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JURY DE PEDIATRIE

1. Amené en urgence pour déshydratation sévère, nourrisson Ndaya âgé de 3 ans, 14 kg

présente des extrémités froides, pouls filant, temps de recoloration >3 secondes. De quoi
s’agit-il et PEC

Atcd : diarrhée et vomissements

Diag : choc hypovolémique

Questions secondaires
Les autres types de choc que tu connais : choc septique, cardiogénique, anaphylactique
Réhydrater à flot : pendant combien de temps ???30min
Si c’était un malnutri : 1h
Si on fait ionogramme : on aura quel trouble>acidose (perte des H+ à cause de vomissements)

Questions secondaires :
-roles du surfactant ?
- quel tranche d’âge présente la MMH ?
-pathologies chirurgicales présentant une dyspnée ?

2. Nne de 1400g ayant présenté une dyspnée a la 6iéme heure de vie l’âge clinique selon les
critères de CAFNS 32 SA, a quoi pensez- vous et prise en charge ?

3. Nne de 3j ramené de la maternité la mère signale un refus de téter. GB :3400/mm3. Que

faut-il faire ?

4. Enfant de 6 ans, en coma, emmené par les voisins, aucun renseignement ne vous a été
donné. A quoi pensez-vous ? Que faire ?

5. Enfant de 12 ans emmené en urgence par ses parents pour dyspnée. Les parents signalent
qu'elle est suivie pour les mêmes plaintes. On note un souffle cardiaque 3/6 en rayon de
roue. Quid et que faire ?

6. Enfant de 4 ans amené aux urgences par sa mère par sa mère pour mouvements anormaux.
Sa mère signale qu'il était jaune au 2e jour de vie. Hypothèses diagnostics ?

Questions secondaires sur les diagnostics : Encéphalopathie hyperbiluribinémique, crise épileptique

et troubles Hydro électrolytiques (hypocalcemie)

7. Enfant de 2 ans consulté pour dyspnée à répétition, à l'auscultation on note un souffle

irradiation en rayon de roue, vous pensez à Quoi ?

Question secondaire : caractéristiques des souffles, comment recherche le Thrille et en précisé le

siège, pression dans différentes cavités ? Comment évaluer la pression du ventricule gauche

8. Un NNé de 3 jours, présente un ballonnement abdominal et des vomissement bilieux, de

quoi peut-il s'agir ? Quels examens demander pour poser le diagnostic et entreprendre une
prise en charge ?
DSZ

D'abord pour répondre à ça demander s’il y a émission du méconium ou non. Orienter le diagnostic
en fonction des occlusions à ventre plat et à ventre distendu. Quelles sont les caractéristiques pour
les différencier ?

NB :
C'est la démarche diagnostique qui compte mais pas le vrai diagnostic.

9. Nourrisson de 5 mois présentant de pleurs incessants et refus de téter. Possibilités

diagnostiques et comment le confirmer ?

10. Fillette de 6 ans amenée aux urgences pour fièvre, toux, douleurs thoraciques. L'examen
physique on note une dyspnée, matité franche. Un silence auscultatoire. De quoi peut-il
s'agir.

Dg : Pleurésie

Questions secondaires : image radiographique, pleuropneumonie quid ?

11. Nouveau-né, né avec détresse respiratoire avec une notion de réanimation. Diagnostic et les
conséquences que cela peut produire.

