CARPETA GERENCIAL

E. DE ENFRÍA. KARINA ANAILI GARIBAY GUILLÉN

E. DE ENFRÍA. DANNA PAOLA BERNAL ULLOA

SERVICIO DE MEDICINA INTERNA

HOSPITAL CIVIL “DR.ANTONIO GONZALEZ GUEVARA”

INSTITUTO UNIVERSITARIO METROPOLITANO

CARPETA GERENCIAL DEL SERVICIO DE MEDICINA

INTERNA

E. DE ENFRÍA. KARINA ANAILI GARIBAY GUILLÉN

E. DE ENFRÍA. DANNA PAOLA BERNAL ULLOA

ASESOR: LIC.ENF. ALEXIS EDUARDO HUERTA

CARRILLO
 CONTENIDO DE LA CARPETA GERENCIAL

FASE MECANICA
ETAPA DE PLANEACION

I. DIAGNOSTICO SITUACIONAL

1.1 Introducción

1.2 Objetivo

1.3 Estructura Poblacional e infraestructura

1.4 Estructura Organizacional

1.5 Recursos humanos

1.6 Recursos materiales y físicos

1.7 Calidad en la atención de Enfermería

1.8 Identificación de riesgos

1.9 Mapa de Riesgos

1.10 Clasificación de riesgos

1.11 Matriz de intervención

1.12 Diagnóstico estratégico

1.13 Mapa de procesos

 CONTENIDO DE LA CARPETA GERENCIAL

FASE MECANICA
ETAPA DE PLANEACION

II. PROGRAMA DE TRABAJO

2.1 Justificación

2.2 Objetivo

2.3 Misión

2.4 Visión

2.5 Valores

2.6 Cronograma de actividades

2.7 Plan operativo

Gestión del cuidado

Gestión de recursos materiales

Gerencia

Gestión del. potencial humano

Mapas de procesos
 CONTENIDO DE LA CARPETA GERENCIAL

FASE MECANICA
ETAPA DE PLANEACION

III.-PROGRAMA DE SUPERVISIÓN

3.1 Objetivo General

Objetivo específico

3.2 Metodología para supervisión

3.3 Plan de supervisión

3.4 Programación de actividades de supervisión de Enfermera Jefe de Piso

3.5 Cronograma de supervisión

3.6 Herramientas de supervisión

3.7 Indicadores de calidad y seguridad, que evalúan la atención de Enfermería

IV.- PROGRAMA EDUCATIVO

4.1 Introducción

4.2 Características del curso

4.3 Competencias genérica

4.4 Contenido temático

Modulo I Indicadores de calidad

Módulo II Casos clínicos sobre las principales. causas de morbilidad.

Módulo III Procedimientos más frecuentes en el servicio.

4.5 Carta descriptiva

 CONTENIDO DE LA CARPETA GERENCIAL

FASE MECANICA

ETAPA DE ORGANIZACIÓN

I.- POTENCIAL HUMANO

1.1 Funciones de Enfermera Jefe de Piso

1.2 Distribución de actividades

1.3 Anecdotarios

1.4 Lista de asistencia

1.5 Rol vacacional

1.6 Hoja de datos personales de personal de enfermería

1.7 Relación diaria de incidencias del personal de

enfermería

2.- RECURSOS MATERIALES

2.1 Dotación autorizada de medicamentos

2.3 Dotación autorizada de ropa

2.4 Dotación autorizada de material

 CONTENIDO DE LA CARPETA GERENCIAL

FASE DINAMICA

CONTENIDO DE DIRECCION

I. Evidencias de Gestión.

Formato para elaborar minuta de Reunión

Formato para elaborar Memorándum

Formato para elaborar Oficios

Formato para elaborar Reporte de Control de Calidad

1.1 Minutario para elaborar Memorándum

1.2 Minutario para elaborar Oficios

ETAPA DE CONTROL

I. tablero de control
 INTRODUCCIÓN

En la actualidad, la administración en los sistemas de salud requiere un conjunto de

conocimientos, habilidades y técnicas con base en un equilibrio armónico que

proporcione la preparación suficiente al directivo y le permita llevar a cabo una secuencia

de acciones para alcanzar objetivos determinados en la solución de problemas

prioritarios.

Un administrador en salud debe tener una visión holística e integral del sistema; por ello,

su visión y quehacer rebasa la administración de una clínica, hospital, unidad médica o

centro de salud; debe ser capaz del diseño (planeación), desarrollo (operación),

sistematización (orden y registro), evaluación y retroalimentación (análisis y reorientación

de acciones y metas) de los planes y programas de trabajo de los mismos.

