Ps Eau Concevoir
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© Rail Niger
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Avertissement
Ce cahier est un document méthodologique qui a été élaboré à partir de l’analyse de
différentes pratiques mises en œuvre sur le terrain.
Le lecteur est invité à considérer ce document comme un cadre de réflexions initié par
le pS-Eau, proposant des repères pour guider les actions. En aucun cas ce document a
vocation à être considéré comme un standard de référence. Le contenu de ce
document est entièrement ouvert aux critiques en vue de son amélioration.
Remerciements
Aux personnes suivantes qui ont consacré une partie de leur temps à des entretiens,
échanges de points de vue ou relectures :
• Joanne BERNARDEAU, Croix Rouge Française, France
• Hélène FIGEA, GIZ, Burkina Faso
• Céline HERVE-BAZIN, consultante, France
• Jean-Marie ILY, pS-Eau, France
• Matthieu JOST, Croix Rouge Française, France
• Charlotte KALINOWSKI, Siaap, France
• Mathieu LE CORRE, Gret, France
• Martin LEMENAGER, AFD, France
• Nicolas MOREAU, Initiative Développement, France
• Frédéric NAULET, GRET, France
• Damien PLASSE, AFD, France
• Haingo RANDRIANARIVONY, Cite, Madagascar
• Léa RASOLOFOSON-RAJAONAH, Cite, Madagascar
• Marie SONDO-SAVADOGO, Direction générale de l’assainissement, Burkina Faso
• Jérémie TOUBKISS, Unicef, Mali
• Béatrice TOURLONNIAS, pS-Eau, France
• Bruno VALFREY, Hydroconseil, France
Auteurs
Denis Désille, Jihane Rangama
Crédits Photos
p. 1 : Rail Niger
p. 4 : Ministry of Water Resources, Works & Housing, Ghana
p. 16 : Vincent Dussaux
p. 32 : Water and Sanitation Program
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Campagne de communication pour
le lavage des mains avec du savon
Ghana
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Table des matières
Avertissement ....................................................................................................................... 3
Remerciements ..................................................................................................................... 3
Préambule .............................................................................................. 7
Pourquoi se préoccuper d’hygiène et d’assainissement ? .................................................... 7
Quel est le domaine d’application de ce document ? ........................................................... 7
Quels sont les objectifs visés par ce document ? .................................................................. 8
Annexes ............................................................................................... 35
Annexe 1. Bibliographie ...................................................................................................... 35
Annexe 2. Méthodes de sensibilisation à l’hygiène et de promotion de l’assainissement . 36
PHAST (Participatory Hygiene and Sanitation Transformation) ........................................................ 36
Clubs de Santé Communautaires (Community Health Club) ............................................................ 37
Hygiène et assainissement en milieu scolaire .............................................................................. 38
Approche Enfant pour enfant (Child to Child) .............................................................................. 39
ATPC (Assainissement Total Piloté par la Communauté) ................................................................ 40
Promotion du lavage des mains avec du savon ............................................................................ 41
Marketing de l’assainissement ................................................................................................ 42
Annexe 3. Comparaison sommaire de sept méthodes ....................................................... 43
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Sommaire des tableaux
Tableau 1 : Détail des données à collecter pour renseigner le contexte démographique et
socio-sanitaire ..................................................................................................................... 10
Tableau 2 : Lieux stratégiques et segments de population associés pour enquêter sur les
pratiques à risque ................................................................................................................ 12
Tableau 3 : Suggestion d’outils d’enquête pour divers segments de population ............... 13
Tableau 4 : Les pratiques à risque les plus courantes ......................................................... 14
Tableau 5: Les motivations pour l’acquisition de latrines en zone rurale au Bénin ............ 19
Tableau 6: Revue détaillée de sept méthodes de sensibilisation et de promotion ............ 21
Tableau 7: Revue comparée des outils de communication interpersonnelle ..................... 23
Tableau 8: Revue comparée des outils de communication de masse................................. 24
Tableau 9 : Atouts et limites des approches « clé en main » et « sur mesure » ................. 25
Tableau 10 : Exemple de recours à des canaux de communication complémentaires en
Haïti ..................................................................................................................................... 26
Tableau 11 : Les principaux postes de dépense d’une stratégie de sensibilisation à
l’hygiène et de promotion de l’assainissement................................................................... 27
Tableau 12 : Les principales sources de financement pour les activités de sensibilisation et
de promotion ...................................................................................................................... 28
Tableau 13 : Typologie des prestataires à mobiliser et des compétences requises ........... 30
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Préambule
Pourquoi se préoccuper d’hygiène et d’assainissement ?
Les maladies liées à une eau insalubre et à un défaut • L’accès à un assainissement domestique
d’accès à l’assainissement sont la cause de plus d’un approprié réduit de 32% l’incidence des maladies
million de décès par an dans le monde, en majorité diarrhéiques (Scott, 2006).
dans les pays en développement. • Le traitement, la manipulation et la conservation
L’hygiène et l’assainissement comptent parmi les hygiénique de l’eau de boisson contribuent
moyens les plus efficaces pour réduire les risques de également de manière significative à la santé au sein
des foyers.
transmission des maladies diarrhéiques, qui sont la
première cause de mortalité chez les enfants de Au-delà des enjeux de santé publique, de
moins de 5 ans. nombreuses composantes du développement
Trois pratiques clés permettent de réduire ces humain bénéficient des impacts positifs attribuables
risques de manière significative: à l’hygiène et l’assainissement : réduction des
dépenses de santé, accroissement de la productivité,
• Le lavage des mains au savon permet à lui seul augmentation du taux de scolarisation, etc.
d’éviter entre 500 000 et 1,4 million de décès par
Encourager l’adoption de bonnes pratiques d’hygiène
an (Curtis, Cairncross, 2003).
et d’assainissement auprès des individus et des
communautés est une des clés du développement.
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Quels sont les objectifs visés par ce document ?
Il existe une littérature abondante sur les méthodes en s’appuyant sur les processus classiques de type
de sensibilisation de l’hygiène et de promotion de projet (diagnostic, définition des objectifs,
l’assainissement. Néanmoins, peu - voire pas - de conception, mise en œuvre et évaluation).
supports sont disponibles pour orienter les acteurs
2. Fournir des clés de compréhension sur les outils
du secteur dans le choix d’une méthode appropriée à
et méthodes de sensibilisation et de promotion de
leur contexte d’intervention. Face à ce constat, ce
l’hygiène et de l’assainissement, à destination des
document affiche deux objectifs.
acteurs qui témoignent régulièrement de leur
1. Aborder les questions de sensibilisation à manque de repères et de leurs difficultés pour choisir
l’hygiène et de promotion de l’assainissement dans une approche spécifique.
le cadre d’une démarche rationnelle et méthodique,
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Etape 1. Réaliser un diagnostic socio-
sanitaire
Le diagnostic est une étape dont l’importance est une fonction centrale, celle de caractériser la zone
trop souvent sous-estimée dans les interventions d’intervention et d’en préciser les différents enjeux
hygiène et assainissement. Or les données collectées en matière d’hygiène et d’assainissement.
dans le cadre d’un tel exercice permettent de Concrètement, le diagnostic doit permettre de
comprendre les enjeux sanitaires et de définir des renseigner deux questions clés:
interventions adaptées. En d’autres termes, un
• Quel est le contexte d’intervention ?
diagnostic, s’il est correctement réalisé, permet de
• Quelles sont les pratiques à risque et qui a
concevoir une intervention pertinente à destination
recours à ces pratiques à risque ?
des groupes de populations les plus exposés sur le
plan sanitaire. Le diagnostic socio-sanitaire remplit
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pourront être mobilisés dans les étapes de
Renseigner l’environnement existant en conception et de mise en œuvre de la démarche de
matière d’eau, hygiène et assainissement sensibilisation et de promotion. Parmi les acteurs à
L’environnement existant en matière d’équipements recenser et à apprécier les compétences, on
eau et assainissement pourra être mesuré à l’aide de recense :
données portant sur : • Les services techniques déconcentrés en charge
• Le taux d’accès aux services d’eau potable et de l’hydraulique, de l’assainissement et de la santé
d’assainissement (nombre d’équipements eau et voire de l’éducation, ainsi que leurs démembrements
assainissement dans les foyers, dans les écoles, etc.). jusqu’au niveau local et la disponibilité de leur
personnel.
