4.syndromes Topographiques
4.syndromes Topographiques
4.syndromes Topographiques
TOPOGRAPHIQUES
OBJECTIFS RAPPELS ANATOMIQUES SYNDROM ES CLINIQUES
• Corrélations neuro-anatomiques
OBJECTIFS RAPPELS ANATOMIQUES SYNDROMES CLIN IQUES
En conséquence:
Mais présuppose:
Lobe parietal
Lobe frontal
Lobe
occipital
Lobe temporal
Lobe limbique
Le cervelet - structure
Le cervelet - fonction
• Rôles du vermis
- tonus
- équilibre
I
Emergence des nerfs crâniens
Mésencéphale II
III
IV
Protubérance V
VI VII-VIII
IX
XII X
Bulbe
XI
OBJECTIFS RAPPELS ANATO M IQ U ES SYNDROMES CLINIQUES
• Protégée par le canal vertébral et par le sac dural dans lequel elle baigne dans le LCR
• Contient
- la substance grise au centre
- la substance blanche autour
- un canal liquidien virtuel au centre,
le canal épendymaire
OBJECTIFS RAPPELS ANATO M IQ U ES SYNDROMES CLINIQUES
• Corne dorsale
- Rôle sensitif
• Susbtance grise centrale
- Rôle végétatif
• Corne Ventrale
- Rôle moteur
OBJECTIFS RAPPELS ANATOMIQUES SYNDROMES CLINIQUES
• Motricité
- faisceau cortico-spinal latéral
• sensibilité
- voie lemniscale
- voie extra-lemniscale
OBJECTIFS RAPPELS A N ATO M I Q U ES SYNDROMES CLINIQUES
Le système ventriculaire
VL
V3
V4
OBJECTIFS RAPPELS ANATOMIQUES SYNDRO MES CLINIQUES
Noyau caudé
Noyau thalamique
= thalamus
Noyau lenticulaire
Putamen
Pallidum
En conséquence:
Mais présuppose:
• Désinhibition
• Persévérances, grasping
• Troubles de la concentration
• Syndrome d’héminégligence
• Anosognosie
• Apraxie
OBJECTIFS RAPPELS AN ATO M I Q U ES SYNDROMES CLINIQUES
Tumeur sous-corticale :
atteinte des noyauxgris centraux
Syndrome thalamique
• Douleurs et troubles sensitifs
(paresthésies, hyperpathie)
• Troubles moteurs: dystonie
• Amnésie antérograde (Syndrome de
Korsakoff)
OBJECTIFS RAPPELS ANATO M IQ U ES SYNDROMES CLINIQUES
Tumeur cérébelleuse
- Atteinte du vermis
- Ataxie cérébelleuse +++
- Atteinte hémisphérique
- Hypermétrie (doigt-nez)
Autres signes:
- Dysarthrie
- Adiadocinésie
- Nystagmus
OBJECTIFS RAPPELS ANATO M IQ U ES SYNDROMES CLINIQUES
TRIADE symptomatique
1) syndrome lésionnel
souffrance d’une racine nerveuse
indique le niveau de la compression
2) syndrome sous-lésionnel
souffrance des voies longues médullaires
troubles sphinctériens
absence des signes neurologiques sus-
lésionnels
3) syndrome rachidien
dans les causes vertébrales
OBJECTIFS RAPPELS ANATOMIQUES SYNDROMES CLINIQUES
!! Ne pas oublier que les signes focaux ne sont qu’un des modes de
révélation des tumeursdu SNC
Hypertension Déficit
intracrânienne neurologique
Crises d’épilepsie
Découverte
fortuite
OBJECTIFS RAPPELS ANATOMIQUES SYNDROMES CLIN IQUES
Conclusion