Drenaje Toracico

DRENAJE TORACICO
OBJETIVOS
Proporcionar al paciente los cuidados necesarios

que aseguren la correcta evacuación de los
fluidos de la cavidad pleural (aire y/o líquidos)
consiguiendo con ello su reexpansión pulmonar y
mejora del patrón respiratorio.
INTRODUCCIÓN
 La cavidad torácica es un espacio cerrado y
hermético que se halla protegido y delimitado
por la parrilla costal, el esternón, los músculos
intercostales y el diafragma, revestidos
interiormente todos ellos por la pleura parietal.
 En el interior de esta cavidad se disponen ambos

pulmones recubiertos cada por la pleura visceral.
Donde existe un mínimo espacio ocupada por una
pequeña cantidad de líquido seroso, de 5 a 15
cc., que actúa como lubricante y permite un
suave deslizamiento durante la respiración.
DRENAJE TORACICO
Técnica que pretende drenar y Presencia anómala de

liberar de manera continuada aire o líquido excesivo
la cavidad pleural restaurando así, la
presión negativa
necesaria para una
adecuada expansión
pulmonar
Además permite el correcto

funcionamiento del corazón en los
post-operados de cirugía torácica o
cardiaca
sustancias o partículas patológicas que se
acumulan en el espacio pleural
Fibrina o sangre coagulada Líquidos (seroso, sangre, pus, linfa)
Gases (aire proveniente de los pulmones, árbol bronquial o esófago).

INDICACIONES
Neumotórax.
Hemotórax
Hemoneumotórax
Neumectomía - Empiemas Derrames pleurales por

Lobectomía cáncer
1.Reúna el equipo y llévelo
al lado del paciente.
2. Identifique al paciente.
3. Informe al paciente el
procedimiento a realizar (si
su condición lo permite)
4.Lávese la manos y
póngase guantes estériles.
Preparación de
5. El ayudante presente el
sistema
equipo al operador. El operador
de drenaje
prepara campo estéril y ubica
(2 frascos)
el frasco en ésta área.
6. El ayudante vierte al primer

frasco 400 o 500 cc solución
fisiológica. Coloque la tapa al
frasco, asegure su
hermeticidad y verifique que la
varilla quede sumergida 2 cm
bajo el agua
 7.- El ayudante vierte al segundo frasco de 1000 a 1500 ml de agua
destilada o solución fisiológica. El operador coloca la tapa al frasco
y asegure su hermeticidad.
Se deja el sistema de drenaje preparado.
Indicación
medica
la presión
de aspiración
Medición de
presión
negativa
necesaria La presión de aspiración es igual a la longitud de la parte
sumergida del tubo en C (22 cm), menos la parte sumergida del
tubo en B (2 cm). La presión resultante es de 20 cm y se
mantiene constante cualquiera que sea el nivel del líquido
recolectado
Drenaje pleural aspirativo. A: frasco de recolección. B: frasco con sello de
agua. C: frasco regulador de la presión, al cual se conecta la bomba de
aspiración, debiendo mantenerse burbujeo constante.
INSTALACIÓN DE
CATETER PLEURAL
 Se utiliza el 4º espacio intercostal con la El médico limpia el área

línea media axilar como punto de con la solución de
inserción del catéter. Povidona yodada
Cubre el área con campo estéril e
infiltra la solución de anestésico local
 Realiza una incisión con un bisturí,

inserta una pinza curva cerrada
dentro de incisión, luego separa las
ramas de ésta, perforando los
músculos intercostales y la pleura
parietal.
 Luego se retira la pinza y el
médico introduce un dedo para
asegurar el paso del tubo a la
cavidad pleural.
 Por último el médico introduce el

catéter pleural por el orificio y
procede a suturar. (para mantener
una buena fijación del tubo a la
piel).
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
• Se conecta el
catéter pleural
pinzado al
sistema de
drenaje pleural
• Conecte el segundo frasco con el

sistema de aspiración.
• Asegure la hermeticidad de todas las
conexiones.
• Deje los frascos en un cajón para evitar
caídas accidentales.
Si es necesario, realice curación en el
sitio de inserción del tubo.
• Disponga los tubos de manera que no
obstaculicen los movimientos del Fije el tubo de silicona, para evitar la
paciente y no hayan desconexiones desconexión accidental.
accidentales.
Mantenga dos pinzas cerca del
• Despince el tubo de toracotomía. paciente para ocluir rápidamente el
tubo de toracotomía en caso de
desconexión accidental
• Verifique el funcionamiento del

sistema pidiendo al paciente que
respire profundo o tosa, y observe la
oscilación del agua dentro de la
varilla.
• Acomode al paciente,
manteniéndolo semi-sentado.
• La posición semi-sentado facilita la

reexpansión toráxica.
PRECAUCIONES
 Valorar signos de dificultad respiratoria del paciente,
durante y después del procedimiento.
 Comprobar que el sistema de aspiración esté cerrado
antes de conectar al drenaje.
 La cámara recolectora debe situarse a nivel inferior del
tórax y, si es posible, colocar el frasco en un soporte
que facilite su manejo evitando caídas del recipiente.
 Asegurar que los tubos no hagan un asa, un
torcimiento o una presión que impidan el correcto
funcionamiento del drenaje.
 Ordeñar el tubo en la dirección del frasco de drenaje
para evitar que se obstruya.
 Vigilar periódicamente las conexiones del sistema para
detectar fugas.
 Valorar líquido drenado: Volumen y características del
mismo.
CUIDADOS GENERALES DE ENFERMERÍA
• Registros • Observar y registrar

oportunamente cantidad
• Observar y mantener la y características de lo
permeabilidad del drenado.
sistema.
• Mantener frascos bajo
• Mantener al paciente en el nivel del tórax del
posición adecuada. paciente.
• Cambiar el frasco • Observar continuamente

recolector al menos una la zona de inserción del
vez cada 24 horas. catéter.
• Utilizar siempre técnica • Evaluar signos y

aséptica síntomas de
complicaciones

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Proporcionar al paciente los cuidados necesarios

 En el interior de esta cavidad se disponen ambos

Técnica que pretende drenar y Presencia anómala de

Además permite el correcto

Fibrina o sangre coagulada Líquidos (seroso, sangre, pus, linfa)

Gases (aire proveniente de los pulmones, árbol bronquial o esófago).

Neumectomía - Empiemas Derrames pleurales por

6. El ayudante vierte al primer

Se deja el sistema de drenaje preparado.

 Se utiliza el 4º espacio intercostal con la El médico limpia el área

 Realiza una incisión con un bisturí,

 Por último el médico introduce el

• Conecte el segundo frasco con el

• Verifique el funcionamiento del

• La posición semi-sentado facilita la

• Registros • Observar y registrar

• Cambiar el frasco • Observar continuamente

• Utilizar siempre técnica • Evaluar signos y

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