Con la administración de enfermería, se puede planificar, organizar, dirigir y evaluar, los

servicios que se presentan a los enfermos y aplicar mejoras, solucionar problemas que

sin administración podrían no ser detectados a tiempo.

Es de suma importancia llevar acabo una carpeta gerencial ya que es un Documento

administrativo que lleva a cabo una consulta para gestionar la organización dentro de un

servicio de salud en específico. Dentro del cual se integran documentos que llevan a

cabo un control tanto del personal así como de lo material.

PLANEACIÓN

Diagnostico situacional
 NOMBRE DEL HOSPITAL
Hospital Civil “Dr. Antonio González Guevara”

AUTORIZÓ

Garibay Guillén Karina Anaili

SUPERVISÓ
E.E. ALEXIS EDUARDO HUERTA CARRILLO

REALIZÓ
Estudiante de administración en los servicios de enfermería
Bernal Ulloa Danna Paola
Garibay Guillén Karina Anaili
 CONTENIDO

I. Introducción

II. Objetivo

III. Cédula de identificación

IV. Diagnóstico relacionado con la estructura y los recursos

V. Estructura Poblacional e infraestructura

VI. Principales

VII. 10 Causas de morbilidad Principales

VIII. 10 Causas de mortalidad

IX. Estructura organizacional

X. Recurso humano del servicio de: Medicina Interna

XI. Recursos materiales y físicos

XII. Diagnóstico del desempeño en los procesos de Enfermería

XIII. Calidad en la atención de Enfermería

XIV. Identificación de riesgos

XV. Mapa de riesgos

XVI. Clasificación de riesgos

XVII.Matriz de intervención

XVIII.Diagnóstico estratégico

XIX. Mapa de procesos

 INTRODUCCIÓN

El propósito básico del DS es caracterizar y analizar la información para posteriormente

incidir en las causas básicas de la relación salud-enfermedad. El DS está compuesto por
varios bloques temáticos que proporcionan una organización y orden lógico que da una
estructura.
Los pasos previos para desarrollar el Diagnóstico Situacional son los siguientes:
• Informar a la población del Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) y de la
realización del DS en el cual la población participa a través de actores clave o relevantes
del territorio.
• Realizar una revisión documental (censos, monografías, informes previos, Planes de
Desarrollo y Ordenamiento Territorial, etc.) haciendo una recopilación de la información
que existe del medio.
• Elaboración del mapa de actores con el equipo de atención integral de salud, y con las
(los) líderes comunitarios.
• Completar la información del DS con la aplicación de técnicas sociales (cuantitativas)
con la población por medio de la aplicación de entrevistas, grupos focales, observación
directa y observación participativa, estudios de caso, etc, que se describe en los anexos
(Anexo 1: Herramientas sociales para el desarrollo de la participación e investigación con
la comunidad)
• Producción del documento de Diagnóstico Situacional que comprende la información y el
análisis de la misma organizada (Anexo 2: Ejemplo de análisis de determinantes sociales
de la salud) según los bloques temáticos que se describen en este documento
II.- Objetivo
Identificar las oportunidades de mejoramiento y las
necesidades de fortalecimiento para facilitar el desarrollo del
personal de enfermería con enfoque en los procesos
sustantivos de enfermería (cuidado enfermero, recursos
materiales, talento humano y gerencia) y de esta manera
contribuir a mejorar la calidad de atención del servicio de
Medicina Interna.

III.- Cédula de identificación

IV.- Diagnostico relacionado con la estructura y los recursos Descripción de
ubicación de la institución

Nayarit se localiza en la región noroccidental de México, limita al norte con

Sinaloa y Durango, al oriente con Zacatecas y Jalisco, al sur con este ultimo y al
poniente con el océano pacifico, su superficie representa 1.4% del territorio
nacional.

El Hospital Civil "Dr. Antonio González Guevara" se ubica en la ciudad de Tepic,

Nayarit; México históricamente se remonta al 5 de julio de 1791 en que fue
fundado con el nombre de Hospital de San José por el Dr. Juan de Zelayeta con
el objetivo de brindar atención a personas menesterosas, todo ello con carácter
caritativo. Su localización era el lugar que actualmente ocupa el Asilo de
Ancianos en Tepic. Continúa funcionando como hospital aún durante 1885 al
desaparecer el Distrito Militar de Tepic y pasar a ser Territorio de Tepic. Con 50
camas, se denominó Hospital Civil.

Posteriormente se traslada al suroeste de la ciudad en donde el 1 de diciembre

de 1954 se inaugura como Hospital Central dependiendo de los Servicios
Coordinados de Salud Pública de Nayarit; su construcción arquitectónica fue de
tipo horizontal doble H, de acuerdo a las necesidades de esa época y el tipo de
clima subtropical, con capacidad de 90 camas para dar servicio a una población
de 120,000 habitantes aproximadamente.