12. Enfant de 6 ans avec bouffissure de la face matinale et qui disparaît pendant la journée.
Que pensez-vous et que faire ?
R/ sd néphrotique (sd néphritique)
Question secondaire : image de la glomérulonéphrite a l’électrophorèse (image des 5 doigts)
Expliqué les œdèmes en cas du sd néphrotique.
Argumente ton diagnostic de sd néphrotique

13. Enfant de 12 ans emmené en urgence par ses parents pour dyspnée. Les parents signalent
qu'elle est suivie pour les mêmes plaintes. On note un souffle cardiaque 3/6 en rayon de
roue. Quid et que faire ?
Dg : CIV
Questions secondaires : décrire le souffle en cas de CIV (en donnât le type et la localisation)
Souffle 3/6 veut dire ?
À quoi penser si cet enfant présente une cyanose deux ans après= infections pulmonaires.
Prof nsenga : donnes moi les cardiopathies cyanogènes
Puis différence clinique entre RVPT et RVPP= c'est la cyanose
Prof bodi : les pathologies incluses dans la tétralogie de Fallot

14. Enfant de 7ans une fièvre au long cours.il a reçu 6 transfusions au cours de sa maladie. Il y a
deux mois, il a reçu de chloramphénicol pour soigner une fièvre typhoïde. Il saigne au niveau
du site d'injection. de quoi s'agit-il et que faire ? il faut poser des questions complémentaires
du genre si on a des adénopathies ?

15. Un enfant de 10 ans en provenance de kimpese, présence du sang dans les urines. Que faire
? Quelle serait la démarche diagnostic ?

Question secondaire :
1)types de schistosomiase et localisation au niveau de l’organisme ?
2) quelle différence sur le plan microscopique ? Éperon terminal et latéral
3)PEC selon l’espèce ?
DSZ

16. Nouveau-né né par césarienne indiqué pour DPPNI, est transféré en néonatologie pour
détresse respiratoire pour meilleur prise en charge, polypneïque à 75 cpm, il s'agit de quoi ?

Tjrs pose la question au membre du jury des questions pour l'orientation mon cas âge gestationnel
36,5 SA,Apgar 3/5/6,LA claire,

17. Nourrisson de 12 mois, amené pour pâleur cutanéomuqueuse, fièvre et

hépatosplénomégalie. De quoi s'agit-il ? Prise en charge ?
Diagnostics proposé et approuvé : paludisme grave compliqué d'anémie, sepsis à porte d'entrée
digestive (après avoir demandé aux profs s’il y avait notion des selles glairo-sanguinolentes), SHU
Questions secondaires
Donne d'autres DC :
Shigellose
Salmonellose
S’il y a ballonnement abdominal, sans fièvre, au toucher rectal, gant souillé de sang, penser à quoi ?
Penser à une invagination intestinale

Mais pour les amener à mon diagnostic qui était d'asphyxie peripartale, j'ai posé de question par
exemple sur l'âge du nouveau-né

18. Cas : Enfant Ndudi, sexe masculin présentant des constipations opiniâtres. Sa mère signale
qu'il y a eu retard d'émission de méconium. Viens aux urgences avec ballonnement
abdominal après une constipation de 5jours. Que faire pour poser le diagnostic ? Orienter la
prise en charge.

J'ai posé aux membres du Jury : l'âge de l'enfant (rép.8mois) le Poids(rep10kg),

19. Nné rougeâtre, poids 1700g et Finnstrom 34. Il s'agit de quel type de nouveau-né et pec ?
rep. Prématuré eutrophique. Pec par rapport aux 5 chaînes

Dg : maladie de Hurschprung.
Questions secondaires : si alimentation fait de lait de vache et repas solide avec D+ après le repas. Dg
?
Rep membres jury : intolérance au gluten...

20. 3ans, fièvre, éruptions cutanées d'âges différents (macule, vésicule).

Les questions secondaires ont tournées sur les Diagnostics Différentiels de fièvres éruptives, leurs
lésions, l’évolution, et puis est-ce qu'on peut donner l'aspirine pour soigner la fièvre dans ce cas =
Non car risque de syndrome de reye (Prof Nsenga)

21. Nourrisson muanda âgé de 1an, présente une toux quinteuse se terminant avec
expectoration, le calendrier vaccinal pas de renseignement, sa mère est en voyage. De quoi
s'agit-il ?

