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    Casos Dermato

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    Viviana Tiravantty Becerra
    Este documento presenta tres casos clínicos de dermatología tratados por un grupo de estudiantes. El primer caso involucra una lesión anular en la cara diagnosticada clínicamente como tiña facial. El segundo caso describe placas y pústulas satélites en el abdomen diagnosticadas como intertrigo candidiásico. El tercer caso presenta manchas hipopigmentadas y hiperpigmentadas en el cuello y espalda diagnosticadas como pitiriasis versicolor.

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    Casos Dermato

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    Viviana Tiravantty Becerra
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    Este documento presenta tres casos clínicos de dermatología tratados por un grupo de estudiantes. El primer caso involucra una lesión anular en la cara diagnosticada clínicamente como tiña facial. El segundo caso describe placas y pústulas satélites en el abdomen diagnosticadas como intertrigo candidiásico. El tercer caso presenta manchas hipopigmentadas y hiperpigmentadas en el cuello y espalda diagnosticadas como pitiriasis versicolor.

    Título original

    CASOS-DERMATO-

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    Este documento presenta tres casos clínicos de dermatología tratados por un grupo de estudiantes. El primer caso involucra una lesión anular en la cara diagnosticada clínicamente como tiña facial. El segundo caso describe placas y pústulas satélites en el abdomen diagnosticadas como intertrigo candidiásico. El tercer caso presenta manchas hipopigmentadas y hiperpigmentadas en el cuello y espalda diagnosticadas como pitiriasis versicolor.

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    Casos Dermato

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    Viviana Tiravantty Becerra
    Este documento presenta tres casos clínicos de dermatología tratados por un grupo de estudiantes. El primer caso involucra una lesión anular en la cara diagnosticada clínicamente como tiña facial. El segundo caso describe placas y pústulas satélites en el abdomen diagnosticadas como intertrigo candidiásico. El tercer caso presenta manchas hipopigmentadas y hiperpigmentadas en el cuello y espalda diagnosticadas como pitiriasis versicolor.

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    CASOS CLINICOS

    PRACTICA N°4
    GRUPO 6
    • Campos Figueroa Milton Cesar
    • Chávez Torres Guissela Madeleyne
    • Espinoza Correa Dialeti Valentina
    • Echavarría Muños Maria A Veronica
    • Galarza Sifuentes Jose Israel
    • Gil Troncoso Juan Carlos
    • Tiravantty Becerra Viviana

    Docente: Dra.Guevara Sánchez Elizabeth


    Curso: Dermatología
    CASO CLINICO N° 1
    DESCRIPCIÓN

    Se observa una única placa eritematosa con borde


    activo, festoneado, ondulado y porción central
    indemne (que están respetadas), además
    observamos en la periferia de la lesión pápulas,
    pústulas, costras y también en algunas zonas del
    centro. Es de forma anular localizada en mejillas y
    ala nasal.
    DIAGNÓSTICOS
    SINDROMICOS

    Síndrome papulo-eritematodescamativo
    HIPOTESIS DIAGNÓSTICA

    TIÑA FACIAL
    A FAVOR EN CONTRA
    • Lesiones Anulares • No refiere Prurito
    donde el borde es más
    activo que el centro
    • Lx: Cara (No
    simétrica)
    DIAGNÓSTICO
    DIFERENCIAL
    DERMATITIS SEBORREICA DERMATITIS POR CONTACTO
    Facial ALERGICA

    A FAVOR EN CONTRA A FAVOR EN CONTRA

    • Placas con • Tiempo de evolución (no refiere)


    • Pápulas, Placas • Zonas afectadas de manera eritema que • No refiere antecedente de tener
    eritematosas con escamas simétrica (distribución en muestran contacto con alguna sustancia
    • Lx: zonas Seborreicas (las alas de mariposa)
    aletas nasales, y las • Placas más gruesas que en descamación leve, tópica irritante o alérgeno
    mejillas) la tiña facial. secas, en (cremas)
    • Edad: Adultos • Preguntar si otras zonas han ocasiones • Prurito (no refiere)
    sido afectadas o no. asociadas con
    • T.E.: Crónico (no refiere) pápulas
    pequeñas.
    • Lesión limitada
    según la
    exposición del
    irritante (lesión
    aislada)
    PLAN DIAGNÓSTICO
    • DIAGNÓSTICO CLÍNICO.
    • El diagnóstico de la tiña se establece con material obtenido por raspado de piel, uñas o
    de cabello, por medio de cultivo o estudio microscópico directo con una preparación
    de KOH

