8.Dr. BELKALAI .ERGONOMIE ET MATÃ - RIEL SPECIFIQUE EN ODONTOLOGIE PÃ - DIATRIQUE
8.Dr. BELKALAI .ERGONOMIE ET MATÃ - RIEL SPECIFIQUE EN ODONTOLOGIE PÃ - DIATRIQUE
8.Dr. BELKALAI .ERGONOMIE ET MATÃ - RIEL SPECIFIQUE EN ODONTOLOGIE PÃ - DIATRIQUE
Département de MédecineDentaire
ODONTOLOGIE PEDIATRIQUE
4 eme année
Année Universitaire
2022 /2023
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Sommaire
Introduction
I. L'ergonomie en pédodontie
1. Les postures de travail
1.1. Emplacement des mains
1.2. Hauteur des plans de travail
1.3. Position du patient
1.4. La position de base idéale est
1.5. La position des pieds
2. Concepts ergonomiques
2.1. Le concept de Beach
2.2. Le choix du fauteuil
2.3. L'aménagement ergonomique
1. Le cale-bouche
2. MEOPA
3. Les coiffes pédodontiques préformées
Conclusion
BIBLIOGRAPHIE
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L’odontologie pédiatriqueest une discipline médico-chirurgicale qui s’attache à étudier le développement
bucco-dentaire de l’enfant et les maladies qui s’y associent.
Comme toutes les autres disciplines de la médecine dentaire l'odontologie pédiatrique requiert une
ergonomie et dans certains cas un matériel spécifique en accord avec l'âge de ce patient, jeune, anxieux,
craintif et parfois non coopérant et ce afin de mieux répondre à ses exigences, et surtout assurer des soins
fiables, efficaces et rapides.
I-L'ergonomie en pédodontie
L’ergonomie est une science d’analyse et de mise en application du travail et de ses conditions.
Son domaine pluridisciplinaire recouvre les champs d’investigation de la psychologie, de la médecine pour
la physiologie principalement, de l’architecture, de l’ingénierie, de l’économie de la physique et de la
chimie.
Le but final est en se servant de tous ces champs de définir pour une tâche ou une activité une notion de
performance et de bien-être dans son accomplissement.
Le terme Ergonomie vient du grec « Ergon » qui veut dire Travail et « Nomos » qui veut dire loi.
Il s’agit donc des règles qui régissent l’exercice d’une activité de travail et son contexte.
L’ergonomie est l'ensemble des connaissances relatives à l'homme et nécessaires pour concevoir des outils,
des machines et des dispositifs qui puissent être utilisés avec un maximum de confort, de sécurité et
d'efficacité.
Le tout pour une adaptation du travail à l'homme. Le but est de simplifier le travail pour augmenter la
productivité, sans perte de qualité.
Ces lois qui règlent le travail dans son déroulement font intervenir des notions de :
- Physiologie musculaire et nerveuse (biomécanique, statique…),
- Physiologie du travail,
- Psychologie,
- Acoustique,
- Éclairage et vision,
- Toxicologie,
- Maladies professionnelles,
- Hygiène et gestion des déchets,
- Organisation du cabinet et réglementation,
- Formation continue
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1. Les postures de travail
Il faut travailler en vision indirecte à l'aide d'outil adapté (miroir de Daryl Beach ou miroir aspirant).
d) La position de base idéale est
Le travail« à midi » qui est particulièrement rentable au plan de l'économie rachidienne.
Elle permet de limiter les lignes de rupture et de compenser ces dernières pour limiter les efforts sur le dos.
La contraction musculaire en malposition réduit la vascularisation et entraîne des douleurs, de la fatigue
physique et psychologique. On peut ainsi avoir une diminution de notre sens tactile, de préhension et de
précision.
La position de la tête inclinée sur le côté au lieu d'une vision en ligne droite génère une vision non
horizontale à l'origine d'une fatigue visuelle (reconstruction en une image horizontale par le cerveau).
e) La position des pieds
Elle doit se faire à plat sur le sol de manière àpermettre avec une position droite du tronc de développer un
angleentre la cuisse et la jambe entre 90 et 120°.Cette mesure permet de définir la hauteur du siège.
Cette hauteur de siège doit être réglée à partir du niveau de la rotule en fonction de l'angle de Keegan.
La position droite dorsale devra être respectée pour éviter lescompressions des disques vertébraux
latéralement selon lesrecommandations de la FDI « Le bassin et la région sacro-lombairedoivent être
correctement en équilibre, sans inflexion latérale ».