Puis on lui a demandé si l'agent causal était une bactérie, virus ou parasite et quel est son nom
On a aussi demandé le signe caractéristique de la coqueluche puis le traitement et autre pathologie
qui donne des quintes

A 12 an l'apex du cœur de l'enfant se trouve à quel niveau ? Question secondaire de klk1

R/ 4 EIC sur la LMC (réponse du prof)
DSZ

Thrill : frémissement palpatoire

Siège :5 EIC gauche sur la ligne mamelonnaire

Dans le Lymphome de Burkit : anapath : aspect en ciel étoilé...quid ciel ? étoiles ?

Ciel lymphocyte, étoilé macroph

Ciel lymphocyte B et étoile macrophage

22. Enfant Ntela Ntela amené de l'école parce qu'il présente des éruptions de taille et âge
différents. Au cours d'une affection fébrile.
Quel est le diagnostic et comment faire la différence avec d'autres fièvres éruptives ?
R) dans ce cas c'est la varicelle.
J'avais fait la différence avec La Rougeole (ce que je connaissais mieux)
Autres questions :
1.complications de Rougeole
2.Autres fièvres éruptives
3. Intérêt de Bain antiseptique dans la varicelle
4.Utilisation d'anti-inflammatoires dans les fièvres éruptives ? Bien ou pas
R) risque de Syndrome Reyes

23. Nourrisson avec polymorphisme facial yeux hybrides, protrusion de la langue, oreilles bas
souffle cardiaque à 2/6. Dg et que faire.
Poser la question sur âge des parents+++
Questions secondaires : éléments en faveur de ce polymorphisme facial, bon faire la différence entre
trisomie 21 13 18, dans lequel des trois il y a notion de faible poids ? Gloss ptose se trouve dans quel
syndrome?

Que veut dire yeux hybridés ?

24. Enfant de 5 ans amené pour dyspnée et signe de lutte

Et un sifflement
Diagnostic et prise en charge

25. Patient de 10 ans avec tuméfaction maxillaire unilatérale, déformation de l’implantation

dentaire
Bref c’est un cas y’a lymphoïde de Burkitt

26. Nourrisson de 12 mois amené aux urgences par sa mère pour mouvements anormaux et
hypertonie. Sa mère signale qu'il était jaune à la 6e heure du 1er jour de vie.
A quoi pensez-vous ? Qu'est ce qui devait se faire mais n’a pas été fait.

Le dg dépend des questions qu’on te pose.

On vous présente un enfant dyspnéique, avec un pouls bondissant.

De quoi s'agit-il.
Quel est la prise en charge.

Alors : il faut commencer par poser des questions aux jurys : âge de l'enfant, paramètres anthropo, la
répétition ou non de la dyspnée, signe d'accompagnement de la dyspnée pour vous orienter.
DSZ

Mon diagnostic c'était une persistance du canal artériel.

Autres questions : en cas de coarctation tu recherches quoi exactement : PA

Prise en charge d'une persistance du canal artériel.

Enfin bref ils étaient en cardiologie

27. Adolescent de 14ans amené pour urine foncé après prise de la quinine, sa mère signale
qu'elle a présenté des éruptions il y a 2 semaines.
Diagnostic et PEC
R/ il faut demander le sexe, les paramètres anthropométriques.
Le Dg est la déficience en G6PD parce qu’il s'agit d'un ado de sexe M
Le 2ème Dg est l'infection à E. Coli et Shigala qui sont responsables de la SHU
On m'avait aussi posé la que sur la physiopathologie de l'hématurie en-cas SHU en cas d'infection de
ces 2 germes

27. Patient de 3 ans en consultation spéciale pour masse abdominale.

- compléter le cas en posant de questions sur les éléments qui vont vous pousser à poser les
diagnostics différentiels.

28. Nouveau-né avec Détresse respiratoire à la naissance.

Sylverman à 3/10.
A quoi pensez-vous et prise en charge.
R/ Détresse respiratoire transitoire.