• Le niveau de service existant. Pour l’eau : borne-
fontaine, pompe à motricité humaine, robinet à • Les ONG locales et internationales compétentes
domicile, couvertures de puits, présence d’un en matière d’accompagnement social et de
puisard, qualité de l’eau… Pour l’assainissement : sensibilisation et intervenant dans la zone.
latrine simple, latrine ventilée, présence de douches • Les associations et organisations
et éviers, etc. communautaires susceptibles de relayer les
• L’état de fonctionnement des équipements eau messages et de jouer le rôle d’interface avec les
et assainissement. Pour l’eau : accès permanent ou populations (comité de gestion des points d’eau,
intermittent, pannes les plus fréquentes… Pour comité villageois de salubrité, association de parents
l’assainissement : niveau de dégradation et de d’élèves, etc.).
praticabilité des toilettes, douches et éviers… • Le secteur privé spécialisé en communication ou
commercialisant des biens et services liés à l’hygiène
Il est important par ailleurs de s’intéresser aux ou l’assainissement.
projets en cours, et particulièrement à la façon dont
ils sont mis en œuvre. Ce type d’état des lieux A cette étape du diagnostic, il convient également de
permet, lors de la phase ultérieure de conception de prêter une attention particulière aux ressources
la stratégie de sensibilisation à l’hygiène et de humaines et financières disponibles au niveau des
promotion de l’assainissement, d’élaborer des communes, ainsi que leur niveau de compétence et
messages qui sont cohérents avec les actions déjà à d’engagement, car dans le contexte de la
l’œuvre. Un exemple d’incohérence (et à éviter à décentralisation, c’est à elles que reviennent, sur le
tout prix !) : promouvoir l’acquisition de latrines via long terme, la planification, la coordination, voire la
des subventions partielles, lorsqu’à proximité réalisation des activités de sensibilisation et de
d’autres initiatives proposent une subvention totale. promotion de l’hygiène et de l’assainissement. Parmi
les questions à se poser : existe-t-il un agent
technique d’hygiène et d’assainissement communal ?
Identifier les ressources et compétences
Si oui, a-t-il reçu une formation en matière de
disponibles sensibilisation à l’hygiène ? La commune dispose-t-
Il s’agit d’identifier les acteurs locaux du secteur elle de ressources financières à allouer aux
public et privé – ainsi que leurs compétences - qui activités de sensibilisation et de promotion ?
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Lieux Exemple de Outils Commentaires
segmentation d’enquête
Interroger un échantillon d’écoliers sur leurs pratiques peut être une source
questionnaires d’information intéressante. Il peut cependant être compliqué de systématiser
la démarche car les enfants ne sont pas tous réceptifs au formalisme d’un
écoliers observation questionnaire. L’observation directe reste donc un moyen privilégié pour
directe pouvoir étudier leurs comportements et la fréquence du lavage des mains au
savon à la sortie des latrines.
Etablissements
scolaires Si le diagnostic porte sur un seul ou une poignée d’établissements, les
personnel adulte questionnaires entretiens individuels sont un bon moyen d’approfondir certains sujets ; dans
(directeur, le cas d’une enquête sur plusieurs établissements, les focus groups
focus groups
enseignants, permettent de collecter des informations variées, rapidement et à moindre
personnel entretiens coût, notamment auprès des enseignants. Les directeurs d’établissement
d’entretien) individuels sont en revanche des personnes ressources clés, il est préférable de
recourir systématiquement à un entretien approfondi auprès d’eux.
L’enjeu auprès des patients est de mesurer à la fois leurs pratiques de
lavage des mains et leur usage effectif des équipements. Parce qu’il est
patients questionnaires délicat de réaliser des observations directes (les patients étant répartis dans
plusieurs chambres), les entretiens individuels sur un échantillon
représentatif sont généralement plus adaptés.
Centres de Tout comme les écoles, les centres de santé sont des lieux particulièrement
santé sensibles aux normes d’hygiène. Le respect des pratiques d’hygiène par le
questionnaires personnel médical, en premier lieu le lavage des mains et l’entretien des
personnel médical /
équipements sanitaires, doit être à la fois quantifié (à travers des
d’entretien focus groups questionnaires portant notamment sur la fréquence du lavage des mains,
avec et sans savon) et qualifié (par des discussions de groupes sur leurs
perceptions, attitudes et difficultés à pratiquer l’hygiène des mains)
Les usagers des équipements sanitaires publics sont par nature volatiles. Le
usagers questionnaires questionnaire est le mode d’enquête le plus adapté pour mesurer leur degré
de satisfaction et les motifs d’insatisfaction vis-à-vis de ces équipements.
La gestion et l’entretien des équipements sanitaires dans les lieux publics
Lieux publics impliquent souvent un nombre limité de personne (un gestionnaire pour un
gestionnaires questionnaires
équipement). Il est donc souhaitable, en complément de l’enquête par
/personnel entretiens questionnaire, de consacrer du temps pour des entretiens individuels, en
d’entretien individuels vue de cerner les connaissances du gestionnaire en matière d’hygiène et de
sécurité, ainsi que ses pratiques de nettoyage des équipements.
Les chefs de famille ont généralement la responsabilité des investissements
questionnaires effectués dans le ménage. Les questionnaires permettent entre autres de
chefs de famille comprendre pourquoi les latrines ne sont pas considérées comme un
focus groups investissement prioritaire pour le ménage. Les focus group permettent de
confronter les avis favorables et défavorables vis-à-vis des latrines.
questionnaires Les focus groups sont recommandés car ils permettent de discuter sur des
sujets difficilement abordables dans le cadre familial (comme par exemple
focus groups les pratiques de défécation ou l’hygiène menstruelle). L’observation directe
mères de famille
Ménages observation permet en complément de croiser les pratiques rapportées par les
directe questionnaires et les pratiques observées au sein des ménages.
Les problèmes de santé des jeunes enfants sont renseignés dans le cadre
observation
jeunes enfants des entretiens avec les mères de famille. L’observation des comportements
directe
des enfants permet également d’apporter des informations supplémentaires.
Les personnes âgées constituent, avec les enfants en bas âge, les
personnes âgées questionnaires segments de population les plus vulnérables aux maladies. L’entretien
individuel est dans la plupart des cas l’outil le plus adapté.
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déterminants du changement qui permettra, lors de
Quelles données collecter ? l’étape de conception de la stratégie d’intervention,
Les enquêtes visent à identifier et recenser les de construire des messages pertinents et efficaces
pratiques à risque sur le plan sanitaire. L’enquêteur, auprès des groupes ciblés.
qu’il soit dans une démarche d’observation ou de
dialogue, doit donc connaître a minima les pratiques Comment analyser les données collectées ?
à risque « classiques », afin de savoir ce qu’il cherche Les données quantitatives sont analysées
à détecter. Il doit dans le même temps être en statistiquement pour produire des informations
mesure d’identifier des pratiques moins classiques chiffrées permettant, notamment, d’identifier les
mais tout aussi problématiques. Le tableau ci- pratiques à risque les plus répandues parmi les
dessous détaille quelques pratiques à risque différents segments de population enquêtée.
communément recensées.
Les données qualitatives sont analysées en vue
L’enquête de terrain permet a minima de recenser d’identifier, selon les différents segments de
les pratiques des habitants. Idéalement, elle doit population enquêtée, les tendances majoritaires en
également identifier les déterminants du matière notamment, de propension au changement,
changement de comportements. En d’autres termes, de facteurs favorables - et défavorables - pour ce
quels sont les éléments déclencheurs qui vont changement, etc. Les informations tirées de cette
permettre aux habitants d’évoluer d’une pratique à analyse seront précieuses pour l’étape de conception
risque sur le plan sanitaire vers une pratique saine et de la stratégie de sensibilisation, en particulier pour
hygiénique ? Ces éléments déclencheurs sont construire les messages qui seront diffusés auprès
généralement de nature très variée selon les groupes des publics ciblés.
de populations et les individus : perception du risque
Il est impératif de croiser les deux analyses
sanitaire, représentations sociales de l’hygiène,
(qualitative et quantitative), en vue de déceler
croyances et coutumes locales, etc. Ce travail
d’éventuelles contradictions entre les informations
d’identification des déterminants du changement est
chiffrées issue de l’analyse statistique et les
relativement complexe et doit être conduit par une
informations collectées sur la base des observations
expertise éprouvée. C’est la connaissance de ces
et discussions avec les habitants.
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16 Espace de démonstration et de promotion
d’équipements d’assainissement pour les ménages
Madagascar, projet Méddea, Gret
Etape 2. Arrêter les objectifs et définir
les groupes cibles de la stratégie
Construire un consensus avec les acteurs locaux
La définition d’une stratégie d’intervention • les usagers des services d’eau et
nécessite au préalable d’arrêter des objectifs d’assainissement (ménages, personnel soignant,
clairs, précis et réalistes. La définition d’objectifs personnel éducatif… selon les lieux enquêtés lors
relatifs à la santé publique implique une du diagnostic),
consultation des acteurs concernés, ainsi que leur • les acteurs de la santé (médecins, personnel
approbation. des centres de santé),
Si les cadres sectoriels nationaux peuvent proposer • les médias locaux qui pourront être sollicités
des références et recommander des priorités par la suite (radio, journal local),
d’intervention, les objectifs d’une stratégie locale • les représentants de la commune et de ses
pour la sensibilisation à l’hygiène et la promotion services techniques.
de l’assainissement doivent être le résultat d’un Outre la consultation de tous les acteurs
consensus local entre acteurs locaux, avec un concernés, la construction d’un consensus collectif
leadership assumé de la part de la commune. est également une excellente occasion pour
Plusieurs acteurs locaux sont à réunir pour rendre compte des résultats du diagnostic auprès
débattre des objectifs en matière de sensibilisation de la population enquêtée.