Con el transcurso del tiempo ha sufrido modificaciones, cambiando totalmente su

aspecto arquitectónico dando una nueva imagen. la sección oriental era ocupada
por la unidad sanitaria, que actualmente son las oficinas administrativas de los
Servicios de Salud de Nayarit, los terrenos que miran hacia el sur se cedieron en
1973 al Instituto Mexicano del Seguro Social.

De 1974 a 1982 se le hicieron 3 remodelaciones que se vieron interrumpidas por

las condiciones económicas que prevalecieron en el país en ese tiempo. Fue en
ese lapso que el hospital amplió su capacidad de atención a 100 camas y recibió
la denominación como Hospital General "A". En 1992 se inicia una vigorosa
remodelación y ampliación de la planta física, concluyendo su primera etapa en
el área hospitalaria en diciembre de 1993, de consulta externa en el año de
1995, el área de enseñanza en 1996 e imagenología en 2005, año en que vuelve
a cambiar su nombre al que actualmente ostenta, en honor a quien durante 33
años dirigiera los programas de salud en el estado.
Adicionalmente se construyó un ala anexa que alberga el Centro Estatal de Cancerología
donde se cuenta con un equipo muy avanzado en materia de Teleterapia (un Acelerador
Lineal de Electrones con Colimador Multiláminas de 60 pares con Sistema de Planeación
Tridimensional Computarizada), además de ofrecer tratamientos de Braquiterapia,
Quimioterapia y consulta para Cirugía Oncologíca. Es importante hacer notar que durante
el tiempo de las remodelaciones no ha habido interrupción del servicio asistencial.

El Hospital Civil "Dr. Antonio González Guevara" de los Servicios de Salud de Nayarit
(SSN) es un hospital con la similitud del resto de las instituciones de salud en México, fue
diseñado para brindar atención curativa aguda y no crónica ni preventiva, de ahí que sus
instalaciones y recursos humanos tiendan a la inefectividad cuando este fenómeno
acontece y rebasa las características específicas de atención hospitalaria.

Es un hospital de concentración en el estado, de estancia corta y media duración, con

varias especialidades médicas, cuenta con apoyo docente para formación de
especialidades básicas con una capacidad instalada de 130 camas censales y 25 camas
no censales.

Tipo de atención
Actualmente el hospital cuenta con los cuatro servicios básicos: pediatría, medicina
interna, cirugía general y gineco-obstetricia, adicionando anestesiología y diversas
subespecialidades médicas como neurología, neumología, cardiología, psiquiatría,
psicología, medicina materno fetal , algología y dermatología; subespecialidades
quirúrgicas como neurocirugía, urología, cirugía reconstructiva y cirugía pediátrica.

Cuenta con servicios de diagnóstico como imagenología, ultrasonido, laboratorio clínico y

patología. Cierra el círculo de atención un eficiente servicio de enfermería, trabajo social,
dietética, farmacia y un excelente sistema de captación estadística, además de los
servicios generales.
 Distribución del Área Física del
servicio de Medicina Interna
SALA
1

Aislado
SALA
2

WC
SALA
3

WC
SALA
4

SALA
Cen y medi
ropa

5
tral
de e amento
nfer
c
me r
í a, s
s
ticoép
,
 IV.- Diagnostico relacionado con la estructura
4.1 Estructura Poblacional e infraestructura

1. Causas de morbilidad MI

- Hipertensión Arterial Primaria 24%

- Diabetes Mellitus 20%
- Enfermedad Cerebrovascular 16.8%
- Insuficiencia Arterial 16%
- Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
15%
- Enfermedades isquémicas del corazón 4.1%
- gastritis y duodenitis 1.6%
- infecciones de vías urinarias 1.5%
- Enfermedades del sistema genitourinario
0.6%
- Trastornos del ritmo 0.4%

(S/f). Archivosdemedicina.com. Recuperado el 20 de abril de

2023, de https://www.archivosdemedicina.com/medicina-de-
familia/morbilidad-en-usuarios-de-un-hogar-de-ancianos-de-
asistencia-social-en-centro-tabasco-mxico-2013.pdf
 • Principales causas de mortalidad
de MI (expresarlas en oración y
porcentajes de prevalencia)

