단일 탯줄동맥
Single umbilical artery단일 탯줄동맥 | |
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단일동맥을 가진 탯줄의 단면 | |
전문 | 산부인과, 산모-태아내과 |
때때로, 탯줄에는 단 하나의 탯줄(SUA)만 있다.[1] 이것은 때때로 두 개의 탯줄 또는 두 개의 탯줄이라고도 한다. 대략, 이것은 100분의 1에서 500분의 1 사이의 임신에 영향을 미치며, 가장 흔한 탯줄 이상이 된다. 그 원인은 밝혀지지 않았다.
대부분의 코드는 하나의 정맥과 두 개의 동맥이 있다. 정맥은 태반에서 태반으로 산소화된 혈액을 운반하고 동맥은 태반에서 태반으로 탈산된 혈액을 운반한다. 임신의 약 1%에는 오직 두 개의 혈관이 있다. 대개 하나의 정맥과 하나의 동맥이다. 그 중 약 75%는 아기가 완전히 정상이고 건강하다. 하나의 동맥이 임신을 지지할 수 있으며 반드시 문제를 나타내지는 않는다. 나머지 25%의 경우, 2-베젤 코드는 아기가 다른 이상을 가지고 있다는 표시로, 때로는 생명을 위협하고 때로는 그렇지 않다.[2]
의사들과 산파들은 종종 부모들이 자궁 내 성장 제한을 배제하고 개입을 정당화하기 위해 거의 정기적인 성장 스캔을 하는 추가적인 예방 조치를 취할 것을 제안한다. 그러나 대부분의 성장 제한 유아들은 다른 결함을 가지고 있다. 마지막으로, 발견을 한 신생아는 또한 신장 질환의 발생이 더 높을 수 있기 때문에 출생 직후에 유아의 면밀한 검사가 보장될 수 있다. SUA 영아 중 산후 요로 감염 위험이 약간 높아진다.
프리젠테이션
연관성
SUA는 아기가 심장, 골격, 장 또는 신장에 문제가 생길 위험을 증가시킨다.[3] SUA를 가진 아기는 특히 심장에 다른 선천적 이상을 가질 가능성이 더 높다. 그러나 추가 검사(고급 초음파 검사)는 출생 전 이런 이상을 많이 배제하고 부모의 불안감을 덜어줄 수 있다.[citation needed]
그것은 에드워즈 증후군으로도 알려진 트라이소미 18과 관련이 있을 수 있다.[4] 자궁 내 성장 제한은 연관성이 있는 것으로 밝혀졌다.[citation needed]
진단
2D 초음파 사용으로 임신 첫 3개월에서 검출할 수 있다. 소노그래퍼는 방광과 색 도플러로 이미지에서 2개의 혈관 코드를 식별할 수 있는데, 이는 방광의 한쪽을 도는 하나의 동맥만을 보여줄 것이다. 정상적인 태아에서는 동맥이 2개(방광의 양쪽에 하나씩) 있을 것이다.[5] 태아의 심초음파상 심장은 심장이 제대로 작동하는지 확인하는 것이 좋다. 유전자 상담도 유용할 수 있는데, 특히 초리오닉 빌루스 샘플링과 양수증과 같은 좀 더 침습적인 시술의 장단점을 저울질할 때 더욱 그러하다. 이러한 침습적 시술은 보통 염색체 이상이나 유전적 결함이 의심될 때 시행되며 진단을 확정한다.[citation needed]
예후
비록 SUA의 존재는 추가적인 합병증의 위험 요소지만, 대부분의 태아들은 자궁이나 출생 후에 다른 문제를 겪지 않을 것이다. 특히 고무적인 것은 초음파를 통해 선천성 기형의 다른 소프트 마커가 보이지 않는 경우다. 초음파 기술 이전에, 태반 검사를 한 후, SUA의 존재를 확인하는 유일한 방법은 출생 시였다. 대다수의 임산부들이 자궁에서 SUA를 확인하는 데 필요한 종류의 고급 초음파 검사를 받지 않는다는 점을 감안하면 말이다. 자세한 내용은 이미징으로 확인하십시오![citation needed]
역학
다태아, 염색체 이상이 있는 유아, 남자아이보다 여자아이에게 조금 더 흔하다.[6][7]
참조
- ^ Geipel A, Germer U, Welp T, Schwinger E, Gembruch U (February 2000). "Prenatal diagnosis of single umbilical artery: determination of the absent side, associated anomalies, Doppler findings and perinatal outcome". Ultrasound Obstet Gynecol. 15 (2): 114–7. doi:10.1046/j.1469-0705.2000.00055.x. PMID 10775992. S2CID 21520002.
- ^ http://www.fitpregnancy.com/labor-delivery/ask-labor-nurse/two-reasons-worry
- ^ "Pregnancy". 8 December 2020.
- ^ Cereda, Anna; Carey, John C (2012). "The trisomy 18 syndrome". Orphanet Journal of Rare Diseases. 7 (1): 81. doi:10.1186/1750-1172-7-81. PMC 3520824. PMID 23088440.
- ^ Martínez-Payo, Cristina; Cabezas, Elena; Nieto, Yolanda; Ruiz de Azúa, Miguel; García-Benasach, Fátima; Iglesias, Enrique (2014). "Detection of Single Umbilical Artery in the First Trimester Ultrasound: Its Value as a Marker of Fetal Malformation". BioMed Research International. 2014: 548729. doi:10.1155/2014/548729. PMC 4101964. PMID 25101287.
- ^ Lilja, Monica (January 1991). "Infants with single umbilical artery studied in a national registry. General epidemiological characteristics". Paediatric and Perinatal Epidemiology. 5 (1): 27–36. doi:10.1111/j.1365-3016.1991.tb00681.x. PMID 2000332.
- ^ Heifetz, SA (1984). "Single umbilical artery. A statistical analysis of 237 autopsy cases and review of the literature". Perspectives in Pediatric Pathology. 8 (4): 345–78. PMID 6514541.
외부 링크
분류 |
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