à l’hygiène et de promotion de l’assainissement :
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Arrêter les objectifs de la stratégie et définir les groupes cibles
Les objectifs d’une démarche de sensibilisation et personnes âgées sont généralement sensibles à
de promotion de l’hygiène et de l’assainissement des arguments différents et ont accès à des médias
découlent directement des problèmes sanitaires différents).
prioritairement identifiés dans le diagnostic. En • Au sein d’un lieu stratégique qui concentre des
matière de sensibilisation à l’hygiène et de comportements inadéquats, on peut souvent
promotion de l’assainissement, un objectif précise hiérarchiser les groupes cibles entre ceux qui sont
a minima deux niveaux d’information : Quels directement concernés par le besoin
comportements à risque sont à faire évoluer ou d’amélioration des comportements (groupes
doivent disparaître ? Qui est concerné par cette primaires ou prioritaires) et ceux qui sont en
nécessaire évolution (groupe cible) ? mesure d’influencer de manière positive cette
évolution comportementale chez les autres
Le diagnostic permet de rattacher les
(groupes secondaire, tertiaires, voir encadré 3.)
comportements à risque à des segments
spécifiques de la population enquêtée. Ces Sans présupposer à ce stade des activités qui
segments de population ont logiquement vocation seront nécessaires pour atteindre les objectifs
à devenir les groupes cibles des activités de identifiés, il convient d’arrêter un nombre
sensibilisation et de promotion. La question du ou d’objectifs « raisonnable » et en cohérence avec
des groupe(s) cible(s) est fondamentale, et ce pour les budgets disponibles ou qui pourront a priori
plusieurs raisons : être mobilisés.
• Chaque groupe cible sera sensible à des
messages et des supports de communication Encadré 3 : La hiérarchisation des groupes cibles
spécifiques (par exemple, les jeunes et les
Le groupe cible primaire / prioritaire désigne les
personnes qui ont recours à des pratiques à risque.
Le groupe cible secondaire correspond aux personnes
susceptibles d’influencer et de faciliter le changement des
comportements du groupe primaire.
Le groupe cible tertiaire renvoie aux relais d’influence et
aux leaders d’opinion (enseignants, chefs religieux,
anciens) qui disposent d’un poids important dans les
croyances et comportements d’une communauté.
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Etape 3. Concevoir la stratégie
d’intervention
Une fois déterminées les priorités sanitaires et les Une stratégie de sensibilisation à l’hygiène et de
changements que l’on souhaite impulser auprès promotion de l’assainissement s’articule autour de
des publics cibles, il est nécessaire de définir de deux enjeux clés qui nécessitent chacun une
quelle manière s’y prendre. En d’autres termes, réflexion spécifique : d’une part diffuser des
quelles activités de sensibilisation et de promotion messages pertinents, d’autre part recourir à des
vont être mises en œuvre et de quelle manière ? outils et des méthodes en adéquation avec le
contexte et le public visé.
Catégories Motivation
Identification à l’élite urbaine
Prestige Intégration de nouvelles valeurs acquises hors du village
Héritage laissé aux descendants
Identification à la classe royale Fon
Protection contre les accidents, morsures d’animaux, agressions et
maladies liés à la défécation en plein air
Confort et commodité
Bien-être Protection contre les dangers « surnaturels » liés à la défécation
en plein air (esprits)
Propreté
Intimité
Situation Accessible aux personnes âgées et handicapées
Augmentation de la valeur de l’habitation
Source: Jenkins, WSP, 2004
Tableau 5: Les motivations pour l’acquisition de latrines en zone rurale au Bénin
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quotidien. Modifier son comportement doit être
Rester simple et ne pas multiplier les perçu comme comparativement plus avantageux
messages que de ne rien changer du tout. Pour accroitre les
Les retours d’expérience issus des actions chances qu’il soit retenu par le public, un message
d’hygiène et d’assainissement révèlent souvent doit :
que les messages les plus simples sont ceux que les • Cibler une seule pratique à la fois.
individus retiennent et assimilent le plus • Etre unique : il est fortement déconseillé de
facilement. multiplier des messages de contenus différents au
Les messages doivent donc être faciles à sein d’une même démarche de sensibilisation à
comprendre et le changement de comportement l’hygiène et de promotion de l’assainissement.
véhiculé doit être simple à adopter, et ne pas Cela risque de réduire l’efficacité de la
nécessiter l’apprentissage de nouvelles pratiques communication.
complexes et contraignantes à appliquer au
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Promotion
Clubs de santé Hygiène et assainissement Marketing de
PHAST ATPC Enfant pour enfant du lavage des mains
communautaire en milieu scolaire l’assainissement
avec du savon
Nature de la
Mobilisation communautaire Mobilisation communautaire Mobilisation communautaire Educative Educative Marketing Marketing
démarche
Communauté dans son Communauté dans son Enfants d’âge
Communauté Communauté dans son
Public cible ensemble ensemble Ecoliers (entre 6 et 12 ans) préscolaire et écoliers
Ménages ensemble Ménages
Ménages Ménages (entre 5 et 12 ans)
Amélioration des Amélioration des Amélioration des
Amélioration des Amélioration des Amélioration des
Objectifs comportements d’hygiène + comportements d’hygiène + Amélioration des comportements d’hygiène
comportements d’hygiène + comportements comportements
visés par la acquisition d’un équipement Acquisition d’un équipement comportements d’hygiène + acquisition d’un
acquisition d’un équipement d’hygiène d’hygiène
méthode d’assainissement d’assainissement équipement
d’assainissement
d’assainissement
Durée Entre 6 et 18 mois, au
4 journées d’animation Entre 12 mois et 3
moyenne de rythme d’une réunion de 1 à Entre 3 semaines et 1 an Entre 12 mois et 2 ans Entre 6 mois et 3 ans Entre 6 et 16 mois
étalées sur 1 à 2 mois ans
mise en 2 heures par semaine + suivi - évaluation + suivi – évaluation + suivi – évaluation + suivi - évaluation
+ suivi - évaluation + suivi – évaluation
œuvre + suivi – évaluation
Niveau -Maitrise des techniques marketing et
d’expertise - Maitrise des techniques et outils participatifs - Maitrise des techniques et outils pédagogiques commerciales : planification et conception de
requis pour campagnes de communication, démarchage clients.
la mise en - Compétences en animation: aisance orale, capacité d’écoute, patience, faculté d’adaptation, capacité à se positionner en facilitateur et non en professeur
œuvre - Connaissances sur la transmission et la prévention des maladies diarrhéiques
3 à 4 USD par personne Coût variable selon
sensibilisée (chiffres projet 2 à 3 USD par personne les outils de Entre 0,5 et 3 USD par
Banque mondiale au sensibilisée (chiffres projet 2 et 14 USD par personne communication individu-cible (chiffres
De 2 à 16 USD par élève
Eléments de Kirghizstan, projet Caritas AHEAD Zimbabwe). (moyenne de 3,20 USD en Données utilisés. WSP), hors subventions
sensibilisé (chiffres IRC).
coût 1 en Ouganda). Nombre de personnes Afrique de l’Ouest. Chiffres insuffisantes Coût par personne ménages pour l’achat
Nombre de personnes sensibilisées par séance : 30 USAID et UNICEF). moindre comparé aux d’une latrine
sensibilisées par séance à 300 méthodes éducatives et
d’animation : 10 communautaires
Fort : possibilité d’ancrer les Fort : possibilité de
Faible : s’étale rarement au-
Potentiel de Fort : les clubs peuvent Faible : intervention limitée activités de sensibilisation perdurer au-delà de la
delà de la durée du projet Variable : dépend de Variable : dépend de
pérennité de devenir des organisations dans le temps qui n’a pas dans le programme scolaire et durée du projet sous la
en raison du coût élevé en l’ancrage institutionnel l’ancrage institutionnel /
l’interventio communautaires à part vocation à perdurer au-delà de de créer des clubs d’hygiène forme d’espaces de
ressources financières et / du porteur de projet. du porteur de projet.
n entière après le projet. la durée du projet. incluant élèves et professeurs construction-ventes de
humaines mobilisées.
volontaires. latrines (sanimarchés).