Questions secondaires :
- les éléments de l'APGAR
- les éléments de sylverman
- un prématuré peut-il être macrosome ? Oui en cas de DBT chez la maman

NB : je confirme que la précision du diagnostic n'est pas vraiment ce qui les intéresse plutôt la
démarche Dg.
Ps : connaitre la semio selon l'âge.

Ma question est le numéro 49

Question secondaire sur le palu

De quelle espèce, il s'agit ? physiopathologie du palu grave

Demande l'âge et le poids de l'enfant

Ma question
Questions secondaires : -calendrier vaccinal
-bacille qui cause la coqueluche : bordettela pertusis
-pourquoi l'enfant n'arrive pas à sortir la langue en cas de coqueluche R/frein de la langue
-quel antibiotique tu proposes pour le traitement : Erythromycine
-apart la toux quinteuse on a quel autre type de toux dans la coqueluche ?

-
-
DSZ

Dg : Coqueluche
Conseils membre jury : il faut dormir à 21h mon ami, il ne faut pas stresser vous êtes déjà médecin

29. Nourrisson de 6 mois pesant 7K amené pour toux, fièvre, Dyspnée, rhinorrhée. A
l’auscultation, on note des râles sous-crépitants.
A quoi pensez-vous ? Qu'aurez-vous à la radiographie ? Et Comment le traiteriez-vous ?

QS. 1. Germes incriminés ?

2. Différentiel avec BAN

30. Nné 3200gr, taille 49 cm, Pc 34cm Pas de problème à la naissance. Au 3ème jour de vie, le
nouveau-né se met à saigner et présente des hématémèses...Dg et PEC. Âge clinique 38
semaines
Dg : nouveau-né à terme eutrophique avec comme problème : Maladie HRR du nouveau-né
Jury : Il faut évoquer en outre l'HRR, l'hémophilie,
-quels facteurs perturbés
-combien de types dans la maladie HRR du nouveau-né
-3ème jour de vie, quel type de maladie HRR du nouveau-né...

31. Fillette de 9ans amenée pour fièvre au long cours. Dans ses antécédents, on lui note une
notion de transfusion 4 fois. Sa tante dit qu'à chaque fois qu'elle se brosse les dents, elle
saigne aux gencives. Le pasteur dit qu'elle est ensorcelée par son oncle. Quel est votre avis
et que faites-vous ?
Dg : aplasie médullaire
Si avec adénopathie : leucémie aiguë
Éléments en faveur du dg
Para cl: hémogramme (examen d'orientation) : Tous les examens sont perturbés
Myélogramme (ex de certitude) : moelle déshabitée, acellulaire

32. Un enfant de 2 ans amené par ses parents pour convulsions depuis 3h.
On lui note de la fièvre
De quoi pourrait-il s’agir ? Quoi faire ?

33. Enfant de 7 ans amené pour toux, fièvre, dyspnée et signes de lutte. Auscultation : râles
crépitants. PEC.

Questions secondaires :
Différence entre syndrome de condensation rétractile et non rétractile du point de vue radiologique
Signes de la déshydratation de la tête au pied,
Lorsque la déshydratation s'accompagne de trouble neurologique ?

34. Enfant de 5 ans, amené en urgence, anurie depuis 24hrs, fièvre depuis 4 jours traitée avec
produits ignorés

IMPORTANT : Poser toutes les questions de consultations d'un enfant (bible) avant de donner un dg.

Cependant : Dire qu’Anurie= IRA= urgence => SUV pour quantifier la diurèse et éliminer l’urine ;
perfusion et diurétique.

Q. :
Quel diurétique ?
DSZ

Si fièvre tierce, quel dg ?

Si gentamycine, quel dg ?

- fièvre tierce : IRA compliquant un palu grave.

- Gentamycine : alors surdosage (car < 5 jours) ou pathologie rénale préexistante.

Q. : Quel traitement pour ce palu?

Demander le poids pour calcul d’Artésunate IV, H0 H12 H24 puis évaluation,
Si bonne=> P.O.
Si non => continuer avec Artésunate.