Zarahí González Mejía, V., Cáceres Colquehuanca, J., & Laura

Jiménez Matínez, A. (s/f). Primeras 10 causas de morbi-mortalidad en
el estado de Nayarit, México. Recomendaciones previas a brigada
médico-asistencial. Edu.mx. Recuperado el 20 de abril de 2023, de
https://dspace.um.edu.mx/bitstream/handle/20.500.11972/2283/Primer
as%2010%20causas%20de%20morbi-mortalidad%20en%20el
%20Estado%20de%20Nayarit,%20M%C3%A9xico.
%20Recomendaciones%20previas%20a%20una%20Brigada%20M
%C3%A9dico-Asistencial..docx.pdf?sequence=1
 principales causas de la mortalidad en el
servicio de medicina interna
71%
16.4%
11%

0.6%

s s n on
ca re io az
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IV.- Diagnostico relacionado con la Estructura Y los
Recursos
4.2 Estructura Organizacional

Director de la unidad – Dr. Alejandro Avalos flores

Subdirector Médico. Turno Matutino
Subdirector Médico Turno Vespertino
Subdirector Administrativo - Arq. Carlos Marcelo
Becerra
Coordinación Clínico de Educación e
Investigación - Lic. en Enf. Hugo Eric López
Talamantes
Jefe de Enfermeras - Lic. en Enf. Aurora Beatriz
Romero Cedano
Jefe de Abastecimiento - L.A. Julio Cesar Meza Tapia
Jefe del Departamento de personal
Jefatura de Conservación y
Mantenimiento - C. Ángel I. Chávez López
Jefe de Servicios generales - Dr. Enrique Fragoso
Olivares
Jefatura de Ginecología y Obstetricia - Dra. Rosa
Aricela Castañeda Ibarra
Jefatura de Medicina Interna - Dr. Héctor Manuel
González García
IV.- Diagnóstico relacionado con la estructura
y los recursos
4.2 Estructura organizacional

-Jefatura de Traumatología y Ortopedia

BETANCOURT IBARRA ITZEL ILIANA
-Jefatura de Cirugía Jefatura de Pediatría
BARAJAS GONZALEZ IRAN EUNICE
-Jefatura de Urgencias Coordinación de
Servicios Auxiliares de Diagnóstico GARCIA
OROZCO VICTOR HUGO
-Jefatura de Laboratorio Jefatura de Quirófano
LUNA RODRIGUEZ SONIA
-Jefatura de Nutrición OCHOA
ARREDONDO ERIKA MAGALI
IV.- Diagnóstico relacionado con la estructura y los
recursos 4.3 Estructura organizacional

Director: Dr. Alejandro

Avalos flores

, coordinador de
jefe de enfermeras: Lic. delegación de
en Enf. Aurora Beatriz enfermería:
Romero Cedano CARBAJAL IBARRA
SANDRA

subjefe de enfermeras:
Carrillo Ramirez
CASTELLANOS
Josefina
SANCHEZ IRMA

jefe de piso: ARVIZU

RAMIREZ DOLORES
CELENE

, Enf. Esp: PADILLA

GARCIA RAQUEL

Enfermería General:
OLAGUE
HERNANDEZ
BEATRIZ

Auxiliar de enfermería:
RAYGOZA TAYZAN
ALINE JAZMIN
 VI.- Análisis de Talento
6.2 Talento Humano por categoría y turno

Tabla de Diagnóstico Situacional de recurso humano por

categoría y turno
TM= Turno Matutino

O= Plazas Ocupadas TV= Turno Vespertino

V=Plazas Vacantes TN= Turno Nocturno

A=Plazas Autorizadas Móvil= Horario Móvil

TURNO Total Total Total % de

CATEGORIA MATUTINO de de de ocupa
plazas plazas plazas
ocupad ción
vacant autori
as es zadas

Jefe de
Enfermería
Sub jefe de
Enfermería
Enf. Jefe de Piso

Enfermera
Especialista
Enfermera
General
Auxiliar de
Enfermera
General
Camillero de
Unidad
hospitalaria
 VI.- Análisis de Talento humano
6.2 plantilla autorizada del personal de enfermería del
servicio de Medicina Interna

No. DE 1er TURNO

servicio INDICA CAMA
DOR
JP EP EI ES P EP H EQ EG AE
MEDICINA
3 30
INTERNA

6.3 Plantilla Real de acuerdo al

Indicador para calculo de personal
(índice enfermera paciente)

Indicadores por perfil y servicio:

MI 60% profesional
40% no profesional
VI.- Análisis de Talento humano 6.3 Plantilla Real de acuerdo al
Indicador para calculo de personal (índice enfermera paciente)
Realizar llenado de plantilla de personal de medicina interna,
indagando el indicador, jefe de piso, enfermeras profesionales y no
profesionales por primer turno.

No. DE 1er TURNO

servicio INDICA CAMA
DOR
JP EP EI ES P EP H EQ EG AE
MEDICINA 3 30
INTERNA