Tableau 6: Revue détaillée de sept méthodes de sensibilisation et de promotion
Important !!!
Les données sur le coût des méthodes sont données ici à titre indicatif et sont à exploiter avec la plus grande précaution !!!
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promotion de l’assainissement contient tout un
Construire une démarche d’intervention arsenal d’outils qui peuvent être classés en deux
« sur mesure » catégories :
Cette approche consiste à s’affranchir des
référentiels et standards existants en associant • Les outils de communication interpersonnelle
plusieurs outils d’animation et supports de sont des activités qui favorisent l’interaction entre les
communication, afin de proposer des stratégies individus, en vue de faciliter la compréhension de
d’intervention sans précédent mais entièrement savoirs et l’apprentissage de nouveaux
adaptées à la sensibilité et la réceptivité des publics comportements (illustrations, boites à image, théâtre
cibles d’un contexte donné. de rue, etc.).
• Les outils de communication de masse sont
La plupart du temps, les concepteurs d’interventions avant tout des vecteurs d’information. Ils sont utilisés
personnalisées s’inspirent des matériaux, outils et pour diffuser et transmettre des messages et
méthodes existantes pour réaliser des combinaisons informations, de manière unilatérale (radio,
originales. Ces choix « créatifs » se veulent une télévision, presse, etc.).
réponse la plus adaptée possible à la spécificité du
contexte d’intervention et des objectifs visés. Ils sont Le lecteur trouvera dans les deux pages qui suivent
aussi bien souvent inspirés par les expériences deux revues comparées pour approfondir sa
passées et les sensibilités de leurs concepteurs. connaissance sur les outils de communication
interpersonnelle et de masse.
Au-delà des méthodes rôdées et éprouvées, le
secteur de la sensibilisation à l’hygiène et de la
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Supports visuels Théâtre forum, Cinéma Maquettes, espaces de démonstration Assemblées villageoises Causerie /groupes de Visites à domicile,
(boite à images, carte jeux de rôle ambulant et de vente de latrines ou de quartier discussion ciblés porte à porte
communautaire, fascicule etc.)
Communauté dans son Enfants + écoliers Communauté dans son ensemble Ménages Communauté dans son ensemble Communauté dans son Mères de famille + ménages
Cible
(+) Outil simple qui permet de (+) Outil dynamique et (+) Outil dynamique qui permet (+) Outil concret qui permet de présenter (+) Espace habituel de diffusion (+) Activité participative qui (+) Activité de communication de
transmettre facilement et participatif qui permet de d’atteindre un public nombreux et les latrines de manière attractive et qui d’information et de débat qui permet de cibler des proximité qui permet d’adapter les
simplement des messages toucher un grand nombre de varié en même temps place l’usager dans la position de client permet une participation élargie groupes spécifiques et messages transmis à la réalité de
d’hygiène et d’atteindre un public personnes en même temps face à un choix d’options dont il peut des membres d’une communauté d’adapter les messages de chaque ménage et de faciliter le
peu ou non alphabétisé (+) Moyen efficace pour aborder visualiser les avantages et inconvénients. ou des habitants d’un quartier sensibilisation aux enjeux « passage à l’acte » car la visite
Avantages
(+) Les scénettes jouées font des sujets sociaux sensibles ou dans les débats relatifs à l’hygiène sanitaires de ces groupes s’effectue à domicile.
(+) Outil personnalisable: les participer les spectateurs, tabous par le levier dramatique ou (+) Les lieux de démonstration peuvent et l’assainissement
illustrations peuvent être facilitant ainsi l’identification par humoristique être transformés en espaces (+) Permet d’approfondir les (+) Permet d’accompagner les ménages
réalisées en fonction des rapport aux situations jouées d’informations - vente permanents (+) Permet une prise de décision thèmes discutés dans la prise de décision, pour l’achat
thèmes/problématiques (inspirées de situations collective sur les actions à mener d’une latrine par exemple.
sanitaires à aborder en priorité sanitaires de la vie quotidienne) pour améliorer les pratiques
dans une communauté d’hygiène et d’assainissement
(-) Peut devenir statique et (-) Suppose la présence d’une (-) Outil coûteux, ce qui limite les (-) Un espace de démonstration-vente de (--) Un même message est délivré (--) (--) Activité qui demande beaucoup de
devenir un cours d’hygiène troupe de théâtre en capacité possibilités de le pérenniser latrines représente un investissement à tout l’auditoire temps et qui mobilise beaucoup de
théorique si n’est pas utilisé de de monter et présenter les financier important et des frais de ressources humaines et financières,
(-) Films pas toujours traduits en (--) Ce mode de mobilisation
Inconvénients
manière participative scénettes. Demande un travail fonctionnement récurrents qu’il est donc peu pérenne.
de préparation long (définition langues locales nécessaire de couvrir par une activité sociale peut exclure certains
des messages, mises en économique pérenne et rentable. groupes: les personnes (--) Lorsque le porte-à-porte est effectué
scènes, temps de répétition, marginalisées et peu enclines à par des relais communautaires non
etc.). Par ailleurs, c’est un outil s’exprimer en public, les femmes rémunérés par le projet, le risque qu’ils
à la pérennité limitée au foyer, les jeunes etc. se démotivent au fil du temps peut nuire
à l’efficacité de la sensibilisation.
Pour la réalisation des boites à Troupe de théâtre spécialisée Equipe composée d’un animateur Artisans ou maçons formés aux Animateurs formés aux techniques Animateurs formés aux Agents formés aux techniques de
image et fascicules: artiste local. dans l’animation participative et communautaire et d’un technicien techniques de construction de latrines à d’animation communautaire techniques d’animation sensibilisation à domicile et aux
formée aux questions d’hygiène projectionniste faible coût ainsi qu’aux techniques communautaire techniques commerciales (démarchage
Compétences
mobilisées
Pour l’exploitation des boites à et d’assainissement marketing et commerciales (planification et de clients, accompagnement des
images et cartes conception de stratégie de promotion de ménages dans leur achat, suivi et
communautaires : animateurs proximité, démarchage des clients) conseils sur la maintenance et
formés aux techniques l’entretien des latrines
d’animation communautaire
L’efficacité des supports visuels Les retours d’expérience Les projections de films sont La démonstration de latrines peut prendre La mobilisation communautaire de groupe est généralement la Le porte-à-porte convient
dépend essentiellement des indiquent que cet outil marque suivies de débats, ce qui permet la forme d’ouvrages mis en démonstration panacée des démarches de sensibilisation à l’hygiène et à particulièrement pour encourager la
qualités d’animation de l’agent beaucoup les esprits des au public de mieux intégrer les chez un leader communautaire, un artisan- l’assainissement. Or elle ne se prête pas à tous les contextes, demande des ménages en équipements
communautaire. publics spectateurs, notamment messages transmis dans les films. commerçant local (maçon, quincailler), sur notamment aux zones urbaines socialement hétérogènes qui ne d’assainissement, mais également pour
Commentaires
car ils sont invités au cours de Les retours du terrain révèlent que les marchés, ou bien d’un espace type disposent pas toujours d’un ciment communautaire fort. Elle peut sensibiliser les mères de famille aux
la pièce à devenir acteurs de la les enfants étaient généralement sani-marché spécialement dédié à la être utile comme activité de première intention pour informer les quelques pratiques clé d’hygiène
situation et à trouver des plus réceptifs. production et la vente de latrines. habitants sur une démarche et susciter leur intérêt, mais doit domestique tels que le traitement et le
solutions aux problèmes nécessairement être répétée dans le temps et complétée par de la stockage de l’eau de boisson à
sanitaires mis en scène. communication individuelle (porte-à-porte, médias de masse). domicile, l’entretien hygiénique des
latrines familiales.