Q. : On peut donner jusqu'à quand ? Max 7 jours.

Q. : Par quel mécanisme le palu peut-il donner une IRA ?
- hémoglobinurie => NTA

Q. : Autres ?
- Diminution PH
Q. : Si dans un milieu où il n'y a pas de diurétiques mais seulement des liquides ?

Donner un liquide à forte concentration de glucides.

Pourquoi ?
Parce que les glucides sont osmotiquement actifs.

Question 2R :
Caractéristiques des souffles ? Parlez de l’intensité d’un souffle ?
Donnez les signes d décompensation cardiaque ??
Entre le VG et VD dans lequel il y’a une pression élevée ?
Si l’enfant passe de l’intensité 3/6 à 5/6 y’a-t-il une bonne évolution ou pas ?

35. Enfant de 7 ans, sexe masculin présente une fièvre au long cours et des HRR au site
d’injection !
Il a été soigné il y a 2 mois avec le chloramphénicol ! A quoi pensez-vous et CAT

36. Nné, né par césarienne indiqué pour DPPNI. Il présente une détresse respiratoire. Emmené
en urgence en néonatologie Polypnéique à 74 cpm. De quoi s'agit-il ?
R/ Détresse respiratoire transitoire.

Poser des questions pour orienter votre diagnostic.

37. Enfant âgé de 4ans consulte pour dyspnée, fièvre, silence auscultatoire
Quel est le schéma Dg et la PEC ?
# la pleurésie

38. Enfants de 12 ans qui n'arrive pas à se lever de son lit avec ATCD de poly transfusion.
Diagnostic : AVC ischémique et ou hémorragique chez un présumé drépanocytaire

39. 6 ans bouffissure du visage matinale qui disparaît la journée

A quoi penser vous ? Comment traiter ?

Question secondaire : causes des œdèmes ?

DSZ

40. Fillette de 6 ans, amenée en urgence pour douleurs abdominales intenses.

À l'examen physique : pâleur conjonctivale et sub ictérique
- Si occlusion haute : vomissement bilieux + ventre plat.
- Occlusion basse : vomissement fécaloïde + ballonnement abdominal.

Q. Image radio en cas d'occlusion basse ?

Q. image hydro-aérique en cas d'Occlusion au niveau du grêle et au niveau du colon ?

41. Nouveau-né de 2000gr, PC : 31 cm et taille : 48cm. Le pédiatre parle d'une leuco Corie et
présence d'un souffle continue
PEC ?

Pour les questions avec signes d'urgence et qu'on vous demande ce qu'on doit faire commencer
par prendre en charge l'urgence puis poser des questions d'orientations pour poser le diagnostic

42. Enfant de 6 ans en coma, amené par les accompagnateurs

De quoi s'agit-il et que faire ?

1. Il s'agit d'une urgence pédiatrique : ABCD et mesures de nursing

2. Poser des questions d'orientation ; moi j'ai demandé si pas fièvre, membres jury : non
2. Est-ce diarrhée ou autre chose sur le plan général : pas de diarrhée mais froideur des extrémités et
transpirations avant le coma, j'ai pensé à un coma hypoglycémique
Pcl: glycémie et donner glucosé hypertonique
3.membres du jury : glycémie 449, j'ai demandé si antécédents de diabète en famille, oui chez les
grands parents
Puis j'ai demandé le type de respiration de l'enfant, ils ont décrit la respiration de Kussmaul
Dg : diabète sucré type MODY compliqué de coma acidocétosique
PEC : Schémas minidose
Questions : types de coma dans le diabète sucré ?

Questions secondaires :
- combien de dose de DTC dans le calendrier vaccinal (3)
- profil des globules blancs en cas de coqueluche (hyperleucocytose à prédominance lymphocytaire)
- Traitement (macrolide)

43. Nouveau-né de 2 jours présente une fièvre au 2eme jour de vie. Il pèse 3000g, mesure 49cm
de taille avec un périmètre crânien de 36cm. Il est polypnéique à 72cpm.
De quel nouveau-né s'agit-il ? Et PEC ?

