La prueba de Papanicolaou es una prueba de detección utilizada para detectar lesiones precancerosas y cancerosas en el cuello del útero. La prueba involucra la toma de muestras de células del cuello del útero usando un cepillo o espátula, las cuales son enviadas a un laboratorio para su análisis bajo microscopio y clasificación según la escala de Bethesda. Aunque la prueba ha mostrado éxito en la detección temprana del cáncer cervical, su sensibilidad es
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La prueba de Papanicolaou es una prueba de detección utilizada para detectar lesiones precancerosas y cancerosas en el cuello del útero. La prueba involucra la toma de muestras de células del cuello del útero usando un cepillo o espátula, las cuales son enviadas a un laboratorio para su análisis bajo microscopio y clasificación según la escala de Bethesda. Aunque la prueba ha mostrado éxito en la detección temprana del cáncer cervical, su sensibilidad es
La prueba de Papanicolaou es una prueba de detección utilizada para detectar lesiones precancerosas y cancerosas en el cuello del útero. La prueba involucra la toma de muestras de células del cuello del útero usando un cepillo o espátula, las cuales son enviadas a un laboratorio para su análisis bajo microscopio y clasificación según la escala de Bethesda. Aunque la prueba ha mostrado éxito en la detección temprana del cáncer cervical, su sensibilidad es
La prueba de Papanicolaou es una prueba de detección utilizada para detectar lesiones precancerosas y cancerosas en el cuello del útero. La prueba involucra la toma de muestras de células del cuello del útero usando un cepillo o espátula, las cuales son enviadas a un laboratorio para su análisis bajo microscopio y clasificación según la escala de Bethesda. Aunque la prueba ha mostrado éxito en la detección temprana del cáncer cervical, su sensibilidad es
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MARCO TEORICO
La prueba de Papanicolaou hace parte de las pruebas de deteccin que se
utilizan actualmente en los programas de cribado, el cual se considera como una intervencin de salud pblica que se efecta en una poblacin en riesgo o poblacin destinataria, y cuya implementacin se realiza por decisin de los representantes sanitarios de cada Nacin En la prueba de Papanicolaou, se toma una muestra de clulas de la zona de transformacin del cuello del tero por medio de un cepillo o de una esptula de madera de punta extendida; actualmente no se recomienda la utilizacin de un hisopo de algodn. Se deben tomar muestras de toda la zona de transformacin, dado que all es donde se desarrollan casi todas las lesiones de alto grado. La muestra se esparce sobre el portaobjetos y se fija inmediatamente con una solucin para preservar las clulas. El portaobjetos se enva al laboratorio de citologa donde se tie y examina al microscopio para determinar si las clulas son normales y clasificarlas apropiadamente, segn la clasificacin de Bethesda, la cual se maneja actualmente como parametrizacin internacional
El gran xito de la citologa en el tamizaje del cncer de cuello uterino ha
generado la expectativa de que ste es un test perfecto. Sin embargo, la sensibilidad de la citologa para detectar lesiones intraepiteliales de alto grado oscila en el rango de 70 a 80%. Los factores que limitan la sensibilidad de esta prueba incluyen: tamao pequeo de la lesin, localizacin en sitio no accesible, lesin no incluida en la muestra, presencia de una pocas clulas anormales en la muestra, tamao pequeo de las clulas anormales y la presencia de inflamacin y/o sangrado que dificultan
la visualizacin de las clulas. Los resultados falso- negativos no pueden ser
eliminados por completo Desde los aos 90, la utilizacin de la prueba de Papanicolaou para la deteccin temprana del cncer cervicouterino ha mostrado un incremento entre las usuarias de los servicios de salud, pero aun as, la prctica de este examen no es la adecuada debido a diversos factores, como lo son el conocimiento de la prueba y sus beneficios, actitudes negativas hacia la realizacin, la satisfaccin con los servicios de salud, el estado civil y la paridad de las mujeres (26). En los pases de Amrica Latina, los esfuerzos para aumentar la cobertura del programa de tamizaje han arrojado pocos resultados debido a barreras de acceso por cuestiones geogrficas y situaciones de percepcin cultural (27); de la misma forma estos programas en la Regin de las Amricas se han caracterizado por su deficiente implementacin y falta de perseverancia en su ejecucin (28) Frente al anlisis de costo efectividad en las alternativas para los programas de cncer de cuello uterino, en muchos de los pases se sigue evidenciando que la deteccin con Papapanicolaou tuvo la mejor relacin costo-efectividad y el menor costo-efectividad incremental, es decir que esta prueba cuesta menos, detecta ms carcinomas en fase preinvasiva y gana ms aos de vida que con pruebas de deteccin con Thin- prep o con deteccin oportunista. Por otro lado, estudios en pases europeos, han mostrado que incrementar la tasa de participacin gana aos de vida adicionales sin incrementar el costo medio por ao de vida ganado y consigue una mejor relacin costo-efectividad que acortar el intervalo de deteccin o aumentar el segmento de edad de la poblacin objetivo (