23
Affiches, Supports promotionnels TIC
Radio TV Presse
panneaux publicitaires (t-shirts, brochures, savon etc.) (internet, téléphones portables)
Communauté dans son ensemble Ménages + enfants Public alphabétisé Communauté dans son ensemble Communauté dans son ensemble Communauté dans son ensemble
Cible
(+) Support de diffusion qui permet (+) Média attractif qui permet de toucher un grand (+) Support efficace pour influencer (+) Support permettant d’atteindre un public (+) Support permettant d’atteindre un (+) Support qui permet d’atteindre un
d’atteindre un public nombreux, y nombre de personnes (y compris analphabètes) en et sensibiliser les leaders d’opinion nombreux pour un coût par personne peu public nombreux pour un coût par public nombreux pour un coût par
compris un public peu ou non même temps pour un faible coût par personne. (élus locaux, chefs religieux et élevé personne peu élevé personne peu élevé
alphabétisé, pour un coût par communautaires) qui comptent
personne faiblement élevé (+) Confère aux messages relayés un caractère généralement parmi les catégories (+) Diffusion rapide de messages simples : (+) Rappelle de manière permanente aux (+) Dispose d’un fort potentiel de
moderne et attractif, et qui dispose d’une forte de population instruites et informées, permet d’atteindre un large public dans de individus la nécessité d’accomplir une pérennité : possibilité de partenariat
(+) La répétition et la simplicité des influence auprès des enfants et des jeunes nombreux lieux (commerces, marchés, gares, bonne pratique d’hygiène sur le long terme avec les
Avantages
(-) Support de diffusion à sens (-) Support de diffusion à sens unique, ne permet (-) Diffusion limitée à certaines (-) Support de diffusion à sens unique, ne (-) Support de diffusion à sens unique, ne (-) Diffusion restreinte aux zones
unique, ne permet généralement pas pas aux individus de réagir sur les messages qu’ils catégories de population (urbaine, permet généralement pas aux individus de permet généralement pas aux individus de ayant accès aux réseaux de
aux individus de réagir sur les reçoivent alphabétisée, disposant d’un certain réagir sur les messages qu’ils reçoivent, ou réagir sur les messages qu’ils reçoivent télécommunication (urbaines,
Inconvénients
messages qu’ils reçoivent pouvoir d’achat) parfois de les comprendre périurbaines, rurales peu éloignées)
(-) Diffusion limitée à certaines catégories de
population (raccordés au réseau électrique et (-) Exclut les groupes de population
équipés de postes TV) n’ayant traditionnellement pas accès
aux moyens de télécommunication
(-) La réalisation des spots TV représente un (femmes, pauvres)
investissement conséquent.
Pour l’élaboration de la stratégie de Requiert les compétences d’une agence de Requiert les compétences d’une agence de Requiert les compétences d’une agence Pour l’élaboration des messages :
communication et du contenu des publicité compétente en marketing social, ou de publicité compétente en marketing social. de publicité compétente en marketing agence spécialisée en marketing
spots radio: expert en communication scénaristes dans le cas d’émissions ou de séries social. social
Compétences
mobilisées
La radio est le média de De manière générale, le média TV est un puissant Distribués dans le cadre d’animations sur L’usage des TIC pour la promotion
communication de masse par outil pour façonner et imposer de nouvelles valeurs les places de marchés, dans les lieux de l’hygiène et l’assainissement est
excellence qui permet de relayer des et normes sociales, l’intérêt étant ici de faire des publics et lors d’événements encore peu développé dans les
messages de sensibilisation dans les bonnes pratiques d’hygiène et d’assainissement communautaires (Journée mondiale du projets eau et assainissement. Or ce
Commentaires
zones urbaines comme rurales, et de une norme sociale chez les publics ciblés. lavage des mains par ex.), ils permettent support, tout particulièrement le
toucher toutes les catégories de marquer les esprits et de rendre les téléphone mobile, dispose d’un fort
sociales. Un partenariat de long messages délivrés attractifs, car les potentiel de couverture de
terme avec les radios locales permet individus sont généralement sensibles aux populations, a fortiori en zones
de maximiser l’efficacité de ce objets offerts gratuitement. rurales éloignées.
support à modifier durablement les
comportements.
24
Discussions
conception et des réajustements réguliers, ce qui
Approche « clé en main » ou approche implique une attention portée sur l’expérimentation,
« sur mesure » ? l’évaluation et la capitalisation, ce qui suppose une
Le choix d’une méthode ou d’une combinaison une bonne maitrise de ces outils et méthodes. Ces
d’outils et de supports est à laisser à l’appréciation conditions ne sont pas toujours compatibles avec les
de chaque concepteur en fontion de son expérience capacités locales existantes.
en matière de sensibilisation et de promotion, et des Les méthodes « clé en main » nécessitent également
pratiques locales. de l’expertise. Néanmoins, étant donné qu’elles sont
Les approches « sur mesure » qui consistent à dotées de manuels et protocoles d’intervention
adapter et combiner des méthodes ou des outils afin détaillés, le champ de compétence requis pour leur
qu’ils soient en réelle adéquation avec le contexte mise en œuvre est moins exigeant.
d’intervention, exigent généralement un temps de
Approches Approches
« clé en main » « sur mesure »
Comportent une méthodologie détaillée Permet de s’adapter au plus près aux
Avantages faite d’étapes, d’activités et d’outils qui spécificités du contexte et du public cible
facilitent la mise en œuvre
Peuvent se révéler rigides et peu Demande un temps de conception plus
adaptées au contexte lorsque long et parfois une phase
Inconvénients
appliquées de la manière préconisée d’expérimentation qui n’est pas toujours
dans les manuels possible dans le cadre d’une intervention
Tableau 9 : Atouts et limites des approches « clé en main » et « sur mesure »
25
travaux des champs, les habitants sont moins communication interpersonnelle peut venir dans un
disponibles). second temps pour renforcer le message et
l’acceptation d’un nouveau comportement.
L’efficacité des outils et supports peut elle-même
s’étioler au fil du temps. Certains retours de terrain La dissémination des messages via les médias de
montrent que la sensibilisation en porte-à-porte masse permet d’atteindre un grand nombre
fonctionne bien les 6 premiers mois d’un projet, car d’individus, mais cela n’est souvent pas suffisant pour
la mobilisation des ménages est maximale, mais son déclencher le passage à l’action et le changement
efficacité tend à s’estomper au delà. Il est donc effectif de comportement en matière d’hygiène et
important de réfléchir à des combinaisons qui d’assainissement. Il convient donc de garder à l’esprit
permettent d’optimiser les atouts et les limites de que la communication ne remplace pas le contact de
chaque outil et support. Les médias de masse, qui proximité et la relation interpersonnelle. Une bonne
permettent de disséminer de l’information stratégie de sensibilisation et de promotion doit ainsi
rapidement à un coût faiblement élevé par personne, trouver un équilibre entre ces deux types
peuvent dans un premier temps introduire une d’approche.
nouvelle pratique en la rendant attractive, puis la
Plusieurs sources de financement sont mobilisables fonds) et des financements de long terme
pour financer ces coûts, chacune avec des (collectivités locales, Etat, secteur privé) peut être
implications variables, notamment en termes de une solution pertinente pour assurer une
pérennité. La mobilisation financière peut s’inscrire intermédiation sociale sur la durée, au-delà de la
dans une réflexion – et donc une stratégie – à part temporalité des projets, qui dépassent rarement une
entière : privilégier la complémentarité entre des période de 2 à 3 ans.
financements de court et moyen terme (bailleurs de
27
Sources de financement Degré de pérennité Financer quoi ?
Important. Les budgets nationaux
peuvent contribuer de manière Projets de sensibilisation à l’hygiène
Etats
significative, sous réserve de l’existence d’envergure nationale,
d’une ligne budgétaire dédiée
Important si les CL disposent d’un budget Campagnes de sensibilisation à
Collectivités locales et d’un personnel formé aux activités de l’hygiène dans les écoles, lieux publics
sensibilisation et de promotion et centres de santé
Limité. Les PTF s’engagent rarement sur
Partenaires techniques une période supérieure à 2 ou 3 ans, ce Formation professionnelle et
et financiers qui restreint fortement la pérennité des renforcement de capacités
actions de sensibilisation.
Campagnes marketing pour susciter la
demande des ménages en équipements
et services d’assainissement
Secteur privé Variable.
Campagnes de promotion des bonnes
pratiques d’hygiène (lavage des mains)
à échelle nationale
Tableau 12 : Les principales sources de financement pour les activités de sensibilisation et de promotion
28
Etape 4. Mettre en œuvre la stratégie
Les acteurs clés d’une démarche de sensibilisation et de promotion
La mise en œuvre d’une démarche de sensibilisation former et superviser les animateurs et relais
à l’hygiène et de promotion de l’assainissement communautaires. Ils assurent également le suivi et
nécessite d’associer un certain nombre d’acteurs clés l’évaluation des activités de sensibilisation et de
du secteur de l’eau, de l’assainissement et de promotion.
l’hygiène, mais également du secteur de la santé et
Les prestataires de service (ONG, bureaux d’études,
de l’éducation. Il convient de définir clairement les
etc.). De par leur proximité avec le terrain et les
rôles et les responsabilités de chaque partie prenante
habitants, certaines ONG (et bureaux d’études) ont
afin de faciliter la concertation entre des acteurs qui
développé une expertise spécifique en matière
ont des degrés de maitrise différents des questions
d’intermédiation sociale et d’animation
d’hygiène et d’assainissement, et de garantir
communautaire. Elles disposent pour certaines
l’efficacité et la cohérence de la démarche. On peut
d’animateurs formés aux outils et méthodes de
ainsi distinguer les acteurs en charge de superviser
sensibilisation et de promotion les plus courantes
les activités de ceux en charge de leur exécution.