44. NN avec détresse respiratoire sylverman côté à 3/10 avec hypersalivation, suffocation et
cyanose pendant les tétées, à quoi tu penses ?

45. Nné de 3400g présente un ictère dès la 2eme heure de vie ; les parents s'inquiètent et
pensent qu'ils s'agiraient d'une pathologie grave. Quelles sont les conditions à réunir et
comment prendriez-vous en charge ce nouveau-né ?
DIAGNOSTIC : Maladie Hémolytique par Incompatibilité Rhésus

Démarche diagnostique :
1)Moment d'apparition est connu : H2
2) Demander le groupe sanguin Mère et de l'enfant ?
DSZ

PAULO
Vous dira Rh - Mère et Rh + Enfant
Et vous donnera des groupes sanguins qui vous permettront d'écarter le Diagnostic d'une maladie
hémolytique par incompatibilité ABO

Questions secondaires :
1) A ton avis, Les parents ont-ils raison de s'inquiéter ? OUI
2) Est-ce une pathologie grave ? OUI
3) Ictère est précoce ou tardive ? Précoce
4) En cas de MH par Incompatibilité ABO, L’ictère apparaît quand ? Après 24h
5) Comment appelle-t-on MH Par incompatibilité ABO et Rh

En cas de rubéole congénitale : On peut avoir une leucocorie et on a un souffle continue sous
claviculaire (persistance du canal artérielle)

PAULO avait dit qu'ils veulent voir notre démarche diagnostique...

Comment nous réfléchissons
Que si nous sommes capables de mieux appréhender les problèmes

46. Nouveau-né avec teint érythrosique.

Poids 1700g
Taille 42 cm
Âge clinique selon Finnstrom 37 semaines.
Diagnostic et PEC ?

Questions :
Parmi les mécanismes de l'hypothermie...
Excepté les pertes par conduction, il y a aussi les infections.
Or un tableau de Sepsis peut te donner cette coloration rougeâtre

Après avoir demandé le PC, vous pouvez conclure si RCIU= harmonieux (touche les 3 paramètres)

47. Enfant de 10ans venu de kimpese pour hématurie, comment procéder pour arriver au
diagnostic ?

1. Poser des questions au membre du jury :

- Taux d'Hb ? - Température ?

2. Si Hb élevé : Il s'agit d'un Syndrome d'hyperviscosité ou Polyglobulie

3. Si hypothermie : il s'agit des marbrures

4. Par rapport à ses paramètres anthropométriques : Dysmature

5. PEC : 5 chaînes

Dg :
-La schistosomiase urinaire,
-lithiase urinaire,
-néphroblastome.
DSZ

La question cmt procéder ?

48. Fillette de 10 ans avec des adénomégalies.

Elle saigne aux gencives, 4× transfusés, et hyperleucocytose à 33 500 elts/ mm
A quoi pensez-vous ? Et quel serait la prise en charge ?

Épreuve de 3 verres ?

Ballonnement abdominale au décours d'un épisode de diarrhée. Dg et pec ?

49. Enfant de 10 ans avec tuméfaction maxillaire unilatérale, désorganisation de l'architecture

dentaire, haleine fétide et amaigrissement évoluant depuis un mois.
Diagnostics et PEC ?

Il faut poser les questions qui vont vous orienter aux diagnostics.

Pour moi c’était :

1.LAL.
2.Sd d'aplasie médullaire.
3.drepanocytose.

50. Enfant de 3ans amené en consultation spécialisée pour masse abdominale ! À quoi pensez-
vous ? Que faire ?

Il faut faire le DD entre les masses abdominales chez l’enfant et leur localisation au niveau de
l’abdomen
Et puis les masses qui peuvent donner un contact lombaire.