    TRATAMIENTO
    Oral:
    • Terbinafina 250 mg/d 2-4 ss
    • Intraconazol 200 mg x 1ss
    • Fluconazol 150-300 mg 2-4 ss
    Tópico: Crema / solución 1-4ss (1 mes)  LESION LOCALIZADA
    Prevención: Talcos antifúngicos
    CASO CLINICO N° 2
    DESCRIPCIÓN

    Vista frontal: Placa eritematosa, con pápulas,


    pústulas periféricas a la placa localizadas en el
    abdomen y también a nivel del ombligo (lesiones
    satélites)
    Vista lateral: placa eritematosa que está cerca de
    la zona flexural y múltiples pápulas periféricas a
    esta placa.
    DIAGNÓSTICOS
    SINDROMICOS

     Síndrome Papulo-eritematoescamoso
    localizado
     Síndrome pustuloso
    HIPOTESIS DIAGNÓSTICA
    Intertrigo
    candidiasico

    A FAVOR EN CONTRA
    • Placas eritematosas, • Prurito,
    descamación fina bien hipersensibilidad y
    delimitadas dolor (No refiere)
    • “Pústulas satélites”
    • Lx: Zonas de oclusión
    natural
    • Áreas húmedas
    (pliegues)
    • Pacientes
    inmunosuprimidos:
    Obesidad
    DIAGNÓSTICO
    DIFERENCIAL
    Psoriasis inversa ERITRASMA

    A FAVOR EN CONTRA
    A FAVOR EN CONTRA
    • Síndrome pápulo- • El paciente
    eritematoescamosas tiene“Pústulas satélites” • Localizadas: Zonas • Síndrome pápulo-
    de pliegues eritematoescamosas (Eritrasma:
    • Localizadas: zonas de (PI:no)
    • Áreas húmedas Manchas bien limitadas de color
    pliegues % • TE crónico: no refiere
    • Factor de riesgo: • Prurito café)
    Obesidad • TE crónico: no refiere

    Tener en cuenta:
    • Predomina en varones
    adultos; la favorecen el calor,
    la humedad, la diabetes o la
    higiene defectuosa.
    PLAN DIAGNÓSTICO
    • El cuadro clínico se confirma mediante microscopia directa o el cultivo

    TRATAMIENTO

    Mantener secos (sin humedad) las zonas lesionadas


    • Soluciones secantes (Solucion Burow)
    • Uso de pastas o ungüentos con Óxido de Zinc
    • Clotrimazol 1% topico BID 20-30 días
    CASO CLINICO N° 3
    DESCRIPCIÓN

    Se observa múltiples lesiones maculares, manchas


    redondeadas con bordes bien definidos,
    confluyentes, algunas en el centro están más
    hipopigmentadas y otras mas hiperpigmentadas,
    localizados en el cuello y mitad superior de la
    espalda.
    DIAGNÓSTICOS
    SINDROMICOS
     Síndrome macula mancha descamativo
    localizado
    HIPOTESIS DIAGNÓSTICA
    PITIRIASIS
    VERSICOLOR A FAVOR EN CONTRA
    • Síndrome macula • No refiere Prurito
    mancha descamativo • Evaluación es crónica,
    • Lesiones circulares recurrente (no refiere)
    hipopigmentadas e
    hiperpigmentadas con
    Bordes bien
    delimitados
    • Localización: cuello y
    mitad superior de la
    espalda (Zona
    húmeda)
    HIPOTESIS DIFERENCIALES

    PITIRIASIS ALBA
    A FAVOR EN CONTRA
    • Bordes difusos
    • Síndrome macula (paciente bordes
    mancha descamativo delimitados)
    • Lesiones circulares • Localización: % cara
    hipopigmentadas (zonas expuestas al
    sol)
    • Zonas secas
    • No refiere Prurito
    • % Niños (escolares)
    • Evolución crónica (no
    refiere)
    • Antecedente:
    exposición al sol (no
    refiere)
    PLAN DIAGNÓSTICO
    • Clínico y demostración de esporas en fresco.

    TRATAMIENTO

    1. EVITAR HUMEDAD
    2. FLUCONAZOL 300 MG SEM X 02 SEM
    3. AZOLES TÓPICOS 2 VCS DIA X 01 MES (Si son pctes pequeños)
    GRACIAS

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