(PHAST, ATPC), capables de mener des activités de
proximité (réunions de groupe, communication
Les acteurs en charge de la supervision interpersonnelle et visites à domiciles). Ces
Les communes. En vertu de la décentralisation à prestataires peuvent être à l’initiative d’une
l’œuvre dans de nombreux pays, les services d’eau, démarche de sensibilisation - promotion, ou
d’assainissement et d’hygiène incombent aux intervenir en tant que prestataire.
communes qui endossent le rôle de maître
d’ouvrage. C’est à elles que revient normalement la Les autres prestataires de service interviennent,
planification, l’organisation et le suivi des actions de selon leur domaine de compétence, pour assurer la
sensibilisation et de promotion, ainsi que la mise en œuvre des campagnes de communication de
coordination des différents acteurs intervenant. Dans masse, pour l’élaboration des supports destinés à la
les faits, leurs ressources restreintes limitent formation des acteurs de terrain (relais
fortement leurs capacités d’actions. communautaires, secteur privé local) ou encore pour
dispenser des formations de sensibilisation et de
Les services techniques déconcentrés des ministères promotion auprès des différents publics ciblés.
en charge de l’eau, de l’assainissement, de
l’hygiène, de la santé et de l’éducation sont Les relais communautaires sont des personnes ou
responsables de la coordination des politiques et des groupes influents choisis parmi les habitants pour
stratégies nationales au niveau régional et sous assurer la diffusion des messages de sensibilisation et
régional. Leur rôle est notamment de veiller à la faciliter la médiation entre les habitants et l’équipe
cohérence des différentes stratégies d’intervention du projet. Ces relais sont généralement des
en matière d’hygiène et d’assainissement sur les bénévoles (qu’il faudra parfois, et selon les cas,
territoires régionaux. Ces acteurs sont censés penser à indemniser). C’est le cas des autorités
appuyer les communes dans leurs rôle de maître religieuses et coutumières qui relayent des messages
d’ouvrage, assurer la formation des animateurs, lors des prêches et des assemblées de quartier ou de
agents d’hygiène et relais communautaires aux villages ; c’est également le cas des enseignants qui
différentes méthodes et outils de sensibilisation et de dispensent les séances d’hygiène scolaire. Ces relais
promotion. peuvent également prendre la forme de structures
communautaires existantes ou mises en place pour
Les acteurs en charge de la mise en œuvre les besoins du projet (comités villageois de salubrité
par exemple, qui ont par ailleurs l’intérêt de pouvoir
de la stratégie perdurer après la fin du projet). Il convient malgré
Les agents d’hygiène sont des fonctionnaires issus
tout d’être prudent et de s’assurer au préalable de la
des services techniques déconcentrés détachés au
pertinence et de la représentativité de ce genre de
niveau des communes, ou parfois du personnel
structures au sein d’une communauté.
technique permanent des services d’assainissement
et d’hygiène communaux (lorsqu’ils existent). Ils sont Les petits opérateurs privés (maçons, vidangeurs,
chargés de dispenser des séances d’animation, de gestionnaires d’ouvrages publics) sont d’excellents
29
relais d’information et de sensibilisation. Les maçons ouvrages. Les gestionnaires de douches et latrines
et vidangeurs peuvent être mis à contribution pour publiques ont quant à eux un rôle à jouer dans la
assurer la promotion des équipements et services sensibilisation des usagers aux bonnes pratiques
d’assainissement, et fournir un appui-conseil aux d’hygiène.
ménages pour l’usage et l’entretien hygiénique des
30
Le suivi des activités
Suivre et contrôler la bonne exécution d’activités de
sensibilisation à l’hygiène et de promotion de
l’assainissement peut sembler une démarche délicate
en premier abord. Sensibiliser et promouvoir ont en
effet un caractère immatériel et non visible.
Néanmoins, toute activité de sensibilisation ou de
promotion a recours à des outils et des supports,
qu’il s’agisse des fiches de visite des ménages pour la
sensibilisation au porte-à-porte, du programme de
diffusion de clips sur la radio locale, des affiches et
contrats d’affichages dans les lieux publics, des
comptes-rendus d’assemblées villageoises ou de
quartiers, etc.
L’enjeu du suivi consistera donc à vérifier, sur des
bases régulières, que les outils et supports de
communication sont déployés comme il a été
envisagé lors de la phase de conception. Dans le
cadre de programmes d’intervention de grande
envergure et étalés dans le temps, des évaluations
externes à mi-parcours peuvent s’avérer pertinentes
pour actualiser ou faire évoluer les messages diffusés
et les supports de communication mobilisés.
31
32
Actualiser la stratégie
De la même manière que l’amélioration de l’accès à potable et l’assainissement, une stratégie municipale
l’eau et l’assainissement est une démarche qui ne et des plans d’actions spécifiques, avec des
s’arrête véritablement jamais (que ce soit en termes projections à moyen et long terme. De ce point de
d’amélioration de l’accès – notamment au regard de vue, l’évaluation est un outil qui permet non
la croissance démographique – ou en termes seulement de mesure la qualité d’une intervention,
d’amélioration de la qualité et du niveau de service) mais en même temps d’actualiser une stratégie
la sensibilisation à l’hygiène et la promotion de locale pour l’hygiène et la promotion de
l’assainissement ne sauraient se limiter à des l’assainissement, rejoignant ainsi les outils de
interventions ponctuelles. Sensibilisation à l’hygiène pilotage de la municipalité en charge du suivi du
et promotion de l’assainissement sont un secteur à secteur.
part entière qui méritent, au même titre que l’eau
34
Annexes
Annexe 1. Bibliographie
Banque Mondiale, WSP, 2007, Manuel de l’initiative de lavage des mains: guide de préparation d’un programme de
promotion de lavage des mains
Bolt, E., Shordt, K. and Krukkert, 2006, School Sanitation and Hygiene Education
Curtis, V, Cairncross, S. 2003, Effect of washing hands with soap on diarrhoea risk in the community: a systematic
review, The Lancet infectious diseases, 3, p. 275-281
Curtis, V, Kanki et al. 1997, Dirt and diarrhoea: formative research in hygiene promotion programmes, Health policy
and planning, 12, p. 122-131
Evans, B., Peal, A., Van Der Voorden, C., 2010, Introduction to Participatory and Promoting Strategies for Hygiene and
Sanitation, WSSCC
Gumucio S, Médecins du Monde, Collecte de données, méthodes quantitatives, l’exemple des enquêtes CAP
Hydroconseil, 2012, Accompagner le secteur de l’assainissement rural au Niger dans le passage à l’échelle, Rapport
d’évaluation, WSP Niger
IRC, 2006, Results from the assessment of a six-country pilot project
Jenkins, M. 2004, Who buys latrines, where and why?, Field Note, Sanitation & Hygiene Series, WSP Afrique, Banque
Mondiale
London School of Hygiene and Tropical Medicine, WEDC, 1998, Guidance Manual on Water Supply and Sanitation
Programmes
OMS, 2000, Global Water Supply and Sanitation Assessment Report
Programme Solidarité Eau, 2011, Financier la filière assainissement, Guide méthodologique
Scott, B., 2006, Health impacts of improved household sanitation, WELL factsheets
Unicef Mali, 2012, Promotion de l’hygiène en milieu scolaire, guide pratique pour les ONG
Waterkeyn, J, Cairncross, S., 2005, Creating demand for sanitation and hygiene through Community Health Clubs: a
cost-effective intervention in two districts of Zimbabwe, 61. Social Science & Medicine. p.1958-1970
35
Annexe 2. Méthodes de sensibilisation à l’hygiène et de promotion de
l’assainissement
PHAST (Participatory Hygiene and Sanitation Transformation)
Organismes qui
OMS, Banque Mondiale, PNUD, UNICEF, Wateraid, ACF, Croix Rouge, World Vision
financent et mettent
(indicatif)
en œuvre la méthode
• Nombre moyen de participants pour une séance d’animation: entre 10 et 20
Eléments de mise en personnes
œuvre • Nombre d’animateurs : 1 animateur
• Outils d’animation : outils PHAST (boite à images, carte communautaire)
6 mois en moyenne :
• 4 journées d’animation (soit 30 heures environ) espacées d’1 ou 2 semaines
Durée moyenne de • Suivi et accompagnement de 3 à 4 mois dans la mise en œuvre des changements
mise en oeuvre (construction, entretien et maintenance des latrines et dispositifs de lavage des
mains,)
• Au bout de 6 mois, enquête de suivi des changements de pratiques
• Connaissances de base sur le processus de transmission et de prévention des maladies
Expertise requise diarrhéiques
pour la mise en • Maitrise des techniques et outils participatifs PHAST (boite à image)
œuvre • Compétences en animation communautaire : aisance orale, capacité d’écoute,
patience, faculté d’adaptation
De 3 à 4 USD par personne sensibilisée (chiffres : projet Banque Mondiale au Kirghizstan,
Eléments de coût projet Caritas en Ouganda). Rapporté au nombre de personnes sensibilisées par séance
d’animation (en moyenne 10 personnes), cela en fait une méthode relativement coûteuse.
