Tineas

Qu es la tia?
La tia o dermatofitosis es una infeccin superficial por hongos, de la piel,

los cabellos y las uas. Hay tres gneros de dermatofitos (hongos
microscpicos de la piel): Microsporum, Epidermophyton y
Trichophyton, cada uno de ellos con varias especies.
TINEA MANNUM

La tia de las manos es una dermatosis
superficial que afecta de forma preferente a
hombres entre 11 y 40 aos. El dermatofito ms
frecuente aislado es T. rubrum, pero
ocasionalmente se pueden hallar otras
especies fngicas.

CUADRO CLNICO
Caractersticamente se observa una placa de borde papulovesiculo y
centro indemne o levemente afectado. Las lesiones ms inflamatorias de
las formas vesiculoampollas generalmente se deben a dermatofitos
zoofilicos o geofilicos.
La tinea de las manos se puede diferenciar de la dermatitis de contacto
porque en la primera generalmente se ve afectada solo una mano o ambas
pero, asimtricamente, hay hiperqueratosis sin aumento de los
dermatoglifos, se aprecia afectacin de la regin palmar y dorsal por
contigidad y la lesin, que generalmente es una placa eritematosa
presenta un borde activo elevado y papulovesiculos.

TRATAMIENTO

El tratamiento de la tinea manuum debe incluir las medidas generales que
ayuden a corregir los factores predisponentes de la tia: humedad,
dishidrosis, dermatitis eccematosas u otras dermatofitosis, adems del
tratamiento farmacolgico con antifngicos tpicos (alilaminas,
bencilaminas, imidazoles) y/o sistmicos.
El examen directo con KOH y tinta Parker es til como primer mtodo de
cribado que permite iniciar el tratamiento antifngico precozmente.

TINEA PEDIS

Es la forma de dermatofitosis ms frecuente. Se la
conoce como pie de atleta. Se localiza en los
pliegues interdigitales y en las plantas de los pies.
Es ms fcil de adquirir por los adultos jvenes
deportistas, principalmente en verano
Forma crnica, con descamacin de los
pliegues interdigitales y, a menudo, con
fisuras en el fondo del pliegue. El cuarto
espacio interdigital es el afectado con
mayor intensidad y frecuencia.
Forma crnica hiperqueratsica,
caracterizada por un discreto enrojecimiento e
hiperqueratosis (engrosamiento y
endurecimiento de la piel) que afecta a la planta,
los bordes laterales y los talones y que, a veces,
se extiende al dorso de los pies, adoptando una
forma en mocasn.

Forma vesiculoampollosa, que en general se
produce en un solo pie en el arco plantar y en los
pulpejos de los dedos, y se caracterizada por ser
un brote de vesculas agrupadas sobre una base
inflamatoria y que, a menudo, se infectan.

El tratamiento de la tinea pedis se realiza con antifngicos
(llamados antimicticos). Para que el tratamiento del pie de atleta
sea eficaz es muy importante mantener secas las zonas de la piel
afectadas. Para ello basta con colocar tiras de tela entre los dedos
del pie, aplicar polvos o utilizar calzado transpirable.

Si padece frecuentemente pie de atleta, puede utilizar un polvo
especial para los pies que desinfecta la piel y los mantiene secos.
TINEA CRURIS

Es la parasitacin por hongos en las ingles, perin y regin perianal, que
llega a invadir la zona interna de los muslos. La infeccin se transmite
por compartir toallas, prendas interiores, ropas de cama...,
predisponiendo a ello los climas hmedos, la maceracin de la zona, la
diabetes o la obesidad.

Causas
El hongo que causa la tia inguinal con mayor frecuencia resulta de:

Usar ropa mojada, hmeda o sucia (como la ropa interior o un
suspensorio atltico)
Compartir toallas que estn infectadas con el hongo de la tia inguinal
Falta de higiene despus de ejercitarse o transpirar en exceso.

Sntomas
Primero aparece un salpullido urticante,
de color rojo y plano justo sobre la parte
interna de uno o ambos muslos, que se
extiende en forma de patrn circular parecido
a un anillo mientras el centro se aclara
parcialmente.
Tinea Barbae

Es exclusiva de los varones y puede
ser ms o menos superficial, o con
pstulas e inflamacin de los
folculos formando placas con
foliculitis y supuracin, como en las
tias del cuero cabelludo.

El cuadro clnico de la tia en la cara se caracteriza por una o varias placa
s eritomatosas , anulares y serpinginosas, discretamente escamosas de
borde definido papular o vesicopostulos. Habitualmente afecta a un solo
lado del rea pilosa de la cara o cuello. . La forma profunda se caracteriza
por ndulos confluentes que forman abscesos.
En la forma superficial es ms frecuente la presencia de costras y reas
de alopecia con pstulas foliculares.

Diagnostico
En los casos en los que se sospeche afectacin de la abarba es
indispensable la recolecta de pelo terminal completo, que incluya el
bulbo piloso y parte de las escamas mas superficiales. En la tia de la
cara la muestra debe tomarse del borde la placa eritomatosa o del rea
escamosa en caso de no hallarse un borde definido.
El diagnostico clnico debe confirmarse mediante el examen micologico
directo, cultivo e identificacin de la especie en el microcultivo.

TINEA UNGUIM

Se observan fundamentalmente en el adulto y con frecuencia se asocia a
tias crnicas de las manos o de los pies. Son infecciones crnicas y de
difcil tratamiento. Existen diversas formas:

La subungueal distal, con inflamacin de la zona que rodea la ua,
comenzando en la zona del borde de la ua en la que aparecen manchas
amarillas o blanquecinas que van aumentando a la par que se engruesa la
ua.
La subungueal prximal, que se inicia en la zona de nacimiento de la ua,
es menos frecuente y suele presentarse en personas con problemas
inmunitarios.
La onicomicosis blanca superficial, que afecta a la capa ms superficial de
la ua que se vuelve blanquecina.
TINEA CAPITIS
La tia de la cabeza es una infeccin en el cuero cabelludo causado
por un hongo. La tia de la cabeza tambin se conoce como
culebrilla del cuero cabelludo. Este es comn entre los nios.

Cules son los signos y
sntomas de la tia de la
cabeza?

Prdida de cabello
Piel escamosa, levantada
Picazn en el cuero cabelludo
Puntos negros en su cuero
cabelludo debido a cabello partido
Chichones pequeos y redondos

Diagnostico: El medico puede que raspe un poco de piel y observe la
muestra a travs de un microscopio. Esto lo ayudar a identificar qu tipo de
hongo est causando su infeccin.

TratamientoLa tia de la cabeza generalmente se trata con un medicamento
antifngico. Puede que se administre en forma de crema o pldora.

CORPORIS

La Tinea corporis es una infeccin superficial de la piel en cualquier
parte del cuerpo humano causado por hongos dermatofitos de
los gneros Microsporum, Epidermophyton y Trichophyton. Otras reas
como las axilas, palmas y plantas de las manos y pies y la ingle pueden
ser afectados.

DIAGNSTICO
La combinacin de la historia mdica, el examen fsico y el diagnstico de
laboratorio son crticos para el correcto diagnstico. La dermatitis
seborreica, Candidiasis cutnea y la psoriasis son muy similares en su
presentacin clnica. El examen directo con KOH al 30% y el cultivo
micolgico (agar de Sabouraud) confirmar la dermatofitoss correcta, de
existir una.

TRATAMIENTO
Es una infeccin de fcil resolucin si se
recupera la higiene de la zona afectada
(limpia y seca).
Tratamientos antimicticos como
el Miconazol o el Clotrimazol son efectivos
en controlar estos organismos.

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