51. Nné avec 3200 g, t = 49cm et pc =34cm, il n’a présenté aucun problème à la naissance.
Au 3ème jour, alors que la mère s’apprêtait pour la sortie, le Nné a commencé à saigner à
l'ombilic et présente des hématémèses

52. Un nourrisson de 12 mois qui consulte pour mouvement incoordonné et hypertonie.

La mère dit qu'il était tout jaune 6 h après sa naissance.

Question
1. Que s'est-il passé ?
2. A quoi pensez-vous ?
3. Que devait-il se faire pour éviter cela ?

53. Enfant amené en urgence pour fièvre de 72h.… paludisme grave forme respiratoire

54. Garçon de 6 ans présente fièvre et anémie

La maman signale la prise du chloramphénicol et il a été transfusé 1×

Dg et PEC ?

J'ai demandé la couleur des urines il a dit claire

J'ai demandé la coloration des selles il a dit normale.
Question si les selles étaient mastiques, à quoi pensez ? Ictère à bilirubine conjugué. *
Au vu de ses éléments
1. L'enfant avait fait un ictère nucléaire
DSZ

2. IMC : infirmité motrice cérébrale

3. On devait bien prendre en charge l'enfant en faisant une photothérapie intensive

Questions :
Si la bilirubine était à inférieur à 25g/kg que ferais tu ? Exsanguinotransfusion
L'ictère nucléaire était dû à quoi ? Encéphalopathie biluribinemique
Si l'enfant n'avait pas fait l'ictère et garde le même tableau à quoi pensez-vous ? Épilepsie
Si l'enfant a le même tableau et fièvre de 39, à quoi penserez-vous ? : Convulsion hyperpyrétique

55. Mpoy a des œdèmes et une bouffissure du visage le matin. A quoi pensez-vous et PEC ???

Questions secondaires
1. A part l'aplasie médullaire et tu peux penser à quoi d'autre si le malade saigne en se jouant au foot
par exemple ??
Rep/ hémophilie

2. pourquoi en cas de transfusion l'anémie persiste ?? Rep/ incompatibilité ainsi il faut transfuser le
culot globulaire

3. A part aplasie médullaire

Tu as pensé à quel autre dg ?? Rep/ crise hématologique sur un présumé drépanocytaire
Quel type de crise hématologie ?? Rep/ crise d'hyper hémolyse

56. Un adolescent de 14 ans amené par sa mère parce qu'il a émis des urines noires. La mère
signale qu'il aurait fait de la fièvre il y a 1 semaine et qu'il avait pris de la quinine avant de
présenter ce tableau. Son père signale en outre qu'il aurait présenté une éruption cutanée il
y a de cela 2 semaines.
Diagnostic et PEC ???

Les réponses que les jurys m'ont données qd je complétais mon tablx clinique m'ont fait évoquer :
1. SHU
2. Fièvre bilieuse hémoglobinurique
3. Déficience en G6PD

Questions secondaires
1. Pourquoi recherches tu un ATCD de gastroentérite pour le SHU (physiopathologie de E coli)
2. G6PD, quid ? (Physiopathologie)

57. Enfant de 7 ans amené pour toux dyspnée et fièvre, traité à domicile sans succès, examen
physique : râle sous crépitant. PEC ??

58. Enfant de 10 ans, fièvre depuis 2 semaines. Très asthénique, sa fièvre est toujours à 39•C, on
note des diarrhées et constipations. De quoi s’agit-il ? PEC ?

-Exclure toute situation ABCD

-hypothèses diagnostics : fièvre typhoïde (complications au 3ème septénaire ?),
Autres pathologies en rapport avec les constipations : épisodique=Hirschsprung Sinon alimentaire.
Que faire (mesures ET traitement étiologie).

-
DSZ

59. Enfant de 6ans, pp/douleurs articulaires atteignant les grosses articulations, ses parents
signalent que les douleurs migrent (hypothèse diagnostic et bilan)