Potentiel de Faible. PHAST est une méthode intensive en temps qui requiert des visites et un suivi
pérennité régulier des communautés par les animateurs.
Manuel pas à pas PHAST : Une approche participative pour enrayer les maladies diarrhéiques, OMS
Plus d’infos
36
Clubs de Santé Communautaires (Community Health Club)
Les clubs de santé sont des organisations communautaires qui visent à relayer des
informations et à sensibiliser aux bonnes pratiques d’hygiène. La particularité de cette
approche « clubs de santé » est de reposer sur un système d’adhésion gratuite et
volontaire : l’ensemble des membres d’une communauté a la possibilité d’adhérer au club
de santé et d’assister à des réunions régulières sur des thématiques relatives à l’hygiène
domestique et communautaire. Comme pour la méthode PHAST, l’animateur joue un rôle
de facilitateur des discussions. A l’issue des réunions, les individus s’engagent à transposer
Description les connaissances acquises pendant les réunions par des exercices pratiques à domicile.
La taille des clubs est variable, de 40 à 200 personnes. Cette participation est censée
permettre un changement collectif des normes sociales liées à l’eau, l’hygiène et
l’assainissement. Initialement développés en milieu rural, les clubs de santé
communautaire sont utilisés pour améliorer les conditions sanitaires dans des contextes
difficiles comme les zones urbaines informelles ou les camps de réfugiés. L’intérêt de cette
approche est de perdurer en tant que structure communautaire au-delà de la durée d’un
projet.
Organismes qui
ONG AHEAD (Applied Health Education and Development, ONG zimbabwéenne qui a
financent et mettent
inventé l’approche), DFID, Banque Mondiale, USAID, CARE
en œuvre la méthode
• Nombre moyen de participants pour une séance d’animation: la taille des clubs est
Eléments de mise en variable, entre 30 et 200 personnes
œuvre • Nombre d’animateurs : un animateur par club, en général
• Outils d’animation : outils participatifs type PHAST
Durée moyenne de
Entre 6 et 18 mois, au rythme d’une réunion de 1 à 2 heures toutes les semaines
mise en œuvre
• Connaissances de base sur le processus de transmission et de prévention des maladies
Expertise requise diarrhéiques
pour la mise en • Maitrise des techniques et outils participatifs
œuvre • Compétences en animation communautaire : aisance orale, capacité d’écoute,
patience, faculté d’adaptation
De 2 à 3 USD par personne sensibilisées (chiffres : projet AHEAD Zimbabwe). Rapporté au
Eléments de coût nombre de personnes sensibilisées par séance (entre 30 et 300), cela en fait une méthode
relativement peu coûteuse.
Potentiel de Fort. Les clubs de santé créés peuvent devenir des organisations communautaires à part
pérennité entière après la fin du projet.
• Approche « Clubs de santé communautaire » développée par l’ONG AHEAD (Association for
Plus d’infos Applied Health Education and Development
• Etude de cas du projet ZimAHEAD, Zimbabwe
37
Hygiène et assainissement en milieu scolaire
Cette méthode vise à encourager l’acquisition de bonnes pratiques d’hygiène dans le cadre
scolaire. Elle s’adresse en priorité aux élèves de cycle primaire – entre 5 et 12 ans – mais
aussi aux enseignants, qui ont pour double tâche de donner l’exemple en matière de
comportements et d’effectuer la sensibilisation auprès des écoliers. Cette méthode est
généralement couplée à un volet de construction ou d’amélioration des installations
sanitaires (latrines et points d’eau) nécessaires à l’application des pratiques d’hygiène.
Description La sensibilisation auprès des élèves se fait sous forme d’activités ludiques animées par les
enseignants, qui sont au préalable formés aux techniques d’animation et d’éducation à
l’hygiène. Elle s’effectue pendant les heures de classe et s’appuie sur du matériel
pédagogique de type posters, chansons sur l’hygiène, jeux, etc.
La possibilité d’inscrire la sensibilisation à l’hygiène dans les programmes d’enseignement,
comme c’est le cas en Ouganda par exemple, est une manière de pérenniser les
changements de comportements chez les écoliers.
Objectifs visés • Amélioration des pratiques d’hygiène des écoliers et du personnel éducatif
Organismes qui
financent et mettent UNICEF, OMS, IRC, USAID, Wateraid, Banque Mondiale - WSP, GIZ
en œuvre la méthode
• Nombre moyen de participants pour une séance d’animation: variable en fonction de
l’effectif d’élèves par classe (entre 50 et 80 en moyenne dans les pays d’Afrique
Méthodologie de subsaharienne)
mise en œuvre • Nombre d’animateurs : un enseignant animateur par classe
• Outils d’animation : matériel pédagogique adapté au jeune public (posters, chansons,
boite à images, jeux)
Durée moyenne de
Entre 12 mois et 3 ans
mise en œuvre
• Connaissances de base sur le processus de transmission et de prévention des maladies
Expertise requise
diarrhéiques
pour la mise en
• Maitrise des techniques et outils pédagogiques
œuvre
• Compétences en animation: aisance orale, capacité d’écoute, patience
Fort. Les activités de sensibilisation à l’hygiène peuvent être inscrites dans les programmes
Potentiel de
scolaires, et se pérenniser à travers la création de clubs d’hygiène scolaire composés
pérennité
d’élèves et d’enseignants volontaires.
• Manuel sur l’hygiène et l’assainissement en milieu scolaire, UNICEF
Plus d’infos • Guide pratique pour la promotion de l’hygiène scolaire, UNICEF Mali
• Etudes de cas
38
Approche Enfant pour enfant (Child to Child)
« Enfant pour enfant » est une approche utilisée dans des domaines variés comme les
programmes de promotion de l’éducation ou de la santé. Appliquée au secteur eau,
assainissement et hygiène, elle vise à enseigner aux enfants les risques liés à des
comportements d’hygiène inadéquats et à les responsabiliser pour qu’ils fassent à leur tour
la promotion de bonne pratiques d’hygiène : on attend d’eux qu’ils diffusent les bonnes
pratiques acquises auprès de leurs camarades à l’école, d’enfants plus jeunes, auprès de
leur famille et de leur communauté.
Description
Les activités de sensibilisation peuvent s’effectuer dans les écoles, mais également dans
des lieux régulièrement fréquentés par les enfants comme les espaces de jeu au sein des
villages ou les centres de santé. Cela permet notamment d’atteindre et d’impliquer les
enfants non scolarisés.
L’animateur en charge de la sensibilisation diffère en fonction du lieu : en milieu scolaire, il
revient en général aux enseignants d’assurer les animations ; dans d’autres contextes, ce
rôle revient souvent aux agents de santé communaux.
Objectifs visés • Amélioration des pratiques d’hygiène des enfants et de leur famille
Organismes qui
financent et mettent UNICEF, Plan International, Save the Children, Wateraid
en œuvre la méthode
• Nombre moyen de participants pour une séance d’animation: variable
• Nombre d’animateurs : un animateur par groupe d’enfants
Méthodologie de
• Outils d’animation : matériel pédagogique adapté au jeune public (posters, chansons,
mise en œuvre
boite à images, jeux)
Durée moyenne de
Entre 12 mois et 3 ans
mise en œuvre
• Connaissances de base sur le processus de transmission et de prévention des maladies
Expertise requise diarrhéiques
pour la mise en • Maitrise des techniques et outils pédagogiques
œuvre • Compétences en animation communautaire : aisance orale, capacité d’écoute,
patience ; faculté d’adaptation
39
ATPC (Assainissement Total Piloté par la Communauté)
L’ATPC est une méthode centrée sur l’accès à l’assainissement. Son objectif est d’éliminer
les pratiques de défécation à l’air libre en généralisant la construction et l’usage de latrines
domestiques. L’ATPC consiste à confronter les communautés à leurs pratiques de
défécation et à susciter chez elles un sentiment de dégoût et de honte qui va les pousser à
modifier leurs comportements et à s’équiper en ouvrages d’assainissement. L’ATPC est
moins interventionniste que les méthodes participatives classiques : le rôle du facilitateur
est d’initier la discussion entre les membres de la communauté sur les problèmes
d’assainissement, et sur les solutions possibles pour y remédier ; les membres de la
communauté ont au final le choix d’entreprendre ou non la construction de latrines. Par
Description ailleurs, les ménages doivent généralement financer la construction de leur latrine, sans
subvention extérieure. L’ATPC a été initialement conçu pour le milieu rural, dans des zones
où la défécation à l’air libre est une pratique courante et génère des problèmes de santé
importants. Bien que la méthode ait été expérimentée en milieu urbain et périurbain à
l’échelle de quartiers, il est recommandé de la mettre en œuvre dans des communautés
rurales de petite taille socialement et culturellement homogènes.
