Neuro 2011.12 Alzheimer Tableau
Neuro 2011.12 Alzheimer Tableau
Neuro 2011.12 Alzheimer Tableau
DEMENCE VASCULAIRE FDRCV Antcdent dAVC Prdomine sur les fonctions excutives et instrumentales (apathie, irritabilit, hyper motivit) Signes neurologiques focaux Antcdent familial (CADASIL) Evolution par coups Lsions crbrales vasculaires lIRM
Clinique
Evolution Explorations
Hallucinations prcoces (visuelles) Troubles cognitifs fluctuants Syndrome parkinsonien Troubles du sommeil paradoxal, agitation nocturne, somnolence inhabituelle Fluctuations de la vigilance Chutes prcoces Pertes de connaissance inexpliques Ides dlirantes ou interprtatives Installation du syndrome parkinsonien et des troubles cognitifs sur une priode courte (1 an) Indication au DATscan
CORPS DE LEWY
< 65 ans 3 types : Dmence fronto temporale : Troubles comportementaux inauguraux (apathie, dsinhibition) Aphasie primaire progressive : Diminution de lexpression orale, manque du mot, anarthrie Autonomie conserve Dmence smantique : Trouble de comprhension des mots isol, perte de reconnaissance des visages ou des objets
Traitement
Traitement possible par inhibiteur de la cholinestrase (association CI avec les agonistes dopaminergiques, LDOPA autorise)