riesgo
importante para desarrollar otras enfermedades crónicas, como hipertensión,
diabetes, hiperlipidemia, ateroesclerosis y problemas posturales.
c. Sarcopenia
Es la pérdida de masa muscular con la edad, especialmente las fibras de tipo II.
Peterson (2010) menciona que la sarcopenia no es considerada un estado de
enfermedad, pero sí una condición que se traduce en déficits funcionales y
comorbilidad relacionada.
Aagaard & cols (2007), describen la sarcopenia como la reducción fisiológica del
área de sección cruzada, pérdida de la fuerza máxima de contracción con
reducciones en la capacidad de fuerza de contracción rápida y generación de
potencia.
Las causas de la sarcopenia son multifactoriales, sin embargo, según Churchward
Venne, Burd & Phillips (2012) mencionan que en la vejez hay una “resistencia” a
los efectos anabólicos de los aminoácidos, el ejercicio de fuerza y los efectos anti
proteolíticos de la insulina, lo que promoverá un balance proteico negativo.
Sin embargo, estos aumentos no son de forma lineal con la duración del
entrenamiento, Becerro (2008) encontró que los ejercicios de fuerza de duración
igual o menor a los 90 minutos produjeron elevaciones transitorias de la
testosterona, mientras que en sesiones de más de dos horas disminuyen los
niveles de testosterona y dicha disminución se puede prolongar hasta 12 horas
después del entrenamiento. Así mismo menciona que la testosterona tiene un
efecto importante en el aumento de la masa muscular deteriorada con el paso de
los años y la falta de ejercicio, aumentando la síntesis de las proteínas contráctiles
e inhibiendo el cortisol.
Lo anterior nos indica que en personas mayores no es recomendable incluirlos en
sesiones con un volumen excesivo ya que puede generar la disminución de los
niveles de testosterona y con esto disminuir la tasa de síntesis proteica.
Debido a que como mencionaron Izquierdo, Ibáñez, Hakkinen & Gorostiaga (2008)
la pérdida de fuerza con la edad está relacionada con un desbalance hormonal
caracterizado por un déficit androgénico junto con un incremento de las
concentraciones diurnas de cortisol. Lo que podría significar un balance neto de
proteínas negativo. Por esta razón, el estímulo del entrenamiento de la fuerza se
vuelve un factor determinante para promover la síntesis de hormonas anabólicas.
Ya que con el aumento de la testosterona potenciará el anabolismo proteico, lo
que significará en una mejora de la cantidad y calidad de músculo en el anciano.
Como se mencionó en párrafo anterior, para que haya hipertrofia debe existir un
aumento en la síntesis proteica, así como el estímulo mecánico del daño
muscular; este daño muscular va a estimular a las llamadas células satélite que se
encargan de reparar el daño producido, mientras que la síntesis de proteínas se
incrementará gracias al incremento de la traducción del ARNm.
1. Estructura muscular
a. Hipertrofia.
b. Disminución de la densidad capilar y volumen mitocondrial.
2. Sistema nervioso
3. Sistema metabólico
5. Tejido conectivo
Como se puede ver hay una serie de adaptaciones fisiológicas y anatómicas que
incluyen aumento del tamaño del músculo, de los depósitos de reservas
energéticas, velocidad de conducción neural, etc. Estos factores llevarán a la
mejora de la composición muscular, y de la fuerza en el anciano, lo que a su vez
mejorará su independencia y capacidad funcional, autoestima, etc.
6. ANTECEDENTES DE LA CREATINA
Persky nos menciona que es de gran importancia que durante los periodos de
suplementación con creatina se mantenga la ingesta de líquido alta, ya que la
pobre ingesta de este podría limitar la absorción de la creatina a nivel celular, por
lo que recomienda agregar al consumo habitual de agua de 200 a 250 ml por cada
2.5 gr de creatina.
Según un estudio realizado por Chilibeck, Kaviani, Candow & Zello (2018) la
suplementación con creatina incrementa la masa muscular y la fuerza muscular en
tren inferior y en tren superior.
Bolognese & Del Rosso (2011) y Heyward (2008) mencionan que hay ciertos
principios que se tienen que tomar en cuenta para garantizar la seguridad y
efectividad de los programas de ejercicio, a continuación, se muestran los
principios propuestos por estos autores:
6. Pirámide chata: este método nos indica que hay que ascender la intensidad
y luego mantenerla, por ejemplo, 2 x 5 reps al 70% del 1RM y posterior 4 x
3 reps al 85% de 1RM.
9. Oleaje: este nos indica que hay que aumentar la intensidad del ejercicio y
después disminuir a un punto medio para posteriormente volver a
aumentar, por ejemplo, 60%-70%-65%-75%-70%.
10. Circuito: esta forma nos indica que hay que establecer una o más
estaciones de trabajo por grupo muscular, y que puede haber o no pausas
entre estaciones y entre cada circuito.
Finalmente hay que conocer y saber manipular los componentes de la carga para
cada sesión de entrenamiento, estos componentes son:
7 30%
8 40%
2 10 55%
12 65%
5 14 75%
6 15 80% Duro
16 85%
8 18 95%
10 20 Agotamiento
Debido a que existen una gran cantidad de fórmulas para estimar 1RM, se
propone que hay un promedio entre el número de repeticiones realizadas y
el porcentaje de 1RM.
1 100
2 95
3 90
4 86
5 82
6 78
7 74
8 70
9 65
10 61
11 57
12 53
Aunque se ha reportado que el test de una repetición máxima ha mostrado
ser seguro para personas mayores, quizá sería una mejor opción realizar el
test de repeticiones submáximas para reducir los riesgos de una fractura
por sobrecarga o elevaciones peligrosas de la presión arterial.
López (2008) menciona que para esta prueba se declara la incapacidad cuando es
incapaz de realizar 8 repeticiones. Para esta prueba Garatachea (2008) también
menciona algunas medidas de seguridad que hay que tener, como son:
Como se ha visto anteriormente durante la vejez hay una serie de cambios y
alteraciones que tienden al declive de las funciones del organismo, esto incluye la
pérdida de fuerza, coordinación, flexibilidad, etc. Que en conjunto a traves del
tiempo llevará al anciano a un estado de dependencia.
Garatachea (2008) resalta la importancia de mantener y/o mejorar la fuerza en el
adulto mayor, para esto presenta una lista de cuáles son las principales
consecuencias de esta disminución en la fuerza:
Galvao y Al meno una vez por semana, 1-3 series del 40-50% del 1RM,
Taafe realizado a diferentes velocidades.
Mahady Exalta el uso de máquinas ya que permiten mejor control del rango
de movimiento, y proveen un trabajo más eficiente.
Hay evidencia suficiente sobre los beneficios que nos puede aportar la creatina
sobre la función del músculo y la composición corporal en personas de edad
avanzada. Según Rawson y Venezia (2011) encontraron beneficios de los cuales
personas en esta edad podrían obtener:
Al igual que se asegura que si bien el ejercicio físico general puede brindar una
serie de beneficios que ayudan a mejorar la calidad de vida del adulto mayor,
incrementando sus capacidades; el entrenamiento de la fuerza es una parte
fundamental para mejorar su capacidad funcional, lo que resulta en un incremento
en la independencia y autoestima de la persona. Esto siempre teniendo en cuenta
los aspectos individuales del adulto mayor como son: patologías, actividades que
debe realizar, sus necesidades físicas e intereses personales.