En général une journée suffit pour déclencher une prise de conscience et des engagements
chez les communautés. Néanmoins un suivi est souvent nécessaire pour vérifier le maintien
des changements des pratiques d’assainissement à moyen et long terme.
• Equipement en ouvrages d’assainissement
Objectifs visés
• Amélioration des pratiques d’hygiène
• Communauté dans son ensemble
Public cible
• Ménages
Organismes qui
Wateraid, UNICEF, Plan International, Croix Rouge, Banque Mondiale - WSP, DFID,
financent et mettent
Fondation Gates
en œuvre la méthode
• Nombre moyen de participants pour une séance d’animation:
• Nombre d’animateurs : un « groupe de déclenchement » est généralement composé
Méthodologie de
de 4 à 5 personnes en charge de faciliter et d’encadrer les activités ATPC
mise en œuvre
• Outils d’animation : carte communautaire, marche à travers les zones de défécation,
calcul des dépenses de santé, démonstration des voies de contamination orale-fécale
Durée moyenne de
Entre 3 semaines et 6 mois
mise en œuvre
Expertise requise • Connaissances de base sur la transmission et la prévention des maladies diarrhéiques
pour la mise en • Compétences en animation communautaire : aisance orale, capacité d’écoute,
œuvre patience, faculté d’adaptation
Entre 2 et 14 USD par personne sensibilisée (moyenne de 3,20 USD en Afrique de l’Ouest.
Chiffres USAID et UNICEF)
Eléments de coût Coûts moyens par village, programme ATPC dans la région de Koulikoro (Mali, 2011). :
• Déclenchement : 4,45 USD pers/j
• Suivi : 5,11 USD pers/j
• Certification FDAL : 3,51 USD pers/j
Potentiel de Faible. L’ATPC est une intervention ponctuelle, limitée dans le temps qui n’a pas vocation à
pérennité perdurer au-delà de la durée d’un projet.
Manuel de l’Assainissement total piloté par la communauté, IDS-Plan International
Plus d’infos
40
Promotion du lavage des mains avec du savon
Cette démarche vise à encourager le lavage des mains avec du savon. Elle s’appuie sur des
méthodes de communication empruntées au marketing de masse (spots radio et télévisés,
panneaux d’affichage). Les campagnes de promotion sont ciblées sur un message unique,
l’importance de se laver les mains avec du savon, et sont élaborées à partir des motivations
subjectives des individus à adopter un nouveau comportement d’hygiène (statut social,
être un bon parent).
Description
Les programmes de promotion du lavage des mains peuvent prendre la forme de
partenariats public-privé avec des entreprises de savon. Dans ce cas, la finalité sanitaire de
ces démarches se double d’une finalité commerciale, celle de vendre du savon. Les
campagnes de communication portées par un partenariat public privé ont souvent
déployées à échelle nationale ou de plusieurs régions et sont de durée variable (entre 6
mois et 2 ans).
Organismes qui
financent et mettent Banque Mondiale, Fondation Gates, USAID, UNICEF, GIZ
en œuvre la méthode
Supports et outils mobilisés
Supports de communication de masse : spots télévisuels et radiophoniques, spectacles
Méthodologie de
éducatifs dans les écoles et sur les marchés, discussions en petit groupes dans les salles
mise en œuvre
d’attente des centres de santé, panneaux publicitaires, événements communautaires
(journées et concours de lavage des mains), supports promotionnels, presse, SMS
Communication interpersonnelle: porte-à-porte
Durée moyenne de
Entre 6 mois et 3 ans
mise en œuvre
Expertise requise Maîtrise des outils et techniques de marketing social (étude de marché,
pour la mise en segmentation, création de la demande, élaboration de campagnes de
œuvre communication de masse)
Coûts variables selon les outils et supports de communication utilisés.
Les supports de communication de masse permettent d’atteindre une large audience pour
un investissement par bénéficiaire plus faible qu’avec des outils de communication
interpersonnelle (type porte à porte) qui nécessitent beaucoup de temps et de ressources
Eléments de coût humaines, mais atteignent un public restreint (un ménage, une assemblée villageoise ou de
quartier).
- Programme Saniya (Burkina Faso) : 0.30$ par personne sur une durée de 3 ans
- Campagne nationale pour le lavage des mains au savon au Kenya (WSP, 2008) : 200 000$
sur une durée de 3 ans.
Potentiel de Variable. Dépend de l’ancrage institutionnel / du porteur de projet.
pérennité
Manuel de l’initiative du lavage des mains : guide de préparation d’un programme de lavage des
Plus d’infos mains avec du savon, Banque Mondiale
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Marketing de l’assainissement
Le marketing de l’assainissement consiste à utiliser des méthodes de communication
empruntées au marketing, cette fois avec l’objectif d’améliorer l’accès des ménages à
l’assainissement. Cette approche propose d’intervenir à deux niveaux : (i) sur l’offre, en
développant les capacités du secteur privé local (maçons, vidangeurs) à fournir une offre
d’assainissement de qualité et à faible coût (ii) sur la demande, en encourageant
l’investissement des ménages pour des biens et services d’assainissement.
Elle se place dans une logique de marché : les « produits » (latrines, raccordement au
réseau d’égout, service de vidange, etc.) sont promus à travers différents canaux (messages
radio, affiches, lieux de démonstration) ; les ménages ne sont plus des bénéficiaires mais
Description des clients potentiels qu’il faut informer et intéresser pour l’achat d’un équipement. Cette
approche nécessite au préalable d’identifier les besoins et préférences des ménages, ce
qu’ils sont prêts à investir et les facteurs qui les motivent à s’équiper de latrines
domestiques.
Les zones urbaines offrent un contexte favorable aux approches marketing car il existe
souvent une demande solvable pour l’assainissement, et un secteur privé pouvant
potentiellement y répondre.
Le marché créé par l’approche marketing est censé perdurer dans le temps au-delà des
projets sous la forme de lieux de production et de vente de latrines qui peuvent répondre à
la demande en assainissement de manière permanente.
Organismes qui
financent et mettent Banque Mondiale – WSP, USAID, Wateraid, UNICEF
en œuvre la méthode
• Supports de communication de masse : spots télévisuels et radiophoniques,
Eléments discussions affiches et panneaux publicitaires, brochures, flyers
de mise en œuvre • Outils de communication interpersonnelle : espaces de vente – démonstration de
latrines, visites à domicile
Durée moyenne de
Entre 6 et 12 mois
mise en œuvre
Expertise requise • Maitrise des techniques de construction à faible coût
pour la mise en • Maitrise des outils et techniques de marketing social (étude de marché, segmentation,
œuvre création de la demande, outils de communication de masse)
Entre 0,37 et 2,90 USD par personne cible (chiffres WSP). Ce coût n’inclut pas les
subventions éventuelles aux ménages pour l’achat d’un ouvrage d’assainissement.
Eléments de coût • Coût d’une étude de marché et d’une campagne de communication : entre 75 000 et
300 000 USD
• Coût d’une séance de focus groupe mené par un bureau d’études de marché au
Ghana : entre 500 et 1 000 USD (source : USAID, 2010)
Fort. L’initiative marketing a la possibilité de perdurer au-delà du projet sous la forme d’un
Potentiel de
espace de construction, vente-démonstration d’ouvrages d’assainissement (type
pérennité
sanimarchés).
• Guide d’introduction au marketing de l’assainissement, WSP
Plus d’infos • Boite à outils pour développer une campagne marketing pour l’assainissement, WSP
• Etude de cas : projet de marketing social de latrines et de promotion du secteur privé, Bénin
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Annexe 3. Comparaison sommaire de sept méthodes
OBJECTIF ESPACE CIBLE CONTEXTE CONTEXTE SOCIAL RESSOURCES
MOBILISEES
Améliorer les Augmenter Espace Espace Espace Urbain Rural Petites villes Homogénéité Hétérogénéit Financières Humaines
pratiques l’accès des domestique scolaire public sociale é sociale
d’hygiène équipements
eau et
assainissement
PHAST ••• ••• ••• ••• • ••• • ••• ••• +++ +++
••• Conditions dans lesquelles les méthodes sont considérées comme performantes
• Méthode pouvant être adaptée au contexte mais peu de preuves de son efficacité
+++ Nécessite des ressources importantes (relativement coûteux)
+ Nécessite des ressources modérées (relativement peu coûteux)
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Concevoir et mettre en œuvre une stratégie
de sensibilisation à l’hygiène et de promotion
de l’assainissement
Des repères pour l’action
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