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2. Concepts ergonomiques
A partir de ces recommandations différents concepts ont émergé pour la conception d'un plateau
technique de travail et celle de fauteuil adapté. Nous verrons celui en vigueur actuellement.
2.1. Le concept de Beach :
Le concept de Daryl Beach, dit du « lit dentaire », considère que le patient doit être allongé complètement.
Ce concept permet de suivre parfaitement les recommandations de travail en position à midi, tout en
respectant l'angle de KEEGAN (angle formé par la cuisse et le tronc enposition assise normale 90°).
2.2. Le choix du fauteuil,
Lescritères de choix du siège sont :
- Hauteur réglable,
- Hauteur du dossier réglable,
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Grands principes en matière de conception architecturale :
-La création immobilière passe souvent par un maître d'ouvrage qui propose un projet architectural en
plusieurs étapes (phases d'étude, de marchés et de travaux).- Le cabinet est dans la catégorie des
établissements recevant des enfants avec des obligations de respect de normes réglementaires en matière
d'accueil en toute sécurité et de facilité d'accès en en matière de handicap.
Un aménagement intérieur rationnel :
La construction de l'aménagement intérieur doit tenir compte du fait que le praticien doit se déplacer
depuis son bureau à son siège clinique, que la réceptionniste assure l'accueil du patient, le transfert en salle
d'attente et de soin.
- rester un lieu de vie (tableaux, revêtement clair agréable appelant la douceur, privilégié la lumière du
jour),
-disposer d'un mobilier divers confortable (enfant, handicapé) ,
-éventuellement télévision informative pas ludique,
Une salle d'attente idéale doit rester« un lieu agréable où l'impatience est contenue ».
Conception de la salle de soins: La salle de soins doit être conçue entenant compte des besoins particuliers,
liés à l'exercice de la médecine dentaire :
- Disposer d'une surface 3 x 5 m (entre 12 et 15 m2),
- Disposer d'une zone de travail pratique pour la synergie entre le praticien et l'assistante.
- Disposer d'un accès facile du patient
- Disposer de plans de travail, sièges en nombre suffisant mais non pléthorique,
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Le plateau technique de travail doit respecter des principes :
- Mobilité des meubles (si possible sur roulettes pour pouvoir les déplacer facilement pour le nettoyage et
assurer les modifications d'aménagement des lieux).
- Les angles vifs et non arrondis des meubles sont à éviter. Il faut prévoir un vide sanitaire (lm à lm20), des
faux plafonds avec plaques anti-bruit ou de confinement sonore et antiincendie.
• Un kit MEOPA comprenant : > un ballon de deux litres, une valve anti retour et flexible ➢ Une
bouteille de MEOPA > Des tubulures > Un oxymètre de pouls (mesure en permanence le rythme
cardiaque et la saturation en oxygène du patient)
• Le MEOPA induit rapidement une sédation et dès son arrêt la récupération est rapide sans effet sur
le système cardiovasculaire ni respiratoire.
• La durée de l'intervention ne dépasse pas une heure par séance. Les séances sont espacées d'une
semaine environ, afin d'éviter tout effet de cumul.
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3. Les coiffes pédodontiques préformées
Les coiffes pédodontiquespréformées (CPP) dans le cas de délabrement coronaire important chez le jeune
enfant, suite à une atteinte carieuse ou une anomalie de structure, la coiffe pédodontique préformée est
recommandée. Cette CPP peut être métallique ou en zircone.
Conclusion
Si dans notre pratique de tous les jours, l'ergonomie apporte confort et plaisir au praticien et au patient, en
odontologie pédiatrique elle est d'autant plus importante. Elle permet tout en étant source de confort, un
gain de temps, donc des séances courtes et épargne ainsi ce jeune patient du stress de la peur et de
l'anxiété. Le praticien doit également choisir le matériel adéquat pour une bonne prise en charge du jeune
patient.
BIBLIOGRAPHIE
1- 2021 FDI World Dental Federation; ERGONOMIE ET POSTURE RECOMMANDATIONS AUX
PROFESSIONNELS DE LA SANTÉ BUCCO-DENTAIRE
2- ODONTOLOGIE PEDIARTIQUE CLINIQUE; Chalal NAULIN -IFI
3- GUIDE CILNIQUE.FICHE PRATIQUE D'ODONTOLOGIE PEDIATRIQUE;Jean-louis Sixou